Relación entre la salud oral y el desarrollo de migraña

  • el mes pasado
#MSPNeurología | ¡Ahora! ¿Sabías que alteraciones mandibulares pueden desencadenar migraña en algunos pacientes? Entérate cómo se relacionan las enfermedades periodontales con el desarrollo de esta condición para prevenir su manifestación.

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00:00Hola qué tal, bienvenidos a este nuevo espacio de la revista Medicina y Salud Pública, el
00:22lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar. El pasado jueves
00:28hablábamos acerca del Día Mundial de Acción contra la Migraña, una condición crónica
00:35que se caracteriza por múltiples dolores de cabeza. Sin embargo, es una condición
00:42de la que merece estar hablando más que un día al año. Así que el día de hoy me acompaña
00:48la doctora Paula Cavanzo, ella es neuróloga especialista en migraña. Doctora, bienvenida
00:54a la revista MSP. Gracias, gracias por la invitación. Bueno, hablábamos el jueves
01:02un poco sobre las generalidades de la migraña, todo lo que tiene que ver con los síntomas,
01:09algunas características propias, como el aura y estas características, pero entendemos
01:16doctora que hay algunos factores de riesgo que debemos conocer y quisiera antes de adentrarnos
01:22un poco en el tema que justamente nos mencionara cuáles son esos factores que pueden predisponer
01:27a las personas a desarrollar como tal la condición. Bueno, es importante saber que la migraña es una
01:34enfermedad que tiene una base genética y que existen otros factores adicionales que de cierta
01:42forma impactan en cómo va a ser la evolución de la enfermedad. Esto quiere decir que las hormonas,
01:48en el caso de las mujeres, es un factor bien importante. Normalmente las mujeres son quienes
01:53más sufrimos de migraña y que empieza la enfermedad alrededor de la menarquia o la primera menstruación
01:59donde tenemos los cambios hormonales, digamos, más fluctuantes en cada ciclo menstrual y esto
02:05tiene una relación importante. El sueño o la calidad del sueño, ya sea insomnio o dormir más
02:11horas de lo normal, también es algo que influye en que la migraña se vuelva más crónica, más
02:18frecuente y que tengamos menos control de la enfermedad. La alimentación depende, algunos
02:25pacientes logran identificar algunos alimentos que ellos consideran que están relacionados con que
02:32la enfermedad aparezca o aparezca en estos episodios de dolor. La migraña es una enfermedad que es
02:38persistente, que siempre la tenemos, pero que tiene etapas agudas y es el dolor como la
02:44manifestación más importante en la que el paciente consulta, va al médico, decide buscar ayuda, pero
02:51no es la única. La migraña es una enfermedad tan compleja que existe una cantidad de síntomas
02:56alrededor, síntomas sensitivos, síntomas motores, síntomas visuales, molestias con la luz, con el
03:04ruido, náuseas, dificultades para concentrarnos. Entonces no es solamente el sentir el dolor de
03:10cabeza, sino el impacto que tiene la enfermedad en general en la calidad de vida de nuestros pacientes.
03:16La migraña es la segunda enfermedad más frecuente en el mundo y la primera en rangos de discapacidad
03:23porque el paciente realmente no puede trabajar, no puede funcionar cuando tiene un episodio de migraña.
03:29Entonces existen varios factores, pero es muy claro que tengamos que es una enfermedad genética
03:36y que existen otros factores que nos ayudan, digamos, como a predecir cómo va a ser el curso
03:43de la enfermedad. Pero es bien importante que sepamos que existe la forma de que tengamos
03:50un tratamiento oportuno y una mejor calidad de vida.
03:54Perfecto. Bueno, entiendo que la literatura empezó a relacionar un poco todo lo que tiene que ver con
04:02la salud oral, ¿no? Estos hábitos de higiene con el desarrollo de las migrañas. ¿Existe como tal
04:09una relación ya establecida? ¿Y de qué manera esas infecciones dentales o algunos problemas
04:16en la mandíbula pueden influir en la aparición de las migrañas?
04:19Sí, definitivamente pues hay estudios que nos han reportado que la enfermedad periodontal,
04:26sobre todo, tiene una relación muy cercana con la cronificación de la migraña. Es por esto que
04:34estos pacientes que tienen migraña crónica, que no tienen una buena respuesta a los medicamentos
04:40y demás, es bien importante que revisemos cómo está su salud oral. Es importante saber que la
04:45enfermedad periodontal o también alteraciones como tal, dentales puras que pongan en riesgo,
04:54digamos, infecciones recurrentes, tiene una relación también con otras enfermedades
04:59neurológicas como el accidente cerebrovascular o aumentan el riesgo de que podamos sufrirlo,
05:05enfermedades cardíacas que comúnmente se conocen hace varios años y los trastornos
05:12de la articulación temporomandibular es de los más frecuentes que vemos relacionados en
05:18pacientes con migraña, que están asociados a trastornos de sueño, trastornos como tal,
05:22digamos, de la mordida, de la estructura dental y que tengamos una alteración en la dinámica de la
05:29articulación, definitivamente es un factor de riesgo para cronificación de la migraña y que
05:35pues nos ayuda, digamos, a empeorar como tal el curso de la enfermedad. Es decir,
05:41es muy importante que siempre el paciente con dolor de cabeza revisemos cómo está la salud
05:46oral, que hagamos los chequeos con frecuencia y disminuyamos el riesgo de recurrencia de estas
05:53enfermedades periodontales que están relacionadas directamente con la cronificación de la migraña.
05:59Entre las alteraciones que menciona, ¿también entraría el bruxismo?
06:06Sí, el bruxismo es, pues digamos, que un factor de riesgo bien importante al nosotros bruxar o
06:14contraer el músculo que tiene más fuerza dentro de nuestro cuerpo, que son los maceteros. Hay,
06:21digamos, una alteración tanto en la dinámica de la articulación, el paciente normalmente
06:26siente dolor en las mañanas, al masticar, en la noche hace una contracción, digamos,
06:31involuntaria, que esto pues impacta no solamente en la articulación, sino también en los músculos
06:38que tenemos pericraniales, por decirlo así, al lado del cráneo, en la parte temporal. Y esto
06:43también tiene una relación importante con el dolor y con algo que nosotros llamamos alodimia
06:49craneal, que es sentir dolor donde no deberíamos sentir dolor, como por ejemplo el cuero cabelludo.
06:56Entonces los pacientes con migrañas crónicas mal controladas, pero además con bruxismo,
07:00tenemos esta condición importante que es la alodimia craneal y que lo que requiere básicamente
07:06es un buen control de la migraña, un buen control del bruxismo, una buena rehabilitación de la
07:11articulación del cuero mandibular y con esto pues digamos que aseguraríamos un mejor control del
07:16dolor. Perfecto. El tratamiento de problemas bucales como las caries o la extracción,
07:23las extracciones dentales, ¿podrían entonces reducir algunos síntomas o frecuencia o intensidad
07:31de los brotes de migraña en pacientes? Sí, sí, está relacionado con que el tratamiento de las
07:37condiciones periodontales, la disminución del riesgo de infecciones como por ejemplo las caries,
07:43está relacionado con que tengamos un mejor control de la enfermedad, menos cronificación,
07:51menos frecuencia de los episodios y así por ende también la intensidad de estos.
07:58Perfecto, ya para finalizar doctora me gustaría preguntarle qué consejos usted como neuróloga
08:06podría darle a un paciente que llegue con estos síntomas relacionados justamente a una enfermedad
08:12periodontal. Bueno, el consejo yo pienso que no solamente para el paciente que ya tiene la
08:18enfermedad que claramente pues el principal consejo es consultar y empezar un tratamiento,
08:23sino en general a todos los pacientes con migraña es que tengamos por lo menos dos controles
08:29odontológicos al año para que tengamos la plena seguridad de que nuestra salud oral está bien y de
08:35esta forma pues digamos ayudar también con uno de estos factores que puede impactar en la
08:40cronificación del dolor de cabeza, además de consultar con neurología, tener unos controles
08:46frecuentes y que podamos modificar algunos factores que están directamente relacionados.
08:53Perfecto, doctora muchísimas gracias por este espacio, aprendimos algo nuevo hoy así que
09:00agradecida. No, a ti muchas gracias por la invitación y gracias por hacer visible esta
09:08enfermedad tan frecuente y tan discapacitante que realmente nuestros pacientes cada vez requieren
09:14más atención y mejores oportunidades de tratamiento. Y a todos ustedes muchísimas
09:20gracias por sintonizarnos el día de hoy, quiero invitarlos a que si quieren conocer más del tema
09:26visiten nuestra página web www.revistaMSP.com y todas nuestras redes sociales como
09:34revista MSP. Hasta pronto. Visita www.revistaMSP.com,
09:42el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.

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