00:00Le docteur Millot est là. Bonjour docteur. Bonjour. Bonjour Brigitte.
00:04Vous nous avez parlé hier des formes de la maladie d'Alzheimer chez les jeunes
00:08et aujourd'hui vous voulez nous dire que la recherche avance. Vous voulez parler des espoirs de traitement.
00:12Oui. Alors on va déjà revenir sur ce qu'on a dit hier. C'est par hasard qu'il y
00:16en avait qui n'étaient pas là.
00:18La maladie d'Alzheimer est due essentiellement à l'accumulation et à la transformation de deux protéines dans le cerveau.
00:27La protéine bêta-amyloïde et la protéine taux qui vont finir, comme on va le voir sur ces images, par
00:34entourer.
00:35Vous voyez ces petites plaques là, elles finissent par entourer les neurones, les entourer, les étouffer et les détruire complètement.
00:43On va voir sur d'autres images à quel point, vous voyez, ça commence à envahir tout et ça finit
00:49par détruire totalement les neurones.
00:51Ce qui est important de comprendre, c'est que les lésions, ce que l'on voit là, ça arrive bien
00:57avant les symptômes.
00:59Donc quand vous présentez les symptômes, ces lésions, elles sont installées depuis déjà très longtemps.
01:05Donc l'idée serait d'arriver à détecter les lésions très précocement pour justement arriver à enrayer la maladie avant
01:15que les symptômes ne s'installent.
01:17Je voudrais préciser tout de même que depuis mai 2002, donc ça fait 24 ans, on n'avait pas eu
01:24de traitement du tout de nouveau contre cette maladie.
01:28Et en avril 2025 sont arrivés deux traitements qui sont déjà utilisés dans certains pays.
01:36L'Agence européenne du médicament les a autorisés aussi en Europe.
01:42En France, pour l'instant, on ne les utilise pas. La Haute Autorité de Santé n'a pas encore donné
01:47son accord.
01:49Comment fonctionnent-ils ? Ce sont des anticorps monoclonaux.
01:53Ils vont agir, en fait, c'est ce qu'on appelle, vous savez, l'immunothérapie.
01:57L'idée, c'est d'arriver à agir, à nettoyer, si vous voulez, ces plaques avant qu'elles ne deviennent
02:03denses,
02:04qu'elles ne s'agglutinent autour des neurones.
02:06Un système de balayage, si vous voulez, de nettoyage.
02:09Et donc, ces anticorps monoclonaux agissent à ce niveau-là.
02:13Ensuite, notre immunité va se dire, tiens, je reconnais ces plaques amyloïdes comme des choses étrangers,
02:19et va nous aider à nous défendre et à nous en débarrasser.
02:23Alors, ces traitements ont fait la preuve de leur efficacité.
02:27Ils ne guérissent pas, ils ne traitent pas la maladie, mais ils la retardent de 30% tout de même.
02:33Ils retardent les symptômes, les troubles de la mémoire, les pertes d'autonomie de 30%.
02:37C'est pour cette raison qu'ils sont autorisés dans différents pays.
02:41En revanche, ils ne sont pas, on ne peut pas les donner à tout le monde.
02:45Une fois que la maladie est déjà installée, ce n'est pas la peine d'aller nettoyer.
02:48Vous pourrez nettoyer les trucs qui sont bien accrochés, vous n'y arriverez pas.
02:52Ensuite, il y a certains patients qui ont des formes génétiques un peu particulières,
02:56parce qu'en fait, il y a des effets secondaires, comme tout traitement efficace.
02:59Il y a toujours des effets secondaires, ce que l'on appelle des arias,
03:03des petits œdèmes, des petits micro-hémorragies qui peuvent arriver.
03:07Donc, il faut vraiment surveiller ces patients.
03:09Donc, voilà aussi pourquoi la Haute Autorité de Santé freine un petit peu.
03:13En fait, il y a beaucoup d'appelés, il y a peu d'élus tout de même pour ces traitements.
03:16Mais ce que je veux dire aujourd'hui, c'est que je suis allée regarder un petit peu ce qui
03:20se passe dans le monde.
03:21Il y a 192 essais sur des traitements contre la maladie d'Alzheimer.
03:28Je n'ai rien contre les laboratoires.
03:30Mais je pense que s'il y a tant de laboratoires qui s'y intéressent,
03:34c'est qu'il y a sûrement à la clé des pistes qui pourraient aboutir.
03:39Et donc, je suis allée regarder sur quoi fonctionnaient ces essais.
03:42Donc, certains sur l'immunothérapie avec des anticorps,
03:46certains sous forme de vaccins,
03:48certains agiraient sur les tissus qui entourent,
03:50empêcheraient le vieillissement des neurones,
03:53les formeraient à pouvoir se défendre contre ces plaques amyloïdes,
03:58aideraient aussi ce qu'on appelle les mitochondries, les énergies, etc.
04:02Donc, on voit, on a des pistes différentes,
04:04ce qui n'était pas arrivé depuis très longtemps.
04:06Autre chose, et cocorico,
04:09il y a le CERMAD,
04:11le Centre d'excellence et de recherche
04:13pour Alzheimer et les maladies dégénératives,
04:15qui va ouvrir en 2027 à la Pitié-Salpêtrière,
04:19et là, qui ne fera pas appel à des souris,
04:21ce ne sera pas de la recherche fondamentale,
04:23on va faire appel à des volontaires pour la recherche.
04:27L'idée, c'est quoi ?
04:28C'est d'arriver à détecter avec des biomarqueurs,
04:31on sait déjà faire des PET scans amyloïdes,
04:34c'est très particulier dans certains centres seulement,
04:36vous ne pouvez pas arriver et dire « je veux ça »,
04:38mais dans certains centres, on le fait déjà, spécialisé,
04:41des PET scans amyloïdes,
04:43où on va repérer les plaques,
04:44des ponctions lombaires,
04:46on va savoir si vous avez ces protéines,
04:48voire même des prises de sang,
04:49qui permettent déjà, avec des biomarqueurs,
04:51de savoir si vous êtes à risque de développer.
04:55Donc l'idée serait d'arriver à pouvoir traiter les patients
05:01avant que la maladie ne s'installe.
05:04Donc si on détecte qu'on est à risque,
05:06et plus on agira précocement,
05:08plus on aura de chances de réussir.
05:10Donc voilà, ce ne sont pas des espoirs pour aujourd'hui,
05:13attention, mais ce que je voulais dire aujourd'hui,
05:16on sait à quel point cette maladie est effrayante,
05:18c'est ce qui fait le plus peur après les cancers,
05:20la maladie d'Alzheimer,
05:22et avec tous les gens qui sont en souffrance autour de ces patients,
05:26donc voilà, on voit que la recherche progresse.
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