00:27日本人ががんの中で最もかかる人が多いと言われているこちらは年齢別に大腸がんの発症数をまとめたグラフ40代以降と働き盛りのタイミングから急増し近年では20代でも発症するというケースもしかも早期の大腸がんを経験した人によると
00:56そう自覚症状が少なく知らず知らずのうちにがんになっていることが多いんですそんな大腸がんについて今まで数多く診察を行ってきた小泉先生によると
01:22大腸がんは早期のステージ01であれば内視鏡治療か外科切除で根治を期待できる病気ですそのため小さな体の変化も見逃さずなるべく早く治療を受けることが重要なんですそこで今朝は経験者に学ぶ大腸がんの恐怖と早期発見のポイントをお届けします
01:28大腸がん経験者から学ぶ早期発見のポイント
01:35割と前触れがないような感じでこう急にちょっとお腹下しちゃうなっていうのは何度かありましたかね
01:41見落としてはならない体に現れる小さなサインとは
01:49さらに早期の大腸がんを発見するのに重要なのが大腸内視鏡検査
01:54今回初めて検査を受ける56歳の女性に密着
02:24おはようございます。
02:31今朝のテーマは日本人で一番多いがん大腸がん早期発見のポイントです
02:36大腸がんは日本人に一番多いがんって言われてますけど捨てました?
02:43知らなかったです。確かに多いイメージはあったんですけど1位だとは思わなかったです。
02:46さあ池さん大腸がんにはどんなイメージをお持ちですか?
02:53自覚症状がほとんどないみたいなことを聞いたことがあったのでもう怖い。
02:55怖い。
02:58怖いが先にまずきます。
03:02池さんちなみに大腸検査を受けたことありますか?
03:08あのね15年ぐらい前に1回受けとこうかって言ってカミさんと受けたことがあって
03:152回目があってそれはちょっと便に血が混じってたんでちょっと大腸がんの疑いがあるからって言って
03:40その時は本当に怖かったですその時の思いがね大丈夫だったんですけどよかったですねではちょっと早速先生に詳しく伺っていきましょうこれまで数多くの大腸がんの診察を行ってきた都立駒込病院の小泉先生ですよろしくお願いしますよろしくお願いしますお願いします小泉先生そもそも大腸とは一体どんな臓器なんでしょうか?
04:03大腸は小腸の後ろに続いて肛門に至るまでの1.5から2メートルの長さの臓器そして主な働きは水分やミネラルを吸収して便を作って排出すると大体最大で1日6リットルの水分を吸収できるとされています僕も知らなかったんですけど日本人に多いっていうのは本当なんですか?
04:22最近増加しつつありますがんの部位別の死亡者数でいいますとですね女性は1位男性は肺がんに続いて2位です高齢者になるほど多いという病気でもある一方最近は若い世代20代30代でも増えています
04:32ということで本日の健康カプセルの成分はこちらオープン 小さなサインを見逃すな経験者が語る大腸がんのリアル
04:498年前53歳の時に大腸がんが見つかった佐藤さん 当時会社員だった佐藤さんは毎年欠かさず健康診断を受け健康には気をつけていたと言います
05:18実はこの時検査を思い立ったのにはある訳が通勤の時とかありますけども割と前触れがないような感じでこう急にちょっとお腹下しちゃうなっていうのは何度かありましたね
05:46突然お腹を下す症状に悩まされていたため念のため大腸内視鏡検査を受けることにきれいですねぐらいの話でスイスイと進んでいたですねで最後の方になってもう終わりますねって言ってて終わるのかと思ってたらその先生がうっと声が少し詰まったわけですよこれは何かあったかなと思ったらそこからなんか一生懸命こう調べ始めたので
06:01実はこの時直腸付近におよそ2センチの腫瘍が発見され小泉先生のおもとで精密検査を受けた結果直腸がんと診断されたんです
06:19佐藤さんを襲った病とはどんなものだったんでしょうか先生佐藤さんが大腸がん見つかったとのことですけども詳しく言うと佐藤さんの大腸がんといいます直腸肛門から入ってすぐですね
06:36そこの場所にあったがんでした大腸は小腸から出たその毛腸上甲血腸で横甲血腸下甲血腸そしてS状血腸その後肛門につながるところが直腸というように名前ついてます
06:54そう大腸がんといってもできる場所によりそれぞれ名前が異なりかかりやすさにも違いが佐藤さんの場合は患者数が最も多い直腸がんそして大腸がんの形も大きく分けると2種類
07:22イボのように盛り上がるポリープ型とくぼんだような形になるデノボ型がありますポリープですと1センチ超えて2センチとかになりますと量生のものでも擦れて出血しやすい一方でその表面型というのは2センチを超えても出血はしにくいのでしかもやや進行が早いというようなそういう特徴もありまして十分気をつけなきゃいけないがんだろうと思います
07:49ちなみにがんは進行度によって5段階に分かれておりステージ0や1はいわゆる早期がんと呼ばれ転移の可能性が低い段階一方ステージ2以降は進行がんといわれ転移の危険やすでに他に転移している可能性がまた各ステージの5年生存率ではステージ3までは70
07:50%以上ですが
07:51ステージ4では20%以下となるため早期に発見することが重要なんです佐藤さんの場合見つかったがんはポリープ型でステージ1小泉先生のもとで治療が行われ
08:10がんが取り除かれました
08:23痛くないんですよがんって本当にこんなに元気なのになってわしの体の中に大腸がんがあるんだまあある意味ではまさかとは思いました
08:36突然おなかを下す症状に異変を感じ早めに内視鏡検査を受けたことが幸いした佐藤さん大腸がんを発症すると現れることのある
08:55ごく小さなサインは他にも例えばおなかが張ったりとかそれからおなかがゴロゴロするこういう症状っていうのは大腸のどこかが狭くなって通りにくくなってるからということが原因であることがあるそれが大腸がんの一つのサインです
09:22他にも便の太さが細くなる便に血が混じる肺便時に出血を伴うこうした症状が続く場合はすぐに精密検査を受けることが大切ところが最も大切になってくるのが残念ながら症状がはっきり出るというのは相当進行した状態になってからですので
09:52まあ症状あまり関係なく定期的に受けることが重要かなと思います佐藤さんは現在まで大腸がんの再発もなく山登りを楽しめることだといいますまだ若いからとか全然どこも痛くないからとそういう理由で検査を受けないというのはやっぱり避けた方がいいかなと大腸がんが全く痛くないっていうのはちょっと痛くないならいいなじゃなくて怖い逆に怖いなって
10:20大腸がんになる原因みたいなことって具体的にどんなことが考えられますかね遺伝的要因とそれから環境因子とその2つの組み合わせでなってきます遺伝的な要因としてはご両親やご兄弟に大腸がんの方がいらっしゃるとやはりがんになりやすい遺伝子異常を持っている可能性リンチ症合群という名前なんですがそういう場合もあり得ます
10:27一方で環境因子としては生活習慣が大きく影響します喫煙や飲酒それから運動不足
10:43そして生活習慣の中には食生活にも一因がそこで腸の健康のために石丸さんと渡辺さんに食生活で気をつけていることについて聞いてみると
11:00乳酸菌飲料を寝る前に飲むのは神さんが飲んだらって言われて飲んでます僕はヨーグルトを朝食べますけど果物と繊維とヨーグルトで必ず先生どうですか皆さんが
11:23ヨーグルトとチーズ類これらの発酵食品はリスクを下げるというのは報告されていますそれからいわゆる成長剤ですねこれ確かにお話しあった乳酸菌やビフューズ菌や納豆菌などそういうのをセットで服用するのは腸内の細菌のバランスを整える可能性は高いとは思います
11:50僕さっきも言ったんですけど人間ロックで便に血が混じってたんで再検査ってなってドキドキしたんですそれは事なきを得たんですけどそういうこともあるんですか悪いことじゃないんだけど血が混じるそうですねまず便の検査で血が出てるっていうのは目で見える血ではないものを検査でチェックしてるんです
12:19ただ便腺血反応でですね毎年検査をされてて陰性だった人が今年陽性化したという場合はやはりがんがですねあるいはトリープが大きくなってやっと出血するようなサイズになったっていうことがあるので今まで陰性だった人が初めて陽性になった場合には必ず検査を受けていただきたいと思います女性の大腸がんが増えているっていうことだったんですけどどうしてですか
12:46今60代70代ぐらいの方は男性は会社検診とかあるいは行政の検診でも受けられている方多かったと思うんですが女性は会社勤めではない方が多いとするとそういう方たちはなかなか受けてないそれからあとは内視鏡検査を実際に受けるというだになって恥ずかしいからというそういうような気持ちをお持ちなのが背景にあるのかもしれません
12:52そこでこの後は初めて内視鏡検査を受ける50代女性に密着
12:59元気の時間はあなたの健康をサポートするコーアの提供でお送りします
13:07今回初めて内視鏡検査を受けるのが美輪さん56歳
13:35何やらちょっとお腹で気になるところがあるってそうなんですよ何ですかなんか私便秘症で毎日毎日便秘薬を飲まないとちょっと排便ができないんで大丈夫なのかなと思いまして確かにちょっと気になるところですよねはい気になりますよね便秘に悩んで20年という美輪さん食生活の改善や運動を積極的に取り入れても改善が見られず不安を感じているとのこと
14:04気になる症状があるのになぜ今まで検査を受けてこなかったんでしょうかやっぱり会社とかそういう大きいところに所属してなかったのでそういう受ける機会がないのとあとなんかお尻から入れられるのちょっと恥ずかしいっていうのはあるじゃないですかそこで今回は美輪さんの内視鏡検査の一部始終に密着し内視鏡検査の実情をお届けします
14:26ということで内視鏡検査を受ける前の準備編まずは事前に内視鏡検査を行っている医療機関で予約を行い検査を受けられるか問診が行われますまた検査日の前日は消化の良い食事を15時までに終わらせ
14:41その後は水やお茶などで過ごす必要がそして検査日当日医師からアレルギーの有無や病歴の確認が行われ使う薬剤や検査の方針が決められます
14:55その後検査着に着替えたら最初にコップの中に消化管の泡を消すシロップが一口分だけ入っているのでこちらをまず飲んでいただいていいですか
15:23続いてこちらの下剤を飲み腸の中をきれいにお薬をまず120cc入れていきますこの120ccを5分以上かけてゆっくり飲んでいってください一気に飲みすると効果がないので時間をかけて飲んでいただきます一回一口飲んでみていただいて
15:52すごく味が濃いので飲めそうですか大丈夫そうでしょうかなんか蛍光補水液をコッと濃いしてちょっと苦味を加えた感じですかね120ccの下剤を5分かけて飲んだらその後は250ccの水を10分かけて飲むこのサイクルを4回以上繰り返し
16:00腸の中をきれいにしていきますそして検査を受けられる状態なのか確認する方法が
16:05お通じが4回出た時点で看護師の方でチェック
16:24チェックをさせていただきたい恥ずかしい申し訳ないですけども下剤を飲み始めて40分後だんだんおなかが痛くなってトイレ行ってきてもいいですかこうして下剤を飲んではトイレを繰り返し
16:40最終的に便の色が透明に近くなれば準備完了ツアーサーとか全然ないですね結構気持ち悪くなったりすっごいおなかが痛くなってキューってなるのかなと思ったけど痛くならなくて逆にびっくりしました
17:10今回使用するのはこちらの大腸内視鏡先端部分には超小型のCCDカメラが内蔵されておりこのカメラでお札を写してみると凄い凄い凄凄も伝わる鮮明さです予顔レンズみたいな感じということで初めての大腸内視鏡検査がスタートお願いしますどうぞこちらのねまずちょっとお薬使っていきます
17:38麻酔により眠らせて検査をする病院もありますが小泉先生は鎮静剤のみで話しながら検査をしていくことが多いそうさあこれから始まりますわくわくドキドキドキドキしますよね少しずつね中に入っていって曲がり角でね
17:59多少違和感あるかもしれませんけれどもこれは私の内視鏡なんです自分の腸の中ですよねこんなもんねなんか挿入するのは全然痛くない痛くないですかはい内視鏡をまず大腸の一番奥毛腸のあたりまで入れ
18:23引き戻しながら中をくまなく確認していきます内視鏡を挿入してわずか5分痛くないですかはい今ここね毛腸のところですこれなんですねこれ中水の入り口になりますここですねへー大腸の一番奥である毛腸に到達
18:26とここで先生は
18:42ここから先がね小腸になってるんです小腸でここねあっこれほらこの今緑が出てきましたよねこれ内視鏡画像に現れた緑色の印の正体とはAI?すごい!え?
19:14初めての大腸内視鏡検査に密着ここから先がね小腸になってるんです小腸でここねあっこれほらこの今緑が出てきましてこれねAIがこれ何かちょっと変化あるよってこれチェックしてくれてるんですねそう最新の内視鏡にはAIシステムが導入され腸に異変がある部分を知らせ病変を見逃さないようサポート
19:42では三輪さんの小腸に見つかった異変は問題ないんでしょうかちょうどこの場所っていうのはねリンパ露法っていうリンパの組織がね集まってるところで商人もリンパがあるんですかもちろんもちろんはいで正常会場があってたら正常といっていい範疇なんでそしてここから内視鏡を引き戻しつつ大腸内を詳しく見ていきます
20:06先に奥から行って帰りに見るっていう方法が私的にはショッピングモールに行ってるような方法が個人的には一番上から行って下がるタイプなので上甲結腸から横甲結腸までくまなく検査したところ特に異常はなし続いて下甲結腸まで内視鏡を引き戻していくと
20:21いやこれね5ミリあるかどうかきゃあない自信があったのに。
20:39発見されたのは5ミリほどのポリープするとここでこれでわかるんじゃないですか何これはねNBIといいます特殊考察衛といいますけどもこの血液の中の成分でヘモグロビンを強調する。
20:58腫瘍ができると栄養を取り込んで大きくなろうと新しい血管を作り出しますそこでNBIという血液内のヘモグロビンを強調する特殊な光を当てることで通常の光では見えにくい腫瘍も浮かび上がるんです
21:23実際に光を当てる前後の様子を比べるとミワ酸のポリープの位置がわかりやすくなっています続いて腫瘍が良性なものか診断するため青い色素の液をかけて腫瘍の構造を確認大腸にできるポリープの多くは腫瘍性ポリープと言われ
21:49腸の壁の粘膜層の細胞が異常に増殖して塊になったもの病性の場合1センチ以下で色や形が均一であることが多く表面は滑らかですが悪性の場合サイズも大きく赤黒い色や形がデコボコとした見た目になることが多いんですミワ酸のポリープを確認すると
22:09使うのはこちらの輪っか状のワイヤーがあるスネアと呼ばれる器具
22:24これをポリープ部分に引っ掛けるとそう引っ掛けたワイヤーを閉じて腫瘍の部分を切り取っていくんです
22:36あるんですけど外側にあるんです内側は正しく取る限りは痛みはないです
22:52そしてこの後ミワ酸の大腸に思わぬ事態が加工結腸に見つかった腫瘍を無事切除しこれにて検査終了と思いきや
23:18これポリープなんでヒタじゃないの2つ目のポリープを発見さらにあらまたありましたあちっちゃいのがいる結構いるんですねなんと下甲結腸に1つS状結腸に2つ合計3つものポリープを発見
23:29初めての検査を50代以降にされた方はひとなくとも23割の方はね23個あるっていうイメージですからそんなに珍しいことではないんです
23:39こちらが実際に切除された3つのポリープ詳しい検査の結果量性の腫瘍と診断されました
23:53自分で実際目に見て本当にポリープがあったって認識してその場で切ってもらうって最高ですよね
24:17これは皆さん受けた方がよろしいかと本当だねちょっと私はもう受けたいなぜひと思います十何年受けてないので先生いいですかいつでもいつでもどうぞ人生の2度目の検査を受けてからもう5年ぐらい経つんですよどのぐらいの頻度でもうやっていった方がいいですか僕今63なんです
24:28初めての内視鏡検査でポリープがなかった方は5年後程度次の検査でもいいかと思います一方ですね切除が必要なポリープがあれば2
24:42,3年後には検査を受けていただくただあの2年後3年後っていうと結構忘れちゃう方いらっしゃるんですね確かにで私の方はですねだいたい患者さんにちょうど4年後とオリンピック
25:12今年ありましたけども東京オリンピックになったらまたやるっていう感覚でいいんじゃないですかなるほどそれは大丈夫ですねワールドカップかなそうですねきっかけがね次回は腹痛に潜む危険な病気経験者が語る注意すべきポイント痛む場所も若干変わった血便が出てきてさらに腹痛かと思いきや心筋梗塞
25:25思わぬ落とし穴とはそれでは皆さん元気で素敵な毎日をまた次回お会いしましょう元気の時間はあなたの健康をサポートする講話の提供でお送りしました
25:27ご視聴ありがとうございましたご視聴ありがとうございましたまたねまたねまたねまたねまたね
25:27ご視聴ありがとうございましたご視聴ありがとうございました
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