00:00RMC, consultation gratuite.
00:03Avec le docteur Aurel Gage en France, 23 millions d'adultes vivent avec une douleur chronique.
00:09Alors, des associations de patients et de soignants réclament une stratégie nationale face à cet enjeu de santé publique.
00:15Ils veulent même en faire une grande cause nationale en 2028.
00:19Alors docteur, on a tous déjà eu mal, plus ou moins longtemps.
00:22A partir de quand on parle de douleur chronique ?
00:24Alors, on va parler de douleur chronique à partir de 3 mois.
00:27Mais pourquoi c'est devenu intéressant ?
00:29C'est que là, on ne s'intéresse pas à la maladie, on ne s'intéresse pas à la cause.
00:32On s'intéresse à ce qu'elle cause, c'est-à-dire un symptôme, la douleur chronique.
00:37La douleur chronique, qu'est-ce qu'il y a d'intéressant ?
00:39C'est que les causes, elles peuvent être multiples.
00:40Ça peut être, vous avez un limbago qui dure, ça fait que après ça devient ce qu'on appelle une
00:44lombagie chronique.
00:45Ça peut être des douleurs suite à différentes pathologies.
00:48Ça peut être par exemple même de l'endométriose.
00:50Là, on ne s'intéresse pas à la maladie.
00:52On s'intéresse directement à ce qu'elle cause et surtout à son retentissement.
00:57Parce que lorsque vous avez une douleur chronique, qu'est-ce qui va se produire ?
01:02Eh bien, chez certaines personnes, ça va avoir un impact direct sur leur travail,
01:06un impact sur vos relations sociales, un impact sur votre santé mentale.
01:12Puisqu'il faut bien comprendre qu'il y a un cercle vicieux qui va s'installer lorsque vous avez mal.
01:16Ça va jouer sur votre psyché et ça va aussi, elle-même, entretenir la douleur.
01:21Puisque la douleur est intimement liée à votre état psychique.
01:25Et ça, malheureusement, c'est intrinsèque.
01:27C'est pour ça qu'on s'est dit qu'il fallait en faire une cause nationale.
01:31Alors pourquoi a-t-on mal sur le long terme ?
01:35Eh bien, le problème, justement, lorsqu'on a une douleur qui s'installe sur le long terme,
01:39c'est qu'à un moment, la cause initiale n'est plus la cause de la douleur.
01:42Je m'explique.
01:43Lorsque, par exemple, vous prenez un coup, lorsque, par exemple, vous faites une chirurgie douleur intense,
01:49pourtant la chirurgie, trois mois après, on devrait se dire qu'il n'y a pas de raison d'avoir
01:53encore mal.
01:53Sauf qu'en fait, vous avez déréglé votre système nerveux.
01:56Il faut bien comprendre que constamment, votre cerveau, il reçoit ce qu'on appelle des afférences,
02:00des messages qui arrivent au cerveau.
02:02Ces messages, ils peuvent être de deux natures.
02:04Soit des messages qui disent tout va bien, soit des messages qui disent ça fait mal.
02:09Et dites-vous que ces deux systèmes, ils sont totalement actifs tout le temps.
02:11Le problème, c'est que lorsque vous avez mal tout le temps, il y a un des deux systèmes qui
02:16va se déréguler.
02:17Le système lié justement à la diminution du symptôme douloureux va avoir tendance à totalement être inexistant,
02:24là où vous allez avoir une hypersensibilité douloureuse, vous allez avoir une vraie expérience vécue.
02:29Et donc, au final, qu'est-ce qu'on fait comme traitement ?
02:31On va proposer des choses pour régler la balance.
02:34Alors, souvent, on prend des antidouleurs.
02:36Quand ça ne suffit plus, docteur, qu'est-ce qu'on fait ?
02:38Eh bien, on va jouer sur cette balance.
02:39Puisqu'on l'a dit, le problème, c'est que les antidouleurs, c'est pour jouer sur l'afférence,
02:44donc le message qui est arrivé à la douleur.
02:46On va jouer directement sur le deuxième message.
02:48C'est celui qui permet de dire tout va bien.
02:50Et quels sont les neurotransmetteurs qui jouent là-dedans ?
02:52Eh bien, les neurotransmetteurs liés à la sérotonine.
02:55C'est pour ça qu'on met des antidépresseurs.
02:57C'est pour jouer sur deux choses.
02:58Déjà, sur la psyché et surtout sur le signal douloureux.
03:01Je le redis, si on vous met des antidépresseurs, ce n'est pas qu'on ne vous croit pas.
03:04C'est que ça joue directement sur la physiologie de la douleur
03:07et qu'on veut briser ce cercle vicieux.
03:09Merci, docteur, pour cette chronique extrêmement complète,
03:13cette consultation gratuite.
03:14Si vous avez une question pour le docteur, vous n'hésitez pas,
03:16vous l'écrivez, vous l'envoyez sur le WhatsApp RMC 0612 424 424.
03:20Merci.
03:20Merci.
03:20Merci.
03:20Merci.
