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00:00El endometrio es una capa fundamental del útero que tiene gran importancia en la función reproductiva de la mujer.
00:05En ocasiones, los desequilibrios hormonales, la presencia de pólipos o fibromas,
00:10o incluso el crecimiento excesivo del endometrio mismo, pueden provocar un engrosamiento anormal de esta capa.
00:17Esto puede resultar peligroso. ¿Cuáles tratamientos le podrían ayudar?
00:20La doctora Michelle Wright está con nosotros.
00:23Ella es ginecóloga y está aquí para responder todas esas dudas.
00:26Recuerde que usted puede participar de esta entrevista a través del Facebook
00:30o enviándonos un videito corto al 60877777.
00:35Buen día, doctora. ¿Cómo está?
00:36Hola, muy buenos días. Para mí es un placer estar acá con ustedes.
00:40Doctora, quisiera que nos explique de una manera muy sencilla
00:43qué es el endometrio, dónde se ubica, para poderlo tener como en contexto.
00:47Claro, como bien lo decías al puro principio, imagínate que el útero es como...
00:51tiene forma de pera o aguacate, más o menos.
00:54Entonces, la parte interna, que es un epitelio glandular,
00:57eso es lo que llamamos el endometrio.
00:58Y es fundamental porque dura cada cuatro semanas,
01:02uno al tener la menstruación va a liberar ese endometrio como una menstruación
01:07y es fundamental para la parte reproductiva,
01:09y ahí es donde nosotros vamos a albergar lo que es el embarazo.
01:12Entonces, es fundamental para lo que es la parte reproductiva
01:15y la concepción de todas las mujeres que el día de mañana quieran tener un hijo.
01:18Usted lo mencionaba que es parte de ese sangrado menstrual,
01:22es decir, el sangrado menstrual, lo que se desprende, diríamos así,
01:26es parte del endometrio.
01:28Exactamente, mes a mes, nosotros por mismo componente hormonal,
01:32tenemos básicamente dos hormonas que influyen en que el endometrio crezca
01:36hasta cierto rango, ¿verdad?
01:38Y luego tiende a caer y eso va a caer en forma de menstruación.
01:41Mes a mes ese endometrio va a tener ese ciclo,
01:44crece y cae con la menstruación
01:47para poder permitir que el embarazo se aloje dentro de lo que es la cavidad uterina
01:52o dentro de lo que es el endometrio.
01:54Doctora, ¿cuáles son los factores que provocan que ese endometrio
01:57se engrose más de lo habitual o de lo que sería en un rango normal?
02:01Exacto, entonces, como bien lo mencionábamos,
02:04el endometrio va a tener dos componentes hormonales.
02:06Entonces, va a tener el componente estrogénico
02:09que va a hacer que el endometrio crezca.
02:11El estrógeno es una hormona que nosotras mismas producimos,
02:14lo vamos a producir los primeros 14 días del ciclo, por decirlo así,
02:18y eso va a permitir que el endometrio empiece a crecer o a proliferar.
02:22En el momento que uno ovule, se da la ovulación,
02:25viene la otra hormona que es la progesterona
02:27que va a hacer que ese endometrio se estabilice
02:30y tienda a caer en forma de menstruación.
02:33Esto si uno ocurre en un embarazo, ¿verdad?
02:35Por supuesto, si hay un embarazo,
02:37entonces ya la menstruación no va a venir.
02:39Entonces, la culminación del ciclo, el endometrio,
02:42va a terminar con la menstruación o con el embarazo.
02:46Doctora, de hecho, tenemos algunas imágenes de endometrio
02:50para poder tener más claro el tema de una manera más gráfica
02:53que vamos a ver en este momento,
02:56y ahí lo teníamos para que usted nos pueda hacer esta explicación
02:59incluso de este tema hormonal.
03:01Exacto. Entonces, el útero, como lo pueden ver ahí,
03:03tiene forma de pera o aguacate, por decirlo así,
03:06y la cobertura interna, que es el tejido galandular,
03:10va a ser el componente del endometrio.
03:12Entonces, este endometrio, mes a mes, va a tender a crecer
03:15y luego va a tender a caerse por el mismo componente hormonal.
03:19Entonces, en esta es una imagen,
03:21así es como nosotros lo vemos en el ultrasonido,
03:23probablemente esto sea un endometrio premenstrual
03:26que llega hasta cierto punto, hasta cierto pico.
03:29Se dice que, más o menos, una mujer cercana a la menstruación,
03:33el endometrio puede crecer hasta 12 milímetros, ¿verdad?
03:36En pacientes que están después de la menstruación,
03:39el embarazo puede crecer entre, más o menos,
03:42de 3 a 8 milímetros aproximadamente.
03:45Entonces, el endometrio tiene que tener un grosor especial
03:48hasta cierto punto para decir que es un endometrio
03:51de características normales.
03:52Entonces, tiene que haber una influencia de ambas hormonas.
03:55Si una hormona participa más que la otra, por ejemplo,
03:58si el estrógeno es excesivo o si produzco más estrógeno
04:02de la normalidad, ese endometrio va a tender a crecer
04:06y va a crecer de forma desordenada
04:08porque yo necesito el otro componente hormonal
04:11para que le ponga freno.
04:12Entonces, tiene que haber siempre un equilibrio.
04:14Uno que aumente el endometrio y otro que le dé freno
04:17para poder estabilizarlo para que no tienda a crecer
04:20más de la cuenta.
04:21¿Y qué podría provocar esos desequilibrios
04:23entre estrógeno y progesterona?
04:25Entonces, cuando hay un desequilibrio, generalmente,
04:27se da porque hay un aumento de estrógeno
04:29por diferentes causas, ¿verdad?
04:31Entonces, si el endometrio tende a crecer de forma desordenada
04:35al no tener freno por la otra hormona,
04:37que se llama progesterona, esto puede provocar dos cosas.
04:41O que la paciente no le venga el periodo por 4, 6 meses
04:45porque la progesterona es lo que va a dictaminar
04:48que la paciente menstrue.
04:49Y otro tipo de causas que puede pasar
04:53es que la paciente presente un sangrado excesivo.
04:56Normalmente, la menstruación debería venir una vez al mes,
05:00no durar más de una semana,
05:01y el sangrado no debería ser excesivo
05:03que interrumpa o afecta mi calidad de vida.
05:06En el momento que ya usted tiene un sangrado excesivo,
05:09quiere decir que usted tiene un endometrio más excesivo
05:12y, por ende, va a tener un sangrado más prolongado.
05:15¿Hay algún rango de edad en el que esto sea más común
05:18por el tema de cambios hormonales
05:20o algo que influya específicamente?
05:21Exactamente.
05:22Nosotros podemos tener ciertos periodos
05:24donde podemos tener una alteración hormonal.
05:26Por ejemplo, en la menopausia no es normal, ¿verdad?
05:30Pero una paciente cuando tiene un exceso de estrógeno,
05:33producción estrogénica,
05:34puede tener un engrosamiento del endometrio.
05:37La otra causa es cuando pacientes,
05:40más o menos por ahí después de los 45 años,
05:43que están en la premenopausia,
05:45en este grupo de pacientes puede haber
05:47un desequilibrio hormonal y el mismo producción,
05:50exceso de estrógeno,
05:51puede aumentar el grosor del endometrio
05:53y puede tener ya sea sangrado excesivo
05:56o que la menstruación sin tomar pastillas
05:58o algún tipo de método anticonceptivo,
06:00no me venga la menstruación por largos periodos
06:02y luego tengo una hemorragia.
06:04Y aquellas pacientes, por ejemplo,
06:06que están por debajo de los 45 años
06:09que tienen el famoso trastorno ovario poliquístico,
06:11este grupo de pacientes generalmente tienen anovulación,
06:15quiere decir que no ovulan constantemente
06:18y si no hay ovulación,
06:19muchas de esas pacientes van a engrosar el endometrio
06:22y van a tener un sangrado excesivo
06:24o ausencia de menstruación por periodos prolongados.
06:28Sé que cuando las mujeres experimentan
06:30este tipo de alteraciones,
06:31como usted lo mencionaba,
06:32los sangrados o más bien la ausencia de menstruación,
06:35tiende a haber como un temor
06:37sobre si puede desarrollar este tipo de tejidos,
06:40células anormales
06:41o podría convertirse de repente en una condición maligna.
06:46Exacto, sí,
06:47porque hay un grupo de pacientes
06:49que pueden tener esas características,
06:51por ejemplo,
06:52pacientes de mayor edad,
06:54la edad está asociada con un crecimiento excesivo,
06:56pacientes que son obesas,
06:58pacientes que son hipertensas,
07:00diabéticas,
07:01este grupo de pacientes
07:02que tienen algún trastorno ovario poliquístico,
07:05pacientes, por ejemplo,
07:06que toman tamoxifeno,
07:07que es una hormona
07:08que es para los pacientes con cáncer de mama,
07:10que protege la mama,
07:11pero puede engrosar el endometrio.
07:13Este grupo de pacientes
07:15puede tener un engrosamiento endometrial.
07:18Ahora, el endometrio,
07:19el engrosamiento por sí per se
07:21no es que sea malo,
07:22lo que es malo
07:23es el excesivo crecimiento endometrial
07:25que se llama hiperplasia.
07:27Y eso es un diagnóstico histológico.
07:30Quiere decir que el patólogo
07:31nos tiene que decir
07:32que la paciente tiene hiperplasia.
07:34Entonces, en este grupo,
07:35en el momento que el endometrio
07:36tiende a crecer y crecer y crecer
07:38y no tiene freno,
07:40esas células se pueden transformar
07:42en lesiones premalignas
07:44y cambia las características de este tejido
07:47y puede promover células anormales
07:50o células que pueden caminar
07:52hacia una lesión maligna o un cáncer.
07:55Esto no quiere decir
07:56que le va a pasar a todo el mundo,
07:58pero en el cuerpo,
08:00en el ser humano,
08:01tiene que haber un balance.
08:03Si yo estoy produciendo
08:04más de una hormona que de la otra,
08:06este desbalance hormonal
08:08va a promover el crecimiento
08:09de células anormales
08:11o células premalignas,
08:13que en ese caso sería
08:14hiperplasia endometrial,
08:16que pueden ser células
08:17a favor de la lesión maligna
08:19o solamente una hiperplasia endometrial
08:21que no tiene ese componente
08:23de transformación
08:24hacia células malignas.
08:25Doctora,
08:26si el caso se detecta a tiempo,
08:28se trata de la manera adecuada,
08:30podríamos,
08:31por decirlo de una manera coloquial,
08:33frenar ese progreso,
08:35ese crecimiento del endometrio
08:37en específico.
08:38Claro, por supuesto, ¿verdad?
08:40Y en ese caso,
08:41lo primero que hay que hacer
08:42es el diagnóstico.
08:43En el momento
08:44en que yo diagnostico
08:45una paciente
08:46con un crecimiento endometrial excesivo,
08:48yo puedo tratarlo
08:49y puedo frenarlo.
08:51Entonces ahí uno hace
08:52una historia clínica,
08:53revisa a la paciente,
08:54podemos hacer un ultrasonido
08:56para ver el grosor del endometrio,
08:58valoramos cuál es el patrón
09:00de sangrado de la paciente
09:02que tiene en ese momento,
09:03hacemos una biopsia.
09:05Si ya nosotros sabemos
09:07que si hay un engrosamiento endometrial
09:09que es provocado
09:10porque hay un exceso
09:11de una hormona,
09:12entonces yo le voy a dar
09:13la hormona que me está haciendo falta.
09:15¿Qué quiere decir eso?
09:16Si el engrosamiento
09:17es por exceso de estrógeno,
09:18que yo puedo producirlo
09:20o puedo recibirlo,
09:22¿verdad?
09:23Lo puedo recibir, por ejemplo,
09:24tomando un exceso de estrógeno
09:26o puedo producirlo
09:28porque mi cuerpo
09:29va a producir estrógeno.
09:31Hay estrógeno en las mamas,
09:32en la grasa abdominal,
09:34en los huesos
09:35y un órgano
09:36que está encima del riñón
09:37que se llama la suprarenal.
09:39Entonces si yo produzco
09:40en exceso la cantidad de estrógeno,
09:42por ejemplo,
09:43en la grasita abdominal,
09:44entonces yo necesito
09:45a la contraparte.
09:46Quiere decir
09:47que tengo que darle
09:48progesterona a la paciente.
09:50Ya sea vía oral,
09:51ya sean óvulos,
09:52ya sea ponerle
09:53un dispositivo
09:54dentro del útero
09:55que tenga un componente
09:57por gestágeno,
09:58por ejemplo,
09:59una T que libera hormona
10:00y esta T va a provocar
10:01adelgazamiento
10:02a nivel del útero.
10:03Claro, doctora.
10:04De hecho,
10:05tenemos varias consultas
10:06a través de redes sociales
10:07que agradecemos
10:08que las hagan llegar.
10:09Nos dice, por ejemplo,
10:11Doña Dinía Campos,
10:13dice,
10:14¿qué significa endometriosis?
10:16Precisamente hablando
10:17del tema de endometriosis,
10:18hablando del tema
10:19de endometrio
10:20y si esto es causante
10:21de algunas patologías
10:22a futuro.
10:23Entonces,
10:24tal vez definimos endometriosis
10:25y si existe alguna relación
10:26con este crecimiento
10:27endometrial del que
10:28conversamos.
10:29La endometriosis
10:30es una entidad
10:31completamente aparte
10:32del endometrio grueso.
10:33La endometriosis
10:34quiere decir
10:35que este mismo tejido
10:36endometrial
10:37del cual estamos hablando
10:38se va a otros órganos,
10:39por ejemplo,
10:40al ovario,
10:41por ejemplo,
10:42al intestino,
10:43a otras partes
10:44del órgano.
10:45Entonces,
10:46casi siempre
10:47la endometriosis
10:48se va a caracterizar
10:49porque tiene mucho dolor
10:50pélvico.
10:51Entonces,
10:52la endometriosis
10:53es un diagnóstico diferencial
10:54en pacientes
10:55que tienen mucho dolor,
10:56¿verdad?
10:57Y es una enfermedad
10:58que es crónica
10:59porque las mujeres
11:00menstruamos
11:01toda la vida
11:02hasta que entra
11:03la menopausia.
11:04Entonces,
11:05cuando hay una paciente
11:06que tiene endometriosis,
11:07ese tejido
11:08si está en el ovario
11:09va a tender a sangrar
11:10o formar quistes
11:11en el ovario
11:12que se llaman
11:13endometriomas.
11:14A diferencia
11:15del endometrio grueso,
11:16el endometrio grueso
11:17dentro de la misma cavidad
11:18nada más que tiende
11:19a crecer
11:20de forma desordenada
11:21y puede provocar
11:22sangrados
11:23y puede provocar
11:24una lesión premalina
11:25como tal.
11:26Y preguntaba
11:27precisamente,
11:28Doña Dimia,
11:29si la endometriosis
11:30en sí
11:31podría provocar
11:32patologías a futuro.
11:33A futuro,
11:34sí,
11:35porque dentro
11:36de las patologías
11:37que puede provocar
11:38es dolor pélvico
11:39que es un dolor incapacitante
11:40en muchas pacientes.
11:41Está asociado
11:42a infertilidad también
11:43y afecta
11:44nuestra calidad de vida
11:45porque es un dolor excesivo
11:46que desgraciadamente
11:47a veces
11:48se diagnostica
11:49de forma tardía
11:50porque muchas mujeres
11:51piensan
11:52que el dolor
11:53con la menstruación
11:54es normal.
11:55Sí es normal,
11:56pero hasta cierto punto.
11:57Si yo tengo
11:58un dolor pélvico
11:59con la menstruación
12:00que afecta
12:01mi calidad de vida,
12:02por ejemplo,
12:03las chicas no pueden
12:04ir al colegio,
12:05si yo trabajo,
12:06no puedo trabajar
12:07por el dolor tan fuerte,
12:08entonces ahí
12:09sí está afectando
12:10mi calidad de vida.
12:11Pero la endometriosis
12:12sí es una enfermedad
12:13venina
12:14y es crónica.
12:15Importante
12:16prestar atención
12:17a estos puntos
12:18que decía la doctora,
12:19si hay dolor excesivo
12:20mejor revisarse
12:21para poder
12:22controlarlo a tiempo.
12:23También tenemos
12:24una consulta
12:25de Odili Ovando
12:26que nos dice
12:27que tiene 32 años
12:28que le indicaron
12:29que tiene
12:30cuello uterino cerrado
12:31y tiene periodos
12:32abundantes
12:33y muy dolorosos.
12:34¿Qué significa
12:35esto del cuello
12:36uterino cerrado?
12:37Bueno,
12:38habría que valorar
12:39el contexto
12:40y siempre es importante
12:41revisar a la paciente
12:42y cuál fue el contexto
12:43que hablaron
12:44de endometrio
12:45de cuello cerrado.
12:46Muchas veces
12:47cuando hay un tratamiento
12:48quirúrgico
12:49a nivel del cuello
12:50del útero,
12:51llámese una criosirugía,
12:52llámese un
12:53cono,
12:54un lip,
12:55puede provocar
12:56que el cuello
12:57del útero
12:58se cierre,
12:59¿verdad?
13:00Y hay una estenosis
13:01a nivel del mismo.
13:02No sé si será
13:03el contexto,
13:04¿verdad?
13:05Ahora,
13:06lo que hay que valorar
13:07en ese caso
13:08es por qué ella sangra,
13:09por qué tiene
13:10un sangrado excesivo,
13:11¿verdad?
13:12Y por qué
13:13tiene un sangrado
13:14anticonceptivoso, ¿no?
13:15Entonces,
13:16en ese caso,
13:17sí es importante
13:18valorarla
13:19para determinar
13:20el contexto,
13:21si tiene un ovario
13:22poliquístico,
13:23por ejemplo.
13:24Entonces,
13:25sí es importante
13:26revisarla para determinar
13:27cuál es la causa
13:28del sangrado.
13:29Claro.
13:30También me gustaría
13:31que ayudemos
13:32a Daniela Romero
13:33que nos indica
13:34que la próxima semana
13:35tiene un procedimiento
13:36llamado histeriscopía.
13:37Ajá.
13:38Dice que esto
13:39es para extraerle un pólipo,
13:40que es lo que
13:41hace que no tenga
13:42sangrado excesivo.
13:43También dice
13:44que le habían enviado
13:45pastillas anticonceptivas,
13:46pero el efecto fue peor
13:47porque sangraba más.
13:48Ajá.
13:49Ella quisiera saber
13:50un poquito más
13:51sobre este procedimiento
13:52al que se refiere
13:53y qué cuidados
13:54debería tener posterior.
13:55Cuando yo hablo
13:56en histeroscopía
13:57es introducir
13:58una cámara
13:59dentro del útero,
14:00¿verdad?
14:01Para yo poder ver
14:02las estructuras
14:03internas del útero.
14:04O sea,
14:05más o menos
14:06es como hacer
14:07una gastroscopía
14:08del útero,
14:09aproximadamente.
14:11Y yo voy a ver
14:12las paredes uterinas,
14:13¿verdad?
14:14Puedo ver
14:15si existe un pólipo,
14:16que es un crecimiento focal
14:17de una zona
14:18del endometrio.
14:19Entonces,
14:20eso es un pólipo
14:21y la gran mayoría
14:22de las veces
14:23puede tener sangrados,
14:24como el caso de ella.
14:25Y el tipo de sangrado
14:26que tienen
14:27es generalmente
14:28a mitad de ciclo.
14:29Por decirlo así,
14:30me viene la menstruación,
14:31hago una pausa,
14:32vuelvo a sangrar
14:33y luego me vuelve
14:34a venir la menstruación.
14:35Entonces,
14:36en ese caso,
14:37al meter la cámara
14:38dentro del útero,
14:39se corta y extrae
14:40el pólipo.
14:41Y ya después,
14:42esa pieza
14:43se envía a patología
14:44para que sea
14:45un análisis
14:46y determinar
14:47cuál es la causa
14:48del pólipo,
14:49o si es benigno,
14:50o si es maligno,
14:51o si es un pólipo.
14:52La mayoría
14:53de los pólipos,
14:54hasta un 80%,
14:55son completamente
14:56benignos.
14:57Doctora,
14:58también pregunta
14:59una televidente,
15:00¿qué se considera
15:01una menstruación abundante?
15:02Creo que es
15:03una pregunta
15:04muy interesante
15:05porque tal vez
15:06no sé si se determina
15:07por el pólipo
15:08o se determina
15:09por días
15:10o por cantidad
15:11de productos higiénicos
15:12que se requieran
15:13sabiar.
15:14De hecho,
15:15así es
15:16porque la menstruación,
15:17primero,
15:18debe venir una vez
15:19al mes,
15:20entre 21 y 35 días
15:21aproximadamente.
15:22Pero si la menstruación
15:23me viene cada 15 días,
15:24eso no es normal,
15:25¿verdad?
15:26Si la menstruación
15:27debería durar
15:28una semana,
15:29de un día
15:30hasta una semana.
15:31Si yo tomo
15:32o no tomo
15:33anticonceptivos,
15:34va a variar.
15:35Pero si la menstruación
15:36dura 10 días,
15:37eso es normal.
15:38Y la cantidad
15:39de volumen de sangrado,
15:40difícil determinarla,
15:41pero uno más o menos
15:42lo cuantifica
15:43por toallas.
15:44Entonces,
15:45las pacientes
15:46deberían utilizar
15:47un mínimo de tres,
15:48no más de cuatro
15:49toallas diarias,
15:50pero es difícil
15:51determinar
15:52porque hay pacientes
15:53que cambian
15:54a cada rato,
15:55¿verdad?
15:56Pero lo importante
15:57es que usted no tiene
15:58que tener coágulos
15:59excesivos
16:00y si usted
16:01tiene que cambiarse
16:02en menos de una hora,
16:03quiere decir
16:04que el sangrado es fuerte.
16:05O si usted se anemiza
16:06con la presencia
16:07de hierro,
16:08secundario al sangrado
16:09excesivo.
16:10Hay algunas consultas
16:11también referentes
16:12al tema de coágulos.
16:13¿Es normal
16:14que haya presencia
16:15de coágulos
16:16en la menstruación
16:17o definitivamente
16:18no debe?
16:19Depende del tamaño
16:20porque si es más grande
16:21una moneda
16:22de 500 colones,
16:23por ejemplo,
16:24probablemente tenga
16:25más coágulos
16:26de lo que debería
16:27tener.
16:28En la literatura
16:29lo que dice
16:30son 80 ml,
16:31pero mentira
16:32que uno va a tomar
16:33y medir,
16:34¿verdad?
16:35No es factible.
16:36Entonces,
16:37uno lo que hace
16:38es pueden medir
16:39la cantidad de toallas
16:40o la paciente
16:41uno le da
16:42como un diagrama
16:43para que ella note
16:44y luego
16:45uno le pone una toalla
16:46cuánta cantidad
16:47de sangrado
16:48tiene en la toalla
16:49o en el protector,
16:50por ejemplo.
16:51En las pacientes
16:52que toman anticonceptivos
16:53o tienen un dispositivo
16:54intrauteríneo
16:55que tiene hormona,
16:56el patrón de sangrado
16:57va a ser muchísimo
16:58menos.
16:59Doctora,
17:00también nos pregunta
17:01Laura Arrieta,
17:02dice que tiene 38 años,
17:03tiene fuertes dolores
17:04durante la menstruación,
17:05coágulos,
17:06sangrados abundantes,
17:07pero quisiera saber ella
17:08si esto podría estar ligado
17:09a un problema
17:10que tiene
17:11de hipertiroidismo
17:12con bocio.
17:13Ahora,
17:14la tiroides,
17:15¿verdad?,
17:16puede alterar
17:17mi patrón de sangrado,
17:18pero lo que hay que valorar
17:19es si este hipertiroidismo
17:20está controlado o no.
17:21Si la paciente
17:22tiene un aumento
17:23de la función,
17:24una disminución
17:25de la función
17:26de la tiroides,
17:27si su tiroides
17:28está normal
17:29no debería
17:30influir
17:31en el patrón de sangrado.
17:32Ahí lo que uno
17:33valoraría es
17:34si hay un desbalance
17:35hormonal,
17:36que es lo mismo
17:37que llamamos
17:38como endometrio grueso.
17:39Si ella está produciendo
17:40más hormonas
17:41de la cuenta,
17:42entonces la paciente
17:43puede tener
17:44un engrosamiento
17:45endometrio
17:46y eso puede
17:47estar ligado
17:48al sangrado.
17:49Por supuesto,
17:50habría que valorar
17:51todo el contexto,
17:52revisarla,
17:53hacerle una historia clínica,
17:54un examen físico,
17:55un ultrasonido,
17:56para determinar
17:57si existe alguna
17:58otra fuente
17:59causa de sangrado.
18:00Doctora,
18:01¿cuáles serían
18:02las condiciones
18:03para aquellas mujeres
18:04que están presentando
18:05algún tipo de molestia,
18:06como las que hemos conversado
18:07y aún no han recibido
18:08un diagnóstico?
18:09Exacto.
18:10Bueno,
18:11primero la hiperplasia
18:12o el crecimiento
18:13endometrial
18:14es una entidad benigna
18:15hasta cierto punto
18:16si yo le doy freno.
18:17Pero el problema
18:18es que si yo no le doy freno
18:19a este tipo de entidad
18:20tiene riesgo
18:21de convertirse
18:22en células
18:23premalignas
18:24o atipia.
18:25Y el asunto
18:26es que cuando usted tiene atipia
18:27usted tiene riesgo
18:28hasta un 40%
18:29de esto
18:30se pueda convertir
18:31en un cáncer
18:32de endometrio
18:33o tener un cáncer
18:34preexistente.
18:35Entonces,
18:36sí es importante
18:37que si yo tengo
18:38un patrón excesivo
18:39de sangrado
18:40y si yo tengo
18:41más de 50 años
18:42y estoy en la etapa
18:43de la menopausa,
18:44primero porque
18:45el sangrado a esa edad
18:46nunca va a ser normal,
18:47es importante
18:48que yo consulte
18:49y me trate
18:50porque yo lo puedo revertir.
18:51Pero si yo
18:52no le doy freno
18:53a este componente hormonal
18:54va a seguir
18:55y puede llegar
18:56a malignizar.
18:57Perfecto,
18:58doctora.
18:59Muchísimas gracias
19:00por acompañarnos
19:01muy clara su explicación.
19:02Ella es la doctora
19:03Michelle Wright.
19:04Si usted desea contactarla
19:05lo puede hacer
19:06al 86 79 95 51
19:07y también en Facebook
19:08como Doctora Michelle Wright.
19:09Gracias doctora.
19:10Muchísimas gracias.
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