00:00La ministre de la Santé, Stéphanie Risse, vient d'annoncer chez nos confrères de TF1
00:03un remboursement des nouveaux traitements Wegovi et Mounjarro.
00:07J'annonce ce matin le remboursement de ces médicaments dans certaines indications,
00:12notamment d'obésité sévère.
00:15Et alors pour vous, ça c'est un vrai, vrai tournant, docteur ?
00:17Oui, c'est une révolution. On est dans un tournant majeur de la prise en charge de l'obésité.
00:21Pourquoi ? Parce que l'obésité, je vous rappelle que c'est une maladie.
00:23Ce n'est pas un problème de volonté, c'est une maladie génétique, métabolique, environnementale,
00:27qui est liée aux microbiotes. Et c'est une maladie qui en favorise de nombreuses.
00:31Une dizaine de maladies favorisées par l'obésité, l'apnée du sommeil, les maladies cardiovasculaires,
00:35de l'arthrose et même certains cancers. Il y a un lien entre l'obésité et le cancer du sein.
00:39Ce traitement, il va agir comme un coupe-faim. C'est-à-dire que lorsque vous le prenez, vous ne
00:43mangez plus.
00:43Et comme vous ne mangez plus, vous perdez du poids. Et vous perdez du poids de façon assez importante.
00:47En fonction de la molécule et des études, vous pouvez perdre entre 15 et 20% de votre poids à
00:52un an.
00:52Ça veut dire que si vous faites 100 kilos, vous pouvez perdre 20 kilos en faisant une injection une fois
00:57par semaine d'un traitement,
00:59quasiment sans faire grand-chose de plus.
01:00Juste, pardon, c'est un traitement qui a été inventé pour lutter contre l'obésité ou c'est pour autre
01:04chose et qui a été détourné comme on fait parfois ?
01:05Initialement, ça a été découvert et utilisé dans la prise en charge du diabète.
01:09D'accord.
01:09On s'est rendu compte que ça améliorait les patients diabétiques et qu'ils perdaient parallèlement du poids.
01:13Et donc, on a commencé à avoir un autre usage qui est désormais validé dans la prise de poids, dans
01:17la perte de poids.
01:18Vous dites tournant historique, mais vous avez quand même quelques réserves, Jimmy.
01:20Oui, quand même, parce que ça pose des questions.
01:22Déjà, on rappelle que ce ne sera pas pour tous les patients obèses ce remboursement.
01:25C'est les patients qui sont très obèses, les obésités très importantes, avec ce qu'on appelle l'indice de
01:30masse corporelle au-dessus de 40.
01:31Pour faire très simple, il faudra faire, en fonction de ce que vous voulez, globalement, 1m60 pour 100 kilos.
01:37D'accord.
01:38Ça veut dire que c'est de l'obésité très importante ou une obésité un petit peu moins importante, mais
01:41avec des complications.
01:43La seule chose, c'est que ça, ce n'est pas un traitement qui guérit de l'obésité.
01:47C'est un traitement symptomatique.
01:48Dès lors que vous allez arrêter le traitement, si vous n'avez pas changé et pris en charge de façon
01:53très sérieuse et rigoureuse les choses qui vous ont amené à l'obésité,
01:57vous allez reprendre votre poids, c'est sûr et certain, et les études le montrent.
02:00Dès lors qu'on arrête le traitement, on reprend du poids.
02:02Donc, il faudra se poser une question.
02:03Est-ce qu'on est prêt à avoir une, deux générations de Français qui sont sous traitement toute leur vie
02:09dans l'obésité ?
02:10Et on traitera l'obésité, finalement, comme l'hypertension, comme le diabète.
02:13Alors, ça reste une bonne nouvelle.
02:13Sachant qu'on ne connaît pas, j'imagine, les effets secondaires à long terme.
02:16Globalement, on a du recul, mais vous avez raison, l'histoire des coupes faim ne s'est jamais bien terminée.
02:19Et d'une manière générale, tout médicament a des effets secondaires.
02:22La seule chose, c'est qu'il faudra, je pense, contraindre, et le mot est important, contraindre les patients à
02:28avoir un suivi nutritionnel.
02:29En fait, il ne faudra pas se contenter de faire une injection renouvelée par le médecin généraliste,
02:33puisque très certainement, ça va être fait dans un sens de l'obésité, la première prescription,
02:37et que le généraliste pourra faire des renouvellements.
02:39Je suis désolé de le dire, mais les généralistes ne sont peu ou pas formés à la nutrition.
02:42Et il faudra obliger les patients à aller voir un nutritionniste, une diététicienne, tous les mois,
02:47et se dire, tiens, est-ce qu'on fait correctement ?
02:50Parce que si on arrête de manger, on perd du poids, mais on perd également du muscle.
02:53Et finalement, vous allez avoir un poids normal, mais avec des conséquences sur votre santé.
02:58Et si on pousse votre raisonnement, il y a évidemment, dans une époque qui est pleine de dérives,
03:02il y a un risque encore d'usage détourné de ces coups poins, non ?
03:05Oui, pour l'instant, on parle de 10 millions de personnes obèses,
03:07et là, les personnes qui sont très obèses, c'est 2 à 3 millions de Français.
03:09Mais quand on regarde les Français qui sont en surpoids ou obèses, c'est quasiment 30 millions de personnes.
03:14Et peu à peu, on va commencer à se dire, tiens, quand on est en surpoids,
03:16est-ce qu'il ne faudrait pas utiliser ce genre de traitement ?
03:18Est-ce que finalement, mon surpoids, c'est un problème médical ou c'est un problème esthétique ?
03:22On aura des millions de Français qui seront sous traitement toute leur vie.
03:25Certains vont l'utiliser de façon détournée.
03:28Et je vous rappelle que dès lors que vous allez arrêter, vous allez reprendre votre poids,
03:30plus peut-être 2 ou 3 kilos supplémentaires.
03:33Donc attention, retour de bâton, je pense que c'est une très bonne nouvelle,
03:36puisqu'il y avait une inégalité sociale.
03:38Mais je pense qu'on se donnera un rendez-vous dans quelques mois pour faire le bilan de cette mesure.
03:42En tout cas, vous souhaitez que ça se fasse de manière extrêmement encadrée
03:45et par des professionnels vraiment concernés par le sujet de l'obésité.
03:47Les médecins généralistes doivent être formés à la nutrition,
03:49sinon, moi, je pense qu'ils ne doivent pas prescrire ce traitement,
03:51parce que ce n'est pas juste une prescription sur une ordonnance.
03:55C'est une vraie prise en charge.
03:55L'obésité, c'est une maladie qui est très compliquée.
03:57Ce n'est pas une histoire de volonté ou de calories.
03:59Merci beaucoup à vous, Jimmy Mohamed.
04:01Des questions pour le docteur ?
04:0374 900 avec le mot Clématin.
04:04Et puisque demain, c'est vendredi, il y répondra dans la consultation d'RTL Matin.
04:08Puis vous, Olivier, vous faites de la télé ce soir, 21h10 sur M6.
04:10Oui, rendez-vous avec Julien Courbet et Martial You,
04:12notamment pour À quel prix l'émission qui teste les petits prix ?
04:15Eh bien, à ce soir et à demain.
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