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¿Te duele una articulación y crees que es artritis? ¡Podría ser gota! Descubre las diferencias cruciales entre estas dos condiciones y por qué un diagnóstico correcto lo cambia todo.
El reumatólogo Francisco Díaz nos explica que no toda molestia articular es artritis. La artritis es la inflamación de una articulación, mientras que la artralgia es solo el dolor sin inflamación. Existen muchas causas de artritis, y la gota es una de ellas.
La gota se produce por la acumulación de ácido úrico en la articulación, causando un dolor intenso y repentino. Suele afectar una sola articulación, frecuentemente la del dedo gordo del pie.
Por otro lado, la artritis reumatoide, una de las artritis más comunes, tiende a afectar múltiples articulaciones, especialmente en las manos, y su inicio suele ser más gradual.
Un dato interesante: la gota es significativamente más común en hombres, mientras que la artritis reumatoide no tiene esa predilección de género.
Si experimentas dolor articular súbito e insoportable, o inflamación severa y repentina, es vital consultar a un especialista. Un diagnóstico preciso asegura el tratamiento adecuado para cada condición. No subestimes las señales de tu cuerpo.
#GotaVsArtritis #SaludArticular #Reumatologia #AcidoUrico
El reumatólogo Francisco Díaz nos explica que no toda molestia articular es artritis. La artritis es la inflamación de una articulación, mientras que la artralgia es solo el dolor sin inflamación. Existen muchas causas de artritis, y la gota es una de ellas.
La gota se produce por la acumulación de ácido úrico en la articulación, causando un dolor intenso y repentino. Suele afectar una sola articulación, frecuentemente la del dedo gordo del pie.
Por otro lado, la artritis reumatoide, una de las artritis más comunes, tiende a afectar múltiples articulaciones, especialmente en las manos, y su inicio suele ser más gradual.
Un dato interesante: la gota es significativamente más común en hombres, mientras que la artritis reumatoide no tiene esa predilección de género.
Si experimentas dolor articular súbito e insoportable, o inflamación severa y repentina, es vital consultar a un especialista. Un diagnóstico preciso asegura el tratamiento adecuado para cada condición. No subestimes las señales de tu cuerpo.
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00:00Especialista sin desarrollo, pero también vamos a cambiar de tema importantísimo a hablar.
00:03No sé, Nati, si usted ha escuchado que a veces le dicen, no sé,
00:07eso que usted tiene es artritis solo, solo porque a usted le duele, no sé, una articulación.
00:11Mucho cuidado porque eso no siempre es así.
00:15Exactamente, podría ser gota.
00:16Y aunque se parecen, ¿qué va? No son lo mismo.
00:19Por eso tenemos hoy un invitado muy especial con nosotros.
00:22Él es el reumatólogo Francisco Díaz, a quien le agradecemos mucho, doctor,
00:25que haya corrido para estar aquí con nosotros, informarnos muy bien,
00:29porque, ¿verdad? Unas pequeñas diferencias pueden hacer un antes y un después en un diagnóstico.
00:34Bienvenido.
00:34Primero que nada, muchas gracias por la invitación y tratar de sacar esas dudas que están dando ustedes
00:39que efectivamente existen.
00:41¿Por qué muchas personas creen que es lo mismo, verdad?
00:44Estas dos enfermedades, doctor.
00:46Bueno, primero que nada, la artritis, el término artritis es inflamación de una articulación.
00:51O sea, cuando una articulación se inflama, a eso le llamamos artritis.
00:55Cuando una articulación es dolorosa, nada más sin inflamación, le decimos que es una artralgia.
01:03Artralgia.
01:03Artralgia es solamente dolor y artritis es inflamación de la articulación.
01:09La artritis, hay muchas causas de artritis.
01:13Hay artritis que pueden ser por un trauma, artritis que pueden ser por una infección
01:19y después de esto hay una gran cantidad de causas de artritis.
01:23Por ejemplo, una de ellas es la gota.
01:26¿Y qué es la gota?
01:28La gota es la acumulación de ácido úrico dentro de la articulación.
01:34El ácido úrico se acumula, o sea, nosotros normalmente tenemos ácido úrico en la sangre
01:40y hay personas que producen más ácido úrico que otras.
01:43Esas personas que producen más ácido úrico se empiezan a acumular en sangre
01:47y se empiezan a depositar ya sea en las articulaciones o en los tejidos alrededor de la articulación.
01:54En un momento dado, esa acumulación que se ha dado se derrama, por decirlo así, en la articulación
02:01y produce una artritis, una artritis gotosa, decimos en este caso.
02:06Ya usted comienza a esbozar algunas de las diferencias principales, doctor.
02:11Nos encantaría mostrar en pantalla, perdón, las diferencias que el doctor nos ha señalado
02:16para que usted ojalá las pueda tener todavía más claras.
02:18Si nuestros compañeros nos facilitan ahí la imagen, podemos observarlo incluso con este par de ilustraciones.
02:24En la gota tenemos un pie, en la artritis tenemos una mano.
02:27Tengo que preguntarle, ¿por qué un pie, por qué una mano?
02:30Bueno, aquí en esta gráfica hace referencia a la gota, es un artículo, tiene, déjame ver qué más sale aquí
02:38en esa gráfica.
02:39Ahí dice que es que...
02:40Ok, perfecto.
02:42Una de las características principales de la gota es que va a tener la afección de una sola articulación.
02:48Hay referencia de la artritis reumatoide, que es la enfermedad más frecuente de las artritis,
02:53que la artritis reumatoide, esta va a ser una afección de muchas articulaciones.
02:59Y estas muchas articulaciones generalmente van a afectar las articulaciones de las manos.
03:05A diferencia de la gota que predominantemente, aunque no exclusivamente, va a afectar las articulaciones del pie.
03:14Y muy particularmente, la primera articulación que sale señalada en la gráfica, que es la primera metatarsofalangica.
03:21Eso es un término médico, o sea, es la primera, la base del dedo gordo, del pie.
03:26Esa es la articulación que más veces se ve afectada, pero como decía anteriormente, no únicamente.
03:32Ok, bueno, ahí estamos viendo también la artritis, que aparece de forma gradual.
03:37El dolor y la rigidez duran más tiempo.
03:40Hay inflamación, hay rigidez y hay sensibilidad en esas articulaciones.
03:44Y también puede afectar varias articulaciones al mismo tiempo.
03:48Generalmente, cuando hablamos de temas de salud, lamentablemente para nosotras las mujeres, doctor,
03:53siempre somos las que nos sacamos todos los números de la rifa.
03:57En este caso, no.
03:58Ah, eso le iba a preguntar.
03:59En este caso, no.
04:00En este caso, la gota es una enfermedad muy predominante en varón.
04:05¿Por qué?
04:05Muy probablemente es por el efecto de las hormonas, por los estrógenos, porque después
04:12de la menopausia, la prevalencia en mujeres aumenta un poquito más de lo que antes de
04:18la menopausia, pero efectivamente en los varones es de las artritis donde se ven más
04:26afectados, somos más afectados los varones.
04:28Los caballeros.
04:29Muy bien.
04:30Este es un tema mucho de autoconocimiento, doctor, porque de repente no sabemos que estamos
04:34padeciendo alguna de las dos condiciones.
04:36¿Qué señales nos da el cuerpo y sobre todo, cuáles de ellas son importantes para acudir
04:42a un especialista?
04:43Bueno, la gota es realmente fácil de detectarla porque es un cuadro muy severo, es un dolor
04:51muy importante.
04:52Las personas que tienen gota lo tienen muy claro, muy presente.
04:56Es un dolor intensísimo que se presenta, como salía en gráfica, de forma muy súbita.
05:01La persona está bien y en cuestión de horas se inflama la articulación en forma muy
05:06considerable y se hace muy, muy sensible.
05:08Tan sensible que las descripciones iniciales de esta enfermedad decían que el roce de la
05:14sábana es doloroso.
05:15Wow.
05:16Hay una famosa descripción de Sinehan, de un médico muy famoso de la antigüedad, que
05:23hacía referencia que la persona estaba con dolor y que una persona caminaba en el cuarto
05:28lo sentía, aumentaba la intensidad del dolor.
05:32O sea, es un dolor muy, muy intenso.
05:34Entonces, no percatarse de eso es muy difícil.
05:39En cambio, la artritis, la artritis reumatoide, es una enfermedad que empieza más despacio,
05:45los dolores van intensificándose en el tiempo y como mencionaba, el dolor generalmente es
05:51de las manos, de las articulaciones pequeñas de las manos.
05:55Bueno, los tratamientos, si son diferentes, si aparecen en tiempos distintos y su manifestación
06:02es diferente, doctor, ¿el tratamiento es distinto?
06:05Totalmente, totalmente, porque como mencionaba, la gota es por aumento en la producción de
06:12ácido úrico.
06:13Entonces, el tratamiento va a consistir en el ataque agudo de gota, es, bueno, aliviar
06:18con antiinflamatorios el proceso inflamatorio.
06:21Ok.
06:21Y para disminuir los niveles de ácido úrico, se utilizan medicamentos, casualmente, se llaman
06:28hipo-uristimiantes, que son que bajan los niveles del ácido úrico y ese es el tratamiento
06:33de la gota. En cambio, el tratamiento de la artritis reumatoide es un tratamiento totalmente
06:38diferente, que se usan drogas, que son para controlar la enfermedad porque es una enfermedad
06:44autoinmune. Son dos cosas muy, muy diferentes.
06:47Doctor, fíjese que nuestro Facebook, Doña Sinia, a quien saludamos y agradecemos, Doña
06:51Sinia, que está aquí pendiente de la entrevista, nos consulta qué significa esto.
06:55A raíz del resultado de un examen que probablemente ya se realizó. Tiene 63 años. Dice, exámenes
07:01de factor reumático y anticuerpos nucleares positivos.
07:05¿Le podemos decir algo para ubicarlo un poquito más?
07:07La podemos, es, bueno, sí. Definitivamente, primero que nada, en reumatología los exámenes
07:16no hacen diagnóstico. A diferencia de otras especialidades, digamos, por ejemplo, el diabético,
07:21es diabético porque el examen de azúcar le sale alto o el paciente incluso con un
07:27problema de la tiroides. Es hipotiroideo o tiene función excesiva de la tiroides o baja
07:32la tiroides dependiendo de los exámenes. En reumatología los exámenes sirven en un
07:38contexto clínico. ¿Qué significa eso? Si uno no tiene síntomas relacionados a la enfermedad
07:44que está estudiando, esos exámenes no tienen valor. Entonces, cuando uno tiene un paciente
07:49con un cuadro de dolor articular, este simétrico que le afectan las manos, los deditos, las
07:57articulaciones pequeñas de las manos, las muñecas, los pies y las rodillas, por ejemplo,
08:02entonces uno solicita un factor reumatoide para establecer si ese dolor es posible de una
08:09artritis reumatoide. Pero si sale positivo, ayuda. Pero si sale negativo, no resta. No sé
08:18si con eso me explico. O sea, si es positivo sirve y si es negativo no sirve. Si el examen
08:23es positivo y una persona que no tiene ningún síntoma, no tiene ningún significado.
08:29Ok. Estamos hablando de esta hora, 8 con 42 minutos de la mañana aquí en Buen Día con
08:33el reumatólogo Francisco Díaz, que para nosotros también es un honor tenerlo en nuestra casa
08:37comenzando la semana, dándonos información bastante valiosa sobre las diferencias entre
08:41la gota y también la artritis. ¿Qué no debería hacer una persona si no ha recibido diagnóstico,
08:49tiene la sospecha, tiene inflamación, tiene dolor, tiene enrojecimiento? ¿Qué es lo que
08:53no debería hacer mientras llega a ese diagnóstico, doctor?
08:56Lo que hacen.
08:58Todos lo están haciendo mal.
09:00¿Cómo qué?
09:01O sea, vamos a rengañarlos.
09:03Primero la automedicación o la medicación de un tercero que llega y le dice, claro,
09:08lo que tenés, como mencionamos al puro principio, lo que tenés es una artritis, toma esto y
09:12hago aquello. Y eso lo hace la gran mayoría. O sea, es muy raro que una persona con síntomas
09:18articulares o con dolor articular acuda a consultar en una primera instancia. Generalmente se deja
09:26influenciar o desetar por terceros que no tienen ninguna. Y lo peor de los casos es que le
09:33pregunten a la inteligencia artificial.
09:36Eso sí es. Ahora, en estos momentos...
09:40¿Y qué arroja? Digamos, como recomendaciones de la inteligencia artificial en personas así.
09:45¿Qué es lo que les dice que hagan que no está bien?
09:47Es que va a depender lo que... O sea, la inteligencia artificial va a responder según
09:50la información que vos le des.
09:52Claro, claro.
09:52Entonces ella no sabe, no valúa el cuadro clínico como en total, sino entonces arroja
09:59y generalmente arroja los diagnósticos más severos, asusta a la persona. Por ejemplo,
10:04la pregunta de la señora que hizo antes, de los exámenes positivos, le pregunta a la
10:10inteligencia artificial, entonces la inteligencia artificial le va a decir que muy probablemente
10:14tiene lupus climatoso sistémico o artritis reumatoide ya de por sí, lo cual no es cierto.
10:23Porque es en el contexto clínico que hay que valorar.
10:25Ok. También pregunta Nati, ahí yo no sé si la tenés sobre la deformación, ¿verdad?
10:30Sí, ajá. Don Guillermo.
10:32Ajá.
10:33¿Cuál de las dos es la que causa deformación en los huesos específicamente?
10:37En los huesos realmente la deformación es en la articulación y prácticamente tanto la
10:45gota, la gota no tratada, o sea la gota que ha estado por años y de años llega a producir
10:52eso que les decía acúmulo de ácido úrico, ese acúmulo en los tejidos blandos produce
10:58unas pelotas en las articulaciones y la deforma. Y después también tenemos lo que es muy frecuente
11:05es la artrosis. La artrosis es el desgaste y que lo que deforma son las articulaciones
11:11de las manos y sobre todo la articulación listal de las manos.
11:15Ok.
11:16Y la artritis reumatoide, si no se trata, actualmente hay tratamientos muy efectivos,
11:20también puede producir deformidad articulada.
11:22Aquí don Emilio nos está haciendo una pregunta, bueno una pregunta con respecto a los medicamentos
11:27que tienen nombres rarísimos, pero vamos a decirselos a usted doctor. Dice que tiene
11:31pseudogota en la rodilla, cree que le está empezando la gota en el dedo del pie, está tomando
11:37acetaminofén con codeína y celexoxib, tratamiento fijo, alopurinol, puedo tomar colchicina y también
11:46dice que tiene daño renal 3.
11:48Bueno, este, tiene dos condiciones, la pseudogota es un cuadro muy, pseudo es similar a la gota.
11:58Ajá.
11:59La diferencia es que la gota es por los depósitos de ácido úrico y la pseudogota es por el depósito
12:08de otros cristales que se llaman pirocotato de cálcio.
12:11Son dos, dos cosas diferentes. El que tenga insuficiencia renal, como dice el señor,
12:17eso hace que se acumule el ácido úrico, entonces tiene probabilidades de tener gota,
12:22entonces puede tener gota y pseudogota. Entonces hay un tratamiento para la gota que es para
12:27bajar el, los niveles de ácido úrico y para la pseudogota realmente no tenemos ningún
12:35medicamento para bajar esos otros cristales, pero la colchicina nos sirve como para prevenir
12:40los ataques. Entonces está bien y el acetomiofén con codeína es para el dolor en general.
12:45Bueno, vamos a mostrar finalmente ya para el cierre una pantalla que un poco resume también
12:50cómo combatir estos padecimientos. Si usted lo que tiene es artritis, el tratamiento médico
12:54especializado es lo ideal, evite movimientos y ejercicios de alto impacto y asista a terapia
12:59física personalizada.
13:00La gota también, el tratamiento médico es especializado, así que por favor asista al médico.
13:05Actividad aeróbica como caminar, bicicleta, nadar y no se exceda en carne roja y algunos
13:11pescados, importante. Al doctor Francisco Díaz, el reumatólogo, usted lo puede localizar,
13:17a los números que han estado apareciendo en pantalla durante esta conversación y le agradecemos
13:21como siempre doctor su tiempo, su disposición y su manera tan explicativa de poder hacernos
13:26entender el tema.
13:27Pues muchas gracias nuevamente por la invitación y como siempre me despido, un saludo a mis pacientes
13:32con mucho cariño.
13:33Así es, gracias doctor.
13:34Te vemos la compañía.
13:35Bueno y continuamos con mucho más.
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