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¿Sufres de dolor de cadera o te preocupa el desgaste articular? En este episodio de Consulta en Directo, abordamos un tema crucial para la salud: el desgaste de la cadera. Descubre por qué esta condición es más común de lo que imaginas, especialmente en mujeres, y cuáles son los factores de riesgo.
Aprende sobre las fracturas de cadera, uno de los eventos de salud más significativos en adultos mayores, y la importancia de la osteoporosis como causa frecuente de reemplazo articular. Exploraremos la cirugía de reemplazo de cadera, una solución efectiva para recuperar movilidad y calidad de vida, y la duración de las prótesis modernas.
Nuestro especialista en ortopedia y traumatología, el Dr. Juan Carlos Ruiz, desmitifica la anatomía de la cadera y explica las causas del desgaste, desde factores hereditarios hasta condiciones como la displasia de cadera, que pueden requerir intervenciones tempranas. Entérate de cuándo debes prestar especial atención a tus caderas y cómo la prevención de caídas y el diagnóstico oportuno son fundamentales.
#DesgasteCadera #SaludArticular #Ortopedia
Aprende sobre las fracturas de cadera, uno de los eventos de salud más significativos en adultos mayores, y la importancia de la osteoporosis como causa frecuente de reemplazo articular. Exploraremos la cirugía de reemplazo de cadera, una solución efectiva para recuperar movilidad y calidad de vida, y la duración de las prótesis modernas.
Nuestro especialista en ortopedia y traumatología, el Dr. Juan Carlos Ruiz, desmitifica la anatomía de la cadera y explica las causas del desgaste, desde factores hereditarios hasta condiciones como la displasia de cadera, que pueden requerir intervenciones tempranas. Entérate de cuándo debes prestar especial atención a tus caderas y cómo la prevención de caídas y el diagnóstico oportuno son fundamentales.
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00:00:075 en punto de la tarde. Hola, ¿cómo está? Qué gusto que nos está acompañando a través de la pantalla
00:00:11de canal 13 o bien de SinarDigital.com.
00:00:14Yo le doy la bienvenida a su programa Consulta en Directo, donde usted es el que hace las preguntas al
00:00:21especialista en salud.
00:00:22Les saluda Ana Lucía Zamora. Voy a estar con ustedes en esta hora de programación, donde hoy vamos a dedicar
00:00:28el tema al desgaste de la cadera.
00:00:30Esto es más recurrente de lo que usted se imagina, y principalmente en las mujeres. Vamos a ver la siguiente
00:00:37información.
00:00:43Las fracturas de cadera representan uno de los eventos de salud más significativos en la población adulta mayor de Costa
00:00:50Rica.
00:00:51Con una incidencia aproximada de 34 casos por cada 100.000 habitantes, esta lesión se ha convertido en una de
00:00:57las principales causas de hospitalización, discapacidad y cirugías de reemplazo de cadera en el país.
00:01:04La población de mayor riesgo está conformada principalmente por personas adultas mayores, especialmente mujeres, quienes representan mayor vulnerabilidad debido a
00:01:14factores como la osteoporosis y la fragilidad ósea debido al envejecimiento.
00:01:19Además de las fracturas, la osteoporosis figura como otra de las causas frecuentes que llevan a la necesidad de un
00:01:27reemplazo articular.
00:01:28La cirugía de reemplazo de cadera es considerada una intervención común y altamente efectiva en la mayoría de los casos.
00:01:36Ofrece excelentes resultados, permitiendo recuperar movilidad y calidad de vida.
00:01:41Las prótesis modernas pueden tener una duración estimada de entre 15 y 20 años, lo que representa una solución a
00:01:48largo plazo para muchos pacientes.
00:01:50Ante este panorama, la prevención de caídas, el diagnóstico y el tratamiento oportuno de la osteoporosis, así como el acceso
00:01:58a atención médica especializada,
00:02:00se convierten en pilares fundamentales para reducir el impacto en esta condición en la población que continúa en crecimiento.
00:02:18Hoy vamos a aprender muchísimo sobre este tema, sobre el desgaste, las fracturas incluso y hasta el reemplazo de cadera.
00:02:26¿Qué significa esto? Por eso hoy se encuentra con nosotros el doctor Juan Carlos Ruiz, que nos va a explicar
00:02:32todo esto a detalle.
00:02:34Él es especialista en ortopedia y también en traumatología. Doctor, qué gusto que está con nosotros hoy. Muchísimas gracias por
00:02:40su visita.
00:02:41Muy buenas tardes y muchas gracias por la invitación y con mucho gusto estoy aquí para servirles en todo lo
00:02:45que yo les pueda ayudar y guiar.
00:02:48Muchísimas gracias. Antes quiero también invitar a nuestros televidentes para que nos puedan escribir a través del 21 doble 0
00:02:5313 13 o bien puede hacer también una llamada telefónica.
00:02:57Le repito el número 21 doble 0 13 13, ya usted lo está viendo en pantalla, así que lo puede
00:03:02apuntar, le puede tomar una fotografía y guardar este contacto,
00:03:06lo que es el número de consulta en directo y acá vamos a recibir sus preguntas y también sus llamadas
00:03:12telefónicas.
00:03:12Doctor, yo quiero empezar hablando sobre dónde está la cadera. A veces creo que no lo tenemos como muy claro,
00:03:20entonces empecemos por ahí.
00:03:21¿Dónde se ubica la cadera?
00:03:22Perfecto. En este modelo que traemos hoy acá, le quiero enseñar lo que realmente nosotros científicamente y médicamente denominamos como
00:03:34cadera.
00:03:34Porque en algunas zonas en Costa Rica, algunas personas sobre todo de cierta edad, identifican la cadera en la parte
00:03:42de atrás de la espalda,
00:03:44hacia el lado de la columna, el sacro y el ilíaco, que es el hueso que está acá.
00:03:51Pero en realidad nosotros los médicos hablamos de cadera cuando hablamos de esta copita que se llama acetábulo,
00:04:02que es la unión del hueso ilíaco, el hueso pubis y el hueso ischium, forman el acetábulo y el fémur,
00:04:10que es este hueso que está acá, que es el hueso más largo del cuerpo.
00:04:14Y cuando nosotros hablamos de desgaste de cadera, de fractura de cadera, estamos hablando de esta zona,
00:04:22que está identificada directamente en la región de la ingle.
00:04:26Entonces no es en la parte de atrás, como muchas personas lo mencionan, sino que es en la región de
00:04:32la ingle.
00:04:33Acá es donde se sufre el desgaste del cartílago, que es el que recubre tanto el acetábulo como la cabeza
00:04:41femoral.
00:04:41Eso es una coxoartrosis en términos médicos o un desgaste de cadera.
00:04:46Que ya usted nos explicaba propiamente, científicamente hablando, que es el desgaste,
00:04:52pero ¿por qué se da, doctor? ¿Y cuándo es que tenemos que poner más atención?
00:04:57Ok, la artrosis de cadera, la coxoartrosis o el desgaste de cadera se pueden dar por diferentes factores.
00:05:05Uno es un factor hereditario, otro es un factor adquirido como los niños que nacen con displasia de cadera,
00:05:13que no se les forma el acetábulo de nacimiento.
00:05:18Cuando nacen con displasia de cadera, el fémur nunca se va a meter dentro del acetábulo.
00:05:24Entonces este huequito, este eroficio no se realiza, no se hace en su adolescencia, en su niñez y adolescencia.
00:05:33Entonces esta cadera queda flotando y eso genera un desgaste de cadera temprano
00:05:39y son personas que tenemos que operar regularmente desde niños para hacerles un techo acetabular
00:05:46para que no se acelere el proceso de desgaste.
00:05:50Y cuando tienen más o menos 30, 35 años, tenemos que hacerle un reemplazo total de cadera a edades muy
00:05:57tempranas.
00:05:58A veces pensamos que incluso solo los adultos mayores, y usted nos está diciendo hoy que es el panorama distinto.
00:06:04Es claro, es correcto. Incluso el mes pasado tuve que operar tres pacientes de problemas de displasia de cadera
00:06:11antes de los 60 años, que es la edad donde ya uno empieza a ver casos de atrosis y desgaste.
00:06:20Incluso operé una muchacha de 30 años que tenía displasia bilateral de cadera
00:06:24y la derecha ya la tenía muy afectada. Tuve que operarla para mejorar su calidad de vida,
00:06:29que es lo que uno busca con el reemplazo.
00:06:31Claro. Doctor, quiero decirle primero que tenemos ya una llamada de Doña Blanca desde Desamparados,
00:06:37así que vamos a contactar con ella. Muy buenas tardes.
00:06:41Buenas tardes. Bendiciones para todos ustedes y para este programa, que es muy bello este programa.
00:06:49Adelante con su consulta. Muchísimas gracias.
00:06:52Gracias. Sí. Buenas tardes, doctor.
00:06:55Mi pregunta es la siguiente. Yo soy una persona de 60 años y yo en julio, en julio tengo cita
00:07:05con el octopedista de rodilla
00:07:09porque a mí me tienen que hacer un reemplazo. Pero yo acabo de cumplir los 60 y desde hace dos
00:07:18meses para acá
00:07:20yo vengo con un dolor de cadera del mismo lado que me tienen que hacer el reemplazo de rodillas.
00:07:30Y son unas inflamaciones, ¿verdad? Que igual yo digo que debe ser de la misma rodilla, que yo ya no
00:07:39aguanto, doctor.
00:07:41Ya yo no aguanto ya esta rodilla. Yo estaba más bien por ir antes de la cita a ver con
00:07:48quién hablo o a ver cómo hago para que me intervengan
00:07:53porque yo ya la cadera del lado de la rodilla que yo tengo afectada en sí son las dos rodillas,
00:08:01pero la rodilla izquierda es la que me tienen que hacer primero.
00:08:06Entonces, ya y no sé, no sé porque últimamente este mes de febrero estuve yendo muchas emergencias para que me
00:08:16estuvieran poniendo
00:08:17alguna inyección o algo con suero porque son tan fuertes los dolores, ¿verdad?
00:08:22que hay, ¿no? Que uno no haya ni qué hacer, ¿verdad? Inventos aquí, invventos allá, tratamientos, pastillas para desinflamar.
00:08:35Sería por ahí y le agradecería que me aclarara bastante esa consulta que le he dicho, que le he preguntado.
00:08:47Que tengan muy bonita tarde, gracias.
00:08:50Muchas gracias.
00:08:51Buenas tardes.
00:08:52Bueno, en realidad las personas con cierta edad y con factores hereditarios tienden a tener desgaste o artrosis
00:09:01a nivel de la columna, de la cadera, de las rodillas y a veces hasta de los tobillos.
00:09:08Dependiendo de la afectación de la articulación, puede ser que se afecte más la rodilla, puede ser que se afecte
00:09:14más la cadera.
00:09:14Uno de los dolores irradiados más frecuente cuando hay desgaste de cadera es hacia la rodilla
00:09:22porque por acá pasa un nervio, el nervio femoral que se ve irritado, se ve alterado en su trayecto
00:09:30y entonces genera dolor en la rodilla cuando realmente la alteración es en la cadera.
00:09:37Me ha sucedido muchas veces y entonces cuando uno identifica esto, uno le solicita al paciente una radiografía de pelvis
00:09:46con foco en pubis
00:09:48para observar qué tanto desgaste o qué tanta artrosis tiene la cadera.
00:09:53Y si tiene artrosis y tiene desgaste, también tendríamos que someterla no solo al reemplazo de rodilla,
00:10:00sino también a un reemplazo de cadera para mejorar su condición, para mejorar su calidad de vida.
00:10:06La edad es una contraindicación relativa, antes de los 60 o después de los 60.
00:10:12Pero esto es lo que yo le aconsejaría a ella, tomarse una radiografía de pelvis
00:10:16y que la valore a alguno de mis colegas para definir si además de esto está teniendo alteraciones en el
00:10:23brazo.
00:10:23O sea, no solo en la rodilla.
00:10:24Correcto, que yo he operado gente de reemplazos de rodilla, de reemplazos de cadera y de reemplazo de los dos
00:10:31hombros.
00:10:32Sí he tenido gente así con tendencia familiar hereditaria, artrosis y pacientes con artritis reumatoidea,
00:10:39que es otra de las causas de desgaste en las articulaciones.
00:10:43Doctor, entonces también tenemos que poner atención a nuestros familiares,
00:10:47a las personas que han tenido algún tipo de padecimiento relacionado a artrosis, relacionado a este desgaste,
00:10:54porque hay una probabilidad alta de que podamos padecerlo.
00:10:58Hay un factor hereditario sumamente alto y he operado ya pacientes de hasta tres generaciones,
00:11:06abuela, mamá y la hija.
00:11:09Wow, sí, entonces es de vital importancia tener ese dato a mano siempre de nuestra familia.
00:11:14Doctor, también quiero preguntarle, ¿cuáles son esas señales de alerta para no llegar hasta sentir esos dolores fuertes en nuestra
00:11:24cadera principalmente?
00:11:26¿Cuáles son esas señales que tenemos que ponerle atención de que algo está sucediendo y que hay un desgaste que
00:11:31tal vez está iniciando apenas?
00:11:34Ok, pacientes que ya han tenido antecedentes familiares como los que hablamos ahorita.
00:11:40Pacientes que nacieron con displasia de cadera, también hay que estar alerta y hay que estarlos observando.
00:11:47Después, como es un proceso muy crónico y degenerativo, el paciente se va adaptando,
00:11:53empieza a tener dolores en la ingle, empieza a tener limitación en la abducción,
00:11:59no puede abrir las piernas, pero el ser humano se adapta al frío, al calor, al desierto, a todo.
00:12:05Entonces, las personas se van adaptando a vivir con ese dolor, porque es un dolor lento, insidioso, crónico.
00:12:15Entonces, las personas se toman una pastillita, hacen cualquier cosa y ya con eso se siente mejor.
00:12:20Como dicen, lo normaliza.
00:12:21Lo normaliza.
00:12:23Entonces, ahí es donde hay que tener mucho, mucho tacto.
00:12:26Si además tiene sobrepeso, eso es fundamental también, que no lo hemos hablado, en las artrosis.
00:12:34Pacientes con artritis reumatoidea tienen que estarse observando.
00:12:37Las articulaciones tienen que estar por lo menos una vez cada año en contacto con algún especialista
00:12:44o en medicina general que estén identificando si hay este tipo de alteraciones.
00:12:49Doctor, ya tenemos por acá algunas de las preguntas a través del 21 doble 0 13 13.
00:12:54Le voy a ir leyendo algunas.
00:12:56Por acá nos dice, quisiera consultarle al doctor cómo se puede prevenir los desgastes
00:13:02y si ya tienen tratamientos que se pueden seguir o ya no se puede hacer nada.
00:13:07Ya eso es hablando de antes de llegar a un reemplazo de cadera o una cirugía,
00:13:13¿qué tratamientos se pueden realizar cuando ya logramos detectar que sí tenemos un desgaste?
00:13:17Excelente pregunta.
00:13:20La medicina preventiva es uno de los actos que nosotros deberíamos hacer siempre.
00:13:26El peso, fundamental.
00:13:29Entre menos peso, más va a durar su articulación.
00:13:34Ejercicios, ojalá limitando lo que es el impacto.
00:13:38Los ejercicios en piscina son excelentes para las articulaciones, para los pulmones, para el corazón.
00:13:45La bicicleta, bicicleta en plano, eso también ayuda bastante para mantener la articulación,
00:13:52para mantener la masa muscular, la tonalidad y para disminuir el exceso de peso.
00:13:58Esos son factores importantes.
00:14:00La buena y sana alimentación, eso también ayude para que el cartílago se nutra adecuadamente.
00:14:07En las farmacias y en el mercado existen medicamentos y algunos que ayudan, no es que van a renovar el
00:14:18cartílago.
00:14:19El cartílago que se perdió, ya nada lo va a renovar.
00:14:22Lo que podemos hacer es preventivamente evitar que ese se pierda con estos ayudantes que yo les he estado mencionando.
00:14:31¿Como tratando de frenar, doctor? ¿Frenar ese desgaste podría ser?
00:14:35Si hay un factor hereditario, eso lo que hace es alargar el proceso.
00:14:40Alargar el proceso. Es como tener una persona, una mujer embarazada de siete meses y medio y que empiece con
00:14:45contracciones.
00:14:47El ginecólogo la acuesta, le pone suero y le dice, vamos a tratar de pararle las contracciones,
00:14:53para que no nazca todavía el bebé, para no tener que hacer el reemplazo.
00:14:56Ok, a través del 21001313 tenemos otra llamada, doctores.
00:15:00Doña Adela, que nos llama desde la Guásima de Alajuela.
00:15:04Muy buenas tardes.
00:15:06Sí, buenas tardes.
00:15:08Adelante con su pregunta.
00:15:10Sí, es que yo vengo padeciendo de un dolor en las rodillas y últimamente me ha estado también un dolor
00:15:21así como en la parte de arriba de la...
00:15:26del...
00:15:27¿Cómo le dijera?
00:15:28De este huesito que uno tiene en la parte así del...
00:15:37Pero a mí ahora, en este momento, lo que me está molestando más son las dos rodillas.
00:15:44Me duele muchísimo, me están doliendo mucho.
00:15:50¿Usted quiere saber a qué se debe ese dolor, Doña Adela?
00:15:54Sí, sí, bueno...
00:15:56Doctor, no se quiere preguntarle algo más.
00:15:58Hace días vengo con ese dolor de una y ayer me quise caer y que mi esposo me sostuvo, pero
00:16:05ya vengo con el dolor en las dos rodillas ahora.
00:16:08Doña Adela, disculpe, ¿qué edad tiene?
00:16:11Yo tengo 69.
00:16:1469.
00:16:1569 años. ¿Cuánto mide y cuánto pesa, sabe?
00:16:20Yo peso... yo peso... 77 kilos.
00:16:27Ajá, ¿y mide?
00:16:29En Aguasima.
00:16:31No, ¿cuánto es su estatura, disculpe?
00:16:33Ah, ¿cuánto mido?
00:16:35Ajá.
00:16:38La verdad que le digo que en este momento yo no sé cuánto mido.
00:16:41Un metro sesenta, un metro setenta.
00:16:44¿Ah?
00:16:45Un metro sesenta, un metro setenta.
00:16:47¿Tiene factores? ¿Hay algún familiar que le hayan tenido que operar las rodillas en alguna ocasión?
00:16:54Bueno, actualmente una hermana mía está padeciendo mucho de la cadera.
00:16:59Ok.
00:17:00A ella le dijeron que tenía estioporosis.
00:17:04Bueno, en el caso suyo...
00:17:06No sé, pero también le duelen mucho las piernas.
00:17:09En el caso suyo sería fundamental valorar su índice de masa corporal, que es ver cómo está usted en relación
00:17:18de estatura a su peso.
00:17:20Lo otro es tomar radiografías de ambas rodillas con apoyo, o sea, de pie, para ver qué tanto problema tiene
00:17:28usted de desgaste en sus rodillas.
00:17:30Porque con sesenta y nueve años es muy probable.
00:17:32Sí, yo salí con desgaste.
00:17:33Cuando yo me puse muy mal de esa rodilla, la primera que empezó a molestarme, mi esposo me llevó al
00:17:40hospital y me hicieron una radiografía y salí con gran desgaste.
00:17:44Ok. Entonces usted lo que amerita en este momento es un reemplazo total de rodilla, que eso es similar al
00:17:54reemplazo de cadera, pero aplicado en la rodilla, que para otra ocasión también podríamos tocar el tema.
00:18:01Claro, ahí lo recomendable incluso, doctor, entonces sería que doña Adela visite un ortopedista para que pueda darle seguimiento entonces
00:18:09a esa rodilla.
00:18:09Sí, ¿en dónde fue que me dijo? En La Guásima, en Alajuela, hay excelentes colegas que se dedican a reemplazos
00:18:17de rodilla y de cadera.
00:18:19Entonces mi recomendación sería que los visitara para poder tener un diagnóstico preciso y le hagan un tratamiento adecuado para
00:18:28que usted pueda continuar su vida con calidad.
00:18:33Muchísimas gracias a doña Adela por su pregunta. Vamos a continuar con algunas que tenemos por acá, doctor.
00:18:39Le preguntan si les gustaría que usted hable sobre el dolor en la columna, pero por la colita, por ejercicios,
00:18:47por lo general.
00:18:49Entonces a veces creemos, como usted nos decía, que la cadera nos tocamos acá atrás y sentimos dolor.
00:18:56Entonces tal vez usted nos puede aclarar un poco sobre ese dolor que nos da en esta parte de atrás.
00:19:01Ok. Como vemos en el modelo acá, la columna se inicia desde la columna cervical, luego sigue la torácica y
00:19:10la lumbar.
00:19:11La cervical y la lumbar tienen mucha movilidad. En estas zonas existen músculos.
00:19:18Estos músculos tienden a ser una contractura y se insertan en la zona del sacro.
00:19:24Entonces, dependiendo de las posiciones que haya tenido la persona, dependiendo del tipo de trabajo, de si pasa mucho tiempo
00:19:33sentado, si tiene un sobrepeso y todo eso,
00:19:35puede estar haciendo compresiones o contracciones de los músculos para vertebrales y generar dolor en esta zona que se va
00:19:44directamente hacia la área del coxis.
00:19:47Entonces, como aquí sale el nervio siático, todo mundo confunde ese tipo de problemas lumbares que nosotros en medicina lo
00:19:55llamamos lumbalgia, dolor de la parte baja de la espalda,
00:20:00con alteraciones del nervio siático y como en algunos lugares, la gente le llama dolor en la cadera.
00:20:08Porque también en mis universos le llaman 90, 60, 90 y le dicen que está la cadera.
00:20:13Entonces, por eso también tienen a confundirse.
00:20:15Bien, gracias por la explicación.
00:20:17Son las 5 de la tarde con 20 minutos, doctor.
00:20:20Vamos a hacer nuestra primera pausa.
00:20:22Ya casi regresamos con más de consulta en directo.
00:20:25Por acá están llegando bastantes preguntas, doctor.
00:20:27Ya casi viene usted entonces a ayudarnos a responder todas esas dudas de nuestros televidentes.
00:20:33Ya venimos.
00:20:48Hola gente, ¿qué tal? ¿Cómo están?
00:20:50Hoy vamos a visitar a un grupo de emprendimientos de la industria alimentaria costarricense para conocer qué tanto saben de
00:20:58geografía.
00:20:59¿Cuál crees que sea el país en el mundo que tiene la mayor cantidad de habitantes?
00:21:07Europa.
00:21:09China.
00:21:11China.
00:21:13India.
00:21:15India.
00:21:17Si a vos te gusta la competencia, el conocimiento y responder preguntas como esta, te invitamos a disfrutar del estreno
00:21:26de Antorcha a partir del mes de marzo.
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00:23:49Un caluroso saludo también a ustedes que es a la hora que pueden ver consulta en directo.
00:23:54Hoy estamos hablando sobre el desgaste de cadera y cuáles son esos factores que pueden suceder si tenemos ese desgaste.
00:24:01Y por eso hoy está con nosotros el doctor Juan Carlos Ruiz, que él es especialista en ortopedia.
00:24:06Y nos está explicando poco a poco y a detalle todo sobre el desgaste de cadera.
00:24:12Doctor, tengo por acá varias preguntas a través del 21 doble 0 13 13.
00:24:16Ya han llegado varias preguntas y también usted nos puede llamar a este número 21 doble 0 13 13.
00:24:23Le preguntan si es cierto que el colágeno ayuda a restablecer las articulaciones.
00:24:32No, ayuda a nutrir el cartílago que está, pero ya la llanta que se desgastó ya no hay nada que
00:24:43se le pueda hacer.
00:24:44O sea, cuando estamos en un proceso inicial de desgaste, eso ayuda a que el colágeno se mantenga,
00:24:52la glucosamina y otras sustancias también, a que no se desprendan o a que no se dañen tan rápidamente.
00:25:00Pero no hay nada que lo requiere.
00:25:03Bien, doña Lorena de Pavas nos cuenta que a ella le molesta un lado de la cintura,
00:25:10siente como unas estacas en la espalda, incluso que no puede barrer y muchísimo menos limpiar.
00:25:16Nos dice que tiene osteopenia.
00:25:20Explíquenos un poco, doctor.
00:25:21Nuevamente estamos hablando de la espalda baja, nuevamente estamos hablando de lo que mucha gente identifica como la cadera en
00:25:29esta parte de acá atrás.
00:25:30Y la osteopenia se refiere a una alteración donde el calcio está bajo en los huesos.
00:25:38Después de la osteopenia sigue la osteoporosis.
00:25:41Sin embargo, hay que diferenciar entre un desgaste y una osteoporosis.
00:25:49La osteoporosis es cuando tenemos un hueso débil que se fractura fácilmente.
00:25:56Eso es una osteoporosis.
00:25:59Un desgaste es cuando el cartílago e incluso ya con el paso del tiempo el hueso es el que se
00:26:06va desgastando y se va deformando.
00:26:10Bien, doctor.
00:26:11Por acá también tenemos otras preguntas y así reforzamos un poquito lo que usted nos ha contado.
00:26:17¿Cómo se puede prevenir los desgastes?
00:26:19Nos preguntan.
00:26:21Y nuevamente si puede hablar sobre los tratamientos antes de algún tipo de cirugía.
00:26:26Ok.
00:26:29Prevenir el desgaste ya lo habíamos conversado un poco.
00:26:33Mantener un peso adecuado, mantener una dieta adecuada, hacer ejercicios que disminuyan el impacto sobre las articulaciones,
00:26:42sobre todo si tienes antecedentes de artrosis familiar.
00:26:47Esa es la primera.
00:26:48Y segundo, ok, hay algunas infiltraciones que podemos realizar en las caderas que se hace en sala de operaciones o
00:27:01dirigido por un ultrasonido donde se introduce alguna sustancia dentro de la articulación como esteroides,
00:27:09como analgésicos como xilocaína o plasma rico en plaquetas también y células madre que en algunos lugares también se hacen.
00:27:20Después, en gente joven empiezan a hacer un síndrome de pinzamiento.
00:27:24El síndrome de pinzamiento es que aquí se va delimitando y se va haciendo como un pico de lora y
00:27:30en esta zona se va haciendo como una jiva, como la del toro.
00:27:34Entonces, se hace una artroscopía de cadera para introducirse aquí y retirar esa jiva para que esto no siga siendo
00:27:44un roce,
00:27:44no siga siendo el pinzamiento que genera dolor y acelera el proceso de desgaste.
00:27:50Ok, bien, gracias por la explicación, doctor.
00:27:53Por acá le preguntan si uno tiene estenosis ósea del canal neural, ¿podrá dañar la cadera?
00:28:02La estenosis ósea del canal neural genera alteraciones neurosensitivas y neuromotoras.
00:28:11Entonces, puede generar que haya una disminución de la masa muscular y esa masa muscular va a generar un roce
00:28:20mayor sobre la zona,
00:28:22pero no es como lo más frecuente.
00:28:24Bien, doctor, también le hacen la consulta si usted puede aclarar si la práctica de pilates puede dañar la cadera
00:28:33o si más bien tiene algún beneficio.
00:28:35Nos cuenta acá una persona televidente que normalmente siente un dolor en la espalda baja por estar mucho tiempo sentada
00:28:42y por eso practica este ejercicio.
00:28:45Y también nos cuenta que hace funcionales.
00:28:46Ok, ese tipo de ejercicios es muy bueno y adecuado para algunas patologías.
00:28:56Ok.
00:28:56Sí, ayuda.
00:28:57Pero si ya yo tengo un trasfondo familiar, personal, todas las personas somos diferentes.
00:29:07Entonces, lo que es bueno para una persona no es regularmente bueno para la otra persona.
00:29:13Entonces, ese tipo de ejercicios son adecuados para la mayoría de las personas, pero hay personas que tienen ya alteraciones
00:29:21propias de ellas que no es lo más recomendable.
00:29:25Y en algunas ocasiones, porque eso crea endorfinas y les ayuda a sentirse bien, yo les recomiendo que haga ese
00:29:32tipo de ejercicios en piscina,
00:29:36porque así en el agua uno pesa menos y hace menos impacto.
00:29:41Ok, claro.
00:29:41Eso es muy bueno.
00:29:43Ok, perfecto.
00:29:43Doctor, también tenemos un audio que nos enviaron a través de nuestro WhatsApp y lo vamos a escuchar en este
00:29:48momento.
00:29:48Es de Doña Yamilet que nos envió este audio desde La Juela.
00:29:52Escuchemos.
00:29:55Gabriel, pregúntele, dígale que yo tengo, ya voy con tres reemplazos de cadera, pero hace 16 años me habían operado
00:30:05el primero y me ha quedado muy bien, ¿verdad?
00:30:08Súper bien, sin dolor de nada.
00:30:10Al año y tres meses me hicieron el segundo reemplazo en la izquierda y me dejaron con una neuropatía muy
00:30:18fuerte, dígale, muy fuerte, que ahora me cuesta caminar.
00:30:24Que ahora hace ocho meses me hicieron en la derecha un segundo reemplazo y me lo dejaron mal.
00:30:31que si es conveniente, volveme a hacer un tercer reemplazo, que es lo que me quieren hacer en cenar, un
00:30:41tercer reemplazo para ver si hay alivio, porque me quedó doliendo ese segundo reemplazo de la derecha, pero que ahora
00:30:50me quieren hacer el tercero.
00:30:51que qué recomienda él, es lo que a mí me urge saber, qué recomienda, que si es bueno que me
00:30:59lo haga o no es bueno que me lo haga, que qué recomienda, por favor, dígale.
00:31:06Muchas gracias a doña Yamile, ya le escuchó el doctor todo su audio y me da incluso paso a que
00:31:13podamos hablar ya del reemplazo de cadera, doctora, entonces adelante con su respuesta.
00:31:17Perfecto, ok, el reemplazo lo que nosotros hacemos es precisamente quitar la parte que está desgastada del cartílago que ya
00:31:25no existe acá en la zona del acetábulo y se pone una pieza de esta que se llama una copa
00:31:32acetabular, son dos partes,
00:31:35la primera es una parte de metal que se puede colocar a presión o se puede colocar, si no existe
00:31:43la presión en esta zona porque no se adapta completamente, le podemos colocar uno, dos o hasta tres tornillos para
00:31:51que ella se sostenga.
00:31:52Esa parte después se le pone el componente de plástico o de polietileno en la copa acetabular, después a nivel
00:32:05del fémur se quita y se retira la cabeza femoral que es la que está totalmente desgastada y deforme y
00:32:14queda el fémur en esta posición.
00:32:17Entonces, si es una persona mayor de 60 años, se coloca un componente femoral como este con una cabeza de
00:32:27metal, si es una persona menor de 60 años, regularmente le colocamos una prótesis femoral con una cabeza de cerámica,
00:32:39cerámica igual que la del piso,
00:32:41nada más que es especial, biológicamente hecha para seres humanos y esto va a ser menor coeficiente de fricción y
00:32:51se dice que dura más años de vida este tipo de componente, por eso es que se utiliza en personas
00:32:58jóvenes.
00:32:58Aún así, aquí traje esta donde a una persona de 30 años con un accidente de tránsito se le despedazó
00:33:08la cadera y tuvimos que operarla y a los 36 años él había venido con una prótesis completamente gastado, el
00:33:17polietileno y hasta el metal.
00:33:19Se puede observar acá, ¿por qué? Porque aquí podemos observarlo porque esto no está diseñado para que la persona joven
00:33:30se opere de un reemplazo de cadera, eso lo ideal es que sea después de 60, 65, 70 o 91
00:33:37años,
00:33:38como es la persona que más edad he operado yo, para darle calidad de vida, sin embargo, esta persona se
00:33:45le operó y se le advirtió que no podía subir de peso y que no era para que fuera a
00:33:50jugar ejercicios de impacto,
00:33:52entonces, algo que está diseñado para que dure 25, 30 años, le duró apenas 5 años, 6 años.
00:33:59Bien, a ver si entiendo lo que nos quiere preguntar doña Yamilet, ella le hicieron varios reemplazos de cadera, doctor,
00:34:06explíquenos un poco eso
00:34:07y respondamosle también con respecto a si debe hacerse otro, ya eso ya es como un diagnóstico de un doctor,
00:34:15pero para poder entender un poquito.
00:34:17Empezando, me dijo o me pareció escuchar que ella está siendo tratada en el Cenare, excelentes ortopedistas, excelentes cirujanos,
00:34:26a ojos cerrados con cualquiera me operaría yo de los que trabajan en el hospital Cenare, si ha sucedido alguna
00:34:33inconveniente con sus cirugías,
00:34:35es porque la situación en medicina es así, o sea, puede suceder cualquier cosa, cuando uno hace un abordaje,
00:34:44puede ser un abordaje posterior, puede ser un abordaje lateral como el que utilizo yo, o puede ser un abordaje
00:34:51anterior,
00:34:51en cualquiera usted puede tener complicaciones, en el abordaje anterior puede lesionar el nervio femoral,
00:34:59en el abordaje lateral usted lesiona en parte el glúteo medio y en el abordaje posterior puede lesionar el nervio
00:35:07siático,
00:35:08que es el que pasa por acá, por eso ella dijo que había tenido una parecia, porque a veces uno
00:35:13toca, aunque no quiera,
00:35:15porque tiene que separarlo el nervio y el nervio se duerme, como cuando usted toca una dormilona y él se
00:35:21hace,
00:35:22y entonces ella después abre, el nervio a veces dura mucho, mucho, mucho tiempo para que vuelva a abrir,
00:35:30o a trabajar como funcionaba antes, entonces si ella está con dolor, no es normal que una persona que haya
00:35:39sido operada de reemplazo,
00:35:41tenga dolor, entonces nosotros como médicos tenemos la necesidad de meternos a hacer una revisión, se llama,
00:35:49para observar qué es lo que está sucediendo y que tal vez nosotros vayamos a poder mejorar la calidad de
00:35:57vida,
00:35:57que es lo que están buscando mis colegas y yo les recomendaría que si tiene la posibilidad y si le
00:36:03está brindando la oportunidad
00:36:05de hacer una revisión, que se someta al procedimiento, que se encomiende a Dios y que Dios sea el que
00:36:12guíe las manos de mis colegas
00:36:14para poder mejorar su calidad de vida.
00:36:16Bien doctor, tenemos una llamada más a través del 21 00 13 13 desde Guadalupe, muy buenas tardes.
00:36:22Buenas tardes, ¿cómo están?
00:36:24Bien, ¿y usted, doña Mari?
00:36:26Sí, para servirle.
00:36:27Un gusto saludarla, adelante con su pregunta.
00:36:29Sí.
00:36:30Bueno, mire doctor, el asunto es así, yo tengo artrosis de cadera,
00:36:37pero yo tengo 71 años, yo entreno con un entrenador, valga la redundancia,
00:36:44y yo le iba a preguntar que usted lo mencionó ahora desde la primera conversación,
00:36:50a mí a veces me duele la íncle del lado izquierdo,
00:36:54y le iba a contar que yo tomé durante toda mi vida, por decirle así, 20, 25 años tomé calcio,
00:37:02y ahora hace seis meses y todos los años me hacía el examen de la columna,
00:37:11y este año salí con osteoporosis, imagínese usted, yo creía que el calcio le ayudaba a uno,
00:37:20a los huesos, a ver, eso sería mi pregunta.
00:37:25Muchas gracias, doña Mari, doctor, adelante.
00:37:27Por supuesto, doña Mari, que el calcio ayuda a los huesos, es un componente fundamental en el hueso.
00:37:36Lo que sucede es que usted puede tomar calcio toda la vida,
00:37:42pero si usted se toma, por decirle, mil miligramos de una pastilla,
00:37:48usted va a reabsorber el calcio que usted necesita.
00:37:51Sin embargo, después, sobre todo en las mujeres, cuando se da la menopausia,
00:37:56hay una disminución de hormonas que ellas inciden en la resorción ósea,
00:38:04en donde entra y sale calcio del hueso,
00:38:07y entonces puede ser que ella tenga un exceso de ese tipo de hormonas
00:38:12y no esté permitiendo que le ingrese la cantidad de calcio.
00:38:16Entonces, puede tomar todo el calcio que quiera que el cuerpo reabsorbe solo una parte
00:38:21y el resto lo excreta.
00:38:23A veces es mejor incluso tomar lácteos, queso o alguna cosa así que contiene altos,
00:38:33valga la redundancia, contenidos de calcio que son más absorbibles por el cuerpo
00:38:38que lo que es sintético.
00:38:40Entonces, si ella ahora está con osteoporosis, a pesar de que estuvo tomando calcio,
00:38:46también tiene que valorar si ha estado con una adecuada dosis de vitamina D y de magnesio también,
00:38:53porque todo eso incide si toma sol, si nunca ve sol,
00:38:58si tiene algún suplemento de este tipo de vitaminas,
00:39:02para que el calcio también se absorba,
00:39:05porque son como los vehículos que transportan al calcio hacia el hueso.
00:39:10Bien, doctor, antes de irnos a nuestra segunda pausa,
00:39:13queremos mostrar un video que usted nos proporcionó
00:39:17sobre un reemplazo de cadera,
00:39:20de un proceso que usted realizó
00:39:22y que nos vaya explicando cómo es este proceso,
00:39:26brevemente, que nos cuente un poco y nos describa,
00:39:29ya casi lo vamos a ver en pantalla,
00:39:30para que usted nos cuente en qué consiste todo este proceso.
00:39:36Ok, aquí tenemos que observar que todo es un proceso muy, muy, muy limpio,
00:39:45totalmente aséptico,
00:39:46donde uno hace una abertura sobre la zona,
00:39:52esta de acá,
00:39:54y se dirige hacia el fémur
00:39:57y ahí estamos observando
00:39:59donde uno va liberando los tejidos
00:40:03hasta llegar a la zona del acetábulo.
00:40:05¿Ese es usted, doctor?
00:40:06Ese soy yo,
00:40:07estamos operando un paciente joven, por cierto,
00:40:11con eso,
00:40:12que estaba con mucha dificultad técnica
00:40:16y uno retira la cabeza femoral,
00:40:19él tuvo displasia de cadera de niño
00:40:21y ya con 41 años yo tuve que hacer ese reemplazo.
00:40:27Nosotros nos catalogan como carpinteros,
00:40:30pero somos evanistas finos en realidad.
00:40:33Usamos martillo, usamos taladro, usamos cincel,
00:40:37todo este tipo de cosas nosotros utilizamos
00:40:39para poder sustituir la cadera
00:40:41y dar calidad de vida a esta persona,
00:40:44que ni siquiera podía abrir sus piernas.
00:40:49Tenía problemas hasta con sus relaciones de pareja.
00:40:54¿Por qué?
00:40:55Porque eso le limita la movilidad en la zona.
00:40:58Esta persona cambió totalmente su vida
00:41:02y un mes después,
00:41:04bueno, no había cumplido el mes,
00:41:05le faltaban dos días
00:41:06y ya él iba paseando para Cancún en un avión.
00:41:10Guau, porque yo sé que puede ser un poco impactante
00:41:13ver el video,
00:41:14pero me parece que es fundamental
00:41:15porque a veces pensamos que me va a doler
00:41:18o no me quiero hacer esta cirugía
00:41:21porque le tengo miedo
00:41:22y usted nos está contando
00:41:23que la calidad de vida cambia completamente.
00:41:28Completamente.
00:41:29El paciente yo lo opero
00:41:30y al día siguiente lo pongo a caminar con andadera.
00:41:33Sí, y esa andadera se la retiro ocho, diez, doce días después
00:41:38y ya andan caminando normal.
00:41:40Tengo un paciente que lo operé
00:41:43y dos meses después estaba montado en un elefante en la India.
00:41:46Imagínense lo que es abrir las piernas
00:41:48para montarse un elefante,
00:41:50tomando fotos allá a los tigres de Bengala.
00:41:53Cuando antes no podía ni siquiera abrir.
00:41:55No podía ni siquiera sentarse en el servicio
00:41:59porque esto estaba trabado,
00:42:02entonces tenía que sentarse con la pierna así en extensión.
00:42:06Ahora es movilizada para todos lados.
00:42:09Hasta abrir las piernas para montarse un elefante.
00:42:13Claro, doctor.
00:42:14Vea, son las cinco de la tarde con cuarenta y dos minutos.
00:42:16Vamos a hacer nuestra segunda pausa.
00:42:18Ya casi venimos con más
00:42:19para que usted nos brinde también sus redes de contacto
00:42:22donde lo puede contactar nuestros televidentes.
00:42:24Ya venimos con más.
00:42:40El Mes de la Mujer
00:42:41Presentamos Patricia Howell y su mirada documental.
00:42:50Pionera del cine costarricense con enfoque de género.
00:42:54Las mujeres estamos aisladas.
00:42:56Se nos ha hecho creer que la abnegación y el sacrificio
00:43:00son parte de la naturaleza femenina.
00:43:02Gracias al Centro de Cine,
00:43:04este domingo 8 de marzo a las 9 y 15 de la noche.
00:43:10Conmemorando el Mes de la Mujer,
00:43:12conmemorando el Mes de la Mujer presentamos Patricia Howell y su mirada documental.
00:43:21Pionera del cine costarricense con enfoque de género.
00:43:25Las mujeres estamos aisladas.
00:43:27Se nos ha hecho creer que la abnegación y el sacrificio son parte de la naturaleza femenina.
00:43:33Gracias al Centro de Cine,
00:43:36este domingo 8 de marzo a las 9 y 15 de la noche.
00:43:59Los esperamos en Asamblea Legislativa Noticias.
00:44:03Para hacer un repaso de lo más importante acontecido en el primer poder de la República.
00:44:09Porque hay cosas buenas que decir.
00:44:24Qué gusto saber que continúa con nosotros en Consulta en Directo.
00:44:27Muchísimas gracias por su sintonía.
00:44:29Recordarle nuestro horario de lunes a viernes a las 5 de la tarde estamos en vivo
00:44:33y a las 8 de la mañana es la repetición de este programa.
00:44:37Hoy estamos hablando de desgaste de cadera y cuáles son esos factores que debemos tomar en cuenta.
00:44:43Cuáles son esos tratamientos y cirugías.
00:44:45Ahora lo hablábamos en el bloque anterior incluso de un reemplazo de cadera.
00:44:48Por eso el doctor Ruiz hoy nos ha explicado a detalle todo esto
00:44:53y pues trajo incluso toda esta indumentaria hoy para que sea un programa muy didáctico.
00:45:00Y eso le agradezco mucho doctor que lo haya hecho.
00:45:02¿Cómo pueden nuestros televidentes contactar a ustedes por si desean una cita o bien seguirlo en redes sociales?
00:45:10Bueno, a mí me pueden encontrar en Facebook con mi nombre Juan Carlos Ruiz Calero
00:45:16o en Instagram Ruizca30.
00:45:19Ese es donde me pueden contactar.
00:45:23Pero a mis teléfonos en la Torre Médica en Paseo Colón diagonal al Hospital de Niños
00:45:28el 2222-6969-8610-2208.
00:45:35Pueden llamar o pueden enviar un mensaje que mi secretaria está 24-7 pendiente para poder hacerle la cita.
00:45:45Yo atiendo los martes por las tardes regularmente y miércoles y jueves por las mañanas.
00:45:50Los demás días los utilizo para operar.
00:45:52Espera, espera. Ok, doctor.
00:45:54Antes de continuar con algunas de las consultas, no me quiero quedar sin preguntarle sobre este,
00:46:00bueno, esta indumentaria que ve uno, este implante.
00:46:04¿Le genera a veces la duda de que esto puede pesar?
00:46:08Porque realmente uno siente como un peso.
00:46:10¿Siente uno algo en la cadera, en el fémur relacionado a un peso?
00:46:17Bueno, regularmente algunas personas creen que hasta frío les da o algo así, pero no.
00:46:23Eso es como cuando usted anda en una cadena, como cuando anda en un arete o como cuando se pone
00:46:28un reloj.
00:46:29El cuerpo se adapta, se acostumbra y no se siente absolutamente nada.
00:46:34Entonces, no genera frío, como la gente lo dice.
00:46:38Pesan 300 gramos máximo, o sea, tampoco es mucho el peso.
00:46:43Y lo otro también es que sí suena cuando usted sale del país.
00:46:47Entonces, generalmente las personas llevan la epicrisis donde dice que usted fue operado.
00:46:53Entonces, en un escáner van a observar la prótesis, entonces no hay ningún inconveniente.
00:46:58Bien, doctor, doña Lucía desde Puriscal nos cuenta que se hizo una densitometría.
00:47:04Densitometría ósea.
00:47:05Correcto.
00:47:06Porque su madre padece de osteoporosis y los resultados en la columna lumbar nos los envió.
00:47:13Usted los revisó ahora antes de la pausa.
00:47:16Correcto.
00:47:16Dice que le da mucho dolor en las caderas y que ya le pusieron un trasplante de plasma,
00:47:20que también usted nos comentaba ahora, como alguno de esos tratamientos.
00:47:24Su consulta es si en esos resultados son los que le causan dolor o tiene algún riesgo de fractura.
00:47:31Ok, justo la densitometría ósea es para ver qué tanto frágil está esta zona del hueso.
00:47:41Y a ver si hay el riesgo de fractura.
00:47:43Ella tiene un riesgo de fractura un poco más elevado que el de la población porque ciertamente tiene una osteopenia.
00:47:52Y la mamá tuvo osteoporosis.
00:47:54Y esto nos podría llevar a una fractura que nos puede ocasionar que tengamos que ponerle este aparatito acá,
00:48:03que es un clavo que va dentro del hueso, acá con un pin que va hacia allá o una plaquita
00:48:13que también se coloca en esta zona acá,
00:48:16con un tornillito acá, con este tornillo.
00:48:21Esto se llama un DHS, Dynamic System, acá o un reemplazo de cadera.
00:48:29Entonces, ella tiene un factor elevado de riesgo para una fractura.
00:48:36¿Qué tiene que hacer?
00:48:38Alimentarse bien, hacer los ejercicios que hablamos ahorita y mantenerse activa.
00:48:44Uno de los grandes problemas de la osteoporosis es la persona que es sedentaria.
00:48:52Es la persona que es sedentaria, es la persona que hace ejercicios constantemente, aumenta su calcio dentro de los huesos
00:49:01y fortalece.
00:49:02Incluso hay estudios de astronautas que pasaron seis meses en el espacio, que perdieron la gravedad y cuando bajan a
00:49:10la Tierra vienen con osteoporosis.
00:49:13Interesante, doctor. Por acá, don Martín también le hace una pregunta, dice que cree que tiene desgaste porque cada vez
00:49:20que hace una fuerza o maneja,
00:49:23al otro día amanece con un dolor de cintura. Quiere saber qué puede hacer al respecto.
00:49:29Ok. El manejar, la posición de manejar es una posición anti-anatómica.
00:49:39Aunque los asientos sean ergonómicos y todo eso, probablemente hay que ver cuánto está pesando él,
00:49:45hay que ver cuántas horas pasa y eso generalmente lo que se traduce son alteraciones a nivel de los músculos,
00:49:53con tracturas y de las articulaciones. Entonces, mi recomendación es cuidar el peso, no pasar largas horas manejando,
00:50:04si tiene que hacerlo por largos viajes o algo así, que pare cada cierto tiempo, cada hora, cada hora y
00:50:11media,
00:50:12le dé una vuelta, revise las llantas y todo eso, haga ejercicios de estiramiento.
00:50:16Y que cuando pueda también se ingrese a algún lugar donde él pueda mantener, haciéndose ejercicios para fortalecer su musculatura.
00:50:27Porque más me suena que es un problema de posición, que algo postural y muscular que desgaste.
00:50:35Don Manuel se encuentra en este momento en línea, vamos a escucharlo. Buenas tardes.
00:50:41Don Manuel se encuentra en este momento en línea.
00:50:43Hola, buenas tardes.
00:50:46Buenas.
00:50:47Adelante, don Manuel, con su pregunta.
00:50:49Hola, buenas tardes.
00:50:52Con el doctor.
00:50:54Sí, le escuchamos.
00:50:56Es que yo, a mí me duele mucho la cintura.
00:51:00Y me manda, me mandan chamal.
00:51:05Pero el chamal me agarra olor de cerebelo.
00:51:11En el chamal me agarra olor de cerebelo.
00:51:15¿Cuál sería su consulta, don Manuel?
00:51:17Escúchenos a través de su teléfono para que...
00:51:19Sí, que si sigo tomando chamal o no.
00:51:23Sí, que si sigo tomando chamal o no.
00:51:24Sí, que si sigo tomando chamal o no.
00:51:24Sí, que si sigo tomando chamal o no.
00:51:24Ok.
00:51:26Adelante, doctor.
00:51:26Bueno, el chamal es un derivado de la morfina, es un opiáceo.
00:51:31Es uno de los mejores analgésicos que tenemos.
00:51:34Cuando una persona tiene mucho dolor, nosotros le damos tramal.
00:51:39Algunas personas no lo toleran.
00:51:41Algunas personas hacen una intolerancia al tramal.
00:51:44Les causa dolor de cabeza.
00:51:46Les puede causar náuseas, hasta vómitos.
00:51:50Mucha somnolencia.
00:51:51Les da mucho sueño al paciente.
00:51:52Si él tiene síntomas que le perjudican más que el beneficio que está recibiendo,
00:51:59es mejor no utilizarlo.
00:52:01Utilizar algún otro tipo de analgésico, un paracetamol fuerte
00:52:06y agregarle algún tipo de antiinflamatorio de uso crónico
00:52:12para que pueda mejorar su condición de vida.
00:52:16Doctor, le preguntan también si la bicicleta estacionaria
00:52:20ayuda al desgaste de cadera y rodillas.
00:52:22La bicicleta estacionaria nos ayuda a no hacer impacto,
00:52:27a mantener nuestro cuerpo activo y a fortalecer los músculos.
00:52:31Yo la recomiendo mucho.
00:52:32Al principio, suelta nada más, sin meterle fuerza,
00:52:36pura cadencia, pura rotación.
00:52:38Y cuando ya la persona lleva algunos días de estar haciendo ejercicio
00:52:43y ya su ácido láctico se acomodó,
00:52:45entonces ya usted puede empezar a hacerle fuerza,
00:52:48a meterle presión para fortalecer un poco más los músculos.
00:52:51Doña Daisy nos cuenta que tiene 49 años y que tiene una molestia,
00:52:56en este caso en la rodilla, dice que en la corva,
00:52:59pero esta molestia la siente cuando hace actividad física,
00:53:02caminar o incluso cardio dance, es ahí donde tiene esa molestia.
00:53:06Entonces, nos dice que según las radiografías tiene un desgaste leve.
00:53:11Quiere saber que si a pesar de ese desgaste,
00:53:14también tiene como un dolor en la parte de atrás.
00:53:16¿Cuál sería la recomendación?
00:53:18La corva es lo que le llaman la parte de atrás de la rodilla,
00:53:22que es aquí en la región poplitea.
00:53:25Ahí se va a acumular la mayoría de líquido que se produce en la rodilla
00:53:31en exceso cuando tenemos alguna alteración,
00:53:34cuando hay un menisco roto, cuando hay una sinoitis,
00:53:37que es una inflamación de los tejidos dentro de la rodilla,
00:53:40cuando hay un desgaste.
00:53:41Entonces, el cuerpo como un mecanismo de defensa
00:53:44aumenta la producción de líquido sinovial.
00:53:47Ese aumento de producción de líquido sinovial
00:53:50se va a realizar un desplazamiento hacia la parte de atrás,
00:53:55lo que la gente llama corva,
00:53:56y produce lo que nosotros llamamos como un quiste de Baker,
00:54:00que es la causa o consecuencia de algo.
00:54:04Es la consecuencia de algo, no es la causa del problema que tiene.
00:54:08Entonces, si a ellas ya le dijeron que tiene un desgaste temprano,
00:54:12probablemente hay alguna alteración ahí,
00:54:14como un menisco roto o la sinoitis en sí,
00:54:18una condromalacia que le está generando ese tipo de cosas.
00:54:22Si ella está con molestia, sería ideal o hacerse una resonancia magnética
00:54:26o visitar algún ortopedista que pueda valorar
00:54:30si es necesario hacer una cirugía que se llama una artroscopía de rodilla,
00:54:35que es meter una cámara dentro de la rodilla,
00:54:37ver qué es lo que está sucediendo,
00:54:39reparar lo que se pueda reparar.
00:54:41Y lo que no, quitarlo para que no siga avanzando el proceso de desgaste.
00:54:46Doctor, también le preguntan,
00:54:48bueno, esto me parece muy interesante,
00:54:49es una persona televidente que se cayó hace 10 meses,
00:54:53dice que cayó sentada,
00:54:55mano y pie y nalga izquierda,
00:54:58pero el dolor le responde al lado de la costilla y cadera,
00:55:01e incluso el hombro.
00:55:03Dice que hasta el momento el dolor no se le quita y que cuando se siente,
00:55:08se sienta y se levanta,
00:55:10dice que padece incluso una viejita cojeando,
00:55:13así nos puso por acá.
00:55:15Dice que,
00:55:16quiere saber qué le recomienda a usted.
00:55:18Ok,
00:55:19un traumatismo múltiple,
00:55:22eso genera alteraciones en muchas partes e inflamación.
00:55:27Hay bursas en las rodillas,
00:55:31hay bursas en las caderas,
00:55:33hay bursas en los hombros,
00:55:34que generalmente se hacen crónicas después de un golpe,
00:55:39y eso puede estarle generando dolor.
00:55:41También,
00:55:41un dolor a nivel costal,
00:55:43cuando hay un trauma costal,
00:55:45se puede inflamar los nervios de las costillas,
00:55:48o se puede fracturar y no identificarlo,
00:55:51y eso le puede estar generando también mucho,
00:55:54mucho dolor.
00:55:54Lo ideal es hacerse valorar,
00:55:57pero por un especialista en ortopedia,
00:56:00para que pueda definir exactamente cuáles son sus alteraciones,
00:56:04y poder tratarlas adecuadamente.
00:56:06Doctor,
00:56:07ya llegamos al final de este programa,
00:56:09la verdad,
00:56:10hoy hasta yo aprendí muchísimo sobre este tema,
00:56:13y otros que creo que vamos a tener por acá pendientes en consulta en directo.
00:56:17Muchísimas gracias por acompañarnos.
00:56:18Muchas gracias,
00:56:19estoy para servirles,
00:56:20y buenas tardes,
00:56:21y cuando gusten,
00:56:238610-2208-2222-6969.
00:56:27Muchísimas gracias,
00:56:28doctor,
00:56:28y muchísimas gracias a usted por acompañarnos hasta este momento.
00:56:32Le recuerdo nuestro horario,
00:56:33de lunes a viernes,
00:56:34a las 5 de la tarde,
00:56:36estamos en vivo acá en consulta en directo.
00:56:38Este es su espacio,
00:56:39donde usted es el protagonista,
00:56:40y es quien hace las preguntas al especialista.
00:56:43Ya viene 13 Noticias,
00:56:45así que quédese con nosotros acá en Canal 13.
00:56:47Que tenga una linda noche.
00:57:12Tengo nuevos recuerdos.
00:57:17Al fin pude verla.
00:57:19Escuche,
00:57:20si me ayuda a salvar a mi hermana,
00:57:22le daré la medicina.
00:57:24La gente como tú,
00:57:25no son aptos para ser agentes del tiempo.
00:57:27Yo solo quería salvar a mi hermana.
00:57:29Una serie donde cada segundo cuenta,
00:57:32de lunes a viernes,
00:57:33a las 8 de la noche.
00:57:35Conmemorando el mes de la mujer,
00:57:37presentamos Patricia Howell y su mirada documental.
00:57:47Pionera del cine costarricense con enfoque de género.
00:57:50Las mujeres estamos aisladas.
00:57:52Se nos ha hecho creer que la abnegación y el sacrificio son parte de la naturaleza femenina.
00:57:58Gracias al centro de cine.
00:58:01Este domingo, 8 de marzo, a las 9 y 15 de la noche.
00:58:06Los langures chatos dorados en su mayoría viven en grupos de 5 a 10.
00:58:12Los pequeños nacen en primavera y permanecen junto a sus madres hasta que alcanzan la madurez.
00:58:20Antes de los 3 años, las crías viven despreocupadas.
00:58:25Incluso el joven rey del árbol puede a veces cometer errores cuando este pequeño cae y se rompe un brazo.
00:58:33La madre está acostumbrada a las travesuras del pequeño y no se alarma.
00:58:37Lo toma en sus brazos para consolarlo.
00:58:48Es una carta del corazón.
00:58:50¿Del corazón? ¿O del cerebro también?
00:58:53¿Del cerebro?
00:58:55Sí, del cerebro.
00:58:56¿Sabés que la cantidad de neuronas que hay en el cerebro humano es muy parecida a la cantidad de galaxias
00:59:01que hay en el universo?
00:59:29El magazine del medio ambiente.
00:59:31Observando los problemas medioambientales, pero también las soluciones que se aplican para conservar los ecosistemas, la flora y la fauna.
00:59:45Estamos en el Museo Arqueológico de Tierra Alta, en Córdoba.
00:59:50Este es un sitio excepcional.
00:59:52Muchas de las piezas arqueológicas están asociadas quizás a uno de los elementos más estructurantes del pensamiento zenú
00:59:59y esa enorme relación con el agua, con el culto femenino y la fertilidad que ello encierra y con la
01:00:08cultura zenú.
01:00:18Los esperamos en Asamblea Legislativa Noticias.
01:00:21Para hacer un repaso de lo más importante acontecido en el primer poder de la república.
01:00:27Porque hay cosas buenas que decir.
01:00:34Ser queridos, ser aceptados.
01:00:37El juicio más sano, nuestro objetivo es llevar a las personas una serie de enseñanzas de crecimiento personal.
01:00:45doña
01:00:57¡Gracias!
01:01:00¡Gracias!
01:01:01Gracias por ver el video.
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