00:00¿Cómo están?
00:00Muy bien.
00:01Muy bien.
00:02Por favor estar compartiendo información con ustedes.
00:06La verdad que me parece muy importante este planteo que haces, Daniela,
00:11porque empezamos una época crítica, sobre todo en misiones, con el clima, con la humedad,
00:18con los cambios bruscos de temperatura,
00:22y es de por sí el otoño y el invierno,
00:27son temporadas en las que aumenta la circulación de gérmenes respiratorios,
00:32entonces hay muchas cuestiones para hablar sobre esto.
00:37A mí me gustaría arrancar con una pregunta, Paula.
00:40¿Vacuna antigripal sí o no?
00:44Vacuna antigripal sí, hay que dar prioridad, sobre todo a grupos de riesgo,
00:50a niños menores de dos años, a los adultos mayores,
00:55a personas que tienen patologías de base, sobre todo respiratorias, cardiovasculares, neurológicas,
01:03y está habiendo una campaña bastante importante de vacunación antigripal,
01:09porque las nuevas cepas de influenza vienen bastante potentes,
01:17y lo que uno, en realidad, lo que el objetivo, mejor dicho, de esta vacunación y de esta campaña,
01:24tiene como fin prevenir las complicaciones de la gripe.
01:29Gripe, gripe de por sí, todos vamos a tener seguramente al menos una vez al año,
01:35gripe como un cuadro, digamos, respiratorio,
01:40pero lo que tratamos de evitar es, sobre todo, la internación.
01:46La internación, los cuadros graves, las complicaciones, la neumonía por influenza,
01:52eso es lo que se busca evitar, porque mucho me pasa en la consulta que el planteo es,
02:03no, no me pongo la vacuna antigripal porque, o me pongo y me en gripo, por ejemplo,
02:09eso es un ejemplo bastante clásico.
02:11No, en realidad no tiene, no está relacionado directamente con ponerse la vacuna,
02:16el hecho de atravesar un cuadro gripal,
02:18sino que justo la vacuna antigripal se lanza la cepa actualizada de cada año,
02:26justo cuando arranca toda la circulación de virus respiratorios,
02:31que son muchos que pueden afectar a nuestro aparato respiratorio.
02:35Entonces, podemos atravesar un cuadro de resfrío, de gripe,
02:39no necesariamente es influenza,
02:41y no necesariamente vamos a terminar en una neumonía,
02:45salvo que tengamos patologías de base,
02:49pero también la cobertura del general de la población
02:55también nos ayuda a todos a que la transmisión sea menor,
02:58a que una vez que hay un inóculo del virus,
03:03sea en menor cantidad y menor calidad del virus.
03:06Bien, Paula.
03:08Bueno, y también hablar un poco de cuándo llevar al médico,
03:11a los chicos, antes de pasar a hablar de lo del asma,
03:15porque se habla mucho de que hay cierta,
03:18bueno, nos lo vas a decir vos a nosotros,
03:22pero se supone que cuando los chicos tienen una tos determinada,
03:27ahí sí hace falta llevarle la fiebre en una temperatura determinada y demás,
03:32pero también hay ciertos trucos, por así decirlo,
03:37para calmarle la tos, la fiebre y demás a los chicos.
03:42Y esto es lo que queremos que nos digas.
03:43Hace poco veía un video en Instagram también de otra médica
03:48que decía que cuando la hija tiene tal tos,
03:53lo mostró con un video,
03:54le pone cerca de la ventana, ¿no?
03:57Que le dé viento y eso le hace mejor.
03:59Y esto por ahí se cree que es todo lo contrario, ¿no?
04:02Cuando los chicos empiezan con tos o con fiebre,
04:04le empiezan a sobreabrigar,
04:07no quieren que anden descalzos en el frío,
04:09no quieren que se exponga al viento y demás,
04:11y bueno, por ahí romper un poco también esos mitos.
04:16Excelente.
04:18Bien, arranquemos por la tos.
04:20La tos es un mecanismo de defensa
04:22que tiene que estar,
04:24nuestro cuerpo es muy sabio
04:26y sabe cómo eliminar la mayoría de los gérmenes
04:30que ingresan a atacarnos.
04:32La mayoría de los gérmenes ingresan a través de la vía respiratoria
04:36o a través de la vía gastrointestinal.
04:39Entonces, si tenemos tos,
04:41en realidad es una buena señal
04:43de que nuestro cuerpo está respondiendo,
04:46está repeliendo, por así decirlo,
04:48el germen.
04:50Y también es una forma de,
04:52se llama clearance,
04:54pero es una forma de limpiar las vías respiratorias.
04:58Ahora, la particularidad de la tos
05:00es que puede ser una tos
05:03tranqui, por así decirlo,
05:04una tos que no afecta la calidad de vida
05:08y muy diferente es esa tos
05:10que al paciente no lo deja dormir,
05:12no lo deja alimentarse,
05:14son excesos de tos
05:16que lo ahogan
05:18o son excesos de tos que no paran.
05:22Entonces,
05:23lo primero que hay que hacer
05:24es diferenciar si esta tos
05:26es tolerable,
05:28si esta tos podemos decir,
05:30bueno,
05:31si tose,
05:32pero cada tanto puede descansar,
05:35puede alimentarse.
05:38Diferente es de lo que les decía,
05:40esta tos que altera la calidad de vida.
05:42Cuando tiene estas características
05:44de más gravedad,
05:46ahí es donde,
05:48primero que nada,
05:49hay que ver qué está pasando.
05:50Si es una tos,
05:52por ejemplo,
05:53perruna,
05:55que se escucha bastante ese término,
05:59tos perruna,
05:59es una tos más grave,
06:02es más en accesos,
06:05realmente parece,
06:06si lo han escuchado alguna vez,
06:08realmente parece un perro tosiendo.
06:10Cuando el perro tiene moquillo,
06:12digamos.
06:13Exactamente,
06:14así que está muy bien llamada
06:15y a veces esta tos
06:18suele estar acompañada también
06:20por un pequeño estridor,
06:21que es ese ruido,
06:22como cuando hay una inspiración forzada
06:26y después una tos.
06:27Esa tos,
06:30por ejemplo,
06:31puede tener que ver
06:32con la laringitis
06:33y ese es un tratamiento
06:35muy diferente
06:36a la tos
06:37que viene por un broncoespasmo.
06:40El broncoespasmo
06:41está más relacionado
06:43con tos asociada
06:46a una dificultad respiratoria
06:47que se visualiza,
06:49esa dificultad respiratoria
06:50más en la parte baja,
06:52digamos,
06:52que es en el tórax,
06:55las costillas se retraen,
06:58hay un panseo,
07:00hasta incluso puede haber
07:01un movimiento de la cabeza
07:02que acompaña la respiración
07:04porque los pulmones
07:06están buscando ayuda
07:08para poder funcionar
07:11y poder llevar el oxígeno
07:13de alguna forma a la sangre.
07:15Entonces,
07:16cuando la tos
07:17está acompañada
07:19de dificultad respiratoria,
07:23de estridor
07:24o incluso a veces
07:25hasta se escucha
07:27el silbido en el pecho
07:29que es realmente un silbido,
07:32esos son signos
07:33de alarma
07:34y de consulta
07:35dentro de lo inmediato.
07:39Por ahí,
07:40si tenemos una tos
07:41que es con un poquito
07:43de catarro,
07:44que es cada tanto,
07:47se puede aguardar
07:48a un turno,
07:50a ver qué es lo que está pasando,
07:52también a dejar
07:53que evolucione
07:55el germen,
07:56ver cómo el cuerpo
07:57responde también,
07:58porque contrario
07:59a lo que por ahí
08:01se cree,
08:02no es que una vez
08:03que ya el virus,
08:06que la mayoría
08:07de las veces son virus,
08:09entró a nuestro cuerpo,
08:12ya va a evolucionar
08:14de alguna forma
08:15que es muy difícil
08:16predecir en ese momento.
08:18Por eso,
08:18muchas veces
08:19los pacientes,
08:21los padres,
08:22los pacientes
08:22van a la guardia
08:24y muchas veces
08:24le dicen,
08:25no,
08:26tiene tos,
08:27volvé dentro de 48 horas
08:28o andá dentro de 48 horas
08:30al pediatra,
08:31porque ahí es donde
08:32uno deja evolucionar
08:33y ve para dónde va
08:34este virus,
08:35qué características.
08:37tiene,
08:38porque muchas veces
08:39dicen,
08:40no,
08:40bueno,
08:40¿y qué le puedo dar
08:41para que no empeore?
08:42Sí,
08:43se pueden tomar medidas
08:44para que no empeore,
08:46lo que primero
08:46hay que hacer
08:47es tener en cuenta
08:48estas situaciones,
08:49digamos,
08:50de gravedad
08:51y que no,
08:52y que una vez
08:53que aparecen ahí
08:54sí tener la pauta
08:55de consultar
08:56o lo que se puede
08:57ir haciendo
08:58dentro de las posibilidades,
08:59porque también
09:00en esta época
09:01es muy difícil,
09:02es ir sacando
09:03un turno
09:03para ver
09:04cómo el paciente
09:05de acá a 48 horas
09:06sigue.
09:07Eso es con respecto
09:08a la tos.
09:11Realmente yo
09:12entiendo
09:13que como padres
09:14uno quiere ver
09:16a su hijo sano,
09:17no tosiendo,
09:19no con cuadro respiratorio,
09:21tiene catarros,
09:22por ejemplo,
09:23catarros verdes,
09:24y sí,
09:26pero hay que tener
09:27en cuenta también
09:27es que nuestro cuerpo
09:29es muy sabio
09:29y que la mayoría
09:30de las veces
09:31se sabe defender
09:32y se defiende bien,
09:34por eso
09:35hay chicos
09:35que tienen
09:37en la edad preescolar
09:39sobre todo
09:39se pueden enfermar
09:40de enfermedades
09:41leves
09:43hasta
09:4310,
09:4412 veces
09:45en el año
09:45y no
09:46no escapa
09:47de la normalidad,
09:49¿por qué?
09:50porque el cuerpo
09:51recibe a esos gérmenes,
09:55arma sus defensas,
09:57esa es una guerra
09:58donde arranca
09:59el catarro,
10:00la tos,
10:01muchas veces
10:02la fiebre también,
10:02es una guerra
10:04de nuestra inmunidad
10:05contra estos gérmenes
10:07y la mayoría
10:08de las veces
10:09resuelve.
10:10Cuando no resuelve
10:11o cuando estos gérmenes
10:12son muy invasivos
10:13es donde empiezan
10:13los signos de gravedad.
10:15Otras de las medidas
10:17que se pueden tomar
10:17es obviamente
10:18evitar
10:19una vez que el paciente
10:21está con este cuadro
10:22respiratorio
10:23y para que no avance
10:24volviendo a este tema
10:24otra de las medidas
10:26que se pueden tomar
10:27son
10:29no exponerlo
10:30a personas
10:31sintomáticas
10:32respiratorias
10:33porque si viene
10:34otro gérmen
10:35a infectar
10:36este cuerpo
10:36que ya se está
10:37ocupando
10:38de otro gérmen
10:39ahí es donde
10:40se complica
10:41también
10:42evitar
10:43los cambios
10:44bruscos
10:45de temperatura
10:45eso sí es lo que
10:47hay que evitar
10:47porque
10:48esto influye
10:50en nuestras
10:51defensas locales
10:53tanto en la nariz
10:54como en la mucosa
10:55en la primera parte
10:57de nuestras
10:58vías respiratorias
11:00y
11:01también
11:02cuando el aire
11:03es muy seco
11:04por ejemplo
11:05en un lugar
11:06con calefacción
11:07que sea muy seco
11:08también afecta
11:09a nuestras
11:10vías respiratorias
11:12y no las deja
11:14defenderse
11:14adecuadamente
11:16paula
11:16decías que en esta época
11:18es muy difícil
11:19conseguir turno
11:20así que en ese sentido
11:21cómo están con las consultas
11:23no solamente
11:24por ahí por gripe
11:25y demás
11:26pero
11:26todo lo que tenga que ver
11:28justamente con
11:28bueno
11:29a lo que te dedicas
11:30sí
11:32en cuanto al hospital
11:36está
11:37está bastante
11:39abarrotado
11:41las consultas
11:43son elevadas
11:44sobre todo
11:45en la parte
11:45de emergencias
11:46hay muchas
11:47hay muchos pacientes
11:48en internación
11:49y
11:50esta
11:51esta época
11:52es
11:52clásica
11:54la
11:55la consulta
11:56respiratoria
11:57y es clásico
11:58también saber
11:59que en clínica
12:01no hay camas
12:02que es muy difícil
12:02conseguir
12:04que cuesta
12:05a veces
12:05muchas veces
12:06el paciente pasa
12:07en observación
12:08en la guardia
12:09porque no puede
12:09subir a clínica
12:10porque no hay camas
12:11porque también
12:12hay aislamientos
12:13de algunos
12:14gérmenes específicos
12:16que
12:16en el que el paciente
12:18no puede compartir
12:19pieza con otra persona
12:20para evitar
12:22una
12:22una contaminación
12:24cruzada
12:25una infección
12:26cruzada
12:26entonces
12:28en cuanto a la
12:30a la consulta
12:30pública
12:31es
12:31es una época
12:32complicada
12:33en cuanto al
12:34consultorio
12:34también
12:36hay
12:37hay épocas
12:38que sabemos
12:39que
12:39que van a ser
12:40de alta demanda
12:42sobre todo
12:43estas
12:43algunas crisis
12:45en cuanto a los
12:46neumonólogos
12:47digamos
12:47algunas crisis
12:48que cuesta mucho
12:48resolver
12:49que cuesta salir
12:51de la crisis
12:52más de una semana
12:53por ahí son gérmenes
12:54más atípicos
12:55ya tienen pacientes
12:56ya tengo pacientes
12:57con
12:58con
12:58el diagnóstico
12:59de asma
13:00entonces
13:00por ahí
13:02hay alguna
13:03algún
13:04ajuste
13:05en la medicación
13:06que hay que hacer
13:07y demás
13:07entonces sí
13:08aumenta mucho
13:09la consulta
13:10en esta época
13:11del año
13:11que hay que hacer
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