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00:00Continuamos con más de su lado positivo, sabía usted que el cáncer de mama no es una enfermedad sola como
00:07tal, sino que existen varios subtipos, si usted no lo sabía quédese con nosotros porque esta entrevista hoy le va
00:14a interesar y va a ser de muchísimo provecho, por eso hemos invitado a Andrés Rojas, director médico de AstraZeneca
00:21que se encuentra con nosotros ya aquí en el set de su lado positivo, doctor gracias por acompañarnos, bienvenido a
00:26esta revista.
00:27No, muchísimas gracias y gracias por el espacio.
00:29Doctor, ¿por qué es importante que nosotros tengamos claro que existen diferentes tipos de cáncer de mama, sobre todo cuando
00:36tenemos un diagnóstico de este tipo?
00:39Lo primero es que la gente entienda que es cáncer, el cáncer es un crecimiento anormal de algunos tipos de
00:47células, en este caso a nivel de la mama, también es importante que la gente entienda el impacto, tenemos que
00:55a nivel global aproximadamente dos puntos,
00:59todos millones de pacientes fueron diagnosticados en el 2022 con una mortalidad de aproximadamente 600 mil personas, esto no es
01:08ajeno a nuestra latitud, a Latinoamérica y el Caribe, en donde para el mismo año, ¿verdad?
01:14Tenemos pacientes diagnosticados alrededor de 220 mil pacientes en el 2022 con una mortalidad cercana a las 60 mil personas,
01:24pero entonces eso genera un impacto importante.
01:26Con relación a tu pregunta, es importante porque de estos tipos de cáncer va a depender qué tipo de tratamiento,
01:34qué tipo de abordaje se le haga a las pacientes a nivel hospitalario.
01:38¿Cuáles son esos subtipos de cáncer que existen?
01:42Tenemos básicamente tres tipos de cáncer y esto viene de la mano de todo lo que se ha entendido de
01:50la enfermedad, de toda la innovación, de cómo conocemos, cómo funciona específicamente la enfermedad.
01:55Tenemos tres tipos de cáncer de mama, el primero es el tipo hormonoreceptor positivo, esto lo que nos dice es
02:02que cuando se hacen los estudios en el laboratorio, en patología,
02:05la paciente tiene un tipo de cáncer de mama que expresa tanto receptores de estrógenos como de progesterona.
02:12¿Qué es lo importante de esto?
02:14Que es el tipo más común y es el tipo que a largo plazo puede tener menos complicaciones, ¿verdad?
02:20Por eso el seguimiento de estas pacientes a largo plazo se torna sumamente importante.
02:25El otro tipo son las pacientes que expresan una proteína que se llama HER2.
02:32Este es un tipo menos frecuente, entre un 15 y un 20% aproximadamente, pero sin embargo es un tipo
02:38mucho más agresivo, ¿verdad?
02:40Se sabe que estas pacientes podrían tener aparición de metástasis, o sea que el tumor se fue para otro lugar
02:46y específicamente a nivel del sistema nervioso central en alrededor de un 50% de los casos.
02:52¿Podría tener más recurrencia este tipo?
02:53Sí, de hecho es importante porque este tipo de tumor, la recurrencia aparece más pronto
02:59y algo muy importante es que aparece en pacientes mucho más jóvenes, ¿verdad?
03:04Entonces ese es un tipo que pues hay que ponerle atención y que también tiene pues sus abordajes terapéuticos.
03:10Y el otro tipo son los triple negativos y los llamamos así porque no expresan ni receptores de estrógenos,
03:17ni progesterona, ni HER2.
03:18Este es el tipo más agresivo, aparece en personas mucho más jóvenes y puede presentar también alteraciones genéticas asociadas, ¿verdad?
03:29¿Por qué se ataca a mujeres más jóvenes y qué señales no deben de ignorarse, doctor?
03:34Porque es muy importante que empecemos nosotros como mujeres a identificar.
03:38Sí, en este tipo específicamente, como le mencionaba, es porque tiene ciertas alteraciones genéticas.
03:43Se relaciona con el gen del BRCA o el gen de BRCA, que la gente lo conoce de esa manera
03:49y eso lo hace que sea un tipo mucho más agresivo.
03:53Afortunadamente, la ciencia, la tecnología y la innovación han ido buscando opciones terapéuticas también para estos pacientes
04:00que tienen un impacto muy positivo en términos de supervivencia de la enfermedad.
04:04¿Qué signos? Esto es para todas las mujeres y también para los hombres, porque entre un 0.5 y un
04:091% de los hombres pueden padecer...
04:11Si no es exclusivo a las mujeres.
04:12No es exclusivo a las mujeres, es menos frecuente en hombres.
04:16¿Qué hablamos? De masas, ¿verdad?
04:18Que la mujer cuando se hace su autoexamen de mama, pues que tenga alguna masa que no tenía.
04:23Enrojecimiento de alguna zona de la mama, que tenga secreción en mis anormales por el pezón.
04:28También es un signo que hay que poner atención, que tengo ulceraciones, ¿verdad?
04:33Muchas veces las mujeres por miedo no consultan y tienen una ulceración en la mama
04:36y entre más tiempo pase, pues obviamente el diagnóstico puede ser más tardío
04:41y esto cambia no solo el tratamiento, sino la expectativa de vida.
04:45¿Cómo están contribuyendo los avances en la ciencia y la tecnología, doctor, para estas detenciones tempranas?
04:51Porque hace algún tiempo atrás creíamos que el cáncer atacaba solamente a las mujeres mayores
04:56y ahora estamos viendo con más frecuencia cada vez mujeres más jóvenes.
05:00Sí, importante que a nivel de Latinoamérica y Caribe,
05:05alrededor de un 31% de las pacientes se diagnostican antes de los 50 años, ¿verdad?
05:11Porque justamente lo que me preguntan, la innovación, la tecnología,
05:15nos ayudan a identificar a las pacientes y el subtipo de cáncer que tienen
05:19y podemos trabajar de forma mucho más rápida, ¿verdad?
05:22Pero esto es una combinación de lo que estudiamos, lo que entendemos de la enfermedad,
05:28la paciente, ¿verdad?, que tenga su concientización de su autoexamen
05:32y por supuesto siempre la población médica que esté atentas a este tipo de síntomas
05:37cuando aparecen en un paciente.
05:39Doctor, hablábamos al inicio que parte de saber cuál subtipo de cáncer es el que padecemos
05:44nos puede llevar a hacer un mejor tratamiento, más oportuno.
05:48¿Por qué en este tipo de tratamientos podríamos nosotros decir que tener esos datos exactos
05:55puede hacer la diferencia en tener una sobrevivencia o un mejor tratamiento
06:00para que la enfermedad sea más llevadera?
06:02Sí, aquí es importante, ¿verdad?, que como hemos aprendido cómo se desarrolla el cáncer,
06:08sabemos cuáles son los mecanismos por los cuales el cáncer se desarrolla,
06:12esto nos lleva a que podamos tener tratamientos específicos para la alteración específica, ¿verdad?
06:18Entonces, con la ciencia y todo lo que hemos aprendido, para este grupo de pacientes,
06:23para las que son hormonoreceptoras positivos, pues entendemos cuál es la vía por donde se desarrolla el cáncer
06:29y existen muchas moléculas que pueden bloquear lo que hace que la supervivencia de la paciente sea mucho mayor.
06:35En el caso del GER2, que es una, como les mencionaba, un tipo de cáncer más agresivo,
06:40pues existen terapias que van a ir a bloquear específicamente esta hiperexpresión
06:45y esto hace, ¿verdad?, que si lo diagnosticamos en estadio temprano podamos tener opción de cura
06:50y si lo diagnosticamos en estadios avanzados, pues podemos tener una supervivencia mayor
06:56con una mejor calidad de vida.
06:57¿Cuáles son esos principales desafíos que tenemos como país y que ustedes como especialistas han identificado?
07:02Sí, a ver, hay algo muy importante y tiene que ver con la parte socioeconómica de los países, ¿verdad?
07:10Sabemos y hay publicaciones que nos dejan claro que en países que tienen un ingreso per cápita mucho mayor,
07:17el diagnóstico es mucho más temprano.
07:20En nuestros países, donde desafortunadamente el nivel socioeconómico no está ahí,
07:25seguimos teniendo la problemática que muchas de las mujeres van a ser diagnosticadas en estadios avanzados
07:31y esto pues obviamente lleva un costo mayor de tratamiento.
07:35Se habla que atender un paciente en estadio avanzado a la enfermedad puede costar hasta 40 mil dólares, ¿verdad?
07:40Entonces la parte socioeconómica es una barrera, el diagnóstico sigue siendo pues una barrera
07:45que trabajamos todos los días para llegar ahí, la educación y la concientización sigue siendo algo súper importante
07:52y por supuesto el tema del acceso a los medicamentos.
07:57Bueno, y también todas las campañas, toda la información que nosotros podamos tener,
08:01ustedes tienen una actividad muy pronto, ¿verdad?
08:03Y estamos hablando de la caminata y la carrera de abón que también se aproxima.
08:06Sí, tenemos una asociación con abón desde AstraZeneca porque el cáncer de mama es responsabilidad de todos, ¿verdad?
08:14El cáncer de mama depende de la industria farmacéutica, depende de la población médica,
08:18depende de los pagadores de los gobiernos y específicamente para esta actividad
08:22vamos a tener una actividad el 4 de octubre que va a ser en La Sabana, en el Estadio Nacional.
08:28Vamos a tener una caminata y vamos a tener una carrera, ¿verdad?
08:31Y lo importante y lo bonito de esto es que todo lo que se va a recaudar va para Fundeso,
08:37que es una fundación que se encarga de apoyar con diagnóstico a las pacientes, con educación,
08:42tienen un mamógrafo móvil, ¿verdad?
08:44Y esto nos va a ayudar pues a agarrar a estas pacientes en un diagnóstico pues mucho más temprano.
08:50Doctor, y eso es verdad que nos llena de alegría porque sabemos que este mamógrafo móvil que usted nos comenta
08:54llega a muchas zonas de difícil acceso donde tal vez las mujeres no tienen esa capacidad ni recursos
09:01para trasladarse a un centro especializado y aplicarse a este tipo de exámenes.
09:05Sí, claro, volviendo a la pregunta de barreras, ¿verdad?
09:08La ubicación geográfica es súper importante y este tipo de iniciativas pues nos van a apoyar
09:14a poder detectar a estos pacientes más temprano y poder darles una opción de cura
09:18o si están avanzadas pues darles el mejor tratamiento que les ayude.
09:22¿A qué hora se empieza la actividad de la carrera?
09:24La carrera empieza a las 6 y la caminata empieza a las 7.
09:27Bueno, entonces ahí para que cada una se apunte en la que mejor, ¿verdad?
09:30Le vaya, pero está esa caminata entonces y esa carrera para que también podamos apoyar
09:35esa causa para poder destinar esos fondos a las mujeres que también lo están necesitando
09:39y a estos tratamientos tan importantes.
09:41Nos están haciendo algunas preguntas a través de nuestra línea telefónica.
09:44Nos dice doña Daniela que ya tiene 35 años y recientemente fue diagnosticada
09:49con cáncer de mama triple negativo.
09:51Dice que al escuchar que este subtipo puede ser más agresivo, siente mucho temor.
09:56¿Qué opciones de tratamiento existen actualmente?
09:58Aquí lo importante es que obviamente ya tiene el diagnóstico, ya está en tratamiento,
10:04entonces esto lo dirige el especialista en oncología y es a lo que tenemos que apegarnos.
10:09Como mencionaba, afortunadamente existen terapias que están impactando de manera positiva
10:14a nivel de supervivencia libre de progresión, a nivel de supervivencia global
10:18y es otra parte del cáncer de mama que estamos estudiando más para poder llegar a mejores tratamientos
10:23y que al final a la paciente también le vaya bien.
10:26Nos dice doña Elisa que ya tiene antecedentes familiares de cáncer de mama
10:30y teme desarrollar la enfermedad en algún momento.
10:33Nos pregunta que qué medidas de prevención, control y detección temprana recomienda
10:37para mujeres que tienen este tipo de preocupación.
10:40Sí, el antecedente o familiar, es uno de los factores que pueden predisponer a la aparición del cáncer.
10:47Aquí los controles de mamografía, el autoexamen de mama, estar atentos a un cambio,
10:53si lo que mencionaba anteriormente, si una masa, si un enrojecimiento, si una úlcera,
10:58si una secreción por el pezón, acudir inmediatamente y no tener miedo.
11:02Nos dicen acá por acá también, doctor, que no lo quiero dejar de lado,
11:04que si el dolor también podría ser una señal.
11:07Si es algo que aparece de manera súbita y asociado a alguna otra alteración,
11:12porque las mujeres durante su periodo menstrual pueden tener dolor propio de una mama,
11:17si el dolor está asociado a alguna otra cosa, entonces sería bueno también consultar.
11:21También nos dice doña Rita que ella vive en una zona rural y nunca se ha realizado una mamografía,
11:26porque el acceso a estos servicios es limitado.
11:28¿Cómo pueden iniciativas como los mamógrafos móviles contribuir a detectar el cáncer de mama de forma temprana
11:34en estas comunidades como la mía?
11:36Y dice que dónde puede informarse de los lugares que visitan, súper importante.
11:40Sí, a ver, ese es el tema, es la iniciativa.
11:43No conozco los lugares a los que va a llegar la campaña,
11:47pero pueden contactarse con Fundeso,
11:50que es la fundación que nos está apoyando y que para ahí van los recursos
11:54y de pronto ahí podríamos tener la información.
11:56Claro, revisar ahí la página que siempre en las redes sociales se coloca toda la información.
12:01Entonces en la página de Fundeso para que ustedes puedan también buscar
12:04o tal vez ahí encuentren algún número de teléfono para que doña Rita se comunique
12:07y pueda encontrar todo el detalle.
12:09Nos dice doña Ángela que ella finalizó su tratamiento para cáncer de mama HER2 positivo
12:14y ahora vive con el miedo de que la enfermedad regrese.
12:17¿Qué seguimiento se recomienda y cómo ha mejorado los tratamientos para reducir el riesgo de recurrencia?
12:23Ahí lo más importante es seguir los controles con el médico tratante,
12:28ir a todas las citas, hacerte los exámenes.
12:30Y como les mencionaba, ahora existen tratamientos que están cambiando la práctica clínica
12:35para las pacientes con HER2 positivo.
12:38Entonces ir a las consultas y afortunadamente la ciencia nos está apoyando en este tipo de tumores.
12:42Que es muy importante, nos dice doña Sandra que ella recibió un diagnóstico de cáncer de mama
12:47y en los resultados aparecen términos como HR más y HER2 positivo que no comprende.
12:54¿Por qué es tan importante identificar el subtipo del cáncer desde el inicio
12:58y cómo influye esto en las decisiones del tratamiento que tengo que llevar a partir de ahora?
13:03O sea, eso es todo.
13:05Entender qué tipo de cáncer es, es lo que va a guiar al médico a tomar las decisiones terapéuticas.
13:11¿Verdad?
13:11Y como les mencionaba anteriormente, si es HR, que es hormonoreceptor positivo,
13:16es un tipo de tratamiento.
13:18Si es HER2 positivo, es otro tipo de tratamiento.
13:20Pero eso es todo.
13:21Entender qué tipo de tumor es para que el médico pueda dar el tratamiento que le corresponde a la paciente.
13:26Doctor, y aquí muy importante también el apoyo de nuestro entorno y de la familia, ¿verdad?
13:31Para poder tener una recuperación exitosa.
13:34Para todos los pacientes oncológicos, ¿verdad?
13:36Es súper importante el entorno, el cuido del paciente, ¿verdad?
13:40Tener el tratamiento con un nutricionista, con un psicólogo si es necesario, con un equipo multidisciplinario.
13:46¿Verdad?
13:46Ahora actualmente la oncología no se trata solo con un médico, se trata dentro de un equipo multidisciplinario.
13:51Doctor, para finalizar, ¿qué mensaje le podemos dejar a todas esas mujeres que en este momento
13:55están enfrentando no solamente un diagnóstico de cáncer, sino también que tienen en su familia
14:00otras mujeres que tal vez están asustadas cuando ya tenemos un diagnóstico de ese tipo en la familia?
14:05Sí, lo más importante, yo creo que siempre la consulta, siempre ante cualquier sospecha, cualquier signo,
14:12cualquier cosa que no es normal del día a día consultar, entre más pronto podamos entender síntomas,
14:19más pronto vamos a poder atenderlos y vamos a poder mejorar la calidad de vida.
14:24Y la buena noticia es que la ciencia, la innovación y la tecnología, ¿verdad?
14:28El esfuerzo que hacemos desde las compañías farmacéuticas de innovación es buscar todos
14:33los días soluciones para un tumor específico, para que la paciente reciba el tratamiento
14:37específico en el momento específico.
14:39Entonces, la buena noticia y lo positivo es que trabajamos para que todos los pacientes
14:43que tienen cáncer, pues tengan un tratamiento oportuno.
14:46Doctor, muchísimas gracias por estar con nosotros esta mañana y acompañarnos en su lado positivo.
14:51Déjenos sus redes sociales o número de teléfono para que también puedan consultar.
14:55Sí, cualquier consulta puede ser con andres.rojas.astraceneca.com
14:59y ahí con mucho gusto podemos dirigir el departamento de comunicaciones y estamos a la orden.
15:05Muchísimas gracias, de verdad, un placer.
15:06Gracias.