¿Sabes todo lo que tu piel hace por ti? Descubre el órgano más grande de tu cuerpo y su papel crucial como barrera protectora y sensor de tu entorno. Exploramos los increíbles beneficios de la piel y cómo puede ser un espejo de tu salud interna.
En esta profunda conversación, el Dr. Mauricio de la Mora de Miranda, especialista en dermatología, desvela los secretos de la psoriasis. Aprende sobre esta enfermedad descamativa, sus características y por qué es conocida como una "gran simuladora" de otras afecciones cutáneas.
Entiende si la psoriasis afecta solo la piel o si puede tener repercusiones en otras partes del cuerpo, como las articulaciones. El doctor explica las dos complicaciones más serias de la psoriasis: la artritis psoriásica y la eritrodermia, emergencias dermatológicas que requieren atención inmediata.
¿Qué tan común es la psoriasis? Descubre las estadísticas a nivel mundial y en Costa Rica, y comprende cómo la genética puede influir en el riesgo de desarrollar esta condición. Una consulta esencial para entender y cuidar tu piel.
#Psoriasis #EnfermedadesDeLaPiel #Dermatología #SaludDeLaPiel
En esta profunda conversación, el Dr. Mauricio de la Mora de Miranda, especialista en dermatología, desvela los secretos de la psoriasis. Aprende sobre esta enfermedad descamativa, sus características y por qué es conocida como una "gran simuladora" de otras afecciones cutáneas.
Entiende si la psoriasis afecta solo la piel o si puede tener repercusiones en otras partes del cuerpo, como las articulaciones. El doctor explica las dos complicaciones más serias de la psoriasis: la artritis psoriásica y la eritrodermia, emergencias dermatológicas que requieren atención inmediata.
¿Qué tan común es la psoriasis? Descubre las estadísticas a nivel mundial y en Costa Rica, y comprende cómo la genética puede influir en el riesgo de desarrollar esta condición. Una consulta esencial para entender y cuidar tu piel.
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00:00Vamos a ver algunos detalles y características de la piel a continuación.
00:08La vemos todos los días, pero pocas veces pensamos en todo el trabajo que realiza.
00:13La piel no solo define nuestra apariencia, también es el órgano más grande del cuerpo humano
00:18y una de las principales barreras de protección frente al mundo exterior.
00:22Los especialistas explican que la piel es mucho más que una simple envoltura.
00:26Se trata de un órgano vivo y dinámico que recubre la totalidad del cuerpo,
00:31incluyendo los orificios naturales como la boca, las vías respiratorias y el sistema génitourinario.
00:37Su función principal es actuar como una barrera protectora frente a agentes externos,
00:42pero también desempeña un papel fundamental en nuestra relación con el entorno.
00:46Gracias a ella, podemos percibir sensaciones como el calor, el frío, la presión o el contacto,
00:52permitiéndonos responder a los estímulos que nos rodean.
00:55Además de protegernos, la piel cumple funciones vitales para el organismo,
01:00participa en la regulación de la temperatura corporal,
01:03ayuda a conservar el equilibrio de líquidos
01:05y actúa como una importante barrera frente a microorganismos y sustancias potencialmente dañinas.
01:11Los expertos destacan también que la piel es un verdadero espejo de la salud.
01:16Alteraciones en su color, textura o apariencia pueden ser señales tempranas de enfermedades
01:21o trastornos internos, por lo que observar cualquier cambio inusual puede resultar.
01:27Por eso queremos hablar con usted y nos indique cuáles son esos cambios incluso que tienen su piel
01:33y que puede incluso decirnos alguna señal de este tema que hoy vamos a abordar de la psoriasis.
01:39Y por eso hoy se encuentra con nosotros el especialista en dermatología,
01:44el doctor Mauricio de la Mora de Miranda
01:46y nos va a ayudar a responder todas sus preguntas que usted tenga sobre la piel.
01:51¿Cómo está, doctor?
01:52Bien, Osana.
01:53Un gusto que esté nuevamente con nosotros acá en Concentral.
01:55Gracias por invitarme.
01:56Muchísimas gracias por llegar hoy viernes acá a este set.
02:01Cuéntenos un poco, para poder entender mejor, ¿qué es la psoriasis?
02:06Sí, bueno, es muy interesante porque la psoriasis en realidad es lo que llamamos,
02:10bueno, primero es una enfermedad descamativa, por decirlo de una manera sencilla,
02:16porque una de las grandes características que tiene es la presencia de escamas, ¿ok?
02:20Es muy frecuente que la gente diga, bueno, es que son como ronchas, son como granos, ¿verdad?,
02:25lo que tengo en la piel y se caracteriza porque cuando vemos estas lesiones,
02:30aunque hay, y ahorita tal vez vamos a verlo, ¿verdad?,
02:32que hay diferentes formas de la misma, lo característico en ella es que es una combinación
02:38de lesiones de color rojo con escamas, en este caso, muy gruesas generalmente.
02:44Es como una especie de caspa que cae constantemente, digamos, de la piel.
02:48Y, bueno, pertenece a este grupo de enfermedades y, aparte de eso,
02:52yo siempre digo que es una gran simuladora.
02:54O sea, porque tiende a asemejarse a otro montón de enfermedades de la piel
02:58y ahí es donde viene la importancia, pues, de que saber detectarla a tiempo
03:02para iniciar el tratamiento.
03:03¿Solamente afecta la piel o afecta otro órgano de nuestro cuerpo?
03:07Bueno, a nivel de órgano, sí, por excelencia, digamos, afecta específicamente la piel,
03:13dependiendo de la zona de la piel donde vaya a presentarse,
03:16tiene diferentes formas de hacerlo, no siempre es exactamente igual.
03:19Y, bueno, en realidad, podríamos decir que puede afectar, de alguna manera,
03:28tal vez, la parte, digamos, articular del cuerpo.
03:33De hecho, es una de las complicaciones de la psoriasis y de ahí la importancia
03:37de saberla detectar temprano para evitar que luego no nos produzca problemas
03:40en otras estructuras, que en este caso serían las articulaciones.
03:44¿Qué otras complicaciones puede tener? Me imaginé en algún momento cuando le decía
03:49lo de los órganos, más que todo en eso que usted nos indica, complicaciones.
03:53¿Cuáles son?
03:53Claro, sí, bueno, las dos complicaciones típicas de la psoriasis son, primero,
03:59la artritis, puede causar lo que llamamos artritis psoriásica,
04:03que en realidad es una artritis reumatoidea, pero generalmente es precedida por la psoriasis.
04:09Y, bueno, eso consiste en problemas a nivel de las articulaciones, de las articulaciones menores,
04:14que son las de las manos y pies, ¿verdad?, que puede llevar a malformaciones tan importantes
04:19y que puede causar una incapacidad completa del paciente.
04:23Y la otra complicación es en la misma piel, pero es algo realmente muy agresivo
04:27y es lo que llamamos una eritrodermia, que la eritrodermia es la afectación
04:33de más del 80% de la superficie corporal, que en ese momento, bueno,
04:38eso se considera una verdadera emergencia dermatológica.
04:41Son pacientes que generalmente terminan en cuidados intensivos
04:44porque se nos olvida que la piel, como es un órgano vivo,
04:47su principal componente es la proteína.
04:50Y la persona al ponerse roja es como que de repente el muro que nos separa
04:55del medio externo se pierde o se llena de huecos.
04:59Entonces, empezamos a perder calor, humedad, y entonces se empieza a producir
05:05un trastorno dentro del cuerpo que puede hacer que la persona pierda la vida.
05:08Ahora, doctor, ¿qué tan frecuente, desde su consultorio, diariamente recibe personas,
05:13¿qué tan frecuente es la psoriasis?
05:15A nivel mundial se considera, bueno, que la psoriasis se presenta más o menos
05:19entre el 1 al 3% de la población del planeta.
05:23Eso en el tanto, no tengamos padres con la enfermedad.
05:28En Costa Rica, yo considero en mi práctica, tanto cuando trabajaba en el San Juan de Dios
05:34como ahora en la privada, que es bastante, bastante frecuente.
05:38Se considera que, por ejemplo, si una persona tiene un papá con este problema,
05:42papá o mamá, la posibilidad de desarrollarla anda entre un 10 a un 20%.
05:47Y si son papá y mamá que la tienen al mismo tiempo,
05:50la posibilidad anda como en un 60 a un 70%.
05:54Entonces, decir aquí en Costa Rica qué tan frecuente es,
05:57bueno, en forma muy subjetiva, yo diría que es muy frecuente,
06:00pero si traspolamos estos datos mundiales del 1 al 3% a la población,
06:06al número de costarricenses o de personas que vivimos en este país,
06:10podríamos decir que en Costa Rica, en una forma muy general,
06:13podemos tener entre 50 hasta 150 mil personas sufriendo la enfermedad.
06:17Y otro punto importante era eso que usted indicaba,
06:20que a veces podemos confundir esas señales.
06:25Entonces, hablemos primero de cuáles son esas primeras señales que salen en nuestra piel
06:31para ya desde un momento temprano ponerle atención.
06:35Sí, eso es importantísimo.
06:37Una característica de la psoriasis es que generalmente la vamos a encontrar,
06:42los primeros brotes generalmente es en la zona de presión de la piel,
06:46que las zonas de presión son codos, rodillas, caderas y hombros.
06:49Y generalmente empezamos a observar que la piel ahí se empieza a poner dura,
06:54se pone gruesa, ¿verdad? Se dice que es como piel de elefante un poquito.
06:58Empieza en algunos casos de la forma más típica, se pone rojiza, ¿verdad?
07:01Como si fuera una pequeña quemadura.
07:03Y luego empezamos a observar una escama.
07:05La escama de la psoriasis es muy particular
07:08y en dermatología se dice que es lo que es una escama yesosa.
07:12Porque es como si tomáramos un pedacito de yeso o de una vela, una candela,
07:17y la rasparamos, digamos.
07:19Entonces, esa textura, ese grosor, ese color blanquecino,
07:23es el típico y característico en este caso de la psoriasis.
07:27En cuanto a lo que es su presentación,
07:30todo eso se queda en conjunto, se dice que son placas
07:33y aparte no desaparece.
07:35Entonces, no es como el típico granito, ¿verdad?
07:38Que fue que me golpeé o que algo apareció por ahí.
07:40No, la psoriasis cuando aparece se hace persistente.
07:44Y la otra cosa es que se asocia mucho a situaciones emocionales, ¿verdad?
07:48Es altísimo, yo diría que más del 80% de los cuadros de psoriasis
07:53son también precedidos o activados por algo emocional.
07:57Entonces, la muerte de un familiar, un divorcio,
07:59un problema económico serio, etcétera,
08:01una gran preocupación, hace que la enfermedad se active.
08:04Bien, a través del 21 00 13 13 quiero invitar
08:07para que nuestros teledentes puedan hacer preguntas al doctor.
08:11Puede ser por medio de una llamada telefónica
08:13o también puede enviar un mensaje de WhatsApp.
08:16Puede ser un audio o puede ser escrito.
08:18Ahí está el número 21 00 13 13.
08:21Si usted tiene alguna duda de alguna de estas señales
08:24que hemos hablado y quiere preguntarle al doctor,
08:26bueno, este es el momento para que usted lo haga
08:29o le diga a alguna persona que le ayude a hacer también
08:32la llamada telefónica o enviar el mensaje.
08:35Tenemos varias de las imágenes que trajimos
08:38que el doctor nos ayudó a traer acá a consulta en directo
08:42para poder entender un poco cómo se ve la psoriasis.
08:45Y una de ellas es la psoriasis anular.
08:49Exacto.
08:49¿Cuál es esa para explicarles que la podemos ver ya casi?
08:52Sí, bueno, en realidad, claro.
08:53La psoriasis, cuando hablamos de anular,
08:55es una forma de la psoriasis.
08:58Se caracteriza porque, como se ve aquí en la imagen,
09:02tiende a formar una especie de anillos
09:04y generalmente se observa, aparte de eso,
09:08que, bueno, de diferentes tamaños.
09:10En realidad, es lo que, al final de cuentas,
09:12esto es una psoriasis vulgar.
09:15La palabra vulgar en dermatología no tiene las implicaciones sociales.
09:18En social.
09:19Eso es muy importante.
09:20Sino que vulgar para los dermatólogos es la psoriasis común y corriente,
09:24o sea, la que vemos siempre.
09:25Entonces, esta es una variante de la psoriasis vulgar
09:28que tiene esta forma anular que es muy interesante
09:30y por lo mismo tiende a confundirse con otras enfermedades,
09:33como por ejemplo, ahí uno puede perfectamente pensar en una enfermedad
09:37que se llama eritema anular, granuloma anular o también simplemente un hongo.
09:41O sea, el hongo de piel, la tiña corporal,
09:43tiende a hacer este tipo de presentaciones en forma de anillos.
09:47Ok.
09:48Tenemos nuestra primera llamada telefónica,
09:50ya casi seguimos viendo las siguientes imágenes.
09:52Doña Ana está en línea.
09:53Buenas tardes.
09:55¿Cómo están ustedes?
09:56Ahí.
09:57Muy bien.
09:57¿Y usted?
09:57Bien, gracias.
10:00Es que quisiera hacerle una pregunta al doctor.
10:04Pero, doctor, es que quiero...
10:07Preguntarle...
10:09Bueno, el abuelito de mi nieto tiene psoriasis.
10:17¿Puede ser que es heredital o sí o no?
10:25Gracias.
10:25Y muchas gracias, se lo agradezco mucho.
10:28Sí, bueno, es una pregunta muy interesante, un poquito compleja,
10:31porque en realidad, como les comentaba, al ser el abuelito,
10:35no directamente el papá o la mamá,
10:38entonces, bueno, la posibilidad de que el niño la desarrolle es bastante baja,
10:43o sea, se va reduciendo.
10:44Y el otro detalle importante es que, aunque sí se considera que la psoriasis es hereditaria,
10:49no es una herencia, digamos, simple, o sea, no es como la herencia de las leyes de Mendel,
10:55¿verdad?, que si es dominante o recesivo, entonces, ¿qué posibilidades hay?
10:58Sino que aquí es lo que llamamos una herencia poligénica y multifactorial.
11:03Imagínate que, inclusive, se ha encontrado que hay más de 80 lesiones en el código genético
11:09de una persona con psoriasis para que la enfermedad se vaya a presentar.
11:13Pero también intervienen otros factores.
11:15Por ejemplo, te digo, si la persona, por ejemplo, fuma, si la persona toma mucho licor,
11:22o la persona vive sometida a mucha presión,
11:24son los factores que pueden hacer que ese problema genético se vaya a desarrollar.
11:28Entonces, aunque su abuelito tenga la enfermedad,
11:31no significa que el nieto la vaya a desarrollar.
11:35Ok. Tenemos también una pregunta de un televidente que nos dice que tiene como un año
11:41de que tiene en el hombro un poquito más abajo una picazón
11:45y que hay días que es muy molesto y que incluso se le pone roja.
11:50Le han enviado algunos medicamentos como cremas, crema de rosas, bifonazol,
11:56pero que no se le quita.
11:58Incluso a veces se le pone la piel negra, nos cuenta.
12:02Y empieza ahí como esa picación y se le desborda también en todo el cuerpo,
12:09según lo que nos dice este televidente.
12:12Pide un consejo porque nos cuenta que ya ha intentado ir a la clínica
12:17y también al sector público y hasta el momento no ha tenido como una solución para esa picación.
12:23Claro. En este caso, bueno, si fuese o estuviese preocupado con respecto a la psoriasis,
12:31en principio, en la teoría, se decía o se ha dicho siempre que la psoriasis no produce mucha comezón.
12:37Ok.
12:37Cuando está muy agresiva, sí produce mucha comezón,
12:40pero al inicio realmente tiende a ser bastante asintomática.
12:43O sea, el paciente no siente mucho.
12:45Pero si ya ha acudido varias veces, yo creo que lo recomendable es, pues sí,
12:50acudir a un dermatólogo porque posiblemente hay que hacer una biopsia.
12:53De hecho, el diagnóstico final de la psoriasis,
12:55aunque uno clínicamente esté muy seguro de que estamos enfrentándonos a eso,
12:59en sí consiste en tomar una biopsia, hacer el estudio de histopatología
13:03y eso confirma el diagnóstico porque, aparte, es una enfermedad para toda la vida,
13:07que es otra cosa importante.
13:09Ocupará control de dermatólogo por siempre y también tratamiento por siempre.
13:13No tiene una cura, entonces, es solamente en control.
13:16Exactamente.
13:17La psoriasis no se cura por ser una enfermedad genética
13:20y lo que hacemos es controlarla.
13:22Ahorita hay tratamientos buenísimos que permiten que la persona lleve una vida
13:26completamente normal, pero sí es para toda la vida.
13:28Tenemos un mensaje con una fotografía que doña Elisa nos pregunta
13:33si es psoriasis y quiere que usted le responda.
13:36Ahí la estamos viendo en pantalla.
13:37Quiere saber si eso que ella tiene en sus manos es psoriasis.
13:41Qué interesante.
13:43A simple vista, sería muy difícil decir si es una psoriasis en manos
13:47porque en la parte dorsal, digamos, ese eritema, ese color rojo,
13:53también esa inflamación que tiene en esas zonas y la afectación de las uñas.
13:59En principio, sí uno podría pensar, y de hecho, yo de entrada,
14:03es uno de los primeros diagnósticos de que sí podría ser una psoriasis
14:06porque la psoriasis afecta a las uñas también muchísimo.
14:10De hecho, hay una psoriasis que es solo de uñas, solo afecta a las uñas,
14:14la gente pasa toda su vida pensando que tiene hongos y resulta que nunca tuvo hongos
14:18y simplemente fue una psoriasis.
14:20Una psoriasis unial, sí.
14:21Verás que se presta mucha confusión.
14:23Y al ver, digamos, las uñitas de las manos y prácticamente todas están afectadas,
14:28para empezar, es poco frecuente ver hongos en todas las uñas de las manos.
14:33En los de los pies es diferente, pero en las manos no es tan frecuente.
14:36Y el otro detalle es que al verle todas afectadas, ver también ese ritema en las manos,
14:42definitivamente amerita que consulte un dermatólogo, un especialista,
14:46tomar una biopsia, idealmente de la uña también.
14:49Se hacen biopsias de uña, existen biopsias de uñas,
14:51y eso se manda a estudiar para detectar una psoriasis.
14:54Ok. Tenemos una llamada más.
14:57Don Marvin se encuentra al teléfono.
14:58Buenas tardes.
15:01Dos a los dos.
15:02Mi consulta es la siguiente.
15:04Yo trabajo mucho al aire libre como jardinero.
15:07Las mejillas se me ponen como escamosas.
15:11No producen picazón, pero siento como que la piel se me reseca mucho.
15:16Eso tiene que ver con la ciudad.
15:18Y cómo la puedo tratar para que no me dé.
15:21Claro.
15:22Sí, bueno, psoriasis en cara es poco frecuente.
15:25Realmente es la zona del cuerpo que menos afecta a la psoriasis por dicha.
15:30Como él trabaja en jardinería y se expone mucho a la luz ultravioleta,
15:35también sería interesante, habría que valorar cuál es el fototipo, cuál es su color de piel.
15:41Posiblemente estamos hablando aquí de una fotodermatosis,
15:44que es una enfermedad de la piel desencadenada por la exposición a la luz solar.
15:47Y ahí hay varias.
15:48Está la dermatitis actínica crónica y otro grupo de enfermedades.
15:53Entonces, bueno, en este caso yo pienso que la psoriasis no sería como la primera opción.
15:59No se puede descartar, pero no sería la primera opción.
16:02A mí me parece más una fotodermatosis.
16:04Y obviamente lo primero, el uso del protector solar.
16:07Eso siempre debe hablarse de ese tema,
16:09porque vivimos en un país del Caribe,
16:11tenemos radiación ultravioleta de las 5 de la mañana prácticamente,
16:14y usar protectores solares siempre de 30 para arriba,
16:1730, 40, 50, hasta llegar a 100.
16:19Y sobre todo que él trabaja al aire libre,
16:23tratar de reutilizarlo cada dos horas.
16:27Entonces, cada dos horas volvérselo a aplicar,
16:28puede lavarse la cara y aplicarlo.
16:30Ya por lo menos eso es parte del tratamiento.
16:31Bien, para que lo tome en cuenta, entonces, don Marvin, esta recomendación.
16:36Vamos a seguir viendo las imágenes que el doctor nos brindó.
16:41Y hay otro tipo de psoriasis que se llama como gota,
16:45que es la que estamos viendo en gotas.
16:47Exactamente.
16:48¿Qué es esto?
16:49Sí, la psoriasis en gotas es otra variante que tiene,
16:52por eso te decía que la psoriasis es una gran simuladora,
16:55porque tiene muchas versiones de la misma enfermedad.
16:58Volvemos a lo mismo, pertenece al grupo de las psoriasis vulgares,
17:01y se caracteriza, bueno, porque las lesiones,
17:04en vez de ser anulares, como la primera que observamos,
17:06y tampoco son placas gigantes,
17:08se ven muchísimas lesiones pequeñitas, ¿verdad?
17:11Igual, es una enfermedad que se presta para,
17:13o esta versión de la psoriasis tiende a, digamos,
17:17a simular otras enfermedades.
17:20Por ejemplo, ahí podemos pensar en hongos, obviamente,
17:23se puede pensar en una cosa que se llama pitiriasis rosada de Givert,
17:26una parapsoriasis en pequeñas placas,
17:28y obviamente, en un caso como este,
17:30pues, hacer la biopsia es indispensable.
17:33Algo importante es que la psoriasis no es contagiosa, ¿verdad?
17:36La psoriasis no es contagiosa porque los seres humanos,
17:39cuando vemos muchas lesiones en la piel,
17:41automáticamente, ¿verdad?
17:42Nos ponemos a la defensiva porque pensamos que se nos va a transmitir.
17:46Y la otra cosa interesante de la psoriasis es que,
17:48por muchos, muchos siglos, se confundió con lepra también.
17:52Fíjate que durante la Edad Media era muy frecuente que personas con psoriasis
17:56se, digamos, se exiliaban, ¿verdad?
17:59O sea, se mandaban fuera de la ciudad o fuera, digamos, de la zona,
18:03pensando que tenían lepra,
18:05los mandaban a los leprosarios o los mandaban, digamos,
18:08a estas zonas o a las islas donde los tenían recluidos,
18:10y al final era una tristeza porque se terminaban contaminando,
18:14infectando a la lepra cuando nunca lo tuvieron.
18:16Exactamente.
18:17Entonces, pues sí, es una enfermedad que hay que tener un poquito de atención.
18:20Y vamos a ver dos imágenes más, una en hombre y otra en mujer,
18:23donde sí se ve una etapa más avanzada y en la parte de la nuca.
18:29Vamos a verlas a continuación para poder describir un poco de lo que usted nos decía.
18:34Exacto.
18:35Esto es muy característico de la psoriasis, por ejemplo,
18:38en la zona de la piel cabelluda.
18:40La psoriasis en la zona de la piel cabelluda se caracteriza porque tiende a,
18:44bueno, se puede ver tanto en hombre como en mujer.
18:46En este caso, pues es un hombre el que la está presentando.
18:49Y aquí, sobre todo, lo que llama la atención es que la enfermedad se sale
18:53de la piel cabelluda.
18:55Por ejemplo, si esto fuera lo que, o si alguien piensa que tiene caspa,
19:00¿verdad?, porque se confunde mucho con eso,
19:01la caspa es en realidad pura resequedad de piel cabelluda nada más
19:05y se caracteriza porque no sale de la línea del cabello.
19:10Eso está en una etapa avanzada.
19:12Sí, ya eso es en una etapa bastante avanzada, ¿verdad?
19:15Esto, digamos, casi que el diagnóstico es clínico.
19:18Eso se ve y ya uno automáticamente dice, bueno, estamos ante una psoriasis.
19:22Igual, siempre se toma la biopsia porque hay otras enfermedades en esta zona
19:26que podrían afectar perfectamente.
19:28Y volvemos a lo mismo.
19:29En la actualidad hay muchos tratamientos,
19:32funcionan de maravilla y la persona lleva una vida completamente normal.
19:35Eso se puede controlar, entonces.
19:37Totalmente.
19:37Prácticamente, ¿desaparecer, doctor, o mantener en control?
19:41Sí, fíjate, la gran mayoría de pacientes,
19:43si logran cumplir las indicaciones que se le dan en el consultorio
19:48desde el punto de vista de llevar una vida tranquila,
19:50no tomar licor, no fumar, no usar drogas,
19:52tener una vida ordenada, etc.,
19:54la enfermedad se apaga y eso se le explica al paciente
19:56y de verdad hacen una vida completamente normal.
19:59Bien, son las 5 y 21 de la tarde,
20:01vamos a hacer nuestra primera pausa
20:02y ya casi regresamos con más.
20:04Tenemos algunas preguntas que ya nos han llegado a través de nuestro WhatsApp
20:07y también le invito para que las envíe,
20:09escriba, las envíenos un mensaje
20:11o incluso una fotografía como hizo Doña Elisa
20:14para poderle preguntar al doctor.
20:16Al regresar, quiero contarle que vamos a mostrarle una recomendación
20:21como todos los viernes,
20:23una recomendación de yoga,
20:24porque la persona adulta mayor también puede hacer yoga,
20:28así que si usted quiere aprender un poquito
20:30de algunos movimientos de este tipo de ejercicio,
20:33es importante que se estire un poco,
20:35que se levante y después de la pausa le mostramos más.
20:39Ya casi venimos con Juan Suterner.
20:50Raspa, activa y gana con la lotería instantánea,
20:53activa raspas no premiadas en la aplicación JPS Plus o JPS a su alcance
20:58y participa para ser uno de los 5 ganadores
21:00que girarán la rueda con premios en efectivo
21:02desde los 400 mil colones
21:04hasta un premio mayor de 5 millones de colones
21:07o uno de los 5 ganadores de premios en efectivo
21:09de 500 mil colones, 300 mil colones, 200 mil colones
21:13o 10 ganadores de 2 paquetes de raspas.
21:16Sorteo, martes 7 de julio.
21:18Juga responsablemente.
21:19Juga para hacer el bien.
21:24¿Sabe cómo un tronco de madera
21:25se transforma en tablas y piezas listas para su uso?
21:28Visitamos una cerradero en Sarchí
21:30para conocer cada etapa de este proceso,
21:33desde la llegada de los troncos
21:35hasta su corte y clasificación.
21:37Descubra cómo se procesa la madera en materia prima
21:40este viernes 19 de junio a las 7 de la noche.
21:47Los atletas nacionales, sus disciplinas
21:50y el esfuerzo que los impulsa llegan a su pantalla.
21:55Conozca sus historias en Semanario Olímpico
21:57los domingos a las 3 y 30 de la tarde
22:01por Canal 13, el medio de todos.
22:06La revista que te informa, te conecta y te inspira.
22:11Historias que te motivan,
22:13consejos que te cuidan
22:14y destinos que te esperan.
22:16Bienestar y oportunidades para crecer juntos.
22:19De lunes a viernes a las 9 y 30 de la mañana.
22:44Estamos en el Centro Cultural Omar Dengo en Heredia
22:48porque hoy nos vinimos a practicar yoga.
22:50Así que si a usted le interesa esto,
22:53levante, se vaya, traiga una silla
22:55y va a ver que es muy sencillo lo que hoy
22:58nos va a enseñar Vanessa Sosa
23:00que está con nosotros hoy
23:02y que ella es parte del programa de atención integral
23:05de la persona adulta mayor
23:06de la Universidad Nacional
23:08que realiza este tipo de espacios
23:11acá en Heredia
23:12para las personas adultas mayores.
23:14¿Cómo está?
23:15Muy bien, ¿y vos? ¿Cómo estás?
23:16Muy bien, muchas gracias más bien
23:18por abrirnos las puertas a consulta en directo
23:20y podernos enseñar un poco de este entrenamiento.
23:24Hablemos propiamente del yoga
23:26para la persona adulta mayor.
23:28A veces podemos pensar
23:29que ya porque tenemos cierta edad
23:32ya no podemos hacer ciertos estiramientos,
23:34ciertos ejercicios.
23:35¿Qué pasa en el caso del yoga?
23:37Bueno, vamos a ver.
23:39Este curso de yoga que es impartido
23:41para las personas adultas mayores
23:44pretende incentivar a esta población
23:48a que es un mito realmente el pensar
23:52que las clases de yoga
23:54o todo lo que implique este tipo de movimiento
23:57no sea apto para ellos.
23:59Entonces aquí la idea es
24:02promover justamente la salud,
24:04esta atención básica a nivel de salud física
24:08y justamente eso es lo que trabajamos en este curso,
24:12el que ellos vengan, estén aquí
24:14y empiecen a descubrir una nueva forma de moverse.
24:18Tal vez por la edad piensan que no,
24:20no, no es aconsejable,
24:22pero todo lo contrario.
24:24Se trabajan el equilibrio,
24:27se trabaja, por ejemplo,
24:29toda la tonificación muscular,
24:30el fortalecimiento muscular que se sigue
24:33trabajando durante toda la vida
24:35y de repente el yoga es una muy buena oportunidad
24:39inclusive para conectar mente y cuerpo.
24:42Entonces es algo que viene por añadidura
24:46a un montón de conceptos nuevos
24:48que es la coordinación,
24:49el de repente ir descubriendo
24:51que nuestro cuerpo sí puede hacer muchas cosas.
24:55Entonces es un proceso,
24:57es un proceso muy lindo.
24:58Cada curso dura un año, ¿verdad?
25:01Y posiblemente van avanzando,
25:04pero es muy lindo ver el proceso.
25:06Vanessa, mito derribado,
25:08entonces el adulto mayor sí puede hacer yoga.
25:11Pongámonos en movimiento
25:12y cuéntenos qué vamos a hacer hoy.
25:13Bueno, vamos a empezar con un calentamiento
25:15que normalmente iniciamos
25:17con las personas adultas mayores sentadas
25:20y luego poco a poco lo vamos a ir escalando
25:24para que vean cómo es un proceso.
25:26Obviamente un poco más rápido.
25:27Ok, vamos a empezar sentados en la silla
25:29con un estiramiento.
25:30Sí, nos sentamos.
25:31Entonces vamos a empezar
25:33tratando de sentarnos en la punta de la silla
25:36para tener un poquito más de contacto con el piso.
25:39Las piernas las vamos a abrir al ancho de las caderas,
25:42los hombros tienen que estar sobre las caderas
25:44y vamos a tratar de abrir el pecho completamente,
25:47levantar un poco la barbilla.
25:48Vamos a inhalar
25:50y cuando inhalamos subimos los brazos
25:52acompañando el movimiento.
25:54Inhalo
25:55y al exhalar los bajos.
26:01Inhalo.
26:03Trato de aflojar toda la tensión cuando exhalo.
26:08En esta última vez vamos a inhalar
26:10y vamos a subir los hombros
26:11estirando hacia arriba
26:14y exhalo.
26:15Vamos a llevar la oreja derecha,
26:18el hombro derecho.
26:19Pasando por delante
26:21vamos a llevar oreja izquierda,
26:23el hombro izquierdo.
26:27Vuelvo hacia el otro lado.
26:29En el momento que mi cabeza busca el hombro,
26:31el hombro contrario baja,
26:33desciende.
26:35Inhalo
26:36y al exhalar paso por delante.
26:40Eso es.
26:41Y vuelvo al centro,
26:42hombros arriba
26:43y atrás.
26:45Abajo.
26:46Arriba.
26:47Atrás.
26:48Y abajo.
26:50Arriba.
26:51Atrás.
26:52Y abajo.
26:53Uno más.
26:54Arriba.
26:54Atrás.
26:55Y abajo.
26:56Muy bien.
26:57Vamos a empezar con un calentamiento en las piernas.
26:59Ahora vamos a tratar de sentir
27:01como si el piso estuviera caliente.
27:05Inmediatamente que yo empiezo a mover mis piernas,
27:07se activa todo el centro del cuerpo.
27:10Se lo conoce como el core.
27:12Todo el centro del cuerpo comienza a activarse.
27:14Y ahora lo que vamos a hacer es abrir y cerrar las piernas,
27:17manteniendo la fuerza del abdomen.
27:20Abro.
27:21Cierro.
27:23Abro.
27:23Cierro.
27:24Abro.
27:24Cierro.
27:25Abro.
27:26Eso.
27:26Muy bien.
27:27Ahora vamos a hacer patada hacia adelante,
27:31intercambiando una pierna y la otra.
27:32Uno.
27:33Dos.
27:34Uno.
27:35Dos.
27:36Uno.
27:37Dos.
27:38Y vamos a empezar a meterle la coordinación con los brazos,
27:41contrario, como cuando caminamos.
27:44Y ahora vamos a hacer una combinación,
27:46que es abrir las piernas dos veces.
27:50Ok.
27:51Y cuatro veces.
27:53Saber cómo va con esa coordinación.
27:55Ok.
27:56Poco a poco le vamos a ir poniendo los brazos.
27:58Entonces hacemos abro, cierro, abro, cierro,
28:02patada, patada, patada, patada.
28:07Y otra vez.
28:08Abro, cierro, abro, cierro, patada, patada, patada.
28:13Y ahora abrimos brazos y abrimos piernas.
28:16Abro, cierro, abro, cierro, patada, patada.
28:21Contrario, como cuando caminamos.
28:23Exactamente.
28:24Abro, cierro, abro, cierro.
28:27Alcanzo, muy bien.
28:29Alcanzo.
28:29Eso es.
28:30Así tratamos de estirar y aflojo.
28:43Vamos a hacer un ejercicio que es para estirar la espalda,
28:49las piernas, la cadera.
28:51Vamos a llevar un poquito más adelante la silla.
28:53Vamos a tratar de abrir al ancho de nuestras caderas
28:57y vamos a tratar de empujar la cola hacia atrás,
29:01la tapa de la cabeza hacia adelante
29:04y empujamos la silla hacia el frente.
29:07Todo lo que puedo.
29:10Flexionamos las dos piernas.
29:13Estiro.
29:15Flexiono las dos piernas.
29:19Estiro.
29:20Y ahora vamos a alternar.
29:23Flexiono la derecha y la izquierda,
29:25tratando de darle movilidad a la cadera.
29:28Hacia un lado, hacia el otro.
29:32Hacia un lado, sacando el glúteo hacia atrás.
29:36Eso.
29:37Muy bien.
29:39Volvemos al centro.
29:41Me asomo.
29:43Me asomo hacia adelante y miro hacia el centro,
29:46pegando la barbilla al pecho.
29:47Muy bien.
29:48Me vuelvo a asomar.
29:52Y aflojo.
29:54Camino hacia la silla.
29:58Eso.
29:58Y con el último estiramiento.
30:00Subo.
30:02Abrimos piernas un poquito más.
30:05Me inclino hacia la derecha.
30:07Todo lo que puedo.
30:09Vuelvo al centro.
30:11Bajo.
30:12Otro lado.
30:14Subo.
30:15Me inclino.
30:18Eso es.
30:20Y para terminar, caderas.
30:23Uno.
30:24Eso.
30:25Dos.
30:26Imaginando que estoy adentro de un barril
30:29y mi cadera va a tratar de ir rozando toda la pared del barril.
30:38Y cerramos despacito.
30:42Eso fue como una clase rápida.
30:45Y termino.
30:48Bravo, ¿cómo me fue?
30:50Muy bien.
30:50Excelente.
30:51Yo espero que también a usted le haya ido muy bien en casa.
30:55Es muy sencillo.
30:56Realmente, si podemos tener un poquito más de movilidad, muchísimo mejor.
31:01Puede uno estirar bastante, Vanessa.
31:03Se siente mucho en piernas, por ejemplo, y en brazos.
31:07La musculatura se siente donde se estira muchísimo.
31:11Totalmente.
31:11Totalmente.
31:12Y algo importante que me olvidé de mencionar
31:14es que al trabajar la tonificación
31:16y a nivel de ejercicio se van poniendo más intensos
31:19y, por supuesto, tonificamos mucho más.
31:22Esto les va a dar mejor estabilidad.
31:25Y no solo eso.
31:26¿Qué pasa si nos caemos?
31:27Tenemos un mecanismo de reacción mucho más rápido
31:30porque ya venimos trabajando el cuerpo
31:32y, además de eso, pues tengo la fuerza para levantarme otra vez.
31:46Vanessa, si alguna persona, usted nos cuenta que a principio de año
31:50es cuando se hacen estas matrículas para ser parte de este programa,
31:54¿dónde puede preguntar sobre esto?
31:56Ok, bueno, la oficina del Paipán se encuentra dentro de las instalaciones
32:01del edificio del Centro de Estudios Generales,
32:04en la Universidad Nacional.
32:06Ahí tenemos, bueno, la oficina donde pueden consultar
32:09todos los cursos que se dan, no solamente se da yoga.
32:12Hay muchísimos facilitadores que imparten cursos
32:15y bienvenidos a venir a consultar
32:19y ver qué horario les queda mejor
32:22y qué curso les podría gustar.
32:24Así es, Vanessa.
32:25Vanessa, muchísimas gracias por enseñarnos
32:27esos ejercicios de yoga
32:28y también mostrarnos que el adulto mayor también lo puede hacer.
32:31Por supuesto que sí, y generar más seguridad también.
32:34Así es, y muchísimas gracias también
32:36por abrirnos este espacio aquí
32:38con un montón de mujeres súper lindas
32:40que están alrededor de nosotros también
32:42y que están disfrutando de este espacio
32:45y yo espero que también usted lo haya disfrutado.
32:47Esa es la idea, de que todos los viernes
32:49usted tenga algo nuevo que pueda conocer
32:51que en nuestro país hay cualquier cantidad de programas
32:55para personas jóvenes, también para personas adultas mayores
32:58que puedan realizar algún tipo de ejercicio
33:01y mejorar su bienestar.
33:03Un consejo más acá en Consulta en Directo.
33:06¡Gracias!
33:08¡Gracias!
33:12¡Gracias!
33:24¡Gracias!
33:26¡Gracias!
33:36¡Gracias!
33:50¡Gracias!
33:53¡Gracias!
33:55¡Gracias!
33:56¡Gracias!
33:57¡Gracias!
34:06¡Gracias!
34:19¡Gracias!
34:29¡Gracias!
34:30¡Gracias!
34:32¡Gracias!
34:43¡Gracias!
34:58¡Gracias!
35:00¡Gracias!
35:00¡Gracias!
35:04¡Gracias!
35:28¡Gracias!
35:36¡Gracias!
35:36¡Gracias!
35:40¡Gracias!
35:425 de la tarde con 37 minutos
35:45muchas gracias por seguir con Consulta en Directo
35:47es un gusto que nos acompañe en este momento
35:49al ser ya como les decía a las 5 y 37 de la tarde
35:53también saludo a las personas que ven la repetición de este programa
35:56a las 8 de la mañana es un gusto que nos acompañe también
35:59Vamos a seguir hablando sobre psoriasis, este padecimiento en la piel
36:04Y por eso hoy el doctor de la Mora nos encuentra con nosotros
36:07Para que pueda responder todas las preguntas de nuestros televidentes
36:11Doctor, ¿cómo lo pueden contactar si quieren sacar una cita con usted o seguirlo en redes sociales?
36:15Sí, bueno yo estoy en el Hospital Clínica Bíblica en la sede central en San José
36:19Ahí tengo mi clínica y el teléfono es 2248-02-98
36:24Ese es el teléfono directo y el 2522-1000 es el teléfono del call center del hospital
36:33Bueno, seguimos también respondiendo a las preguntas de nuestros televidentes
36:37Y es que una hija preocupada nos acaba de enviar esta imagen que vamos a ver a continuación
36:43Nos cuenta que su madre tiene 80 años y ahorita está con quimioterapia
36:47Y le da algo muy similar a lo que el doctor estaba hablando sobre la psoriasis
36:51Nos cuenta que le pica mucho y se le pone muy caliente la piel
36:56Le han dicho que tiene que ver con el tratamiento de la quimioterapia
36:59Y quiere saber qué opina usted doctor y qué sería bueno para ayudarle a ella
37:03Claro, y muy importante
37:05En primer lugar, bueno, ahí si este tipo de lesión se encuentra generalizado en la mayor parte de su cuerpo
37:13Estaríamos pensando inclusive en una eritrodermia
37:15Que una eritrodermia es muy similar a lo que hablábamos ahorita
37:19O digamos de la complicación de la psoriasis
37:23Y esto en el caso de ella particularmente sí puede ser una reacción secundaria a la quimioterapia
37:29Porque es un químico que están poniendo en el cuerpo
37:31Y podemos hacer reacciones de este nivel
37:34Y eso la puede afectar prácticamente toda la superficie corporal
37:37Entonces la manera, bueno, muy importante yo creo que debería solicitar
37:41Que la difieran también a dermatología en el hospital o en el centro donde se esté tratando
37:47Para ir controlándolo
37:49Y mientras tanto se podría tratar definitivamente con esteroides tópicos
37:53¿Verdad?
37:54Aquí si tienen algo, por ejemplo la caja tiene hidrocortisona, tiene betametasona
37:58Entonces colocar esto al nivel que ella lo tiene ahí en la imagen
38:03Entonces que estamos viendo una imagen, ¿verdad?
38:05No estoy viendo a la paciente exactamente
38:07Pero se podría utilizar cualquiera de estas dos cremas
38:11Y ponerla dos veces al día, tanto en la mañana como en la noche
38:15Lo otro si es mucha comezón
38:17Hay que pedir permiso, eso sí, a la gente de hematoncología o de oncología
38:21Con respecto a la quimio
38:22Pero puede tomar antihistamínicos también
38:25La caja tiene varios tipos de estos que van a inhibir, van a bloquear la comezón tan fuerte que puede
38:32tener
38:33La otra cosa, cosas más sencillas puede ser, por ejemplo, bañarse con agua fría
38:37Algo muy interesante es que cuando algo da mucha comezón, cuando algo pica mucho en la piel
38:42El frío engaña a la mente con respecto a la picazón
38:46El cerebro detecta más fácilmente el frío que la comezón
38:50Entonces un truco es poner paños de agua fría o puede ser agua como un té de manzanilla
38:56Agua con manzanilla que esté en la refrigeradora y ponerla durante 10, 20 minutos en la piel
39:01Y entonces al bajar la temperatura de la piel pues va a disminuir la comezón
39:05Estar en lugares frescos es muy importante
39:07Esta paciente debe estar así o por lo menos si pudieran poner aire acondicionado, ¿verdad?
39:12O un ventilador para que se mantenga fresca
39:14Usar ropa fresca también
39:17Importante no comer cosas que puedan aumentar la comezón, la picazón
39:21Entonces, por ejemplo, evitar comer chile, exceso de especies, digamos, ¿verdad?
39:27Evitar frutas como cítricos, cosas ácidas, todo eso causa más comezón
39:31Bien, voy a seguir con los mensajes que tenemos a través del 21 00 1313
39:35Tenemos un audio, vamos a reproducirlo
39:39Buenas tardes, una pregunta para el doctor
39:42¿Cómo se llama mi enfermedad?
39:44Del codo hacia las manos
39:48Mi piel no la puede tocar nada porque se hace un moditón
39:53Y con poquito que la toque
39:56Pongamos como el filo de una puerta
39:59Si hace una gran herida
40:01¿Qué enfermedad es esa?
40:05Bueno, sí, muy interesante
40:07Y es muy frecuente ver eso
40:08Dependiendo ya con el paso de la edad
40:10Habría que ver, ahí faltó tal vez preguntar
40:13La edad
40:14¿Verdad?
40:15Porque posiblemente lo que tiene
40:17Eso se llama una púrpura senil
40:19Se le conoce
40:20Ese fenómeno donde la persona
40:22Digamos, si se golpea
40:24O donde uno sujeta fuerte
40:26Digamos, un brazo de esos pacientes
40:29Se va a formar, digamos, un morete
40:31Eso es una equímosis
40:33Y eso es por fragilidad capilar
40:35¿Verdad?
40:36Con el paso de los años
40:37Y ya después de los 70, 80, para arriba
40:41Los vasos capilares se hacen muy delgados
40:43Y la piel también
40:44La piel pierde, digamos, su grosor
40:45Entonces, el mínimo trauma
40:47O la mínima presión en esa piel
40:49Va a provocar esto
40:50Desafortunadamente no hay un tratamiento
40:53No lo hay realmente
40:55Muy importante, sí
40:56Tal vez cosas como mantener una buena lubricación en la piel
40:59Y hay unos productos
41:00Que cuando se hacen los moretes
41:02Uno se pone una crema
41:03Y entonces el morete
41:05Rápidamente desaparece
41:06En pocos días
41:07Menos de una semana
41:08Ya se desvanece
41:08Y lo de la piel es lo mismo
41:10¿Verdad?
41:10Es la fragilidad ya de la piel
41:12Que entonces el mínimo roce
41:13Se rompe
41:14¿Verdad?
41:14Se desprende la piel
41:15Vamos a continuar con las preguntas
41:17Nos dice un inteligente
41:18Que tiene picazón y salpullido
41:20Muy fuerte en la piel
41:21En ciertas zonas de su cuerpo
41:23Desde hace 15 días
41:25Ha tomado Loratadina
41:26Y no le funcionó
41:27Le han recomendado
41:28Un medicamento que se llama Alerno
41:31Y quiere saber si eso es bueno
41:33Dice que a veces por varios días la utiliza
41:36Y quiere saber
41:37También si tiene que evitar
41:39Algún tipo de alimento por esto
41:41Sí
41:41No siempre
41:43Y los dermatólogos así lo manejamos
41:45No siempre
41:46Con un solo antihistamínico
41:48Se logra controlar la comezón
41:49De hecho la comezón
41:51Es de alguna manera
41:52A veces un talón de Aquiles
41:54De la dermatología
41:55Donde las comezones constantes
41:58Y que se mantienen ahí
41:59Y la picazón que no para, no para
42:01Hay que ponerle atención
42:03Porque en algunas ocasiones
42:05Puede ser la manifestación
42:07De algo que esté pasando dentro de nosotros
42:09Por ejemplo
42:10Problemas en el riñón
42:11Problemas en el hígado
42:12Pueden manifestarse al inicio
42:13Solamente con comezón
42:14Comezón, comezón
42:15Y resulta que hay algo más de fondo
42:17Que está causando eso
42:18Sobre todo comezones
42:19Picazones
42:20Que no desaparecen
42:21Con un solo antihistamínico
42:22Entonces
42:23Ahí lo ideal sería
42:24Bueno
42:24El Alerno
42:25Que comenta el paciente
42:27Es un excelente medicamento
42:29Claro que sí
42:29Se puede tomar
42:30Es fantástico
42:31Y la otra opción
42:33Que este paciente tiene
42:34Es combinar
42:35Dos o más antihistamínicos
42:37Entonces
42:37En la mañana
42:38Uno puede utilizar
42:39Bueno
42:39Alerno por ejemplo
42:40En la noche puede utilizar
42:42Alguna otra
42:42Por ejemplo
42:43La rupatadina
42:43Y si sigue afectándolo mucho
42:46Uno puede agregar esteroides
42:47En el caso de que el paciente
42:49Los pueda manejar
42:49Eso sí
42:50Que no sea diabético
42:51Y ojalá
42:52Pues por supuesto
42:52Que sea un dermatólogo
42:53Sí, siempre acompañado
42:55Todo este tipo
42:56De recomendación
42:58Que eso es muy importante
42:59Siempre el doctor
43:00Les va a brindar
43:01Una recomendación
43:01Pero siempre es muy importante
43:03Que usted la consulte
43:04Con su médico de cabecera
43:05O el especialista
43:06Que visita
43:07Ahora nos preguntan
43:08Por un medicamento
43:09Que se llama
43:10Dextrometorfano
43:12Bromohidrato
43:12De 15mg
43:14Son tabletas
43:15Me parece
43:16Quiere saber
43:17Nuestra televidente
43:18Si eso es bueno
43:19Para la psoriasis
43:20Bueno
43:21Sí
43:22Pero
43:23Volvemos a lo mismo
43:24¿Verdad?
43:25Lo ideal
43:26Siempre con estos medicamentos
43:27Es
43:28En este caso
43:30Con
43:30Digamos
43:30Consultar
43:31¿Verdad?
43:31Con el dermatólogo
43:32Porque la psoriasis
43:34Al ser una enfermedad
43:35Poligénica
43:36Y multifactorial
43:37No se utiliza
43:38Un solo tratamiento
43:39Sino que
43:40Se utilizan
43:40Diferentes tipos
43:41De productos
43:43Porque son enfermedades
43:44Que tienen
43:45Un montón de factores
43:46Que la producen
43:47Y un montón
43:48De alteraciones
43:49En la piel
43:49Que entonces
43:50Necesitamos recurrir
43:51A dos o tres productos
43:52Al mismo tiempo
43:53Para lograr controlar
43:54Doctor
43:55También le preguntan
43:56¿Por qué es que aparece
43:57La psoriasis?
43:58¿Cuál es la razón?
43:59¿Qué es lo que sucede
43:59En la piel?
44:00Ah, muy interesante
44:01Sí
44:02Volvemos a la parte genética
44:03Primero la persona
44:04Tiene que tener
44:05Una alteración
44:06En su composición genética
44:07Los seres humanos
44:08Cuando nos formamos
44:10Dentro del útero
44:11De nuestra madre
44:11¿Verdad?
44:12Uno de los fenómenos
44:13Es que heredamos
44:14Del papá y la mamá
44:15Cierta cantidad
44:15¿Verdad?
44:16De material genético
44:17Que luego nos va a conformar
44:18A nosotros
44:18A veces por una cosa
44:20Del destino
44:21Literalmente
44:21¿Verdad?
44:22Es una cosa del azar
44:23Se desarrollan
44:24Ciertas alteraciones
44:25En ese proceso
44:26De conformación
44:27Y entonces ya
44:28Literalmente
44:28Desde que nacemos
44:29Venimos
44:30¿Verdad?
44:30Con predisposiciones
44:33A sufrir enfermedades
44:34A lo largo del tiempo
44:35Ahora
44:35Puede ser que
44:36Esas alteraciones
44:37Nunca se manifiesten
44:38Entonces pasamos
44:39Siendo portadores
44:40De una enfermedad
44:41Pero nunca se desarrolló
44:42Ahora
44:43En el caso
44:43De la psoriasis
44:44Particularmente
44:45Primero tenemos que tener
44:47Esta predisposición
44:48Y en segundo lugar
44:49Tienen que darse
44:50Ciertos factores
44:50Para que se active
44:51La enfermedad
44:52Literalmente es como
44:53El gatillo
44:53Que dispara la bala
44:54Entonces
44:55Lo más frecuente
44:56Es la presencia
44:58De mucho estrés
44:59O situaciones emocionales
45:01¿Verdad?
45:02Entonces puede ser
45:02Depresión
45:03Ansiedad
45:03Bipolaridad
45:04Alguna situación
45:05Que nos afecte
45:07Y más o menos
45:08¿Verdad?
45:08En más del 70%
45:09La psoriasis
45:10Se activa
45:11De esta manera
45:11Ahora
45:12Hay otras cosas
45:13También que la pueden activar
45:14Por ejemplo
45:14Si ha visto
45:15Alteraciones en la tiroides
45:16Podría perfectamente
45:18Activar una psoriasis
45:19O por ejemplo
45:20El alcoholismo
45:21El tabaquismo
45:22También la pueden
45:23Activar
45:23¿El clima
45:24Tiene alguna diferencia?
45:26No
45:26Pero mira
45:27Es que el clima
45:27Es muy interesante
45:28Porque
45:28Y eso yo siempre
45:29Se lo recomiendo
45:29A mis pacientes
45:30Y es que
45:30La zona por ejemplo
45:32De Guanacaste
45:33Y todo lo que es
45:33La zona de Atenas
45:34Esparza
45:35Es una zona ideal
45:37Excelente
45:38Para las personas
45:39Con psoriasis
45:39Porque ahí
45:40La luz ultravioleta
45:41Trabaja muy bien
45:42Como antiinflamatorio
45:43De hecho
45:44Parte de la terapia
45:45Que se hace
45:45Con los pacientes
45:46De psoriasis
45:46Tradicionalmente
45:47Es bombardear
45:48A la piel
45:49¿Verdad?
45:49Con luz ultravioleta
45:50Generalmente la UVB
45:52En ciertos rangos
45:53Que hay aquí
45:53Y se reduce muchísimo
45:56El proceso inflamatorio
45:57Y también
45:58Con respecto
45:59A lo que usted
46:00Decía anteriormente
46:01Nos preguntan
46:02Que bueno
46:02Nos decía
46:03Que no hay
46:04Tanta picazón
46:05En la psoriasis
46:05Pero quieren preguntar
46:06Si puede llegar
46:07A manifestar dolor
46:09Bueno
46:10Sí
46:11Cuando la piel
46:11Está muy inflamada
46:13Por una psoriasis
46:14Y entonces
46:14Ya la piel
46:15Se ve totalmente
46:15Parece una piel
46:16Quemada
46:17¿Verdad?
46:17En algunas imágenes
46:18Que hemos visto
46:18La piel se ve realmente roja
46:20La piel va a doler
46:21Definitivamente va a doler
46:23Aparte hay alteraciones
46:24De sensibilidad
46:25Porque obviamente
46:26Las terminaciones nerviosas
46:27¿Verdad?
46:28Que son como el cableado
46:29De la piel
46:29Está súper irritado
46:31Entonces la persona
46:31Empieza a sentir
46:32Cosas extrañas
46:33Ahora
46:34Si el dolor
46:35Al que la persona
46:36Que hace la consulta
46:37Es ya en las articulaciones
46:39En las manos
46:40En los pies
46:40Eso ya posiblemente
46:42Es que la enfermedad
46:42La psoriasis
46:43Está evolucionando
46:44A una artritis
46:46En este caso
46:46Y ahí no solamente
46:47Es importante
46:48Ya recurrir al dermatólogo
46:49Sino también al reumatólogo
46:50Para que haga estudios ahí
46:52Vamos a ver dos imágenes
46:53Una es de psoriasis plantar
46:57Y también palmar
46:58Vamos a verlas a continuación
47:00Porque me parece
47:01Que también son
47:02En un momento
47:02En el que he estado
47:03Como en una crisis
47:04Ya bastante avanzada
47:05Sí, exacto
47:06Bueno, eso es una psoriasis palmar
47:09A mí me parece muy interesante
47:11Que los televidentes
47:12La vean
47:13Porque se tiende
47:15A confundir muchísimo
47:16Con alergia
47:17Entonces hay personas
47:18Que pasan años
47:20Pensando que lo que tienen
47:21En las manos
47:21Es alergia, alergia, alergia
47:22Y resulta que es una psoriasis
47:24Lo que tienen
47:25Ahí la forma
47:26Bueno, esta imagen
47:26Es muy clara
47:27Uno ve eso
47:28Y casi que uno piensa
47:29De entrada en una psoriasis palmar
47:31Pero definitivamente
47:32La biopsia ahí
47:33Es la que nos va a dar
47:33La claridad
47:34Y lo importante
47:36Es que sí hay tratamiento
47:37Para esto
47:38Esto que vemos aquí
47:39Es una psoriasis plantar
47:40También
47:41Que también se confunde mucho
47:43Con hongos
47:43En este caso
47:44En los pies
47:45Las personas tienden
47:46A pensar en hongos
47:47También a veces
47:48Se confunde con callos
47:49Entonces la persona
47:50Pasa años
47:51Décadas de su vida
47:52Tratando
47:53Y bueno
47:55Colegas, verdad
47:56Envían tratamiento
47:56Para hongos
47:57Y para hongos
47:58Y resulta que nunca fue un hongo
47:59Lo que tuvo siempre
48:00Fue una psoriasis
48:02Que igual
48:02El tratamiento
48:03Bueno, primero
48:04Hacer el diagnóstico
48:05Y ya con base
48:06En el diagnóstico
48:07Ya claro
48:08Pues iniciamos el tratamiento
48:10Bien
48:10Una televidente
48:11Dice que tiene una amiga
48:13Que es diabética
48:13Y le están apareciendo
48:15Manchas rojizas
48:16Si nos dice
48:17Que le pican mucho
48:18¿Quiere saber
48:19Qué podría hacer
48:20O qué le recomienda
48:21En este caso?
48:22Sí, bueno
48:22Ahí tal vez
48:23Un poquito difícil
48:24Verdad
48:24Hacer
48:25Porque manchas rojizas
48:26Es como el 40%
48:28De todas las enfermedades
48:29De piel
48:29Entonces ahí
48:30Es como
48:30Mucho complicado
48:31Pero bueno
48:32Ahí
48:33Si es simplemente
48:34Una coloración rojiza
48:35Se puede utilizar
48:36Un antiinflamatorio suave
48:37¿Verdad?
48:38Algo que no atrofie
48:39La piel
48:40Hay un producto
48:41Que es la fruticasona
48:42Que ayuda muy bien
48:43Como antiinflamatorio
48:44También se puede utilizar
48:46Bueno
48:46El tacrolimus también
48:47Que no son esteroides
48:48En realidad
48:49Y se puede utilizar
48:50Para controlar esto
48:51Pero también
48:52Por la paciente
48:52O por la amiga
48:53De la televidente
48:55Que es diabética
48:56Los diabéticos
48:57Verdad
48:58Desarrollan
48:58Una gran cantidad
48:59De problemas en la piel
49:00Tenemos una llamada
49:02Telefónica
49:02Don Blanca
49:03Está en este momento
49:04En línea
49:04Buenas tardes
49:06Buenas tardes
49:07Bendiciones
49:07Para usted
49:09Para todos los del canal
49:10Para el doctor
49:12Muchas bendiciones
49:14Porque este canal
49:15Es excelente
49:17A mí me dice
49:18Mi esposo
49:19Que yo soy la doctora
49:20No sé qué
49:20Me dice
49:23Porque yo siempre
49:25Que él padece
49:25Con cualquier hacha
49:26Que le digo
49:27Ah, pero vea
49:28Es que usted
49:28Sí, es que usted
49:29Bueno
49:34Si es que yo
49:35No me la pierdo
49:36¿Verdad?
49:36No me pierdo
49:37El
49:37¿Cómo se llama?
49:39El programa
49:41Muchas gracias
49:42Por su sintonía
49:42Doña Blanca
49:43Adelante
49:44Con su pregunta
49:47Vea
49:48Yo manejo
49:49Un muchacho
49:49De 24 años
49:50Él padece
49:51De esclerosis tuberosa
49:55Viera doctor
49:56Qué bueno
49:57Él desde pequeñito
49:59Siempre ha estado
49:59En control
50:00En dermatología
50:01Bien
50:01Siempre
50:02Nunca me lo han soltado
50:04Porque
50:06Bueno
50:07Ya le voy a decir
50:08Tengo
50:09Como tres meses
50:11De abarcarlo
50:14Con un shampoo
50:15Que me dio la doctora
50:17Porque no había forma
50:20Que del montón de escama
50:22Que se me le hacía
50:23En el cuero cabelludo
50:25En la pielcita
50:27En la pielcita
50:28En la pielcita
50:28Vieras
50:29Que no ha habido forma
50:31Cuando a él
50:33Me le pega
50:34Aunque sea un poquitico
50:35El calor
50:38O un poquitico
50:39El sol
50:40Él no puede recibir sol
50:42Él no puede recibir sol
50:44Porque él se me brota
50:45Y cuando le pega
50:47Una pizquita de sol
50:49Que yo lo saco
50:49Aquí a la cochera
50:51Se le pone
50:52En partes
50:53Donde tiene
50:54La esclerosis
50:55En la piel
50:56Roja
50:56Roja
50:57Roja
50:57Como en carne viva
51:00La vez pasada
51:01Yo hablé
51:03Con la doctora
51:03Ella me mandó
51:05El champú
51:06Y me mandó
51:08La crema
51:09Es un champú
51:10Muy caro
51:11Porque cuesta
51:12De 18
51:13Y resto
51:14Casi 19 mil colones
51:17Se llama
51:18Pirotex
51:19El champú
51:22El champú
51:23Y la crema
51:24Pero
51:25Vieras que el champú
51:27Me le ha ayudado
51:28Montones
51:29Yo le lavo
51:31Solo la cabeza
51:32Dos veces
51:33Por semana
51:33Yo no se la lavo
51:35Todos los días
51:36Dos veces
51:37Por semana
51:38Y gracias al señor
51:40Y gracias
51:40A la doctora
51:41Y al champú
51:42Le he podido
51:43Abarcar
51:44Lo que es
51:46El montón
51:47De escama
51:48Que se le hacía
51:48En el cuero cabelludo
51:50Ahora
51:52Traté con el spray
51:56Porque viene en spray
51:57Y vienes que no
51:59No me le ha podido funcionar
52:04Lo que yo le he hecho
52:07Son unas cremas
52:08Que le manda
52:08La dermatóloga
52:10Un líquido
52:11Que viene como en forma
52:12Y una lechita
52:13Y eso es lo único
52:15Que me le ayuda
52:16En sí
52:18Que otro
52:19Medicamento
52:21Puede usted
52:25Orientarme
52:25Ayudarme
52:26Para ver
52:27En sí
52:28En sí
52:29Que con qué puedo
52:31Yo abarcarle
52:32Eso
52:32De que se le hace
52:34Es un brote
52:35Un brote
52:36A veces
52:36Pero cuando hace
52:39Demasiado calor
52:40Viera como se pone
52:41También estaba yo yendo
52:42De que se pone
52:44En caliente
52:46Vieras que a él
52:47Me le pasa igual
52:48Ok
52:49Yo tengo que andarlo
52:51Con camisas
52:52Muy frescas
52:53Sin manga
52:54Y en pantaloneta
52:57A veces
52:58Hasta las 7 de la noche
52:59Ok
53:00Muchas gracias
53:01Doña Blanca
53:02Le agradezco muchísimo
53:03Quisiera que me ayude
53:05Claro
53:05Muchas gracias
53:06Muchas bendiciones
53:07Para todos
53:08Gracias por su fidelidad
53:10Y su lealtad
53:11Por tantas bendiciones
53:11Que nos envía
53:12Adelante doctor
53:13Que eso nos acaba el tiempo
53:15Sí
53:15Bueno
53:15En este caso
53:16Lo primero es
53:17Mantener la piel
53:18Bien lubricada
53:19Porque el problema
53:21Es que al perder
53:21Mucha piel
53:22A través de la escama
53:23Está perdiendo proteína
53:24Del resto
53:25En su cuerpo
53:25Y eso le puede causar
53:26Otro tipo de trastornos
53:28Entonces cualquier crema
53:29Inclusive puede ser
53:30Crema rosas
53:32Nivea
53:33Pons
53:33Lubrider
53:34Cualquier cosa que se consiga
53:35En el mercado
53:35En forma general
53:36Pero recordar
53:37Que la crema
53:38En estos casos
53:39Digamos
53:39En toda su piel
53:40Debe repetirse
53:41Constantemente
53:42La piel a uno le habla
53:43La piel te va a decir
53:44Digamos
53:44Si yo la pongo una vez
53:45Pero sigue la piel
53:46Con mucha descamación
53:47La pongo dos
53:47Y si no dos
53:48Voy cuatro
53:48Y si no ocho
53:49Ahí voy hacia arriba
53:50Y con respecto
53:51Y con respecto
54:20Pero si
54:20Que quede claro
54:22Que hay avances
54:23En este momento
54:24En la ciencia
54:24Que pueden ayudar
54:25Muchísimo
54:25A las personas
54:26Con psoriasis
54:27Si
54:27Gracias a Dios
54:28Hoy estamos manejando
54:29Medicamentos de primer nivel
54:30Como se llaman biológicos
54:32Son medicamentos
54:33Bueno
54:33Están en lo privado
54:34Y también están en la caja
54:35Del seguro social
54:36Para que
54:37Son medicamentos
54:38Inyectados
54:39Se ponen
54:39Puede ser cada 15 días
54:41O cada 3 meses
54:42Hay diferentes marcas
54:43En la actualidad
54:45Son recientes
54:45Tal vez pueden tener
54:46No sé
54:47Si acaso
54:48Unos 10 años
54:48Menos de 10 años
54:49De estar en el mercado
54:50Y esos medicamentos
54:52Cuando se inyectan
54:53Digamos
54:53Logran realmente
54:54Limpiar la piel
54:55Hasta en un 90%
54:57O sea
54:57La persona práctica
54:58Y funcionan en cerca
54:59Del 90%
55:00De los pacientes
55:01Eso es lo maravilloso
55:01Solamente que para
55:03Si fuera a nivel institucional
55:05La persona que esté buscando
55:06Algo así
55:08Primero tiene que ser
55:08Manejada por dermatología
55:10Tiene que ser estudiada
55:11Biopsiada
55:11Y tiene que pasar
55:12Por todos los tratamientos
55:13Convencionales que hay
55:15Para que luego
55:15En forma colegiada
55:17El servicio de dermatología
55:18Recomiende el uso del producto
55:19Pero que lo hay
55:20Lo hay
55:20Doctor
55:21Muchísimas gracias
55:22Por acompañarnos
55:23En este espacio
55:23Por explicarnos
55:24Todos esos riesgos
55:25Señales sobre la psoriasis
55:27Que es un tema
55:28Que tenía muchas dudas
55:29En nuestros televidentes
55:30Muchas gracias
55:31Encantado
55:31Muchísimas gracias a todos
55:32Nosotros nos vamos
55:34No sin antes también
55:35Agradecerle su sintonía
55:36A través de Canal 13
55:38De verdad es un gusto
55:39Siempre que nos acompañe
55:40Más toda esta semana
55:41Si lo hizo a partir
55:42De las 5 de la tarde
55:44Quédense con la programación
55:45De Canal 13
55:46Porque ya viene
55:4713 noticias
55:48Y que tenga un lindo
55:49Fin de semana
55:50Nos vemos el lunes
55:58El bisón es sumamente
55:59El bisón es sumamente
56:00El bisón es sumamente
56:00Que sí
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