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¿Tu sueño no te rinde? Descubre por qué el buen dormir es esencial y cómo los trastornos del sueño, especialmente en adultos mayores, pueden afectar tu salud física y mental.
Millionones de personas luchan contra el insomnio y otras alteraciones del sueño. Estas afectan no solo la cantidad y calidad de tu descanso, sino también tu estado de ánimo, concentración y bienestar general. Desde la apnea del sueño hasta el síndrome de piernas inquietas, los problemas para dormir pueden generar un círculo vicioso difícil de romper.
La Organización Mundial de la Salud revela que el insomnio es más común de lo que pensamos, impactando a un tercio de los adultos. El descanso adecuado es vital para el funcionamiento cerebral, la mejora del ánimo y el fortalecimiento de la salud. Cuidar tu sueño es, literalmente, cuidar tu vida.
Te contamos qué es el sueño, sus fases y cómo el envejecimiento altera su calidad. Exploramos la disminución de melatonina y el sueño fragmentado que experimentan los adultos mayores, y cuántas horas de descanso son realmente necesarias. Identifica las señales de alerta de un trastorno del sueño y cuándo es momento de buscar ayuda profesional.
#BuenDormir #SaludMental #AdultoMayor #TrastornosDelSueñoConsulta en Directo | 14 abril 2026
Millionones de personas luchan contra el insomnio y otras alteraciones del sueño. Estas afectan no solo la cantidad y calidad de tu descanso, sino también tu estado de ánimo, concentración y bienestar general. Desde la apnea del sueño hasta el síndrome de piernas inquietas, los problemas para dormir pueden generar un círculo vicioso difícil de romper.
La Organización Mundial de la Salud revela que el insomnio es más común de lo que pensamos, impactando a un tercio de los adultos. El descanso adecuado es vital para el funcionamiento cerebral, la mejora del ánimo y el fortalecimiento de la salud. Cuidar tu sueño es, literalmente, cuidar tu vida.
Te contamos qué es el sueño, sus fases y cómo el envejecimiento altera su calidad. Exploramos la disminución de melatonina y el sueño fragmentado que experimentan los adultos mayores, y cuántas horas de descanso son realmente necesarias. Identifica las señales de alerta de un trastorno del sueño y cuándo es momento de buscar ayuda profesional.
#BuenDormir #SaludMental #AdultoMayor #TrastornosDelSueñoConsulta en Directo | 14 abril 2026
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00:00En este momento su espacio consulta en directo, es un gusto que nos acompañe a través de la pantalla de
00:05canal 13 de CINARDIGITAL.COM
00:07o bien de Radio Nacional 101.5 FM.
00:12Les saludan a Lucía Zamora, hoy voy a estar con ustedes en esta hora de programación
00:16hablando de un tema muy interesante que es el buen dormir.
00:19Existen en este momento trastornos de sueño que están afectando a los adultos mayores principalmente.
00:26Vamos a ver la siguiente información.
00:30Dormir bien no es un lujo, es una necesidad para la salud.
00:34Sin embargo, millones de personas enfrentan problemas para lograrlo debido a los trastornos del sueño.
00:41Estos trastornos afectan la calidad, la cantidad y los horarios de descanso,
00:45provocando cansancio, irritabilidad y dificultades para concentrarse durante el día.
00:50El más común es el insomnio, aunque también existen otros como la apnea del sueño,
00:55la narcolepsia, las parasomnias y el síndrome de piernas inquietas.
01:00Especialistas advierten que las dificultades para dormir no solo impactan el cuerpo,
01:04sino también la salud mental, ansiedad, depresión y problemas cognitivos
01:09que pueden estar relacionados con un mal descanso, generando un círculo difícil de romper.
01:14Datos de la Organización Mundial de la Salud señalan que cerca de un tercio de los adultos
01:19presenta síntomas de insomnio y entre un 6 y un 10% padece este trastorno de forma más severa.
01:27Dormir bien permite al cerebro funcionar correctamente,
01:30mejora el estado de ánimo y fortalece la salud en general.
01:34Cuidar el sueño es, sin duda, cuidar la vida.
01:40Vamos a ampliar más sobre este tema para que usted, si tiene alguna duda o consulta,
01:45la pueda hacer llegar a través del 21 00 13 13.
01:49Le repito, el número 21 00 13 13, usted puede hacer una llamada telefónica,
01:55puede también enviar un mensaje escrito por WhatsApp o un mensaje de audio.
01:59En este momento usted está viendo el número telefónico en el cual usted puede participar en consulta en directo.
02:05Se lo repito, 21 00 13 13.
02:09Y por eso, para que nos cuente, nos amplíe y nos responda a todas esas preguntas,
02:14hoy se encuentra con nosotros la doctora Karen Mesa,
02:17ella es especialista en geriatría y hoy nos acompaña en consulta en directo.
02:21Muy buenas tardes, ¿cómo está hoy?
02:22Bueno, Ana Lucía, muy bien, muchas gracias.
02:24Un placer estar aquí con ustedes compartiendo en este programa.
02:27Un gusto saludarle ya conociendo el set de consulta en directo acá en La Bruca,
02:31porque ya nos había acompañado antes, pero en exterior, ¿verdad?
02:33Claro, un ángel muy bonito estuvo esa vez.
02:36Muchísimas gracias.
02:37Bueno, hablemos sobre ese tema que es tan importante y tan necesario como el buen dormir.
02:42Y primero empecemos con algo básico que es conocer cuántas son las horas necesarias
02:47que tiene un adulto mayor que dormir.
02:51Bueno, primero voy a empezar explicando un poquito qué es el sueño, ¿verdad?
02:55Para poder contestar la pregunta.
02:56El sueño es la capacidad, la disminución de la capacidad del estado de alerta, ¿verdad?
03:02Nosotros lo que vamos a hacer es disminuir la capacidad para responder a los estímulos.
03:07A partir de esto, el sueño va a tener varias fases para que se dé todo el ciclo del sueño,
03:13regularmente y normalmente.
03:15Entonces, básicamente, van a haber cuatro fases.
03:17En las primeras dos fases se conoce como el sueño o la etapa del sueño no-ren,
03:22que son los movimientos oculares rápidos y, básicamente, es el sueño superficial.
03:29En las primeras dos, sueño superficial.
03:30Ya en la tercera y la cuarta fase va a venir el sueño profundo.
03:34Entonces, a raíz de esto, los adultos mayores tienen varios cambios en el envejecimiento
03:42que se van a producir.
03:45Básicamente, uno de esos va a ser la disminución o el sueño superficial, ¿verdad?,
03:50que se va a ver más fragmentado.
03:52Va a haber una disminución del sueño profundo, de las etapas 3 y 4.
03:56Aunado a esto, va a haber una disminución de la secreción de la hormona melatonina,
04:01que es la que regula el sueño.
04:03Y esto hace que el sueño de los adultos mayores sea más fragmentado y más superficial.
04:08Ya conociendo esto, pues, normalmente, nosotros debemos dormir entre 7 y 8 horas,
04:15pero un adulto mayor incluso puede disminuir sus horas y la cantidad de sueño a 5 y 6 horas.
04:21Entonces, a 5 a 6 horas sería dentro de lo normal.
04:25Dentro de lo normal, correcto.
04:27Y el despertarse durante la noche, ¿es normal o no?
04:32No debería ser normal porque para eso uno pasa por sus etapas, ¿verdad?
04:36Y si hay muchos despertares nocturnos, pues, hay que ver la causa.
04:40¿Qué es lo que está haciendo que la persona se despierte tanto y no pueda consolidar su sueño?
04:45Entonces, no sería normal.
04:47Ok, ya ingresando a la tercera edad, ¿cuáles son esos cambios que podría encontrar uno a la hora de dormir?
04:55Bueno, como le comenté antes, básicamente va a haber una disminución de la secreción de la hormona del sueño,
05:00que es la melatonina. Además de eso, vamos a tener un aumento, ¿verdad?,
05:05de la etapa 1 y 2 del sueño, que son en la etapa superficial.
05:08Entonces, esto hace que el sueño se vuelva más superficial y más fragmentado.
05:14Aunado a esto, también hay un cambio en el ciclo circadiano.
05:18Entonces, eso quiere decir que los adultos mayores tienden a despertarse de una manera más...
05:22Perdón, a dormir es de una manera más temprana.
05:26Ok, ahora, ¿cómo poder identificar un trastorno y un mal dormir, más que todo?
05:37¿Cómo podemos identificarlo? ¿Cuáles son esas señales que tenemos que prestar más atención
05:42para poder indicar en ese momento, bueno, si tengo un trastorno o simplemente estoy durmiendo mal?
05:49Es cuando esas alteraciones del sueño van a repercutir en las actividades de la vida diaria del adulto mayor.
05:55Por ejemplo, que la persona no funcione de manera independiente al día siguiente.
06:00Eso ya constituye una alteración, un trastorno del sueño.
06:03Bien, tenemos algunas preguntas acá a través del 21 doble 0 13 13.
06:09Por acá tenemos una de las preguntas que usted lo puede hacer a través de este número,
06:15se lo repito, 21 doble 0 13 13, puede hacerlo por medio de una llamada,
06:20puede hacer un mensaje escrito, también un audio acá.
06:23Lo reproducimos para que la doctora lo pueda escuchar.
06:25Dice por acá, buenas tardes, soy fiel seguidora de tan interesante programa, muchas gracias.
06:31Dice que es una mujer de 71 años que nos cuenta que duerme solamente 5 horas por noche.
06:36Otro día se levanta normal y hace su rutina bien.
06:40En un futuro, pregunta si puede afectar el dormir poco.
06:44Bueno, sí, usualmente si la persona con 5 horas basta y es funcional,
06:50es decir, no hay ninguna alteración al día siguiente,
06:52la persona sigue haciendo sus cosas habitualmente
06:54y no hay una afectación directa, pues puede ser normal.
07:00Sin embargo, hay que evaluar si esto disminuye conforme va evolucionando
07:05y también hay que ver las causas de por qué duerme esas 5 horas.
07:09Bien, por acá también nos pregunta un adulto mayor que por noche se levanta hasta 3 veces para orinar.
07:19¿Quieres saber si eso es normal y si necesita algún tipo de medicación?
07:24Sí, no es normal, verdad, porque la nituria es un problema muy frecuente que nos va a interrumpir el sueño.
07:30Levantarse a orinar realmente es incómodo, si se levanta más de 3 veces, creo que fue lo que dijo.
07:36Entonces, básicamente hay que consultar, hay que hacer una historia clínica y revisar los fármacos.
07:41Hay muchos fármacos que nos producen o aumentan la frecuencia de la orina.
07:48Entonces, básicamente estos fármacos se conocen como diuréticos.
07:51Hay que revisar si entre su medicación, parece una patología que necesita utilizar ese tipo de medicamentos.
07:58Si es así, una recomendación sería tratar de consultar al médico para que le haga un cambio en el esquema
08:04y se lo pase en la mañana y no en la noche.
08:06Entonces, tal vez no tiene que ver tanto con su dormir, sino con la medicación que utiliza.
08:11Además, hay que ver la ingesta de líquido, porque recordemos también que se recomienda que después de las 4 de
08:18la tarde
08:18no se ingiera líquido si la persona padece de nituria, que es el aumento de frecuencia de orinar en la
08:24noche.
08:24Por acá también le consultan, doctora, mi suegra tiene 85 años, literalmente duerme un máximo de horas al día.
08:31Recientemente se le hicieron varios exámenes médicos, como sangre, orina, un TAC,
08:36y nos cuenta que no tiene diabetes, colesterol ni nada.
08:40Lo que sí tiene es calcificaciones en el cerebro.
08:43El neurólogo le mandó don E.P. Silo y dice que después de desayuno y melatonina también,
08:50pero dice que le ha puesto peor, según lo que nos comentan por acá.
08:53Como no duerme, pasa haciendo conductas repetitivas e incluso busca escaparse en horas que todos tratan de dormir.
09:01Nos cuenta incluso que tiene a la familia desgastada.
09:04Claro, este tema es demasiado desgastante, el tema del insomnio, porque no solamente va a afectar al paciente,
09:09sino que también afecta a todo un entorno familiar.
09:12O sea, el cuidador se desgasta considerablemente.
09:15Sí es más complicado, ¿verdad?
09:17Hay que ver porque en ese caso particular se está tratando la paciente como si tuviera demencia, ¿verdad?
09:22Y las alteraciones del sueño en los pacientes con demencia son más difíciles de tratar, ¿verdad?
09:27Entonces habría que revisarle el esquema de medicación, ¿verdad?
09:31Y valorar primero siempre el inicio de las medidas son no farmacológicas.
09:36Entonces, después vamos a verlo más adelante, ¿verdad?
09:40Pero sí sería bueno revisar la lista de medicamentos y valorar si se puede hacer alguna intervención.
09:47Y ya pronto vamos a conocer sobre esos trastornos.
09:49Pero antes tenemos una llamada, nuestra primera llamada telefónica de hoy.
09:53Es doña María a través del 21001313 desde Heredia.
09:57Buenas tardes.
09:59Buenas tardes, un gusto saludarla.
10:01Igualmente.
10:02Igualmente.
10:05Sí, le escuchamos.
10:06Adelante con su pregunta.
10:08Mamita, vea, la consulta mía es que yo sí fui diagnosticada con amnia del sueño grave.
10:15Entonces, a mí se me puso un aparato para poder respirar por la noche, un CEP, un CIPAP.
10:21Y entonces este aparato lo he tenido.
10:25Ahora voy a tener consulta el 4 de mayo en el Hospital México para que me vean,
10:29porque solo dos veces me vio un especialista.
10:31Entonces, yo quería saber cómo hacer para controlar eso.
10:36No he tenido ningún medicamento, ni he tenido ninguna otra cosa.
10:40Solo eso.
10:42Muchas gracias, doña María.
10:44Adelante, doctora.
10:45Doña María, el CIPAP es la terapia específica para la apnea obstructiva del sueño.
10:51No se necesita medicación.
10:53No se necesita medicación.
10:53Hay que esperar a la cita del 4 de mayo para ver y le evalúen con una escala cómo está
10:58durmiendo usted,
10:59si ha mejorado después de que le han colocado esta terapia.
11:04Y inicialmente, recomendablemente, no se necesitan medicamentos.
11:09Esta sería la terapia específica para la apnea del sueño.
11:12Bien, ahora que estamos hablando ya de ciertos trastornos, porque ya parte de lo que nos han consultado ya nuestros
11:19televidentes tienen mucha relación.
11:20¿Cuáles son esos trastornos, doctora, que usted ve más en su consultorio, en sus pacientes relacionados con el sueño?
11:30Bueno, el más frecuente hay varios, porque generalmente la causa de los trastornos del sueño, los adultos mayores, no es
11:36una sola causa.
11:37Es multifactorial.
11:38Sin embargo, tenemos varios problemas del sueño que van a ser más evidentes.
11:44El primero de ellos y el más común es el insomnio, que de hecho se describe que de un 45
11:48a un 50% de los pacientes van a presentar insomnio.
11:52De hecho, también a nivel global, macro, se describe también que hasta un 50% de las personas adultas mayores
12:00van a presentar problemas del sueño al menos una vez en su vida.
12:03Entonces, partiendo del hecho, el insomnio, hay dos tipos de insomnio, el insomnio de conciliación y el insomnio de mantenimiento.
12:10Siendo el insomnio de mantenimiento el trastorno más frecuente para mantener el sueño.
12:16Recordemos también que el insomnio se asocia mucho a causas biológicas como dolor, ¿verdad? El dolor produce insomnio.
12:23Además, las patologías crónicas y los problemas de ansiedad.
12:28Ok, el insomnio, definámoslo como tal, doctora, es, a veces decimos, no puedo dormir, tengo insomnio, inmediatamente, pero ¿qué es
12:36como tal?
12:37El insomnio es la disminución, ¿verdad? De, bueno, de la, como le decía ahora, ¿verdad? De el sueño, de las
12:44horas, tanto a nivel de conciliación como de mantenimiento, por al menos un trastorno de tres meses consecutivos.
12:51Tres meses.
12:52Para decir que ya es insomnio, que afecte la calidad de vida del adulto mayor.
12:56A prestarle muchísima atención principalmente a eso, ¿verdad? ¿Cuánto tiempo estamos teniendo esta conducta al dormir o más bien al
13:02no dormir?
13:03Al no dormir.
13:04¿Cuál más tenemos por acá? Nos hablaban de la apnea del sueño.
13:06La apnea del sueño es el segundo trastorno más frecuente, que de hecho los problemas del sueño se presentan más
13:12en mujeres, pero la apnea obstructiva del sueño se presenta más en hombres, es más común.
13:15Se asocia mucho a patologías cardiovasculares, ¿verdad? Como por ejemplo hipertensión, obesidad, síndrome metabólico.
13:22Básicamente la apnea del sueño es, bueno, se manifiesta por ronquidos y pausas respiratorias al dormir.
13:30Entonces, literalmente la vida aérea colapsa y eso hace que yo me levante y no pueda continuar con mi sueño,
13:36con mi ciclo normal de sueño.
13:37El tratamiento inicial es el CIPAP.
13:40Ok, entendido. Tenemos una llamada más de doña Cristiana desde Santo Domingo de Heredia. Muy buenas tardes.
13:47Buenas tardes, doctora. Mire, este, yo quiero saber, a mí se me viene como el reflujo en la noche.
13:55Yo pongo hasta cuatro almohadas para dormir porque me da olor eso, que se me viene y lo siento en
14:01la garganta.
14:02No es que sienta acidez, no, en ningún momento siento acidez, pero a veces siento que se me viene como
14:09algo así y se me pega en la garganta.
14:11Entonces, me asusto muchísimo. Yo, yo quiero pedir cita con usted. Me dijeron que ahora, después usted va a dar
14:18el número para pedir una cita.
14:21Pero quiero que me explique qué hago porque ya no sé qué hacer, duermo con dos, con cuatro almohadas.
14:28Y también a veces se me viene eso, sí, horrible.
14:33Con mucho gusto, doña Cristiana. Bueno, básicamente, sí, ahora vamos a repasar lo que son las higienes, las medidas de
14:39higiene del sueño, ¿verdad?
14:40Pero si su problema principal es el reflujo, sí se recomendaría no, bueno, tratar de realizar su última alimentación alrededor
14:49de las cinco de la tarde, ¿verdad?
14:51Evitar comer alimentos ácidos, chocolates, alimentos que contienen cafeína, ¿verdad?
14:56Porque esto va a producir, va a alterar el pH gástrico, ¿verdad?
15:01Va a producir más flujo, más reflujo que esto al final es muy incómodo y nos va a dar problemas,
15:08¿verdad?
15:08De despertar en nocturnos.
15:10Estamos viendo en pantalla incluso los contactos de la doctora, para que si usted nos dice alguno de ellos que
15:16lo pueda dictar, que usted se sepa, doctora, para que de una vez le respondamos a nuestra televidente.
15:22Claro, 7016-5707.
15:25En la clínica Longevity en Escazú y en la clínica, bueno, de especialidad médica en nociatura, también en la clínica
15:31LENA en Heredia.
15:33Bien, muchísimas gracias y ahí más adelante vamos a repasar también los contactos.
15:37Seguimos hablando sobre esos trastornos, ya llevamos dos, el insomnio, el apnea, el sueño.
15:41¿Cuál otro más es común incluso en nuestro país?
15:45Bueno, otro de los trastornos que se presentan como problemas del sueño son el síndrome de las piernas inquietas.
15:52Básicamente es un trastorno neurológico que se presenta en algunas personas y es una incomodidad, lo describen de hecho como
16:00una incomodidad, un desasosiego.
16:01Escribe la gente, ¿verdad? En sus piernas como un ardor, a veces un calambre, un ardor, dolor, que hace que
16:10ameriten una necesidad por mover las piernas.
16:13Y esto pues, imagínate, ¿verdad? Quedándose dormido uno, ¿verdad? Que tenga que mover las piernas, pues interrumpe el sueño considerablemente.
16:19Hay que buscar otras causas porque también está asociado a, además, ¿verdad? De las causas neurológicas o neuropatías, de la
16:28deficiencia de hierro.
16:29O sea, que siempre hay que buscar eso.
16:31Ok, interesante también este trastorno al que estamos hablando. Tenemos una llamada más a través del 21 00 13 13.
16:38Buenas tardes.
16:39Un placer de verlas, principalmente a usted, Lucía.
16:51Gracias, Lucía.
16:52Quería hacerle una pregunta a la doctora.
16:54Claro.
16:54Doctora, yo, jovencillo, como decían, decía mi mamá que llegaba yo y en un segundo estaba dormido.
17:04Bueno, aquella edad de joven, bueno, después ya, perdón, tengo 76 años y todavía trabajo.
17:13Qué bueno.
17:13Y me levanto a las 4 de la mañana y, pero ya como a esta hora me agarró un cansancio.
17:20Y le voy a ser honesto, mis señoras le escribieron la lora de pan.
17:28Y yo no sé por qué me dio por empezar a tomarme una y una y una y una y
17:33una y una y una vez se me olvidó y una noche me acordé que no me había tomado y
17:37no me pude volver.
17:39No sé si sería por pensar nada más de que no me la había tomado.
17:44Pero sí, duermo como cuando menos 4, de 5 a 6, hasta las 4 de la mañana, cuento a las
17:529 o a las 10.
17:53Y eso es lo que yo duermo.
17:56Y siempre y cuando ando tomándome la pastilla.
17:58Al contrario, veo que no me puedo dormir.
18:00Quisiera saber si está bien o está mal.
18:05Y si cuesta mucho dejar uno, ya tengo varios años que la tomamos.
18:10Muchas gracias y te hablas visto.
18:13Muy amable.
18:14Muchas gracias.
18:16Con mucho gusto.
18:17Bueno, para su pregunta en particular, los omníferos, los hipnóticos, los sedantes no están recomendados, ¿verdad?
18:25Menos las benzodiazepinas, que son los medicamentos más riesgosos en el adulto mayor.
18:29Porque a pesar de producir dependencia, que puede ser uno de los factores que usted dijo ahora, ¿verdad?
18:36Que ya tiene varios años tomándolo y que por una vez que no se lo tomó, ya no pudo dormir
18:42en ese momento, ¿verdad?
18:43Entonces, básicamente, esos medicamentos no están avalados, de hecho, en ningún trastorno del sueño.
18:51Inicialmente, las medidas son no farmacológicas.
18:54Hay que repasar las medidas del sueño, que ahora las vamos a ver más adelante.
18:57Sin embargo, los medicamentos se deben considerar con mucha cautela y mucha precaución en los adultos mayores porque producen, tienen
19:06muchas consecuencias.
19:08Por ejemplo, riesgo de caídas, riesgo de incrementar el deterioro cognitivo o la aparición del mismo y riesgo de hipersomia
19:17diurena también.
19:18Igual me pareció entenderle que ese medicamento se lo recetaron a su esposa.
19:24Entonces, estamos hablando también de un tema de automedicación, ¿verdad?
19:27Sí, lo cual no debería, ¿verdad? Bajo ninguna circunstancia y menos un medicamento de ese calibre como son las benzodiazepinas.
19:34¿Verdad? También, muchas veces, antes de recetar benzodiazepinas, ¿verdad?
19:39Los médicos recetan antihistamínicos, que también va a tener el mismo efecto en los adultos mayores porque lo que hace
19:45es disminuir la capacidad de alerta.
19:47Entonces, imagínese, mayor riesgo de caídas. ¿Por qué motivo?
19:50Porque si usted en la mañana, ¿verdad? Se levanta medio dormido, ¿verdad?
19:53No tiene, disminuye la capacidad de reacción ante un tropiezo, por ejemplo.
19:58Entonces, no debería. No está bien y debería consultar a un médico para ver si se le puede ir haciendo
20:03un desescalonamiento.
20:04De esos medicamentos.
20:06Bien, muy importante eso, ir y consultar entonces a un especialista.
20:09Es lo primordial.
20:10Bien, son las 5 y 20 de la tarde. Vamos a hacer nuestra primera pausa.
20:14Ya casi regresamos con más de Consulta en Directo.
20:17Tengo por acá varias preguntas que usted nos ha enviado. Ya viene la doctora a responder.
20:34No premia hace nada porque no tapéis en su alcance.
20:37Y participa para ser uno de los 5 ganadores que girarán la rueda con premios en efectivo.
20:42Desde los 400 mil colones hasta un premio mayor de 5 millones de colones.
20:46O uno de los 5 ganadores de premios en efectivo de 500 mil colones, 300 mil colones, 200 mil colones.
20:53O 10 ganadores de 2 paquetes de raspas.
20:55Primer sorteo.
20:56Martes 5 de mayo.
20:58Jugar responsablemente.
20:59Jugar para hacer el bien.
21:07Jugar para hacer el bien.
21:33Usted sabe que los turnos son ferias, ferias que se hacen en los pueblos, en todos los pueblos.
21:40Y empezaron así como decir, uno que fueron dedicadas a los santos patronos.
21:46Pero resulta ser que, bueno, mucha gente lo que no sabe es por qué viene el nombre de turno.
21:52Y para qué se hacían los turnos.
21:54Sí, cierto.
21:55¿Verdad que sí?
21:57Por Canal 13, el medio de todo.
22:03Estamos en el río Pez, un río mágico, majestuoso, lleno de diversidad íctica, diversidad cultural, de historia científica, de historia
22:17cultural.
22:17Yo defino como un lugar silencioso, donde se está el saber y el conocimiento ancestral de nosotros.
22:34Cinco de la tarde con veintidós minutos continuamos con más de consulta en directo.
22:39Muchísimas gracias por su sintonía.
22:41Y quiero también saludar a todas las personas que ven este programa a las ocho de la mañana,
22:46que nos han contado que les queda mejor esa hora.
22:49Es un gusto también que nos acompañe en ese momento.
22:51Muchísimas gracias a través de Canal 13 o bien de Radio Nacional 101.5 FM.
22:58Hoy estamos hablando sobre los trastornos del sueño, los cuales afectan principalmente a los adultos mayores.
23:05Ese es el enfoque que estamos haciéndole hoy en consulta en directo.
23:08Y por eso la doctora Karen Mesa, que es especialista en geriatría,
23:11nos ha estado explicando cuáles son los más recurrentes y también ha estado respondiendo sus dudas a través del 21
23:1800 1313.
23:19Doctora, tenemos por acá varias preguntas.
23:23Voy a empezar con una que nos llegó a través de WhatsApp de un televidente que nos dice que tiene
23:2777 años
23:29y durante la noche piensa y piensa por horas y por diversos temas y no logra dormirse.
23:35¿Qué hacer para lograr descansar de esos pensamientos repetitivos?
23:39Eso es muy frecuente porque muchas veces los problemas del sueño tienen que ver con causas psicológicas, ¿verdad?
23:47Entonces, sí hay que ver si se trata de un tema de ansiedad, si se trata de un tema de
23:53depresión, de aislamiento social.
23:55O sea, hay que ver el motivo, debe consultar para que el médico le pueda recomendar la mejor alternativa en
24:00ese caso.
24:01Porque sí, efectivamente es desgastante.
24:03O sea, estar sobrepensando las cosas es una de las principales causas de presentar problemas del sueño.
24:09También nos llegó un audio a través de 21 00 1313 de doña Hilda.
24:14Vamos a escucharlo en este momento para que usted le pueda responder.
24:18Buenas tardes, doctora y Ana Lucía.
24:22Espero que se encuentre muy bien, la ve muy bien.
24:24Gracias a Dios que tenemos este programa tan instructivo, tanto que nos enseña.
24:29Quiero hacer una preguntita.
24:30Soy un adulto mayor de 85 años.
24:34Yo siempre he padecido mucho de insomnio.
24:36Todos los días me desperto a medianoche, a veces me puedo dormir, a veces paso del lado a la humana.
24:40Yo voy durmiendo entre las ocho y media de las nueve, por ahí de las nueve de las ocho.
24:45Quería hacerle la pregunta de que yo lo que padezco muchísimo del sistema nervioso,
24:53porque yo cuido a mi esposo que tiene Alzheimer.
24:55No sé si fue eso que me quedó desensuño o me molesta mucho el sistema nervioso,
25:00o es que me afecta del mismo sistema nervioso, aunque no me hubiera pasado eso.
25:09Quiero hacerle la pregunta, ¿qué me recomendaría?
25:11Dime esa gran favor.
25:12Dios me la bendiga, muchas gracias.
25:15Amén, muchísimas gracias, doña Hilda, por su pregunta.
25:17Adelante, doctora, con su respuesta.
25:19Bueno, creo que escuché que la habían diagnosticado Alzheimer.
25:22Al esposo, y que lo estuvo cuidando y que siente que tiene problemas con el sistema nervioso.
25:27Claro, porque hay una causa de una patología psicológica social,
25:32una sobrecarga también del cuidador, si ella estuvo cuidando al esposo por un tiempo determinado,
25:37y ahí sería repasar cómo está durmiendo, cuántas horas, porque no nos comentó cuántas horas son las que está conciliando
25:46el sueño.
25:47También recordemos que los adultos mayores, el reloj biológico cambia.
25:52Entonces, si hay mayores despertadores, bueno, se adelanta la fase del dormir,
25:58entonces las personas se duermen más temprano.
26:01Entonces, por ejemplo, una persona normal duerme ocho horas, ¿verdad?
26:05Entonces, si se acuesta a las ocho de la noche, pues básicamente ya a las cuatro de la mañana va
26:10a estar totalmente despierto, ¿verdad?
26:12Y esto no constituye un trastorno del sueño, sino que ya ha sumado la cantidad de horas necesarias que amerita
26:17el cuerpo para descansar.
26:19Entonces, sí, hay que revisar uno por uno qué es lo que está pasando en este caso en particular,
26:23para poder hacer una recomendación en el caso específico de ella, revisar los medicamentos, ¿verdad?
26:29Y ver si se puede hacer alguna intervención.
26:32Tenemos una llamada a través del 21001313 desde San Ramón.
26:36Es doña Mayra. Buenas tardes.
26:39Buenas tardes. ¿Cómo les va?
26:41Hola.
26:42Hola, bien usted.
26:43Adelante con su pregunta.
26:46Para hacer una consulta, corazón, yo quisiera saber qué significa esto de que uno está dormido, digamos,
26:54quiere despertarse, pero no puede, no hay manera de moverse por ningún, nada,
27:00desea como pegar gritos de que lo toquen, que lo despierten.
27:04Yo creo, no estoy segura si se llama manea del sueño, algo así, no sé, parálisis del sueño.
27:10Pero qué cosa más, yo tengo tiempo de no poder dormir, de no dormir, de miedo a dormirme y que
27:16me pase eso.
27:17¿Qué puede uno hacer?
27:19Muchas gracias, muy amables. Buenas tardes.
27:22Muchísimas gracias por su consulta. Un saludo hasta allá, hasta San Ramón.
27:26Bueno, eso es una de las consecuencias, ¿verdad? De los problemas del sueño, la parálisis nocturna.
27:33O sea, es cuando la persona realmente está en un sueño profundo, intenta levantarse, intenta moverse,
27:39pero no puede estar paralizada literalmente, ¿verdad?
27:41En ese caso sí es bueno realizarle una valoración, que consulte para poder realizarle una valoración geriátrica integral
27:48y descubrir por qué le está ocasionando este, por qué se le está ocasionando este trastorno, ¿verdad?
27:54Sí, mi recomendación es que consulte, que no, de momento no tome ningún medicamento, ¿verdad?
28:00Hasta que no sea vista por un médico.
28:01Si alguien llega y le recomienda que tome algo, por favor no lo haga, no se automedique, mejor primero pregunte.
28:07Tenemos también un mensaje más, nos cuentan por acá,
28:12soy cuidador de mi madre y ella necesita ir al baño por lo menos tres veces durante la noche.
28:18En ese sentido debo estar alerta para cuando me llame, razón por la cual no puedo llegar a las etapas
28:24tres y cuatro del sueño,
28:26que por lo veo que conoce sobre el tema.
28:28Además, se me dificulta desconectar el cerebro, paso soñando toda la noche.
28:33Nos pregunta, ¿qué le recomienda a usted para mejorar su sueño?
28:37Bueno, eso es una situación complicada porque realmente él, si es el que cuida, ¿verdad?
28:42A la mamá, pues está atento a eso y es difícil porque hay que revisar primero a la mamá, ¿verdad?
28:51Que es lo que está ocasionando que se despierte tantas veces al baño, ¿verdad?
28:56Como había explicado previamente, ¿verdad?
28:58Si es que tiene algún medicamento que le está ocasionando, pues, el aumento de la frecuencia al miccionar
29:04o la ingesta de líquidos, ¿verdad?
29:07Entonces, lo primero que tiene que hacer él es llevar a consulta a la mamá, ¿verdad?
29:13Para chequear por qué es que está despertándose tanto.
29:16Porque, por consiguiente, si la mamá no se despierta, pues, él va a mejorar su patrón de sueño
29:20y va a poder consolidar las etapas tres y cuatro, que es el sueño profundo.
29:25Claro, y es llevarlo primero a ella, ¿verdad?
29:29Para que pueda incluso conciliar y tenga las dos calidades de vida y calidad de su sueño.
29:33Ese es su ejemplo típico de ver cómo un trastorno del sueño es un problema de salud pública
29:38porque no solamente va a afectar la calidad del sueño del paciente o del adulto mayor,
29:43pero así no que se trastorna todo el entorno familiar porque todos están...
29:49Entonces, se les interrumpe el sueño constantemente por estar pendientes de su familia.
29:53Tenemos una pregunta más, pero acá nos cuentan que un adulto de 77 años nos cuenta
29:59que cuando duerme, habla mucho. ¿A qué se debe esto?
30:05Bueno, hay que revisar, ¿verdad?
30:06Si el paciente, pues, no tiene algún déficit o deterioro cognitivo, ¿verdad?
30:10Si no está... o si no tiene o no le han diagnosticado alguna demencia
30:14porque el hecho de hablar dormido, ¿verdad?
30:18El sonambulismo se llama o se conoce comúnmente como los trastornos parasomnias, ¿verdad?
30:24Que generalmente se asocian mucho a demencias y son literalmente los sueños vividos.
30:29Cuando el paciente ya entró en el sueño profundo, ¿verdad?
30:32Y de ahí desconoce el que habla, ¿verdad?
30:36Muchas veces hay sonambulismo, otras...
30:38Hay que estar muy pendientes de ese trastorno porque muchas veces los pacientes no se dan cuenta
30:43y se autolesionan o agreden al familiar que está durmiendo con ellos, ¿verdad?
30:47Entonces, realmente hay que ver qué es lo que el historial médico de este paciente.
30:52Y sí debe consultar.
30:54¿Y qué tan recurrente es esto?
30:55Porque también tengo acá varias preguntas que nos hacen
30:58que a qué se debe que una persona hable dormida y que no se acuerde
31:02qué fue lo que soñó, que a menudo le pasa, nos cuenta un telegénico.
31:06Claro, porque están en sueño profundo, pero hay que revisar, ¿verdad?
31:09Porque, como le decía, las alteraciones de conducta tienen que ver mucho,
31:13ya sea causa-consecuencia de los trastornos del sueño, ¿verdad?
31:16Y está muy estrechamente relacionada con las demencias, con las enfermedades neurodegenerativas.
31:23Recordemos una cosa, ¿verdad?
31:24Que para repasar el sueño no solamente nos permite descansar,
31:29sino el sueño es una capacidad esencial, vital de todo ser humano, ¿verdad?
31:35Porque, aparte de descansar, nos permite regenerar nuestra actividad física,
31:41nos permite consolidar la memoria, ¿verdad?
31:43La capacidad de memoria y aprendizaje.
31:46Además de eso, fortalecemos el sistema inmunológico y, además, elimina toxinas.
31:54Mientras nosotros dormimos, nuestro cuerpo va a eliminar toxinas
31:57que muchas veces son...
32:01Bueno, pueden producir enfermedades neurodegenerativas como demencias.
32:04Bien, por acá tenemos una pregunta más.
32:07Nos dice un televidente, tengo 51 años, tengo dos años, de que no puedo dormir a pago el televisor
32:15a las 9 de la noche y son la 1 de la mañana y, al parecer, no ha logrado conciliar
32:19el sueño.
32:19Nos cuenta que tiene piernas inquietas, tiene mucho dolor en los pies y hombro derecho,
32:24no puede dormir y los doctores no tienen que darme para el dolor.
32:29Dice que está muy cansada, siente que le pesan los ojos y, a veces, siente como si fuera...
32:34Incluso como bolincha, me imagino que, según lo que interpreto, se le inflama mucho.
32:40Y, también, dice que, a veces, cuando está intentando dormir, se atraganta.
32:46¿Qué le podemos decir a este televidente?
32:48Si es una paciente con mucha comorbilidad, ¿verdad?
32:50Porque si ya presenta el síndrome de piernas inquietas, además de eso, está con mucho dolor,
32:55que el dolor es una causa fundamental de un trastorno del sueño, insomnio, ¿verdad?
32:59Entonces, lo primero que hay que hacer, bueno, eso es un ejemplo también clásico,
33:02de que no debemos tratar el insomnio porque es como tapar, ¿verdad?, la causa,
33:07como nos va a infradagnosticar qué causa es la que está, pues, ocasionando el trastorno.
33:13Entonces, primeramente, ver la parte médica, hacer una valoración geriátrica integral
33:16y, pues, darle tratamiento para el dolor, que no sé por qué dice que no la han tratado, ¿verdad?
33:21Hay que revisar esa parte. Además de eso, si está con apneas, ¿verdad?,
33:26con cese de respiración cuando duerme, hay que hacer un estudio que se llama polisomnografía, ¿verdad?,
33:31que es para detectar si el paciente está presentando apnea del sueño,
33:36que también va a ser una causa muy importante de trastornos del sueño, ¿verdad?,
33:39y que está asociado, como dije anteriormente, a enfermedades cardiovasculares.
33:44También hay que ver de qué padece la paciente.
33:46Entonces, sí, sí es un cuadro complicado.
33:50Tenemos una llamada más, no nos quisieron decir el nombre, no hay ningún problema.
33:54Este también es su espacio. Buenas tardes.
33:57Buenas tardes.
33:59Para preguntarle a la doctora...
34:02Adelante.
34:04Aló.
34:06Sí.
34:06Buenas tardes.
34:07Para preguntarle a la doctora, a ver, ¿en qué perjudica tomar tafil?
34:11Tengo 79 años, me cuesta mucho dormir, me han dicho a mí que la tafil con el tiempo se le
34:20llega a uno a olvidar las cosas.
34:22Entonces, quiero que... a ver qué me dice la doctora. Está bien, muchas gracias.
34:27Muchas gracias.
34:28Mucho gusto. Bueno, el tafil es alprazolam, constituye o está dentro del grupo de medicamentos que anteriormente conversé, ¿verdad?, que
34:37se llaman benzodiazepinas.
34:40Estos medicamentos son realmente riesgosos en cualquier persona y más en los adultos mayores, porque efectivamente usted tiene razón.
34:46El tafil aumenta el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo, ¿verdad?, además que produce adicción.
34:56Entonces, sí, no es recomendable bajo ninguna circunstancia, a menos que sea indicado por un médico y que sea bajo
35:07estricta supervisión, utilizar este tipo de medicamentos en los adultos mayores.
35:12Entonces, repasemos esos trastornos que hemos estado hablando hoy, allá lo vamos a ver en pantalla, ya hemos hablado del
35:19insomnio, apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas, nos faltan las alteraciones del ritmo circadiano, ¿qué es eso?
35:27Bueno, como podemos ver, ¿verdad?, en los adultos mayores se altera el reloj biológico. Esto quiere decir que van a
35:36dormirse más temprano, ¿verdad?
35:39Entonces, muchas veces o es muy frecuente que en la consulta médica los familiares pues lleguen a consultar por un
35:46trastorno del sueño y porque dicen, por ejemplo, es que mi papá o mi mamá se duerme a las 8
35:53de la noche pero ya a las 4 está despierto.
35:55Y realmente esto no constituye un trastorno del sueño. ¿Por qué? Porque ya completó su periodo habitual, sus horas habituales,
36:02¿verdad?
36:02Entonces, básicamente esas son las alteraciones del ritmo circadiano.
36:06Y nos falta uno más que usted nos hablaba antes de empezar el programa, que no apuntamos para ahí pero
36:12que tenemos que también hablarlo aquí en el programa.
36:15Sí, que no se debe olvidar porque sí hay que ponerle mucha atención que son, como lo comenté, las parasomnias.
36:20Son las alteraciones de la conducta del sueño REM o el sueño profundo.
36:24Es cuando, por ejemplo, los adultos mayores generalmente asociados a demencias, ¿verdad? Tienen alteraciones de la conducta y pues van
36:31a vivir los sueños, ¿verdad?
36:33Se le llama sueños vividos, donde las personas literalmente actúan los sueños.
36:38Y aquí es donde se produce el sonambulismo, se puede presentar el sonambulismo y los pacientes es muy frecuente que
36:45estén hablando de noche, ¿verdad?
36:47Esto va a repercutir considerablemente en el cuidador, ¿verdad? La persona que está a cargo de ese paciente.
36:54Porque imagínese lo que es que una persona pase hablando toda la noche, pase moviéndose o pase, pues, hasta, tiene
37:01que estar atento o alerta porque hasta se puede autolesionar y esa persona no se da cuenta.
37:06Pero acá le preguntan, doctora, ¿por qué sueño tanto? No logro descansar porque paso soñando.
37:12Hay que ver de a qué se referirá, ¿verdad? Si es sueños vividos, si actúa el sueño, ¿verdad? Hay que
37:18revisar bien un poquito más de historia, ¿verdad?
37:21A ver qué es lo que está tomando, desde hace cuánto está presentando este trastorno, si hay que revisar también
37:27si hay una causa psicológica de fondo, algo que esté sobrepensando las cosas, ¿verdad?
37:32Entonces, sí es importante hacer una valoración geriátrica integral para revisar cuál podría ser la causa exacta de que pase,
37:39pues, soñando.
37:42Resumamos y hagamos un repaso de cuáles son esas alertas. Entonces, doctora, que tenemos que prestarle más atención sobre estos
37:48trastornos para poder identificar si es alguno u otro.
37:52Pero hagamos un pequeño resumen de cuáles serían esas alertas que no podemos dejar pasar.
37:56Bueno, por ejemplo, sí sería bueno que consulten cuando los pacientes tienen, por ejemplo, hipersomnia diurna o somnolencia diurna, ¿verdad?
38:04Que el paciente, pues, no funciona, en la mañana pasa dormido. Un paciente igual hay que revisar las enfermedades crónicas
38:11que tiene ese paciente, ¿verdad?
38:12Además de eso, sí presenta problemas de memoria, porque muchas veces llegan a consultar por problemas de memoria, ¿verdad?
38:21Y va a ser la antesala de un problema o de un trastorno del sueño.
38:27Además de eso, podemos, no debemos ignorar, ¿verdad? Las caídas, porque el riesgo de caídas disminuye el estado de alerta.
38:34Si una persona está dormida, ¿verdad? Se tropieza y no tiene la misma capacidad para responder como una persona que
38:39tiene una calidad de sueño bastante buena.
38:42Y ver también, siempre revisar las enfermedades crónicas que padece el paciente, también los medicamentos que toma. Eso es fundamental,
38:49porque muchas de las causas son farmacológicas.
38:52Ok, tenemos una llamada más de doña Sonia desde Palmares. Buenas tardes.
38:57Buenas tardes. Mira, corazón, para hacer una consulta a la doctora, yo tengo una muchacha que es especial.
39:02Real, resulta que esa muchacha, este, me duerme muy poquititico, casi le dan las tres de la mañana para dormirse.
39:10Y pasa esto, el doctor me dio hidrato de cloral, pero otro doctor me dijo que Dios guarde, que no
39:19le diera eso, porque eso es muy malo, que la puede completamente dormir.
39:24Entonces, yo quisiera saber si el hidrato de cloral es malo para dormir. Muchas gracias, muy amable.
39:31Claro, que he dicho que me hice esa consulta, porque definitivamente el cloratol no se debe utilizar como un medicamento
39:39para inducir sueño.
39:41O sea, de hecho, el cloratol muchas veces lo utilizan en los niños para realizarles estudios, para hacerlos y demás.
39:46Es un medicamento fuerte.
39:48O sea, no debería estar con hidrato de cloral, sino más bien repasar las medidas de higiene del sueño, que
39:52no sé si podemos mencionarlas.
39:55Así es, bueno, vamos a ir a una pausa, ya casi regresamos con más, porque ese es un tema muy
40:00importante que queremos también que usted se quede en su casa con esta información sobre la higiene del sueño.
40:05¿Qué es y cómo se puede hacer desde nuestras casas? Así que ya venimos con más.
40:19Mira, Marilo, ¿dónde va? Camina todos los días.
40:22¡Qué bien!
40:25Se ve que tiene...
40:26¿Velocidad?
40:26Sí.
40:27¿Técnica?
40:27Sí.
40:28Ahora hay que meterle ejercicios de fuerza.
40:30¿Para qué?
40:30La fuerza es lo que te permite seguir haciéndolo simple sin que se vuelva difícil.
40:35Cargar las bolsas.
40:36Levantarse sin apoyo.
40:38Jalar un objeto.
40:39Alcanzar lo que está arriba.
40:41Activa tus músculos.
40:42La fuerza te ayuda a cumplir las tareas del día.
40:45La clave está en el movimiento.
40:47Caja Costarricense de Seguro Social.
40:50Escuché que ese chico tuvo la peor calificación y fue castigado durante el entrenamiento.
40:56¡Todos guarden silencio!
40:58Yo resolveré esto.
40:59Me bajaré con ella y la resguardaré.
41:01¿Podría mostrarme su placa, por favor?
41:03Soy un policía nuevo.
41:04Aún no tengo placa.
41:05¿No tiene placa?
41:06¿Cómo es posible que un policía nuevo...
41:08En la comunidad hay un ladrón de pañales y quieren que lo encontremos.
41:13¿Buscaremos a un ladrón de pañales?
41:16Oye, silencio.
41:33Una serie documental educativa introductoria diseñada para estudiantes que comienzan su camino en el aprendizaje del idioma coreano.
41:40El programa explora la esencia histórica y cultural de Hangyeol, el alfabeto coreano, así como el espíritu detrás de su
41:47creación por Sejong.
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42:06Descubra el proceso de producción de los productos que forman parte de nuestra vida cotidiana.
42:13Materia Prima, los viernes a las 7 de la noche, por Canal 13, nuestro canal.
42:26Me gusta que sigas con nosotros en consulta en directo, son las 5 y 42.
42:31Le agradecemos mucho su sintonía a esta hora.
42:34Antes de continuar con el tema que tenemos hoy acá en consulta en directo, quiero contarle que el Ministerio de
42:39Salud anunció hace unas horas a la población sobre una atención oportuna de un brote de enfermedad diarréica,
42:48pero también sobre un tema de un caso de chikungunya.
42:53Sería el cuarto caso según los datos emitidos por el Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud.
43:02Este, como les decía, es el cuarto caso positivo de chikungunya en lo que va del año 2026.
43:10Se trata de una mujer costarricense de 52 años, vecina heredia, quien cuenta con un antecedente de viaje reciente a
43:18Nicaragua.
43:19Y según la investigación realizada, la paciente ingresó al país durante el periodo de incubación del virus,
43:25por lo que lo clasifican las autoridades como un caso importado.
43:31Actualmente, este caso no presenta ninguna complicación de salud.
43:35Vamos a escuchar en este momento cuáles son esos síntomas, los cuales usted tiene que ponerle muchísima atención.
43:45La fiebre de chikungunya es una enfermedad viral transmitida por la picadora de mosquitos.
43:50En Costa Rica no se encuentra todavía registrada circulación de este virus desde el 2017.
43:55Sin embargo, en lo que va de este año, se han confirmado ya tres casos.
44:00Recordar que los síntomas más comunes son fiebre alta, dolor e inflamación en las articulaciones, dolor de cabeza, náuseas y
44:08malestar general.
44:11Así que poner muchísima atención, utilizar repelente y estar muy atentos principalmente a esos criaderos del mosquito para evitar mayores
44:19contagios.
44:20Vamos a continuar ahora sí con nuestro tema de hoy, porque estamos hablando sobre problemas, trastornos del sueño en personas
44:27adultas mayores
44:28y por eso la doctora Karen Mesa hoy nos está acompañando para podernos ampliar más sobre esta información.
44:36¿Cuáles son esas redes de contacto, doctora, en las cuales las personas pueden contactarla?
44:41Sería al 7016-5707 o al 6040-4553.
44:47Ahí se derivan a las diferentes clínicas.
44:49En nuestro bloque anterior usted nos hablaba sobre la higiene del sueño.
44:53¿Qué es exactamente esto de la higiene del sueño?
44:56La higiene del sueño son las medidas no farmacológicas que realmente son muy simples pero muy efectivas
45:03y constituyen la medida inicial para tratar los problemas del sueño, muchísimo antes que las medidas farmacológicas.
45:10Entonces siempre se deben repasar.
45:12Vamos a hacer un listado de las más comunes.
45:15Entre esas tenemos, por ejemplo, el que la cama, el dormitorio, solo se utilice para dormir o para tener relaciones
45:24sexuales,
45:25no para pasar ahí comiendo ni haciendo algunas otras actividades que no tienen que ver con el sueño.
45:31Además de eso, tratar de disminuir el tiempo de pantalla por lo menos dos horas antes de que usted se
45:39vaya a dormir.
45:40Estamos hablando de teléfonos, televisores, las computadoras, los celulares, todo esto dos horas antes.
45:51Mismo porque las pantallas activan, más bien van a activar, valga la redundancia de la actividad cerebral, estimulan la actividad
45:59cerebral.
46:00Otra de las medidas de higiene del sueño sería realizar ejercicio.
46:05Ojalá se pudiera realizar el ejercicio en el día.
46:08Entonces sí, el sedentarismo sí es una causa de deterioro del sueño.
46:14Entonces tratar de realizar ejercicio por lo menos 30 minutos, 3 veces a la semana.
46:19Además de esto, evitar comer, ingerir alimentos estimulantes.
46:25Por ejemplo, las bebidas gaseosas que contienen cafeína, el chocolate, los estimulantes.
46:32Todo eso tratar de no ingerirlo cuando se va a conciliar el sueño, si uno tiene trastornos del sueño.
46:38Además, otra de las medidas es la comida, tratar de realizarla dos horas antes de que usted se vaya a
46:47dormir.
46:47Generalmente tratar de disminuir la ingesta de líquidos después de las 4 de la tarde.
46:52Ya no ingerir líquidos de ningún tipo.
46:57Otra de las cosas es no consumir soníferos, ni automedicarse, porque eso es muy importante.
47:05Tratar de disminuir, si es posible, no realizar siestas, bajo ninguna circunstancia.
47:10Si ya no se puede, tratar de hacer la siesta que no dure más de media hora, entre 20 y
47:1530 minutos.
47:16Y que se tratar también de que esta siesta sea lo más lejano posible a la hora que usted va
47:23a dormirse.
47:24¿Verdad? ¿Por qué? Porque al final estas horas van a repercutir y todo suma.
47:28Todo el sueño es acumulativo y va a repercutir en la noche.
47:32Tenemos una llamada más desde Heredia. Doña Marisa está en línea. Buenas tardes.
47:37Buenas tardes.
47:40Adelante con su pregunta.
47:42Buenas tardes. Disculpe.
47:44Sí, la felicito. Este programa es excelente y lindísimo.
47:48Ok. La pregunta es así de la pirama.
47:50¿Qué tal, doctora, es tomar titrato de magnesio?
47:54Yo lo tomo en pastillas.
47:57En pastillas y está también en polvo, que se puede hacer el revuelto en agua.
48:02Pero yo lo tomo en pastillas todas las noches.
48:06Me tomo una. A veces la tomo en la mañana y en la noche.
48:09Ahora las tomo solo de noche.
48:11El citrato de magnesio.
48:13Entonces, eso ayuda mucho por sueños.
48:14Sí, claro, ayuda.
48:15Pero ¿qué tal me aconseja?
48:17Es bueno estarlo tomando porque tengo como años de estarlo tomando.
48:21Entonces, sí es bueno seguirlo tomando.
48:23Que me dice sobre el citrato de magnesio y todo ese citrato.
48:26¿Qué?
48:28Muchas gracias y buenas tardes. Eso era.
48:31Con mucho gusto.
48:32Hay estudios divididos en cuanto a la eficacia o no del citrato de magnesio.
48:37Igualmente, no solo el citrato de magnesio, sino también otras sustancias naturales como la pasiflora, la valeriana, que se utilizan
48:45mucho para inducir el sueño.
48:46Sin embargo, no hay estudios que evidencien que realmente van a producir en algunas personas sueño.
48:53Como puede que le sirva a un organismo, puede que no sea la respuesta esperada en otro.
48:58Entonces, si le sirve, pues podría estarlo probando.
49:01Lo que sí se recomienda de manera más frecuente es la melatonina.
49:08La melatonina porque recordemos que es la hormona que induce el sueño.
49:12Y se ha visto que después de los 45 años se estaba disminuyendo, ¿verdad?
49:15Entonces, muchas veces nosotros como geriatras, cuando ya repasábamos, siempre y cuando repasamos las medidas de higiene del sueño,
49:23vemos que no ha mejorado el paciente y sigue con insomnio o con algún trastorno,
49:28pues sí podemos recomendar melatonina como primera opción.
49:31¿Cuál es la forma más correcta o la correcta como tal para tomar la melatonina?
49:36Bueno, como es una hormona que induce el sueño, se secreta en la oscuridad.
49:42Entonces, normalmente usted la indica que se la tome a la misma hora todos los días.
49:48Y además de esto, que establezca una rutina, ¿verdad?
49:52No es que se la va a tomar y están las luces encendidas, ¿verdad?
49:54El televisor a todo volumen, sino que trate de establecer rutina.
49:59Se ponga la hora, una hora antes de dormir, por ejemplo, o de que usted va a ir a la
50:03cama a descansar.
50:04Se la tome con la luz apagada y, ¿cómo se llama?
50:08Y en total silencio.
50:09Bien, tenemos un audio más de una pregunta.
50:13Vamos a escucharla en este momento para que usted la pueda responder, doctora.
50:18Doctora, una preguntita.
50:20Es que yo me duermo, pero todo lo estoy oyendo.
50:25Y tan siquiera en la luz que tenga prendida, no puedo dormir.
50:31Bueno, conciliar profundamente el sueño.
50:37Muchas gracias por su pregunta.
50:40Yo creo que esta pregunta se contesta con la parte anterior que acabamos de hablar, ¿verdad?
50:45¿Por qué?
50:45Porque si hay mucha luminosidad, ¿verdad?
50:48No se va a secretar melatonina.
50:50Y aparte de eso, que ya perece en el envejecimiento se disminuye.
50:54Entonces, lo que más le recomendaría es que debe tratar de acomodar su espacio, ¿verdad?
51:01Que el lugar donde usted va a conciliar el sueño, su cuarto, sea, pues, oscuro, ¿verdad?
51:10No tenga tanta luminosidad y establecer rutinas, ¿verdad?
51:15Establecer rutinas y tratar de irse a la cama, inclusive dos horas antes.
51:19Uno puede irse a la cama antes de conciliar el sueño realmente.
51:24Tenemos también una llamada que nos llegó por nuestro WhatsApp.
51:27Dice, mi mamá padece de Parkinson y para evitar tantos medicamentos le doy melatonina.
51:32Pero hay veces que no puede dormir y quiere saber qué le recomienda y si es recomendable para ellos la
51:39melatonina.
51:40Sí, la melatonina es recomendable efectivamente.
51:43Sin embargo, ya cuando hay alguna demencia establecida o enfermedades neurogenerativas,
51:47sí habría como que pensar en otras medidas, aparte de las no farmacológicas, ¿verdad?
51:52Sino que habría que revisar si es que no se ha podido controlar un trastorno de la conducta asociado a
52:00su demencia o a su enfermedad neurogenerativa.
52:03Por lo cual, sí habría que revisar los medicamentos y ver qué se le podría recomendar más.
52:07Por acá también le consultan qué tan dañina es la imipramina para dormir por mucho tiempo.
52:13Bueno, la imipramina y la mitriptilina constituyen un grupo de medicamentos que se llaman los antidepresivos tricíclicos,
52:21que realmente tienen complicaciones serias a nivel cardiovascular en las personas, más que todo en los adultos mayores.
52:28Entonces, no está recomendada bajo ninguna circunstancia utilizar este tipo de medicamentos para inducir sueño.
52:34Bien, por acá también le preguntan, bueno, nos cuentan primero, cuido a mi madre de 86 años, ella tiene demencia,
52:42no duerme durante la noche, pasa gritando, peleando, incluso hasta pidiendo auxilio dentro de lo que nos comentan.
52:51Ella pasa pendiente toda la noche y dice que su esposo de 71 años, que tiene una discapacidad también, tiene
52:59que atenderlo.
53:01Quiere saber qué puede hacer, porque incluso tiene estas dos personas que tiene que cuidar y también padece de artritis.
53:08Claro, eso es muy descansante para el cuidador, ¿verdad?
53:10Porque está viendo dos adultos mayores con complicaciones.
53:15Bueno, ahí habría que revisar los trastornos de conducta asociados a la demencia, igualmente.
53:20Eso se llama parasomias, que ya lo hemos hablado a lo largo de la charla.
53:23Sí hay medicamentos para ese caso, pero habría que revisar con detenimiento, ¿verdad?
53:30El caso en particular y poder recomendarle el más adecuado.
53:35Ok, ya para ir finalizando, doctora, porque ya nos falta poco para ir cerrando este programa,
53:41¿cuáles son esas recomendaciones que usted le da a esa persona que está en un momento temprano,
53:47que está detectando algún tipo de demencia, como usted nos estaba hablando ahora,
53:51que tiene mucha relación con esos trastornos de sueño y que ya está empezando a tener esos problemas para dormir?
53:58Lo primero que le diría es que vaya a consultar, ¿verdad?
54:00Para que le haga una valoración geriátrica integral, eso es lo principal.
54:04Además de eso, sí quiero dejar claro que los trastornos del sueño son un problema de salud pública,
54:11porque no solo afecta a la persona, sino también afecta a todo un entorno familiar.
54:17Recordemos que si el cuidador está desgastado, pues no va a cuidar de la mejor manera al paciente adulto mayor.
54:24No todos, bueno, eso es muy importante, más bien el decirles que los trastornos del sueño
54:30no deben considerarse como una parte normal del envejecimiento.
54:34Siempre tienen una causa y hay que identificarlas, ¿verdad?
54:36Y están muy relacionados, estrechamente relacionados con la aparición de las demencias, enfermedades neurodegenerativas.
54:44¿Por qué? Porque el sueño profundo que se disminuye en el envejecimiento
54:49es el que nos ayuda a consolidar la memoria y el aprendizaje.
54:54Además, eliminar toxinas cerebrales que muchas veces tienen que ver con causas
54:59o son la antesala de enfermedades neurodegenerativas, ¿verdad?
55:04Entonces, realmente no es infradiagnosticar los problemas del sueño ni no ponerles atención,
55:10sino más bien darle la importancia que merecen e ir a consultar.
55:15Voy a terminar con esta pregunta para reforzar el tema de la higiene del sueño.
55:19Nos dice por acá, yo duermo con la televisión encendida y si se apaga por cualquier cosa, ya no puede
55:25dormir.
55:25Más bien lo tiene al revés.
55:27Lo tiene al revés porque las pantallas, claro está, los estudios dicen que las pantallas van a activar
55:34la estimulación cerebral, neuronal.
55:37Entonces, si realmente, además que producen luminosidad y va a interferir con la secreción de la melatonina,
55:44que es la hormona que va a regular el sueño.
55:46Entonces, sí, más bien debería ver si efectivamente es que no puede dormir o si es al contrario.
55:54¿Qué sería ahí solamente para reforzarlo con respecto a la higiene del sueño?
55:58¿Sería mejor que empiece la rutina, que apague todo el televisor?
56:03¿Qué sería lo ideal?
56:04Porque más bien nos cuenta que no puede dormir.
56:06Ajá, establecer rutinas del sueño, establecer rutinas o horarios, ¿verdad?
56:11Disminuir las pantallas dos horas antes de irse a dormir, ¿verdad?
56:17Muchas veces sirve la terapia cognitivo-conductual, ¿verdad?
56:20Es estas rutinas que realiza la gente, ¿verdad?
56:22Que ponen musicoterapia, que ponen muchas veces aromaterapia, ¿verdad?
56:27O sea, establecer su rutina del sueño adecuada, que va a ser diferente entre un paciente y otro.
56:33Porque lo que me sirve a mí puede que no le sirva a usted, ¿verdad?
56:35Además de eso, sí quisiera mencionar que ahora con la inteligencia artificial, ¿verdad?
56:41Y demás, hay aplicaciones que nos permiten, pues, ayudar a conciliar el sueño.
56:46Una de esas la hizo un costarricense, se llama Tila, y la podemos encontrar en Apple.
56:51¿Tila se llama?
56:51Tila, ajá.
56:52Ok.
56:53Yo la estuve investigando, ¿verdad?
56:54Y aparte de ayudarnos a conciliar el sueño, ¿verdad?
56:58También nos ayuda con trastornos de ansiedad y demás.
57:01Pero sí son otras de las opciones que tenemos.
57:04Doctora, muchísimas gracias por acompañarnos acá en Consulta en Directo.
57:07Hablar ese tema tan importante como es el buen dormir.
57:10Recordemos que el sueño, ¿verdad?
57:12Una buena calidad de sueño va a repercutir enormemente en la calidad de vida de las personas.
57:18No solo del paciente, sino del entorno familiar.
57:21Muchas gracias.
57:21Y gracias a usted también por acompañarnos.
57:23Nosotros nos despedimos, pero yo le invito para que continúe con la programación de Canal 13.
57:28Ya viene 13 Noticias.
57:29Buenas noches.
57:34Gracias.
57:37Gracias.
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