00:00Cada mujer es diferente y luego de dar a luz, el regreso de la menstruación es un proceso
00:11que varía de una mamá a otra. Incluso depende de la etapa de amamantamiento, de las hormonas
00:17y del estado de salud en general. Estefanía Estrada, gerente de Personal Care de Essity,
00:24marca de la empresa Saba, aseguró que ellos incluso ofrecen acompañamiento a las mamás
00:29posparto, brindando información para que se sientan con seguridad y confianza. A criterio
00:35de la experta María del Pilar Navas Aparicio, médico especialista en ginecología y obstetricia,
00:41el llamado cuarto trimestre es una etapa clave para la recuperación física y emocional de la mujer.
00:48El volumen sanguíneo, que se habla de alrededor de 80 CC, 80 mililitros, que sería lo normal,
00:56debería ser igual que anteriormente. Excepto si la mujer, por ejemplo, desarrolló alguna patología
01:05orgánica a nivel de útero, a nivel ovárico, excepto si ella ya había tenido también trastornos
01:12menstruales previos, pues esto puede volver a regresar.
01:15Según dijo, la mujer después del parto pasa por tres fases que duran precisamente 40 días. La primera
01:23etapa la comprenden las primeras 24 horas, la segunda a partir del segundo al séptimo día y la tardía de la
01:32primera semana hasta el día 40. En estos días se presenta el sangrado llamado locius, que no es
01:39menstruación, sino una mezcla de sangre, moco y pequeños restos de tejido uterino.
01:46Después de un parto, la mujer tiene un pequeño sangrado que va a ocurrir durante las primeras
01:54semanas posparto o poscesaria. Ese sangrado se le conoce como locius. Al principio es un
02:02sangrado un poquito más fuerte, después va disminuyendo a un sangrado café, luego amarillo hasta que desaparece.
02:08Al principio, el flujo puede ser abundante y rojizo, pero con el paso de las semanas se vuelve más claro
02:16y escaso, hasta terminar con un líquido café amarillento. Hay que tomar en consideración que
02:23este sangrado es diferente a la hemorragia posparto, una complicación grave y principal causa de muerte
02:31materna posparto. Después de un parto, la mujer sangra, pero si hay un sangrado que es excesivo,
02:39que es con coágulos, que yo les digo a mis pacientes que les chorrea por las piernas, no es normal. Existe lo que se llama hemorragia posparto. La gran mayoría puede ocurrir en las primeras 24 horas, pero también puede ocurrir en las otras semanas y eso es muy importante que la mujer lo sepa porque es la primera causa de muerte.
03:01muerte en el mundo en mujer posparto. Sin embargo, si esta paciente ya pasó ese periodo y está dando de mamar, está tal vez planificando y tiene un sangrado excesivo con coágulos o que dura muchos días, más de 10 días,
03:21es importante que consulte al médico ginecólogo o ginecóloga.
03:26Pero entonces, ¿cuándo regresa la menstruación? La doctora Navas explica que depende en gran medida de la lactancia. Cuando esta es exclusiva, la mujer suele entrar en amenorrhea, es decir, ausencia de menstruación, debido a la elevación de la prolactina, una hormona que estimula la producción de leche y la disminución de estrógenos.
03:51Incluso, esta es una anticoncepción natural y se cumple con una gran efectividad anticonceptiva de más del 90% durante los primeros 6 meses. Eso sí, siempre que se cumplan 3 condiciones, lactancia exclusiva, ausencia de la menstruación y un bebé menor de 6 meses.
04:13Normalmente, las mujeres que en su vida anterior han tenido ciclos irregulares, porque se llama, son anovulatorias, o sea, tienen problemas de ovulación, cuando terminan la lactancia, vuelven a tener sus ciclos como eran anteriormente,
04:32excepto si esta paciente está usando algún tipo de anticonceptivo hormonal que posteriormente se lo regule.
04:39Las cifras muestran que, a nivel mundial, menos del 50% de las madres logran mantener lactancia exclusiva en los primeros 6 meses.
04:51En Costa Rica, según la UNICEF, la cifra es de 42.6%, es decir, un 25% menos que el promedio regional y 22% por debajo de la tasa mundial.
05:04Esto significa que muchas mujeres podrían ver el regreso de su ciclo menstrual antes de lo esperado, incluso si aún están amamantando parcialmente.
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