00:00Hoje eu recebo aqui no estúdio a médica endocrinologista, a doutora Sabrina França.
00:04Boa tarde, doutora Sabrina. Bem-vinda ao Fala Espírita Santo.
00:07Muito obrigada, que agradeço.
00:08Bem, a gente tem aí duas situações.
00:11Uma doença, que é diabetes, e uma condição da pessoa, que é a obesidade.
00:15Dois fatores de risco se a gente pegar o coronavírus, né?
00:19Sim. Obesidade e diabetes, é interessante você falar, se a gente pegar o coronavírus.
00:24São fatores de risco, não aumentam a chance do paciente adquirir o vírus, né?
00:29Mas sim dele poder se agravar, a doença ser uma doença mais grave quando ele tem diabetes ou obesidade.
00:36Pois é, e aí também a gente pode destacar as mortes das pessoas, que também, tá?
00:40Primeiro vem as pessoas com problemas do coração e na sequência diabetes com 32% e 10% eram obesos.
00:47Sim. Sabidamente, diabetes e hipertensão eram doenças que estavam dentro do grupo de risco.
00:54E a obesidade, ela surgiu depois, talvez porque a doença começou na China, onde não tinham tantos pacientes obesos, né?
01:02E isso se viu muito depois que a doença chegou nos Estados Unidos, onde os números de casos foram muito
01:07elevados, né?
01:08Tanto de casos quanto de óbitos.
01:10E a gente sabe que a população americana, o índice de obesidade nos Estados Unidos é muito alto.
01:15Pelo menos metade da população de lá está acima do peso.
01:19E por que isso, né?
01:20A obesidade, talvez a gente possa já denominar como uma doença, porque ela é uma patologia que está muito prevalente
01:27na população mundial.
01:28E ela leva a gordura, o tecido adiposo, ele é uma gordura que produz substâncias.
01:37E essas substâncias levam uma atividade inflamatória exagerada no organismo, assim como o diabetes.
01:43Então, qual o problema da obesidade e do diabetes?
01:45E por que eles podem estar juntos, né?
01:48Algumas pessoas que têm obesidade aumentam o risco de desenvolver diabetes.
01:52Essas substâncias elevam essa atividade inflamatória e o organismo, ele, quando ele vai reagir a qualquer tipo de infecção,
02:01nós estamos falando aqui especialmente do coronavírus, a reação inflamatória do organismo, ela está, ela já estava ativada antes.
02:11Então, acaba sendo uma reação desorganizada, podemos dizer assim.
02:14Agora, quando a gente fala dos obesos, poxa, mas ele só era, só estava acima do peso.
02:20Ele não tinha nenhuma outra doença, porque a gente tem visto muitas comorbidades, né?
02:25Ah, ele não tinha nenhuma outra doença pré-existente.
02:28Mas, será que às vezes ele poderia ter, não faz exames e aí depois se descobre algum outro problema?
02:35Hipertensão, diabetes, são doenças silenciosas.
02:38Muitas vezes, a gente já falou várias vezes, né, sobre essa questão, são doenças crônicas, silenciosas, são traiçoeiras.
02:44Então, às vezes a pessoa, ela tem já alguma alteração, mas não sabe que tem.
02:47Mas, mesmo que não tivesse essas doenças associadas, já está provado que a obesidade, por si só, ela eleva o
02:54risco por essa questão da atividade inflamatória.
02:58A inflamação, ela atrapalha a imunidade.
03:01Então, quando você tem um processo inflamatório, que ao invés de proteger o organismo, ele está desorganizado,
03:10ele acaba piorando e gerando consequências em relação àquela proteção que ele deveria causar, né?
03:19E aí, qual a orientação para as pessoas que têm diabetes, que estão acima do peso?
03:24Então, não vamos gerar pânico, né?
03:26Porque, se a gente pensar, tem muitas pessoas que estão dentro desse grupo de risco.
03:30Então, assim, tranquilizar as pessoas de que o melhor nesse momento não é se apavorar.
03:35Pelo contrário, o estresse, ele piora a atividade inflamatória, ele libera cortisol, que é um hormônio que piora tudo isso.
03:43Então, assim, manter tranquilidade, tentar diminuir um pouco o estresse, tentar, de repente, se distanciar dessas notícias que acabam causando
03:54muita ansiedade na gente.
03:55E, mais importante, manter a sua doença controlada.
03:58Então, quando a gente fala de paciente diabético, ele precisa estar com a glicose controlada.
04:02Ele não pode parar as medicações, cuidado com as notícias de que tal medicamento e tal medicamento pode aumentar a
04:08mortalidade, pode causar piora da doença.
04:10Não. Primeiro, consulte o médico, procure saber exatamente para você não interromper um tratamento que, na verdade, vai te trazer
04:17benefício.
04:18Então, controlar a glicose, a gente orienta muitos pacientes que façam a medida da glicose.
04:22Muitos deles têm, mesmo aqueles pacientes que não usam insulina, eles medem a glicose no dedinho, aumentar essa frequência de
04:28medida para ver se essa glicose está controlada.
04:30Uma glicose entre 80 e 180, ótimo, significa que está bem controlado.
04:35Posso falar rapidinho em relação à questão da obesidade?
04:37Pode, doutora, claro.
04:38Em relação à obesidade, eu gostaria de deixar frisado que mesmo perdas pequenas de peso já são muito importantes para
04:47melhorar essa reação inflamatória e para reduzir o risco.
04:50Então, a gente costuma dizer que 10% de perda do peso já é uma perda importante.
04:5716% de perda corporal está associado, já tem estudos mostrando, que reduz, praticamente anula o risco em relação a
05:05outras doenças.
05:06Mesmo esse paciente perdendo 16% e ainda se mantendo acima do peso.
05:11Então, se o paciente perder 5% do peso, ah, mas eu ainda vou estar muito acima, já diminui a
05:16resposta inflamatória, já favorece muito.
05:18Em tempos de isolamento, se as pessoas não podem se exercitar como gostariam e ficam mais ansiosas e querem comer
05:26mais.
05:26Isso que eu ia falar.
05:27Não ganhar peso já é muito benefício.
05:30Muitas pessoas comentando assim, está difícil controlar, porque a gente já fica ansioso porque está dentro de casa.
05:38Ansiedade, dá uma vontade de comer.
05:40Toda hora você vai ali na geladeira, pega alguma coisa, vai na dispensa, pega alguma coisa.
05:43Então, a gente tem visto a população, várias pessoas falando, ah, eu estou engordando.
05:47Difícil encontrar quem emagreceu durante essa pandemia.
05:51Está aí uma outra luta, né?
05:52Isso aí.
05:53É difícil, né?
05:54É uma situação difícil para todo mundo.
05:56Ninguém esperava, ninguém estava preparado para isso.
05:59As orientações que a gente dá é manter o máximo que puder de bons hábitos, né?
06:04Não significa que você não vai poder em algum momento dar uma escapada e, né?
06:09É uma válvula de escape, isso também faz parte, eu nem condeno.
06:13Mas assim, tentar não exagerar.
06:15Exagerar, né?
06:16O que eu falei, pelo menos não ganhar peso já é um grande benefício.
06:21Fazer o que puder de atividade física em casa, subir e descer escada já ajuda.
06:26Às vezes as pessoas, elas acham que não vou fazer porque não vai adiantar tanto.
06:31Pegar garrafinha pet de água e fazer, isso contribui sim.
06:34Então, já a gente vai dar mais dicas aqui.
06:36E olha, lembrando que eu estou recebendo aqui hoje no estúdio a médica endocrinologista,
06:40a doutora Sabrina França.
06:42Doutora Sabrina, a gente falando aqui em grupos de risco, os idosos estão dentro desse grupo de risco.
06:48Inclusive, entre as mortes, são pessoas com 60 anos, na maioria dos casos, que acabam morrendo.
06:54Os idosos, né, já é certo que são pacientes de muita gravidade, né?
07:0265 anos, realmente são pessoas que exigem muito cuidado, tem que ficar muito atento aos sinais de gravidade, de piora,
07:11né?
07:11E essas pessoas precisam de assistência logo no início dos sintomas de piora.
07:17Não pode retardar o atendimento porque eles têm que ser tratados de forma especial, né?
07:23Pois é. E aí, falando sobre a situação dos idosos, eu acho que vale para a gente também puxar para
07:28os diabéticos,
07:29as pessoas com obesidade, ficarem mais atentas a qualquer sintoma que a gente possa ter,
07:35que seja um sintoma do novo coronavírus?
07:37Sim. A princípio, sinais e sintomas de síndrome gripal, atenção, não é que tudo vai ser.
07:46Então, também não podemos neurotizar qualquer gripe achando que é coronavírus.
07:50Porém, de acordo com as portarias do Ministério da Saúde, com as nossas portarias aqui do Estado,
07:57qualquer sinal ou sintoma de gripe, principalmente se tiver incluído febre,
08:02que aí considera síndrome gripal, né? Febre, mas qualquer sintoma respiratório,
08:06a pessoa tem que estar comunicando porque ela precisa estar afastada,
08:11inclusive os contactantes, né? As pessoas que convivem com ela também têm que ficar afastados.
08:16E aí, essas pessoas vão precisar imediatamente de atendimento médico?
08:21Não.
08:22Nem devem, né? Procurar atendimento médico, principalmente em hospitais,
08:26porque elas podem não ter o coronavírus e podem se contaminar em hospital
08:30e, ao mesmo tempo, elas podem ter e contaminar as outras pessoas.
08:34Então, quando que elas vão procurar um atendimento, tanto em PA quanto em hospital?
08:39Quando surgirem sintomas ou sinais de gravidade,
08:42que seria uma febre que persiste por mais de três dias,
08:47uma dificuldade para respirar ou um cansaço excessivo,
08:51então, aos mínimos esforços, vai tomar um banho e se sente muito cansada,
08:54começa a fazer muito esforço para respirar, dor toráxica,
08:57isso pode ser sinal de gravidade.
09:00Aí, sim, tem que procurar, não pode retardar o atendimento.
09:03E, ó, a gente tem perguntas que vão chegando aqui pela nossa transmissão no Facebook
09:07e muitas dúvidas surgem até com os sintomas, o que fazer.
09:11Denise e Amancio estão dizendo o seguinte.
09:15Sobre a Covid-19, meu cunhado apresentou sintomas de dor de cabeça,
09:18febre, diarreia, tosse leve, foi no PA de São Pedro
09:22e o médico, segundo ele, disse que era dengue.
09:25Será que era isso mesmo? Ela questiona.
09:27Muito difícil, né?
09:28Nós, médicos, estamos vivendo uma situação que também é inusitada, né?
09:32E muitas vezes a gente tem que dar esse atendimento.
09:35Quando a gente examina o paciente, muitas vezes por telefone.
09:38São conhecidos que ligam para perguntar, ou são pacientes que ligam,
09:41ou nós estamos ali atendendo esse paciente.
09:44Até que prove contrário, qualquer quadro de síndrome gripal pode se tratar de coronavírus.
09:50Então, é o que eu falei.
09:51Se você tem febre e mais algum sintoma respiratório, tipo dor de garganta,
09:56tosse, igual ele teve, né?
09:57Tosse seca, qualquer dificuldade para respirar.
10:01Se você tem um quadro de coriza, obstrução nasal, isso é considerado síndrome gripal.
10:08Quando você tem um quadro de febre e com outros sintomas, dor de cabeça, dor no corpo,
10:13e às vezes não tem nenhum sintoma respiratório, a gente tem que pensar também em outras infecções.
10:18E a dengue é uma delas, né?
10:20Então, assim, o médico dizer, confirmar que é dengue não dá.
10:24A gente só vai conseguir confirmar que é dengue depois do sétimo dia de início do quadro clínico,
10:29que a gente vai pedir exame, né?
10:30Então, tem que pedir para esse paciente se manter isolado, de preferência, né?
10:34Ficar isolado dentro de casa, para não passar para as outras pessoas casas,
10:37se você tiver coronavírus, e observar como que vai ser a evolução.
10:41E às vezes, dependendo dos sinais, tem indicação de fazer o exame para coronavírus.
10:45O exame também não pode ser feito no primeiro dia que o paciente sentiu,
10:49tem a data certa de fazer o exame, senão pode dar um resultado negativo e ser um falso negativo.
10:54Então, tem muitas coisas que podem influenciar.
10:57É muito difícil a gente julgar e responder ela, né?
11:01Com a certeza, né?
11:02Com a certeza.
11:02Porque o médico que o atendeu é que pode fazer isso.
11:05Agora, é bom a gente destacar, inclusive já mostramos aqui no Fala Espírito Santo,
11:08que os casos de dengue dispararam esse ano aqui no Espírito Santo.
11:14Então, a gente tem um aumento expressivo de dengue, a gente teve um aumento também de zika, de chikungunya.
11:20Mostramos aqui uma reportagem, inclusive, de pessoas morrendo por conta da chikungunya.
11:23O que a gente tem que sempre deixar alerta aqui é não, se está com sintoma, está realmente se sentindo
11:30mal,
11:30não é para deixar de ir a um posto de saúde, não é para deixar de buscar um atendimento médico,
11:34né?
11:35Porque essa pressa no atendimento pode fazer a diferença na vida da pessoa.
11:38Faz toda a diferença.
11:39Você não vai procurar, se começou a tossir, está só tossindo, não vá.
11:43Começou uma febrinha, espera para ver como que essa febre vai evoluir.
11:47Mas a febre persiste, a dor de cabeça aumentou bastante, não está se alimentando bem.
11:54Diarreia é um dos sinais, sim, de coronavírus.
11:57Diarreia, náusea, até mancha na pele, pode confundir, porque mancha na pele você pensa,
12:02não, deve ser dengue, mas não, o coronavírus pode se manifestar também com exantema e mancha na pele.
12:07Então, os médicos que estão ali na frente, eles estão criando experiência de atendimento.
12:13Então, a gente tem que confiar nas pessoas que estão ali atendendo e até nós médicos, né?
12:19Nós médicos, se a gente ficar doente, a gente tem que confiar em alguém que cuide da gente.
