00:00Hoy hablamos de la distimia, es un trastorno depresivo que ocurre en intervalos más frecuentes,
00:26es decir, que se queda más tiempo, más prolongado debo decir, y que es preocupante. Tiene aparentemente
00:34un perfil que apunta a que se da más en mujeres y tiene unos condicionamientos sociales, etcétera,
00:44que es más común. Pero vamos a hablar en detalle de este tema con la doctora Patricia
00:52Landers, expresidenta de la Asociación de Psicología de Puerto Rico. Saludos, doctora,
00:57bienvenida. Saludos, Penchi, un placer siempre compartir este espacio con ustedes. No nos
01:03escuchábamos ni veíamos desde el año pasado. Así es. Feliz año para ti, para todos y todas los
01:15que nos siguen. Gracias, doctora. Cuán, cuán, cuán severo esto es esto de la distimia, que es una
01:23especie de depresión o una modalidad de depresión que se prolonga por más tiempo, según tengo
01:28entendido. Sí, la distimia es parte de la categoría de lo que son los trastornos de estado de ánimo,
01:36como conocemos, ¿verdad? Y en su nombre como formal es el trastorno depresivo persistente.
01:44Así que está dentro de las categorías de los trastornos depresivos. Sin embargo,
01:50difiere de la depresión en tres aspectos principales. Uno es la duración, otra es la
01:56intensidad de los síntomas y otro el impacto que tiene en la vida diaria de las personas.
02:01La distimia, a diferencia de la depresión, cuenta con unos síntomas que son menos graves. La
02:09intensidad de los síntomas no es tanta como en una depresión mayor. Sin embargo, la duración es
02:16mucho más amplia. En un diagnóstico de depresión, los síntomas deben estar presentes por al menos
02:22dos semanas en la vida de la persona, dos semanas consecutivas. En la distimia o el trastorno
02:27depresivo persistente, estamos hablando de un periodo de dos años donde esos síntomas son
02:32menos graves. Así que la persona puede funcionar bastante bien en su en sus actividades del diario
02:40vivir. Sin embargo, es como esas personas que a veces vemos que pareciera que siempre están tristes,
02:46que están desanimados o desanimada, con baja autoestima. Así que puede prolongarse por
02:53alrededor de dos años, mínimo dos años. Debe ser al menos dos años para poder entonces
02:58diagnosticar a estas personas. Y el y los síntomas también incluyen problemas para ingerir
03:05alimentos, etcétera y relativa disfuncionalidad en algunas cosas o no? Sí, por ejemplo, hay síntomas
03:14que comparten verdad que la depresión y el trastorno depresivo persistente o la distimia
03:19comparten, por ejemplo, el ánimo depresivo, verdad? Este ánimo de caído, de tristeza,
03:25que pierden interés en las cosas que solían hacer. También podemos ver mucha falta de energía,
03:32dificultad para concentrarse y como tú mencionas, las alteraciones tanto en el sueño como en el
03:38apetito. Y estas alteraciones pueden ser o de más o de menos, verdad? Porque a veces asociamos que
03:45la persona triste pues no quiere comer, pero también hay personas que cuando están tristes
03:50comen de más. Así que por eso se refiere a alteraciones. Puede ser de más o de menos,
03:56tanto en el sueño como en el apetito. Ahora, cuando hablamos de podemos añadir como este
04:03sentimiento de culpa, la desesperanza también vienen incluidos, no siempre, pero sí pueden
04:09venir incluidos las ideas de muerte o la ideación suicida. Cualquiera de las dos o ambas, verdad? Así
04:15que los síntomas en la depresión tienden a ser, como mencioné, un poco más severos, o sea que no
04:21deja de ser peligrosa la distinción. Si es peligrosa, porque entonces puede llevar a la
04:28persona, verdad? Si no se atiende esta tristeza, este desgano, esta autoestima baja, verdad? Puede
04:35eventualmente convertirse en algo más agudo, como es entonces un episodio depresivo mayor y entonces
04:43añadirle o expandir esos síntomas que han sentido por alrededor de dos años, volverse un poco más
04:50grave. Hay gente que está siempre de mal humor, siempre irritable. Eso puede ser víctima. Puede,
04:58o sea, lo que pasa es que solamente por el mal humor, pues no, porque puede ser que sea parte
05:05de su personalidad, verdad? O por algunas otras razones o formas de manejar a son que tendrían
05:10que haber uno, o sea, síntomas adicionales. Y es importante también, verdad? Que a veces vemos a
05:17las personas y decimos, ay, es que él es así, o ella es así. Y entonces, pues, a veces se nos
05:23escapan algunos síntomas que podrían ser más serios o más graves que simplemente porque una
05:31persona es de X o Y manera, verdad? También es importante, Penchi, que las personas tomen en
05:37cuenta que hay otras razones que podrían provocar que una persona tenga un ánimo decaído o deje de
05:45comer o deje de dormir, verdad? Tenga problemas o alteraciones en esas áreas y pueden ser condiciones
05:51de salud. Por ejemplo, el hipotiroidismo está bien asociado, verdad? Y sus síntomas también parecieran
05:58un trastorno del ánimo, como si la persona cumpliera con un trastorno del ánimo. Y es que
06:03tiene mucho, mucho efecto directo en cómo el ánimo de las personas se desenvuelve. También la anemia,
06:13verdad? Una persona que es bien tensario, pues puede percibirse cansada, sin ánimo, triste,
06:19sin deseos de hacer nada, no comen o no duermen bien. Así que habría que descartar eso también.
06:26Y personas que están ingiriendo algún tipo de medicamento, también los efectos secundarios
06:32podrían provocar síntomas que pudiesen parecer algún trastorno depresivo cuando realmente es algo
06:39completamente fisiológico. Puede el origen de la distimia pueden ser factores sociales, es decir,
06:44que no es bien aceptado en un grupo o aceptada en un grupo o que es hostigada o se le hace bullying
06:51a esta persona. Eso puede eso puede ser origen de la distimia o no. Puede ser un factor de riesgo,
06:58verdad? Puede ser un factor que eventualmente produzca que una persona desarrolle estos
07:02síntomas. No es un factor exclusivo, pero sí puede ser eso con una combinación de factores en la
07:08exposición al trauma que hemos hablado aquí en otras ocasiones, una exposición prolongada al
07:14trauma, duelos no resueltos, las presiones, verdad? Que estamos viviendo socialmente hablando en el
07:21trabajo, en la escuela, verdad? Porque también puede afectar a la niñez y la juventud. Es
07:27importante que lo sepamos. Y en esto y en estado de un año, si vemos estos síntomas un año en
07:33menores de edad, es importante que busquemos ayuda profesional y que ayudemos a estos menores
07:39a enfrentar estos síntomas que les aquejan. Hay algo así como una personalidad depresiva,
07:46es decir, hay gente que nacieron así porque tienen una predisposición genética y entonces
07:51en ese sentido tendrían distemia. Bueno, hay disposición, predisposiciones genéticas a sufrir
07:58de depresión, pero una personalidad depresiva, pues no hay. Puede haber un estilo de personalidad
08:07que sea verdad, que no sean que sean más introvertidos o introvertida, que que que
08:14estén verdad, que sean personas más calmadas, con temperamentos más fáciles, más llevaderos. Pero
08:20si hablamos de depresión, pues entonces es un trastorno del estado de ánimo. Si hablamos de
08:25personalidad, pues entonces otra otro tipo de de mirada que tenemos que darle al aspecto. Hay más
08:33prevalencia en mujeres que en hombres, la distemia. Sí, hay más prevalencia en mujeres precisamente.
08:39También tenemos que tomar en cuenta en las mujeres los cambios hormonales, aunque en los hombres se
08:45da también, verdad, la adolescencia. A veces hay padres que preguntan, doctora, pero cómo uno sabe
08:51si eso es parte de la adolescencia o parte o es algún trastorno depresivo. Y muchas veces tenemos
08:58que ver el historial, verdad, de cuándo aparecieron estos síntomas y la intensidad de los síntomas nos
09:04ayuda a nosotros descartar qué puede ser característico de la adolescencia y qué entonces
09:11podría ser, se le puede atribuir a un trastorno depresivo o un trastorno de ansiedad o cualquier
09:17otro trastorno. En cuanto a la gente joven, ¿hay más incidencia de gente joven o es después de
09:27cierta edad que ocurre esta condición? Se da en gente joven y lo estamos viendo mucho ahora como
09:33efecto del pobre manejo de las emociones. También recién estaba leyendo un artículo sobre el
09:41efecto del vapeo, de todas estas cosas con las que están experimentando nuestros
09:49adolescentes, nuestra juventud. Así que no se espera que en la juventud haya tanta prevalencia
09:57en este sentido, sino más en personas adultas, pero sí lo estamos viendo, por lo que te dije,
10:03que están enfrentando los cambios típicos de la adolescencia. A veces no saben manejarlo,
10:11tenemos dificultad en esa regulación emocional y entonces esto puede conllevar a que se vuelva
10:16más grave o agudo esa sintomatología que no se atiende. ¿Tenemos estadísticas para Puerto Rico?
10:23¿Sabemos cuánta gente padece esta condición? No tengo información sobre estadísticas,
10:29nosotros a veces estamos un poquito atrás en ese sentido, aunque sí he visto que la Comisión de
10:37Suicidio tiene unas estadísticas bastante al día, pero no lo dividen, no creo que lo dividan
10:45por trastornos como tal, sino enfocado en lo que es el suicidio. Usualmente estas personas
10:53con esa ideación suicida, sino que el ánimo esté triste y la pérdida de interés y esta pesadez y
11:01baja autoestima, así que en ese renglón probablemente no tendremos información sobre esas
11:08estadísticas, pero no tengo claro que algún número que esté disponible en cuestión de Puerto Rico.
11:15Leí que en términos de la población global estamos hablando de un 1 o un 2 por ciento,
11:20o sea que de todos modos no debe haber una estadística muy... o sea, si hay posibilidad
11:25de conseguir estadística no debe ser muy frecuente en Puerto Rico, no debe ser más
11:28frecuente que en otros lugares supongo. Sí, supongo igual, supongo igual.
11:34Gracias doctora, gracias por estar con nosotros. Sí, siempre a la orden, siempre a la orden.
11:39Bueno, aquí siempre manejamos los temas de salud mental y los temas de la ciencia,
11:46porque la ciencia siempre es noticia en la revista de Medicina y Salud Pública. Mi nombre es Luis
11:51Pinch. Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.
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