Día Mundial de la Esquizofrenia: Barreras de acceso a la atención de pacientes con esquizofrenia

Grupo Editorial Mundo

#MSPPsiquiatría | En el marco del Día Mundial de la Esquizofrenia, el Dr. William Lugo, director médico del Hospital San Juan Capestrano, resalta el preocupante aumento global de esta condición y la importancia de ofrecer apoyo continuo a los pacientes más vulnerables.   #MSP: El lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar. #SomosCiencia   #MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira

Transcript

00:00¿Qué es el Día Mundial de la Esquizofrenia?

00:05Nos encontramos con el Dr. William Lugo,

00:08director médico del Hospital San Juan Capestrano,

00:11y estamos en el marco del Día Mundial de la Esquizofrenia

00:14que se celebra cada 24 de mayo,

00:18y queremos conocer con usted cuál es la prevalencia

00:20de esta condición en Puerto Rico

00:22y dificultades recientes que han ocurrido en Puerto Rico,

00:26por ejemplo, la fuga de profesionales de la salud,

00:30huracanes, terremotos, pandemias,

00:32todas esas situaciones,

00:34¿cómo inciden en el deterioro de estos pacientes,

00:37en la dificultad que tienen para accesar servicios de salud,

00:40y en qué se puede esperar en un futuro

00:42si puede haber una mayor prevalencia de esta condición?

00:46Ok, pues es una pregunta compuesta,

00:48así que vamos a brindar una respuesta paso a paso.

00:51La prevalencia de la esquizofrenia,

00:52por lo menos a nivel mundial,

00:54ronda entre el 3 al 10%,

00:57depende del estudio que se vea y se busque.

01:00En Puerto Rico, por lo menos los datos más recientes que tenemos,

01:03ronda similar, ¿verdad?,

01:05en un 3 a un 5% en Puerto Rico.

01:08La realidad es que lo que hemos visto es que,

01:10como no tenemos datos desde el 2017,

01:122016,

01:13hemos visto que ha habido un aumento,

01:16pero no se ha podido cuantificar, ¿verdad?,

01:17esperamos que ahora cuando salgan estos próximos estudios

01:19para el 2026, 2027,

01:21tengamos un panorama más claro

01:23para poder desarrollar salud pública y política pública.

01:26Lo que sí se ve es que, ¿verdad?,

01:28los pacientes están más difíciles, ¿verdad?,

01:30¿por qué?

01:31Porque, y contestando a la segunda pregunta,

01:32los pacientes, pues,

01:33por múltiples razones, ¿verdad?,

01:36por cosas que ocurren en el país,

01:38no han podido tener acceso a los servicios de salud,

01:40y, ¿qué pasa?,

01:41si yo no tengo acceso,

01:42hay menos psiquiatras que estén en el país,

01:44pues, entonces,

01:46no puedo recibir los medicamentos adecuados,

01:48o no me los tomo,

01:48o me quedo sin medicamentos,

01:49y recae en brote psicótico.

01:51La fuga de profesionales en Puerto Rico, ¿verdad?,

01:54es evidente,

01:55creo que se habla en todos los medios,

01:56y otra situación que ocurre bien interesantemente

01:58en la psiquiatría,

01:59y cualquier persona que nos esté viendo y escuchando

02:01lo puede probar,

02:03hay muchos psiquiatras

02:04que ahora no están aceptando planes médicos,

02:06¿verdad?,

02:06estamos cash only,

02:07y digo estamos,

02:08pero yo soy psiquiatra, ¿verdad?,

02:09pero están cash only,

02:11y tú llamas a sus oficinas,

02:12y no,

02:12son 300,

02:13400 dólares el inicial,

02:14y tanto el seguimiento,

02:16¿verdad?,

02:17y por qué esto ocurre,

02:18pues,

02:18la realidad, ¿verdad?,

02:19como hemos hablado en otros lugares,

02:20las aseguradoras,

02:21¿verdad?,

02:22en ocasiones pretenden que,

02:23pues,

02:23por una evaluación de un adolescente,

02:26pagarme 50,

02:2760 dólares,

02:28cuando hay que envolver a mamá,

02:29papá,

02:29quizás abuelo,

02:30abuela,

02:30evaluar a adolescente,

02:32y no es costo efectivo,

02:32así que muchos compañeros

02:33se están moviendo

02:34a lo que es este,

02:35¿verdad?,

02:35privado,

02:36cash only,

02:37y ahí sí se puede conseguir,

02:39pero obviamente no todo el mundo

02:40tiene acceso,

02:40usualmente,

02:41a estos pacientes esquizofrénicos,

02:42¿verdad?,

02:42hoy en el día de la esquizofrenia,

02:45son personas pobres,

02:47y entonces no pueden accesar,

02:48no pueden pagar esas cantidades

02:49para el tratamiento,

02:51y redunda,

02:52¿verdad?,

02:52que entonces hay muchos pacientes

02:53sin tratamiento,

02:54desafortunadamente en las clínicas,

02:56¿verdad?,

02:56las clínicas de servicios amplios,

02:58como sería APS,

02:58Inspira,

02:59pues,

02:59están bien llenas,

03:00y el psiquiatra te ve una o dos veces al año,

03:03y el resto del tiempo,

03:03¿verdad?,

03:03lo maneja un generalista

03:04que con que tenga experiencia

03:05no sigue siendo un psiquiatra,

03:07así que todas esas cositas,

03:08pues,

03:08van creando esa combinación

03:09en conjunto con el uso de sustancias,

03:11¿verdad?,

03:12y ahora con la medicalización del cannabis,

03:14que entonces ya vemos el,

03:16como pensamos que el cannabis

03:17es algo natural,

03:18pues,

03:18no pensamos que tiene efectos secundarios,

03:20la gente,

03:20pues,

03:21lo empieza a usar,

03:21y se le olvidan esos efectos secundarios

03:23que como cualquier cosa lo tiene,

03:24¿verdad?,

03:25exceso de agua me puede ocasionar problemas,

03:26así que lo mismo hacen con el cannabis,

03:28y entonces después es bien difícil

03:30explicarle a esa persona,

03:31mira,

03:31aunque es natural,

03:32aunque está medicalizado,

03:33te está haciendo daño,

03:34te está empeorando tu esquizofrenia.

03:36Quisiera que nos abundara

03:39sobre cuando ocurren esas emergencias

03:41que causan interrupción de servicios,

03:43como lo vimos recientemente,

03:44¿verdad?,

03:45huracán,

03:45terremotos,

03:46pandemia,

03:47o incluso personas,

03:49como menciona,

03:50que no tienen,

03:51no pueden conseguir una cita pronto,

03:53o no tienen el dinero para,

03:54¿verdad?,

03:54no tienen plan médico

03:55y no tienen el dinero

03:56para pagar una visita a nivel privado,

03:58¿qué puede hacer ese paciente

04:00y sobre todo los allegados,

04:02las familias,

04:02los vecinos,

04:03los cuidadores,

04:04para tratar de,

04:06¿verdad?,

04:06dentro de los recursos disponibles,

04:08cómo ayudar a esa persona.

04:09Ok.

04:10Cuando ocurren estas emergencias,

04:11y nosotros lo hemos visto en el hospital,

04:13¿verdad?,

04:13las personas,

04:14pues la salud mental pasa a un segundo plano,

04:15¿verdad?,

04:16si estoy en un breve,

04:16me preparo para el huracán,

04:17o el terremoto,

04:18lo que sea,

04:18bueno,

04:18el huracán,

04:19el terremoto no lo podemos preparar,

04:20pero me preparo,

04:21trabajo estas cosas,

04:22y dejo la salud mental para después,

04:24y nosotros en el hospital

04:25lo que vemos es que de repente

04:26ocurren estas situaciones,

04:27estas crisis,

04:28y el censo baja,

04:29pero después a los 1 o 2 semanas

04:31que ya todo pasó,

04:32el censo vuelve y sube,

04:33la gente viene descompensada,

04:34¿por qué?,

04:34porque no me preocupé

04:36por mi condición física,

04:37de salud mental,

04:38y entonces después lo dejo

04:39y vengo en crisis.

04:40¿Qué las personas pueden hacer?

04:41En el hospital,

04:42¿verdad?,

04:42somos en Capestrano,

04:43estamos allí,

04:43tenemos 24-7,

04:45si la persona está en crisis,

04:47pues llevarla,

04:48que se evalúe,

04:48¿verdad?,

04:48siempre he dicho,

04:49no todo el mundo se tiene que admitir,

04:51a veces el paciente se evalúa,

04:52y se le puede referirle

04:55algún servicio en la comunidad,

04:56o se le puede hasta a veces,

04:57¿verdad?,

04:58pues admitirle y medicarse,

04:59y se estabiliza,

05:00y después se puede ir,

05:01¿verdad?,

05:01pero no debemos dejar

05:03la salud mental,

05:04¿verdad?,

05:04como una segunda prioridad

05:05ante eventos de crisis,

05:06porque la crisis puede

05:07emperar mi salud mental.

05:10Finalmente,

05:10aunque esto se habló,

05:11¿verdad?,

05:11durante la conferencia,

05:12pero quisiera abundar

05:13nuevamente sobre la situación

05:15a nivel de los planes médicos,

05:18cuando van a recetar,

05:20¿verdad?,

05:21unos medicamentos,

05:22ustedes obviamente quieren,

05:23lo mejor para ese paciente,

05:24en base a su juicio clínico,

05:25pues hacen unas,

05:26¿verdad?,

05:26unas recomendaciones,

05:29y que,

05:30¿cómo navegan el sistema

05:31para tratar dentro

05:32de las limitaciones,

05:34las tardanzas

05:35y las preautorizaciones

05:36que tienen estas compañías

05:37para que el paciente

05:38esté lo mejor atendido posible,

05:40¿no?

05:40Bueno,

05:41nuestra lucha del diario,

05:42del día a día,

05:43este,

05:44usualmente,

05:45por lo menos,

05:45este servidor y a los estudiantes

05:47que le enseñan,

05:47los residentes,

05:48tratamos de,

05:49¿verdad?,

05:50ya nos conocemos

05:51los formularios

05:51de las aseguradoras,

05:52¿verdad?,

05:52así que si vemos,

05:53pues mira,

05:53con qué de este formulario

05:55podemos medicar mejor

05:56a este paciente,

05:57¿verdad?,

05:57este ser humano

05:58y tratamos y usamos eso,

06:00si entendemos que es un medicamento

06:01que está fuera del formulario,

06:02pues rápidamente,

06:03¿verdad?,

06:03llamar a los revisores

06:04en el caso del hospital,

06:06del plan médico,

06:07solicitar para autorizaciones,

06:08discusiones médico a médico,

06:09pero desafortunadamente

06:10esto toma tiempo

06:11y en múltiples ocasiones,

06:12¿verdad?,

06:13tengo un paciente psicótico

06:14que tengo que utilizar

06:15otro medicamento

06:15en lo que me aprueban,

06:16en el que yo,

06:17¿verdad?,

06:17entiendo que el paciente

06:18se va a beneficiar,

06:19así que es una pelea

06:20todos los días.

06:21Seguro, pues,

06:22doctor Lugo,

06:23nuevamente muchas gracias,

06:24esto, ¿verdad?,

06:25es un tema que requiere

06:27mucha más discusión,

06:28así que seguramente

06:29seguiremos abundando

06:30sobre este tema,

06:31muchas gracias a todos

06:32en la revista Medicina

06:32y Salud Pública

06:33por su sintonía.

06:34En MSP

06:35convertimos la ciencia

06:36en noticia,

06:37por más de 20 años

06:39hemos sido líderes

06:40en salud,

06:41ciencia y bienestar

06:42en Puerto Rico

06:42y el Caribe,

06:44síguenos en nuestras redes

06:45como

06:45arroba revista MSP

06:47y visita

06:49www.revistamsp.com

06:52para más información

06:53de calidad,

06:54porque en MSP

06:56somos ciencia.

Categoría

Transcripción

Sé la primera persona en añadir un comentario

Recomendada