00:00La terapia medica del tumore renale è radicalmente cambiata negli ultimi 20 anni, basti pensare che se guardiamo alla sopravvivenza
00:07dei pazienti 20 anni fa ed oggi questa è più che triplicata e questo è avvenuto grazie a due importanti
00:13scoperte che sono la comprensione di due meccanismi alla base della crescita di queste cellule tumorali.
00:18La prima era la vascularizzazione di questi tumori e la seconda era la capacità di questo tumore di evadere, di
00:24nascondersi dal sistema immunitario. Capito che questi meccanismi sono stati creati dai farmaci in grado di ridurre la vascularizzazione, in
00:31grado di stimolare di nuovo il sistema immunitario del paziente nei confronti del tumore, ma la vera intuizione è stata
00:38di unire questi due meccanismi negli ultimi 5 anni.
00:40Questo ha portato a delle terapie di combinazione che nei pazienti con malattia metastatica hanno permesso di triplicare le sopravvivenze
00:48ma soprattutto anche di permettere a un 15% di pazienti con malattia metastatica di arrivare a una completa scomparsa
00:54delle metastasi e quindi una guarigione a lungo termine.
00:57L'ultimo pezzettino di avanzamento della terapia medica è stato attraverso l'utilizzo dell'immunoterapia nelle fasi molto più precoci
01:06del tumore, cioè nei pazienti che hanno l'intervento chirurgico, ricevono l'intervento chirurgico, l'esame estologico ci dice che
01:12c'è una malattia ad alto rischio, cioè più del 20% di recidivare, di dare metastasi nei 5 anni
01:18successivi.
01:18Su questi pazienti l'utilizzo dell'immunoterapia per un anno riduce il rischio di formare delle metastasi, aumenta la sopravvivenza
01:26e questo ovviamente permette una vita libera dal tumore e una guarigione completa dalla malattia.
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