00:00Yo tengo varios casos, dentro de ellos la mayoría son por obesidad ya bastante alta, o sea, de repente son
00:07300 libras, 250, incluso hasta 400 libras.
00:11¿Qué pasa? Todo lo que es obesidad, principalmente cerca del cuello, hace de que los músculos se relajen durante el
00:18sueño y se colapse la vía aérea.
00:20Esto va a hacer que tengan mayor resistencia a varias cosas, que vamos a hablar más adelante, pero una de
00:26ellas es la baja oxigenación durante el momento que se realice la apnea.
00:31Durante, está haciéndose la apnea, toda la apnea, ya sean 15 segundos, 10 segundos, por lo general es más de
00:3610 segundos, pueden llegar hasta 30 segundos.
00:38Y eso, y vamos a hablar más adelante de que hacemos un índice de apneas y hipopneas para saber la
00:43severidad de estas apneas.
00:45Entonces, sí, pueden durar desde 10, 15, hasta 20 segundos. Y vamos a traer también el estudio de sueño para
00:52que ustedes puedan ver cuánto duró en un paciente una apnea, cuánto hizo ese paciente para llegar a ese índice
00:58de apneas, hipopneas y la severidad de ello.
01:02¿Apnea, hipopnea es característico de un solo tipo de persona o puede ser, como yo lo dije al inicio, una
01:09persona con obesidad, una persona delgada?
01:11Los dos contextos, porque va a depender de los niveles de obstrucción que tengan los pacientes.
01:17Hay unos, los trastornos del sueño son múltiples, o sea, son varios, lo vemos varios especialistas y vamos a derivar
01:23dependiendo del problema.
01:25Entonces, en este caso, la neumología ve trastornos obstructivos del sueño, síndrome de apnea del sueño e hipoventilación obesidad.
01:31Lo pueden valorar pacientes delgados, ya sea porque tienen obstrucción de vía aérea nasal, ya sea que las amígdalas estén
01:39anchas, que también tengan desviación de cornetes, o haya macroglose, que es la lengua que es agrandada.
01:46Y todo eso puede llevar a apneas obstructivas del sueño.
01:49Existen alteraciones anatómicas.
01:51Anatómicas, exactamente.
01:52Y metabólicas.
01:53Así es.
01:54Ok.
01:55Y también tenemos el cuello ancho.
01:57Si tenemos demasiada grasa en el cuello, eso puede llevar a presión en la vía aérea, colapso de vía aérea,
02:03y por ende, esto va a ser obstrucción mecánica.
02:05No viene cerebral, sino que viene mecánico por todos los músculos y todos los que están tan relajados que hacen
02:11que colapse la vía aérea.
02:12Y también tenemos el cuello ancho.
