00:00Efectivamente nos preocupa el incremento de algunas enfermedades propias de situaciones de desastres naturales, como es la leptospirosis en el
00:10Perú.
00:11Hemos tenido un incremento muy notorio respecto al año pasado.
00:15A la fecha ya estamos casi 2.000 casos más de lo que se tuvo en la misma época el
00:22año pasado.
00:23Hablamos de 8.500 casos.
00:25Y algo que viene en aumento cada día y que viene cobrando la vida ya de más de 30 personas,
00:3634 fallecidos para ser exactos y 1.057 hospitalizados por leptospirosis, otra enfermedad que en todo este contexto de fenómeno
00:48del niño puede seguir incrementándose.
00:50José, vamos a conversar sobre este tema. Ya estamos enlazados con el infectólogo Augusto Tarazona, además de ser ex viceministro
00:57de salud.
00:58¿Cómo le va? Buenos días, doctor. Bienvenido a Exitosa.
01:02Buenos días, José. Un gusto saludarte.
01:05Y sí, efectivamente nos preocupa el incremento de algunas enfermedades propias de situaciones de desastres naturales, como es la leptospirosis
01:15en el Perú.
01:17Hemos tenido un incremento muy notorio respecto al año pasado.
01:21A la fecha ya estamos casi 2.000 casos más de lo que se tuvo en la misma época el
01:28año pasado.
01:29Hablamos de 8.500 casos.
01:32Y algo que preocupa es que está afectando a menores de 11 años en una buena proporción.
01:38Más del 21% son menores de 11 años.
01:42Está presente actualmente en 26 regiones del país, especialmente con mayor énfasis en algunas regiones como Loreto, Piura, Tumbe, Zucayali,
01:52que son las zonas en donde el fenómeno del niño se expresa en mayor medida.
01:58En Lima también tenemos casos, hay más de cerca de 250 casos que se han reportado.
02:04En ese sentido, nos preocupa que tenga que tomarse las medidas necesarias,
02:12tanto para detectar precozmente esta enfermedad como también para prevenir,
02:18que eso es lo más importante en este periodo que, si bien es corto,
02:22pero tenemos un par de meses quizás antes que las lluvias intenses azoten el país según las estimaciones del tsunami.
02:30Claro. Ahora, doctor, uno cuando habla de fenómeno del niño y relaciona las enfermedades
02:36que viene justamente con este fenómeno climático, habla rápidamente de dengue,
02:43identifica dengue, pero ¿qué entender por leptospirosis?
02:46¿Qué tipo de enfermedad es? ¿Qué síntomas uno puede identificar de esta enfermedad?
02:54Sí, efectivamente, poco se conoce o se habla de leptospirosis,
02:59a pesar que es una enfermedad que está cobrando varias vidas, varias decenas de vidas,
03:04y es necesario ir identificándolo.
03:07La leptospirosis es una enfermedad transmitida por la orina de las ratas,
03:14la orina de los perros contaminados,
03:17a través de la piel que puede tener una persona,
03:21muy ligeras lesiones que a veces son poco notorias,
03:26pueden caminar en el barro, entre el basural o entre el lodo contaminado.
03:32Entonces, a través de esas circunstancias se contamina la persona,
03:37se infecta la persona,
03:38y después de una semana, diez días, empieza a tener algunas molestias,
03:43fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, escalofríos, náuseas, vómitos,
03:51que en esta fase inicial se confunde con cualquier otra enfermedad.
03:56Es parecido al dengue, es parecido al zika, es parecido a la malaria,
04:00en las zonas donde hay malaria,
04:02y es por eso que en este periodo se deben hacer las pruebas adecuadas,
04:06y los establecimientos deberían tener esas pruebas.
04:09Posteriormente, después de una semana, diez días,
04:13la enfermedad se agudiza, se vuelve un poco más severa,
04:17empiezan vómitos intensos,
04:20empieza a ponerse amarillo los ojos, la piel,
04:24y luego de unos días más,
04:26esto se hace más grave,
04:28empieza a fallar el riñón,
04:30a fallar el hígado,
04:32a fallar el cerebro,
04:34y es la forma grave de la leptospirosis.
04:37Entonces, tenemos una evolución que va de menos a más,
04:41y que es importante identificarlo prematuramente.
04:45Por eso existe una suerte de concepto para poder identificar rápidamente,
04:50es cuando una persona tiene fiebre, dolor muscular intenso,
04:55y además tiene el antecedente de haber estado en contacto con aguas servidas,
05:00con lodo contaminado, en desagües o en basurales.
05:05Entonces, inmediatamente hay que sospechar de la leptospirosis,
05:10porque es en ese medio ambiente que las ratas, los perros y otros animales
05:14pueden dejar este microbio a través de sus orinas.
05:19Claro, y justamente eso es lo más preocupante,
05:21porque normalmente a veces uno se automedica y dice,
05:25no, bueno, es fiebre, es un dolor de cuerpo, una gripe fuerte,
05:31y se queda ahí.
05:32Pero esos son entonces los síntomas que podrían agravar la situación
05:36de alguna persona que pueda estar contagiada con leptospirosis.
05:41¿Y el tratamiento es algo fuerte, medicamentos fuertes,
05:46o cómo es que se va llevando la enfermedad?
05:49Sí, va a depender del nivel de gravedad.
05:53Si el tratamiento, si la enfermedad es relativamente leve,
05:57está iniciando, el tratamiento es con pastillas, digamos,
06:01y mientras que si la enfermedad avanza, ya es más moderada o grave,
06:07tiene que ser hospitalizado, tiene que entrar por emergencia,
06:11y cuando es severo, tiene un nombre que se llama el síndrome Weill,
06:17en este caso tiene que inclusive poder entrar a cuidados intensivos,
06:22a diálisis, a soportes respiratorios, en fin,
06:26es mucho más complicado los casos graves en su manejo.
06:31Es por eso de que es importantísimo que la población sepa que fiebre,
06:37más la posibilidad de estar en un entorno contaminado,
06:41no espere más tiempo, debería asistir a los establecimientos de salud
06:45para que se le descarte inmediatamente, ya sea dengue, ya sea otra enfermedad,
06:53o también ya sea leptospirosis.
06:55De ahí la importancia también de que los establecimientos de salud,
07:00especialmente todos aquellos que son afectados por lluvias,
07:03inundaciones, en toda esa zona, el personal de salud debe permanentemente estar capacitado
07:10para reconocer el síndrome febril, la fiebre, que es compatible con leptospirosis,
07:17y debe tener pruebas diagnósticas, eso porque si no tiene pruebas diagnósticas
07:22en una situación de fiebre, es difícil identificar exactamente de qué se trata,
07:28es muy genérico estos síntomas iniciales, debe tener los antibióticos también para casos leves,
07:36para casos moderados, para casos severos, debe tener la capacidad de evaluar la función orgánica,
07:44ver cómo está el riñón, cómo está el hígado, porque como le he estado señalando,
07:48la enfermedad puede avanzar de una manera importante si es que no hay el tratamiento,
07:54y obviamente también debe tener capacidad de referencia a los pacientes graves,
08:00usualmente los centros de salud o hospitales nivel 1 no tienen capacidad de UCI,
08:07capacidades de casos severos, de manejo de casos severos,
08:11por lo tanto sí deben desarrollar sus capacidades de referencia,
08:16y también a esto se agrega pues la vigilancia que tiene que hacerse permanentemente
08:21de la aparición de estos casos.
08:23Claro, ahora doctor, usted nos hablaba hace unos minutos acerca del aumento de estos casos
08:29de leptospirosis aquí en el país, que el año pasado en este mismo periodo era mucho menos,
08:34sea 2.000 casos más, nos dice que estamos por encima del año pasado,
08:39¿y a qué se debe ese incremento?
08:42¿Es necesariamente por el clima propiamente, por el impacto de lo que puede generar el fenómeno del niño?
08:49No necesariamente, porque lo que sucede es que esta enfermedad está asociado a un bajo estándar sanitario,
09:00si hay poblaciones que no tienen desagüe, si hay poblaciones que tienen solamente agua por horas,
09:07si hay poblaciones en donde su servicio municipal de recojo de basura no funciona,
09:14si hay poblaciones con un hipercrecimiento del número de ratas, de roedores en general,
09:22y también de animales, esto se puede incrementar, aun cuando no se ve el fenómeno del niño.
09:29Lo que pasa es que se asocia al fenómeno del niño, porque en esas condiciones de fenómeno del niño,
09:35las lluvias colapsan los sanitarios, las lluvias dispersan las basuras,
09:43las lívas hacen que salgan las ratas de su escondite, se vayan a los domicilios,
09:48entonces allí se incrementa el riesgo enormemente,
09:52pero en este caso nuestro todavía no estamos en esas condiciones,
09:56por lo tanto me atrevería a decir que las condiciones sanitarias,
10:00las condiciones ambientales de la población afectada, no se está manejando adecuadamente.
10:06Lo que sucede es que para prevenir, tiene que haber un enfoque denominado una sola salud,
10:14esto se refiere a trabajar simultáneamente con el agua, con los roedores, con los perros,
10:21con el saneamiento, manejo de residuos, y evitar la exposición de las personas.
10:26En esa medida se podría reducir las posibilidades de contagio de estos casos.
10:34De acuerdo. Doctor, le agradecemos mucho los minutos con exitoso, muy amable.
10:39Muchas gracias a usted.
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