التقييم الثانوي والمراقبة المستمرة

عابرسبيلا

2 months ago

الصحة والسلامة المهنية

Transcript

00:00التقييم الثانوي والمراقبة المستمرة في الطب الطارئ استكمال الصورة لدعم القرار السريري مقدمة

00:11بعد التقييم الأولي السريع للمريض ABCDE ومعالجة التهديدات الفورية للحياة

00:19ينتقل المصعف إلى مرحلة التقييم الثانوي الأكثر تفصيلة

00:24والتي تهدف إلى جمع معلومات أعمق حول حالة المريض وأسبابها

00:30هذا التقييم الذي يشمل الحصول على التاريخ المرضي باستخدام اختصار سيمبل S-A-M-P-L-E

00:41وإجراء فحص جسدي شامل Head-to-toe Exam

00:47يعد ضرورياً Head-to-toe Exam معناه من الرأس إلى القدم

00:55فحص من الرأس إلى القدم

00:59يعد ضرورياً لتحديد التشخيصات المحتملة وتوجيه العلاج الدقيق علاوة على ذلك

01:06تشكل المراقبة المستمرة ركيزة أساسية لتقييم استجابة المريض للتدخلات وتتبع أي تغيرات في حالته

01:15يهدف هذا البحث إلى تفصيل هذه المكونات الحيوية للتقييم الشامل للمريض في بيئة ما قبل المستشفى

01:23مع تحليل أهميتها والتحديات المرتبطة بها والآفاق البحثية التي تهدف إلى تحسين جودة وفعالية الرعاية

01:31واحد التقييم الثانوي Secondary Assessment

01:36بناء الصورة الشاملة يجرى التقييم الثانوي بعد استقرار الحالات المهددة للحياة التي تم اكتشافها في التقييم الأولي

01:46الهدف هو جمع معلومات أكثر تفصيلة لتحديد المشكلة الصحية الأساسية وتخطيط العلاج

01:53واحد التاريخ المرضي

01:57سيمبل

01:58س-A-M-P-L-E

02:01فن استخراج المعلومة

02:03اختصار سيمبل هو أداة منهجية لمساعدة المسعف على تذكر وجمع المعلومات المهمة من المريض الواعي

02:11أو عائلته أو الشهود على المستوى الأساسي يتضمن هذا الاختصار

02:17س-الأعراض

02:20Signs and Symptoms

02:22ما هي الشكوى الرئيسية للمريض وما الذي يشعر به

02:27A-Allergies

02:30الحساسية

02:31هل لدى المريض أي حساسية تجاه أدوية أو طعام أو مواد أخرى

02:39M-الأدوية

02:41Medications

02:43هل يتناول المريض أي أدوية حالية بوصفة طبية أو بدونها أعشاب مكملات

02:50P-التاريخ المرضي السابق

02:54Past Medical History

02:56هل يعاني المريض من أي أمراض مزمنة

03:00هل أجرى عمليات جراحية

03:02L-آخر وجبة

03:05Last Oral Intake

03:07متى تناول المريض آخر وجبة أو شراب مهم خاصة في حالات الجراحة الطارئة أو مشاكل الجهاز الهضمي

03:18E-الأحداث المؤدية للإصابة أو المرض

03:23Event leading to injury or illness

03:27ماذا حدث قبل ظهور الأعراض أو الإصابة

03:32ولكن يرتقي الأمر إلى مستوى أكثر عمقا حين ننظر إليه من منظور متقدم

03:40فالقضية لا تقتصر على جمع المعلومات

03:43بل تتطلب مهارات اتصال فعالة

03:48Effective Communication

03:50كالاستماع النشط Active Listening

03:53وطرح الأسئلة المفتوحة وإظهار التعاطف Empathy

03:57لبناء الثقة

03:58فالحصول على تاريخ مرضي شامل

04:01هو حجر الزاوية في تحديد التشخيصات التفريقية

04:06Differential Diagnosis

04:09وتوجيه القرارات العلاجية

04:12أما على صعيد البحث والتطوير

04:14فتبرز التحديات كالصعوبة في الحصول على تاريخ دقيق من مرضى

04:19فاقضي الوعي أو الأطفال أو كبار السن

04:22وهنا تتجلى أهمية الأبحاث التي تهدف إلى تطوير تقنيات مساعدة

04:28مثل أدوات الذكاء الاصطناعي لتلخيص المعلومات من السجلات الصحية الإلكترونية

04:34EHRs

04:372- الفحص الجسدي الشامل

04:41Head to toe exam

04:43بالانجليزية يقصدون فحص من الرأس إلى القدم

04:49المراقبة المنهجية

04:52يجرى الفحص الجسدي الشامل بعد الحصول على التاريخ المرضي

04:57أو بالتزامن إذا كان المريض غير قادر على التواصل

05:00لتحديد أي إصابات أو علامات مرض غير ظاهرة

05:05يشمل الفحص بشكل منهجي الرأس والرقبة الصدر البطن الحوض والأطراف

05:13والظهر الممارس المتقدم يقوم بربط الملاحظات الجسدية بالفيسيولوجيا المرضية المحتملة

05:21فعلى سبيل المثال البطن الصلب المتوتر يشير إلى نزيف داخلي أو التهاب البريتون

05:30وعدم تساوي حجم البؤبؤين بعد إصابة الرأس قد يشير إلى ضغط على الدماغ

05:36من ناحية بحثية فإن التحديات مثل لضاءة منخفضة وضغط الوقت

05:42تدفع نحو ارتكارات جديدة مثل استخدام الموجات فوق الصوتية الميدانية

05:50P.O.C.U.S

05:52لتقييم الإصابات الداخلية والأجهزة القابلة للارتداء لجمع البيانات الفيسيولوجية بشكل مستمر

06:01ثانيا التقييم المستمر والمراقبة

06:05Ongoing Monitoring

06:08ديناميكية الرعاية

06:10لا تتوقف عملية التقييم عند الانتهاء من التقييم الثانوي

06:14بل هي عملية مستمرة طوال فترة الرعاية المريض

06:19الموادئ الأساسية

06:21إعادة تقييم ABCDE والعلامات الحيوية بشكل دوري

06:28كل خمسة دقائق للحالات الحرجة وكل خمسة عشر دقيقة للحالات المستقرة

06:35الأهمية المتقدمة

06:38اكتشاف التدهور المبكر

06:40تقييم فعالية العلاج وتقديم معلومات محدثة للمستشفى

06:46الأفاق البحثية

06:48تطوير أنظمة مراقبة متعددة المتغيرات

06:52Multi-Parameter Monitoring Systems

06:56تستخدم الذكاء الاصطناعي للتنبيه المبكر بتدهور الحالة

07:05الأدوات والتقنيات في المراقبة

07:08تتدرج أدوات المراقبة من الأدوات الأساسية

07:13جهاز قياس ضغط الدم

07:15جهاز قياس الأكسوجين النبضي

07:17إلى الأدوات الأكثر تقدما

07:20مخطط القلب الكهربائي

07:23AECG

07:25قياس ثاني أكسيد الكربون في نهاية الزفير

07:29ETCO2

07:32أما على الصعيد البحثي

07:34فيتجه التركيز نحو التحليلات التنبؤية

07:37Predictive Analytics

07:39التي تستخدم الخوارزميات للتنبؤ بتدهور الحالة

07:45وأنظمة دعم القرار السريري

07:47Clinical Decision Support Systems

07:53التي تقدم للمسعف توصيات مبنية على الأدلة في الوقت الفعلي

07:58ثالثة

08:00التوثيق

08:01Documentation

08:02السجل الحي للرعاية

08:04يعد التوثيق الدقيق والشامل جزءا

08:07لا يتجزع من عملية تقييم المريض والمراقبة

08:10فهو سجل قانوني وأداة لاستمرارية الرعاية

08:15ومصدر بيانات لأغراض الجودة والبحث

08:18اليوم يدفع التحول الرقمي نحو استخدام السجلات الطبية الإلكترونية

08:24قبل المستشفى

08:27APCR

08:28لتعزيز الدقة والكفاءة مع فتح الباب أمام تحليل البيانات الضخمة لتحسين بروتوكولات العلاج

08:36خاتمة

08:38يشكل التقييم الثانوي والمراقبة المستمرة حلقة حاسمة في سلسلة الرعاية الطارئة

08:45فمن خلال جمع المعلومات بعناية وتحليلها بشكل نقدي

08:49وصولا إلى الاستفادة من التقنيات المتقدمة والبحث المستمر

08:54يتمكن المصعف من بناء فهم متعمق وديناميكي لحالة المريض

09:00هذا الفهم يمكنه من اتخاذ قرارات سريرية مستنيرة تساهم في تحسين نتائج المرضى

09:10وتعزز من جودة نظام الرعاية الطارئة ككل

التقييم الثانوي والمراقبة المستمرة

Category

Transcript

Be the first to comment

Recommended