00:00Quando parliamo di cellule CAR-T parliamo di un modello prototipale di medicina di precisione,
00:07di medicina personalizzata e fondata sull'impiego di farmaci viventi, perché l'efficacia delle
00:14cellule CAR-T ovviamente è più prolungata rispetto a quella dei composti chimici o degli
00:21stessi anticorpi monoclonali e dura finché queste cellule CAR-T persistano nel nostro organismo.
00:30Sono stati ottenuti dei risultati così importanti da aver condotto ormai all'approvazione di
00:38sei diversi prodotti di cellule CAR-T commercialmente disponibili per il trattamento e la terapia
00:46dei pazienti affetti da leucemia linfoblastica acuta B, da linfomino Nochkin B e nel contesto
00:55del mieloma multiplo. L'interesse di chi lavora in ambito accademico è di sviluppare questi
01:02approcci anche per altre neoplasie matologiche, cito su tutte le leucemieti perché sembravano
01:09una sorta di santo graal inattaccabile dalle cellule CAR-T, invece proprio a Bambin Gesù abbiamo
01:17dimostrato che attraverso un tipo particolare di costrutto è oggi possibile ottenere gli stessi
01:26risultati straordinari anche nei pazienti affetti da leucemie T e abbiamo in sviluppo anche l'applicazione
01:35alle leucemie mieloidi acute. Ci sono tante iniziative anche in ambito di tumori solidi e proprio nel
01:42bambino ne abbiamo dimostrato una grande efficacia nel contesto del tumore solido extracranico
01:49più frequente che si chiama neuroblastoma, ma le cellule CAR-T travalicano anche l'ambito
01:56squisitamente oncologico per trovare un ruolo applicativo anche nel contesto di selezionati
02:03tutti i tipi di malattie autoimmuni su tutti l'esempio prototipale, quello del lupus eritematoso
02:10sistemico. Lo scenario è quello che certamente le impiegheremo sempre di più ed è importante
02:17che il Paese abbia nello sviluppo iniziative accademiche concertate esattamente per rispondere
02:28a queste domande dei pazienti. L'appello è quello di creare un tavolo, un tavolo per
02:37competenza e non per appartenenza, quindi di persone che fanno le cose e conoscono le cose,
02:42con persone del regolatorio e tutti insieme studiare una soluzione adeguata. Non è che si
02:47possano chiedere in maniera finalistica i soldi, non è quello che voglio dire, il mio messaggio
02:51non è questo, il messaggio è cominciamo a mettere ordine con quello che abbiamo e poi
02:56cominciamo anche a capire che saranno da pianificare delle risorse perché nel Paese non sono state
03:02pianificate risorse ad hoc come medici, infermieri, data manager o case manager per questa attività
03:08nella enorme maggioranza degli ospedali. Anche se la risorsa non c'è oggi non me la puoi dare oggi
03:14per motivi di bilancio, se però noi facciamo una pianificazione, cioè se noi capiamo in maniera
03:19seria e trasparente da parte dei medici, che cosa ci serve? Possiamo cominciare a lavorare,
03:24magari il 10% della risorsa l'avrò fra 6 mesi, il 20% arriverà fra altri 6 mesi e
03:30così via,
03:31cioè facciamo una pianificazione in modo tale che possiamo continuare a curare tutti bene
03:39perché la pianificazione non è aprire centri CAR T che non sono capaci ad erogarle perché troppo
03:45piccoli e non è fare le CAR T con 80 giorni di latenza col paziente che dimezza le sue possibilità
03:52di guarire, questa non è la soluzione, la soluzione è fare nei centri grandi o in quelli che acquisiscono
03:59esperienza e con dei tempi brevi perché il fattore tempo in medicina contribuisce alla guarigione.
04:08Grazie a tutti!
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