00:00 L'orthogériatrie
00:03 L'orthogériatrie, c'est la prise en charge des patients fracturés et âgés,
00:10 principalement au niveau de la hanche,
00:12 mais en tenant compte de l'aspect dégénératif
00:21 de certaines fonctions qu'on observe chez la personne âgée,
00:25 qui ne peut plus assumer un certain nombre de tâches
00:28 ou qui a besoin d'une aide pour assumer un certain nombre de tâches.
00:32 Et s'il n'y a que le geste technique de chirurgie orthopédique,
00:36 ça ne peut pas fonctionner dans le sens de la réhabilitation de ces personnes âgées.
00:41 Pour les réhabiliter, il faut qu'il y ait un gériatre
00:44 susceptible d'analyser toutes les fonctions des organes qui sont perturbés
00:49 et si possible de les corriger.
00:51 L'innovation
00:54 C'est une innovation qui n'est pas seulement française,
00:58 qui existe dans d'autres pays européens,
01:00 dont certains d'ailleurs sont plus avancés que nous en termes d'importance,
01:05 principalement dans les pays scandinaves ou même en Espagne ou en Italie.
01:10 Et donc petit à petit, nous suivons le mouvement.
01:14 On peut estimer que dans 30% des cas,
01:19 les patients âgés sont pris en charge selon le protocole d'orthogériatrie que je viens de définir.
01:26 Ce qui ne veut pas dire que dans les 70% des cas, il n'y a pas du tout de prise en charge.
01:32 Elle est probablement faite, elle est même sûrement faite, mais elle n'est pas aussi organisée.
01:38 Ce qui fait la différence avec nous, c'est que chez nous, c'est organisé.
01:43 Les gériatres ont leur place, les anesthésistes ont leur place,
01:46 les chirurgiens orthopédistes aussi, et surtout, ils se concertent tous les jours
01:51 pour faire le point sur telle ou telle personne, au cas par cas,
01:54 et en individualisation complète de chaque hospitalisé.
02:00 Le bénéfice pour le patient, il est énorme.
02:07 Premièrement, en termes de mortalité.
02:09 Si on intervient avant la 48e heure, il est prouvé qu'on diminue pratiquement de 50%
02:15 la mortalité post-opératoire, dans la période post-opérale.
02:19 Ensuite, deuxièmement, on gagne en durée moyenne de séjour.
02:23 Les gens ne restent pas hospitalisés.
02:25 L'hospitalisation, c'est ouvrir la porte à un certain nombre de pathologies iatrogènes.
02:33 Et puis, on est aussi gagnant pour la réhabilitation,
02:38 parce que lorsqu'on est fracturé de la hanche ou du membre inférieur,
02:43 on perd un certain nombre de fonctions motrices qu'il faut après récupérer.
02:48 Et cette capacité de récupération, elle est fonction de la rapidité du geste
02:52 et de la prise en charge médicale de ces personnes âgées.
02:56 Et donc, ça, c'est un fait qui nous permet d'accélérer la récupération fonctionnelle,
03:02 la récupération motrice, et bien sûr intellectuelle, ça va le faire, de ces personnes âgées.
03:08 - C'est ça, c'est ça. - C'est ça, c'est ça.
03:09 [SILENCE]
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