¿Qué pasa en nuestro cerebro tras una catástrofe? En Sanamente, Aissa García y el neuropsiquiatra y Director del Centro de Investigaciones en Sistema Nervioso Central, CISNE México, Edilberto Peña, explican cómo el miedo actúa como supervivencia, ayudándonos a enfrentar emergencias como los recientes sismos. Aprende a diferenciar el estrés agudo del trauma, conoce los primeros auxilios psicológicos y descubre cuándo buscar ayuda. Cuidar tu mente es reconstruir tu vida.
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NoticiasTranscripción
00:18¿Qué tal? ¿Qué tal? ¿Cómo le va? Sean bienvenidas y bienvenidos a Sanamente,
00:24el espacio de Telesur sobre su salud física y mental. Soy Aiza García y hoy tenemos un
00:30programa especial para tratar los impactos de experiencias fuertes en nuestra vida cotidiana,
00:37esas experiencias que aparecen de pronto, Isas. ¿Qué hacemos? Vamos a aprenderlo hoy. Y las
00:43preguntas que me vienen a la mente para empezar es ¿qué ocurre en nuestro cerebro cuando vivimos
00:49una catástrofe de cualquier magnitud? ¿Cómo sanar después de sentir muchísimo miedo? Para
00:57responder a estas y otras preguntas sobre trauma por catástrofe, nos acompaña un experto. De
01:05mis favoritos es el doctor Edilberto Peña de León. Él es neuropsiquiatra y director del
01:12Centro de Investigaciones en Sistema Nervioso Central, el Cisne México. Así que prepárense
01:20porque vamos a hablar de catástrofe. Hay para hablar. Doctor, bienvenido. Gracias, gracias por
01:27la invitación y por querer tocar un tema de esta importancia. Gracias, doctor Peña. ¿Qué pasa
01:33en nuestro cerebro cuando vivimos una catástrofe? Porque las catástrofes no se esperan. Aunque
01:40el cerebro sabe que puede pasar en cualquier momento, pero ¿qué pasa? ¿Por qué de pronto
01:44sentimos miedo? ¿Nos sentimos perdidos? ¿Qué hacemos cuando vemos que a nuestro alrededor
01:51los edificios se desploman? ¿Qué pasa? Y hay que ser claros, y nuestro cerebro lo va entendiendo,
01:59que las cosas malas pasan. No podemos creer que vamos a vivir sin catástrofes. Regresaremos
02:06eso yo creo un poquito al final, pero a la pregunta que nos hacías, el miedo es la respuesta adaptativa,
02:14evolutiva que tenemos para sobrevivir. Es bueno sentir miedo. La gente se espanta. Oye, ¿por qué
02:20sentí tanto miedo cuando sonó la alerta sísmica en el simulacro? Ni siquiera cuando tenemos
02:26una catástrofe. ¿Qué es lo que pasa aquí en México? Claro. Nos tienen entrenados de esa
02:31buena manera, y sentimos un hoyo, y sentimos todo el pecho apretado, y me cuesta respirar
02:37inmediatamente. Hay partes de mi cerebro que recuerdan eventos muy traumáticos. Y esto
02:43tiene una neurobiología bien bien puesta. Tenemos a la amígdala cerebral, que es la que
02:49se encarga de responder con la ansiedad y con las emergencias. Se enciende, está disparada,
02:55prende todos los circuitos de alarma para que yo pueda utilizar mis mejores herramientas
03:00para correr, planear, ver, interpretar, sobrevivir. Y se conecta rapidísimo con el sitio de las
03:08memorias, que es el hipocampo. Y entonces, ¿qué tengo que hacer? ¿Cuál es el protocolo
03:12en caso de incendio? ¿Cuál es el protocolo en caso de temblor? ¿Cómo me fue en el temblor
03:17anterior? Todo eso viene a la mente. Y es necesario para que pueda yo actuar de la mejor manera.
03:22Entonces, tranquilizar un poco a las personas, que ese miedo extremo lo necesitamos para actuar
03:28bien. ¿Cuál es la estructura de los sucesos? Ocurre el incidente, para llamarle, imagínate
03:35que están cayendo bombas de pronto en una madrugada en tu país, como ocurrió en Venezuela
03:40en enero, o un doblete sísmico, como también ocurrió en Venezuela, o los terremotos a los
03:47que nos hemos acostumbrado, por ejemplo, aquí en México. Aquí en México. ¿Qué pasa en
03:52el cerebro? ¿Cuál es la estructura? ¿Primero miedo? Ajá. Luego alarma. No sé. ¿Cuál
03:56es? Primero es esa parte de emergencia, de tengo que sobrevivir. Y es donde nos ponen
04:03y nos ponen hábitos para que aprendamos, como perritos de Pavlov, que nos van enseñando,
04:09por eso los simulacros, a tengo que controlar. Son importantísimos. Claro, tengo que controlar
04:15un cacho del miedo, porque si no controlamos ese cacho del miedo, todos corremos en las
04:20escaleras, nos aplastamos, nos respetamos, y hay catástrofes solo porque no seguimos
04:26las reglas. Entonces, esa parte primera es ese acelere donde tenemos unos segundos para
04:33que entre nuestra parte de hábito, de intuición, un poco más racional y actuar de la mejor manera.
04:39Y en estos protocolos nos han ido entrenando también a las fases posteriores. El sitio
04:46de seguridad, me comunico con la familia, protocolos de seguridad familiar, si no funcionan, si se
04:53cayeron las líneas de teléfono, cómo nos vamos a comunicar, dónde nos vamos a encontrar,
04:58dónde coloco los papeles importantes en casa. Todos esos protocolos los vas entrenando,
05:03porque si dejas al cerebro, te quedas en esta hiperalerta que no funciona.
05:08Súper importante. De hecho, mucha gente se pregunta, ¿actué bien ante el suceso o cómo
05:14debo hacer la próxima vez? Esto es algo que no se nos quita por un tiempo, ¿no? Después de un
05:20terremoto.
05:21Quedamos nosotros en esta sensación muy natural de nuestro cerebro de querer entender las señales
05:27para leer el próximo peligro. Si lo vemos en una escala de 0 a 10, el 10 fue la crisis
05:34del miedo y en
05:35lugar de yo regresar un 2, un 1, me quedo viviendo varios días en el 8. Y entonces si hay
05:41una réplica,
05:42si veo las noticias que será de las recomendaciones que hablaremos, algo que creemos que nos ayuda,
05:47pero cuando hay una catástrofe no sobrealimentamos de noticias, entonces el testimonio de aquí y de
05:54allá no llegan los suplementos, está la gente en los escombros. ¿Ustedes creen que eso ayuda a
06:00tranquilizar?
06:01No. ¿Y cómo haces para que el cerebro, digamos que bloquee esa energía negativa, ya no de la
06:08tierra, sino de la gente que está cuestionando y que no está cooperando, no?
06:13Tenemos que ponernos límites. Si necesitamos información, ahorita que decíamos el radio de
06:19baterías, necesitamos saber qué protocolos va a haber, dónde vienen las ayudas.
06:24Pero información oficial, ¿no? En ese caso es la correcta.
06:28Y la que me sirve, la gran pregunta que tenemos que hacer es la que me sirve para estar mejor.
06:33Pero nuestro cerebro tiene esta parte de que si sabemos más, vamos a anticipar mejor los
06:40problemas y entonces tendemos a sobrealimentarnos y ahora con la revolución digital podemos adquirir
06:47información todo el tiempo por todos lados. Tenemos que ponernos un límite donde me sirva
06:52para sentirme mejor. Cuando eso coopera a que me dé insomnio, a que me sienta todo el día con
06:58taquicardia, con el corazón acelerado, no pueda tener un tiempo de paz, ni siquiera
07:04tenga la sensación de apetito para comer, ya nos tenemos que cuestionar que no es algo
07:09que me esté funcionando.
07:10Mantener el miedo todo el tiempo después de la tragedia, ¿esto significa que estoy frente
07:16a un trauma psicológico?
07:18Esto significa que estoy en una etapa que se llama estrés agudo.
07:23Me encanta la pregunta porque permite hacer la diferenciación. Las personas han escuchado
07:28mucho en redes el término de estrés postraumático y piensan que si hoy tembló, hoy cayeron las
07:34bombas, hoy fue el tsunami, mañana desarrollo estrés postraumático. Me gusta aclararles que
07:41el estrés postraumático lo podemos diagnosticar tres meses después, por eso se llama postraumático.
07:47Claro, definitivo.
07:48En el momento agudo, tengo reacción de estrés agudo. Está permitido estar más ansioso,
07:54tener un poquito de insomnio, estar hiperalerta, pero la línea divisoria de qué está bien
08:00y qué está mal se llama funcionalidad. Si puedo estar para mis gentes, si puedo resolver
08:06problemas, si puedo tener cabeza fría para actuar, voy bien.
08:11Voy bien.
08:12Si esas herramientas de miedo, de acelere, de estrés me están sirviendo para algo,
08:17bien, eso está funcionando. Si me paralizan, me quedo viendo hacia el infinito, estoy todo
08:24el tiempo rumiando, qué pasó con la tragedia, el arrepentimiento de por qué no lo preparé
08:29desde antes. Esto va a ser terrible, nunca nos vamos a recuperar. Ahí se rompe mi horizonte
08:36de la funcionalidad y estos son donde tenemos que entrar con las brigadas de atención en crisis.
08:42Eso es cuando el peligro termina, supuestamente, bueno, termina, pero el miedo permanece.
08:48Correcto, bien definido.
08:49Por un tiempo bastante prolongado, ¿no?
08:51Sí. Ahí es donde tenemos estos protocolos que si lo buscan en las redes, se van a encontrar
08:58con el término que se llama intervención en crisis. Los especialistas en salud mental
09:03no vamos a ir a hacer psicoterapia, no vamos a ir a resolver sus conflictos emocionales.
09:08Vamos a ir a intervenir para escuchar, para clarificar, para ayudar a la persona estresada,
09:17ansiosa, confundida a encontrar las soluciones iniciales para la crisis y que esto baje todos
09:25estos síntomas de conflicto emocional. No crean que nos vamos a sentar en un diván ahí
09:30a andar recibiendo a la gente. La realidad es que hacemos mucha escucha activa,
09:35les damos herramientas facilitas para poder manejar el estrés agudo, los conectamos con
09:41las situaciones, hacemos triage como en las guerras donde dices, este está muy grave,
09:48este poquito grave, este no necesita atención. Los vamos derivando y también en medios de
09:54comunicación ahora psicoeducar para que la gente escuche las herramientas y las vaya
09:59aplicando a veces sin que el profesional esté ahí. Nos lleva una pregunta a la cuenta de
10:04arroba sanamente tls y dicen así, después del sismo, doctor Peña, no pude dormir durante
10:12varios días. Esta es una reacción normal. Usted de hecho hablaba del tema del insomnio.
10:19Sí.
10:20¿Qué le diría a esta persona que nos está preguntando?
10:22Si es una reacción normal, generalmente es un insomnio inicial donde a la hora que quiero
10:28apagar mi mente, mi mente sigue rumiando y pensando sobre situaciones calientes, que es como tratar
10:35de no ver el elefante en la habitación. Hay que prevalecer en la medida de lo posible la higiene
10:42del sueño, enseñarle a mi cerebro que ya es hora de descansar, anotar mis pendientes para que yo pueda
10:48estar tranquilo que los voy a atender al día siguiente. Pero si ese insomnio permanece más de
10:56cinco, de siete días, si me empieza a traer consecuencias en el día, si me afecta mi funcionamiento
11:02intelectual al día siguiente, si me siento torpe para desplazarme, para conducir, ya es algo que me
11:10está afectando. Es parte de los síntomas clave que tenemos que atender en las emergencias de las
11:16intervenciones en crisis. Ojo, insomnio, ataques de pánico y...
11:22¿Cómo se siente el ataque de pánico?
11:23Es el punto máximo que se conoce en el cerebro con la ansiedad. Ideas de que me voy a volver
11:30loco,
11:31de que me va a dar un infarto, de que voy a morir. Esos pensamientos llegan a mi cabeza y
11:37hay una
11:37congruencia en mis sensaciones. Taquicardia, elevación de la presión arterial, estoy todo tembloroso, no manejo
11:44bien la temperatura, me siento demasiado acelerado, quiero correr y eso dura de 10 a 30 minutos y van dando
11:51varios. Los ataques de pánico y, ojo, en los desastres súper importantes, las ideas de muerte
11:58catastróficas y suicidas...
12:00Vienen con frecuencia a la cabeza.
12:02Se murió mi familia, qué sentido tiene mi vida, no sé qué hacer, perdí todo lo que tenía. Ergo, no
12:08hay nada más
12:09que hacer. Son de los tres síntomas clave donde tenemos que intervenir en crisis.
12:14El tema se pone más y más interesante. ¿Qué le parece si hacemos una breve pausa y regresamos
12:22muy pronto en Sanamente con nuestro experto, el doctor Edilberto Peña de León. El tema,
12:29catástrofes. Atentos.
12:51Estamos de vuelta en Sanamente y hoy nos acompaña un experto, el doctor Edilberto Peña de León,
13:00neuropsiquiatra y director del Centro de Investigaciones en Sistema Nervioso Central. El Cisne México.
13:06Qué bueno, tiene muchísima experiencia en estos temas también de catástrofe. Doctor, nos llega una
13:13pregunta a la cuenta de Arroba Telesur English, que es nuestro canal en inglés, y quieren saber
13:18qué pasa si te pasas el día rumiando el malestar. Yo supongo que el día, las noches, la semana
13:29siguiente rumiando lo que te pasó en la tragedia.
13:33El cerebro es un órgano plástico y si tú estás todo el tiempo estimulando pensamientos
13:38catastróficos y negativos, esas redes se fortalecen. Lo único que va a pasar es que eso va a seguir al
13:45día
13:45siguiente y al día siguiente y va a ser más intenso y te va a generar más malestar. Entonces,
13:51tenemos que frenar cuando en una tragedia, por eso eran las recomendaciones de limitar la
13:56información, limitar los tiempos, favorecer la acción, cambiar el foco atencional hacia otras
14:04situaciones. Hombre, pasó algo terrible y me define la vida, pero no tengo que estar 24 horas pensando
14:11en eso. Tengo que administrarme en ese sentido porque mi cerebro necesita...
14:15¿Qué hay que decirle al cerebro?
14:16En realidad lo que tienes que hacer es entrenarlo a fijarse, organizarse en otras actividades.
14:23Si lo dejo a mi espontaneidad, no va a pasar. Ay, a ver si en la tarde salgo un ratito
14:29a jugar con los
14:30niños a pesar de que las cosas... Estoy en un refugio y las cosas salieron muy mal. Tengo que jugar
14:36con mis hijos.
14:37Son niños. Tengo que favorecer las rutinas. Entonces, las tengo que pensar, administrar, organizar. Uno no tiene la cabeza fría
14:45en esos momentos. Por eso refuerzo el tema de las brigadas de intervención en crisis para que vayamos haciendo todo
14:53esto y nos fijemos en otras cosas, no solo en la tragedia, porque si no, somos menos efectivos.
14:59Eso me hace muchísima lógica a lo que hemos visto en Venezuela. Por ejemplo, ellos, muchísimos artistas, han salido justamente
15:11con iniciativas poderosísimas. Yo las llamo poderosas porque han funcionado con actividades culturales en los refugios, en las calles. Esto
15:23es lo que hay que hacer cuando usted dice organizarse a organizar actividades.
15:27Esto habla de todo el poder que se puede hacer en el entorno. Hay gente, el artista, pues ¿con qué
15:35te puede ayudar? Con un concierto gratis, con un concierto transmitido, dando mensajes a la población como un gran vocero.
15:43El que está, el que está, el que está de a pie en la calle, pues es el que va
15:47a un centro de acopio, organiza las provisiones, va a un edificio, ayuda a los voluntarios a resolver los problemas.
15:56El que trabaja en administración, el que trabaja en las unidades de gobierno, pues hace que los trámites pasen un
16:04poco más de manera expedita.
16:05Este es el poder de la sociedad organizada que siempre, siempre, siempre lo hemos visto en las sociedades latinoamericanas como
16:14somos ante la incertidumbre y en la incertidumbre y en la impotencia de yo estoy aquí en mi casa.
16:21A lo mejor a mí no se cayó mi casa y no tuve familiares que resultaron grandemente afectados, pero siento
16:28esa obligación de ayudar porque me siento mal.
16:30Y de brindar lo que tienes y lo que no.
16:32Y hay que decir que eso ayuda también para que yo, que soy un testigo de la tragedia, pero que
16:39estoy procesando ese trauma, ese es parte del procesamiento del trauma emocional para mí.
16:44¿Qué pasa con las personas que quedaron bajo los escombros y que, bueno, sobrevivieron?
16:51En Venezuela se vivieron historias súper intensas ahora con este doblete sísmico.
16:57¿Estas personas requieren mayor atención?
16:58Mucha más, porque, a ver, esto es una parte de la psiquiatría que se hizo a partir de las guerras
17:06y los desastres, que es toda una división experta.
17:10Estos son los más susceptibles de generar lo que sí es estrés postraumático.
17:16Mi hipocampo y mi amígdala se quedan hiperactivados perenemente.
17:21Entonces, todo el tiempo estoy viviendo como en la tragedia, tengo flashbacks de lo que pasó, me meto abajo de
17:28las sillas, de las mesas, no quiero salir a la calle, tengo pesadillas, tengo taquicardia.
17:35Hombre, todo el tiempo estoy haciendo ataques de pánico.
17:39Esta es la definición.
17:40Son los síntomas verdaderos del estrés postraumático.
17:44Y sobre eso sí hay que prestar atención mayor.
17:48Eso es en el triage que te decía de, a este hay que escucharlo nada más, este hay que orientarlo,
17:54este hay que llevarlo con las autoridades.
17:56Este está haciendo estrés postraumático, a este lo tengo que canalizar, derivar para una atención mucho más especializada.
18:04Eso ya lo tenemos bien fundamentado en, ojo, otra frase importante, les decía intervención en crisis, primeros auxilios psicológicos.
18:13Eso los podemos y los debemos de aprender todos.
18:17Así como la resucitación cardiopulmonar, nos tenemos que aprender el A, B, C, D, E.
18:22¿Cuáles son? ¿Rapidísimo?
18:24El A, escucha activa.
18:25Lo que vemos en las series de televisión de, bueno, te voy a contar cuando yo sufre una tragedia, eso
18:31es lo que no hay que hacer.
18:32Hay que escuchar a la persona.
18:35Ve de ventilar, de enseñar, a lo mejor desde ejercicios respiratorios, cuatro segundos en inspirar, siete, ocho segundos mantener el
18:44oxígeno y luego ocho segundos en expirar.
18:47Eso hace que te baje el ritmo cardíaco y la presión arterial.
18:51Sé de conectar.
18:52¿Para qué te voy a hablar del manejo de las emociones?
18:54Si no tienes agua, si no tienes dónde dormir, yo que estoy con la cabeza un poquito más fría, te
18:59voy a conectar para allá.
19:00O sea, el triage que decíamos, la D de derivar.
19:04Tú necesitas hablar con alguien, tú habla una línea de ayuda que está montada, hacer un 800, pero tú necesitas
19:12ir con un especialista y te voy a acompañar para allá.
19:15Y la E es lo que estamos haciendo ahorita, que es la psicoeducación.
19:19¿Cómo le damos herramientas a las personas para actuar y para prevenir?
19:23Porque las tragedias pasan.
19:25¿Qué hacemos con los niños?
19:28Bien importante.
19:29Decíamos hace rato lo que hay que hacer y lo que no hay que hacer.
19:32Lo que no necesitan nuestros niños son cátedras de la tragedia.
19:37Esta sobreinformación a ellos les hace mucho más daño.
19:41Los niños, tampoco decirles que no pasó nada, ojo.
19:44A su edad van a interpretar lo que está pasando y si tenemos esta relación cercana nos van a preguntar
19:51y nos van a cuestionar y nos van a pedir la información que ellos necesitan.
19:57Entonces, responder puntualmente sus dudas, escucharlos, decirles puntualmente lo que pasó y cómo estamos cooperando para ayudar en este sentido.
20:09Esa es la clave.
20:10Y en cada momento ir dando este cachito de información de lo que va pasando en el procesamiento de semanas
20:16y meses de un evento traumático.
20:19Pero evitar dar cátedras de lo que va a pasar o incluso, para mi tranquilidad, ahora le voy a enseñar
20:27cómo tiene que hacer cuando quede abajo de los escombros.
20:30Eso es demasiado.
20:33Recuperarse también es posible.
20:35Bueno, lo hemos visto a lo largo de la historia.
20:39¿Qué pasa en nuestro cerebro?
20:41O más bien, ¿cómo sabemos que ya empezamos a recuperarnos?
20:46Porque el cerebro tiene una gran capacidad de adaptación.
20:49Sí.
20:49¿Cómo detectamos que ya vamos en otro ciclo?
20:52El cerebro, como decíamos, es plástico.
20:55Entonces, cada vez va pensando menos en las crisis, en los pensamientos catastróficos y le va dando la vuelta.
21:03¿Qué me toca hacer hoy?
21:06¿Qué pendiente tengo que resolver?
21:08Hoy tengo este familiar, este amigo que está mal, hasta empiezo a ayudar un poco yo a los demás.
21:15Empiezo a ver hacia adelante cómo recupero mi vida, mis rutinas, mi trabajo, mi actividad, mi disfrute.
21:23Cuando ya mi cerebro empieza a pensar en positivo, empieza a buscar otros focos de atención, es esta capacidad extraordinaria
21:32de adaptación y de resiliencia que tiene nuestro cerebro que, ojo, todos, todos, todos terminamos siendo mejores personas después de
21:41un evento que nos pone y nos confronta con la muerte y con la vida, como este tipo de situaciones.
21:47Entonces, todos terminamos con mejores herramientas psicológicas.
21:51¿Qué pasa, doctor Peña, si poco más de un mes, después de un doblete sísmico como el ocurrido en Venezuela,
22:00todavía hay personas que sienten miedo, ansiedad, angustia y dolor?
22:07¿Qué mensaje hay que darles?
22:10Decíamos hace rato la funcionalidad y metería yo otra palabra, que es el poder empezar a controlar esas emociones, no
22:20negarlas.
22:21Hay que reconocerlas siempre.
22:23Hay que reconocerlas.
22:24De repente decir, como ya pasó un mes, entonces ya no deberías de sentirte triste, ya deberías de estar en
22:32otro modo emocional.
22:33No.
22:34Se validan las emociones, ahí están, pero fíjate, estos dos valores, funcionalidad y control de mis emociones para poderlas expresar
22:43en los momentos que corresponden.
22:45Claro que después de una tragedia tan terrible, un mes después puedo estar normal, recordando lo que pasó, teniendo necesidad
22:54de hablarlo.
22:55Hay momentos en los que me siento mal, pero voy recuperando mi rutina, mi vida, mis capacidades, mi disfrute, voy
23:02bien.
23:02Si como mencionabas en la pregunta, esto no lo controlo y no me deja funcionar, hombre, ya me tardé, necesito
23:11la ayuda de los profesionales.
23:13Gracias, doctor Peña.
23:15Gracias por sus valiosos comentarios y todas las sugerencias que nos ha regalado el día de hoy.
23:22Bueno, ya lo escuchamos de nuestro experto hoy en Sanamente, el doctor Edilberto Peña, director de CISNE, nos ha dicho
23:31que una catástrofe puede durar apenas unos minutos, unos segundos.
23:35También hay de todo tipo de catástrofes, pero sus huellas emocionales pueden permanecer durante muchísimo tiempo y hay que saberlo
23:45reconocer.
23:46Hoy comprendimos que sentir miedo, ansiedad, tristeza o incertidumbre después de vivir una experiencia extrema no es un signo de
23:55debilidad,
23:56sino es una respuesta natural, muy natural de nuestro cerebro para protegernos.
24:03También aprendimos con el doctor Peña que pedir ayuda a tiempo puede marcar la diferencia entre permanecer atrapados en el
24:12miedo o iniciar el camino hacia la recuperación.
24:17Porque, ojo, nos ha quedado más claro hoy que cuidar nuestra salud mental también es una forma de reconstruir nuestra
24:27vida.
24:27Gracias por acompañarnos, sinceramente soy Aiza García y los veo la próxima semana.
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