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Budget: "Un système de santé n'a pas pour objectif de faire des économies", déplore Frédéric Bizard, économiste spécialiste de la santé
BFM
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il y a 4 mois
La ministre du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles, Catherine Vautrin, a annoncé ce samedi 26 juillet, les mesures d'économie pour freiner les dépenses de santé l'an prochain.
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J'appelle d'abord qu'un système de santé n'a pas pour objectif de faire des économies.
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Les économies, ce n'est pas un objectif.
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Il aurait été intéressant que notre ministre de la Santé nous parle de l'avenir du système de santé,
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qui est dans un état de décomposition avancée,
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parce qu'on a un système qui ne fait pas suffisamment de prévention,
00:16
alors qu'on a une population vieillissante et vieillissante en mauvaise santé.
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On a un système qui n'est pas organisé pour gérer les pathologies chroniques.
00:23
Or, 80% des pathologies aujourd'hui sont des pathologies chroniques.
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Comme ça, on peut continuer la liste qui explique que notre système est dans une situation de crise.
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Donc ça, ça n'a pas l'air d'intéresser le gouvernement.
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Et on est dans une forme d'irresponsabilité du gouvernement,
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parce qu'on entend beaucoup le mot « responsable ».
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Donc, on se dit que le seul objectif, c'est de faire 5 milliards d'économies.
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Je rappelle que les 5 milliards sont basés sur une volonté
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que les dépenses de santé n'augmentent que de 2% au lieu des 4%,
00:50
qui est l'augmentation tendancielle.
00:52
Mais là aussi, ce chiffre est totalement à côté de la plaque.
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Pourquoi ? On est aujourd'hui dans un déficit structurel de l'assurance maladie
01:00
de plus de 15 milliards d'euros.
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Donc, si l'État était responsable, il nous proposerait sur 3 ans,
01:08
parce qu'on ne peut pas rétablir ça sur 1 an, voire sur 5 ans,
01:11
une trajectoire budgétaire qui revienne à l'équilibre.
01:14
Et là, l'État, en réfléchissant un petit peu à l'avenir du système de santé,
01:19
comprendrait qu'on est obligé de restructurer le système de fond en comble,
01:22
parce que le système est en train de dériver, il n'est plus adapté.
01:26
Donc, vous pouvez toujours après prendre une calculette et dire
01:30
« Ah, mais si je ne rembourse plus les 7 premiers jours d'arrêt maladie,
01:34
si je ne rembourse plus certaines infections de longue durée,
01:38
ou du moins certains médicaments. »
01:40
Mais ça n'a aucun sens.
01:42
Vous demandez un effort...
01:43
Ce qui veut dire Frédéric Bizarre, si je vous comprends bien,
01:46
c'est qu'en fait, toutes ces annonces faites par Catherine Vautrin,
01:49
aujourd'hui dans Le Monde, ça ne sert à rien.
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Ce n'est pas suffisant pour permettre à notre système de santé d'aller mieux.
01:55
Non, mais ça sert juste à reporter le problème un petit peu plus loin.
02:00
Le seul point de c'est que si on était sur un système qui fonctionnait bien,
02:04
qui était organisé pour gérer les principaux défis que j'ai cités juste avant,
02:08
« Bon, OK, pourquoi pas ? On a juste à la marge. »
02:12
Mais là, on est dans un système qui est dans une crise profonde
02:14
et qui est déjà, si on s'arrête juste sur les aspects budgétaires,
02:18
dans un déséquilibre qui n'est pas soutenable.
02:21
Donc c'est particulièrement irresponsable de ne pas proposer.
02:24
Après, on peut être d'accord sur les mesures proposées ou pas.
02:27
Mais encore une fois, une trajectoire budgétaire qui, par les recettes et par les dépenses,
02:32
nous permet d'ici 2030 de retrouver un équilibre qui est en effet une condition.
02:38
Ce n'est pas un objectif, c'est une condition pour avoir un système de santé durable.
02:43
Mais c'est la désorganisation de ce système, l'absence de politique de prévention.
02:49
Et là, l'État est directement responsable de ça.
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