- hace 2 días
Consulta_en_directo_27-3-2026
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00:055 en punto de la tarde, ¿cómo está? Le doy la bienvenida a este subespacio, consulta en directo, es un
00:11gusto que nos acompañe a través de la pantalla de canal 13 de SinalDigital.com o Radio Nacional 101.5
00:20FM.
00:20De verdad, para mí es un gusto que nos acompañe y le invito para que se quede en esta hora
00:25de programación en la cual vamos a hablar sobre tinnitus, ¿cómo identificarlos? ¿Usted está teniendo esos problemas en su audición?
00:34Bueno, quédese con nosotros a través de la pantalla de canal 13 para que pueda hacer las preguntas al especialista
00:40que hoy nos acompaña.
00:42Pues resulta que esos problemas de audición en los costarricenses son más frecuentes de lo que usted se imagina. Vamos
00:48a ver la siguiente información.
00:55Escuchar va más allá de percibir sonidos. Es la puerta de entrada a la comunicación, el aprendizaje y la conexión
01:02con el entorno.
01:03Sin embargo, la pérdida de audición se perfila como uno de los retos de salud pública más importantes de los
01:09próximos años.
01:10De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, para el año 2030, más de 500 millones de personas podrían
01:17presentar pérdida de audición discapacitante que requiera rehabilitación.
01:21A esto se suma un dato importante.
01:24Más de mil millones de jóvenes están en riesgo de desarrollar pérdida auditiva permanente debido a la exposición prolongada de
01:32sonidos fuertes durante actividades recreativas,
01:34como escuchar música a alto volumen o el uso intensivo de los videojuegos.
01:40A nivel nacional, los datos también reflejan la magnitud del problema.
01:44Según registros del Área de Estadística en Salud de la Caja Costarricense de Seguro Social,
01:49durante el 2024, más de 84 mil personas fueron atendidas en consulta externa por problemas relacionados con sordera,
01:57en su mayoría mujeres, además de 962 personas egresaron de servicios hospitalarios con esta patología en el mismo periodo.
02:07Estas cifras invitan a reflexionar sobre la importancia de la prevención, la educación y el acceso de servicios a salud
02:15auditiva.
02:15Cuidar nuestros oídos no es un tema menor, es una inversión directa en nuestra calidad de vida presente y futura.
02:28Bien, vamos a ampliar más sobre este tema, así que las preguntas que usted tenga sobre lo que estamos hablando
02:34hoy,
02:35las puede hacer a través del 21 00 13 13, ya sea en llamada o puede ser un mensaje a
02:41través de la aplicación de WhatsApp.
02:43Le respondo, más bien le repito, el número es 21 00 13 13, puede ahí hacer sus preguntas.
02:51Y por eso, como les decíamos, para ampliar sobre este tema, hoy estamos con la doctora Wendy Monge,
02:57que ella es especialista en otorrinolaringología y pues hoy tenemos muchas preguntas para usted, doctora,
03:03porque quiero contarle que también en este programa, cuando hablamos de temas libres y demás,
03:09latinitus es algo que siempre, siempre, siempre se pregunta.
03:13Muchísimas gracias por estar con nosotros.
03:14Muy buenas tardes, Ana Lucía, y muy buenas tardes a todos los que nos están viendo y escuchando.
03:21Un gusto que esté con nosotros por acá, y quiero preguntarle primero sobre, brevemente,
03:28digámoslo de esa forma, brevemente, cómo podemos identificar si tenemos tinnitus o es otro padecimiento en nuestra audición.
03:37Sí, muy bien, primero vamos a definir el tinnitus.
03:40El tinnitus es una percepción de un sonido, y este puede ser en uno o en los dos oídos.
03:47Es una percepción que se genera a nivel del cerebro, entonces es algo que solo el paciente
03:54o la persona que lo siente lo escucha.
03:56Entonces, tenemos tinnitus de tipo pulsátil, tenemos tinnitus como un siseo,
04:04a veces es algún ruido persistente o puede ser intermitente.
04:09Y en algunas oportunidades no se ocasiona en el oído.
04:13Ok, ahora, ya que, qué bueno que nos hizo esa explicación incluso de los tipos de tinnitus que existen,
04:20¿cómo son esos signos que tenemos que ponerle más atención?
04:24Y si son signos que pueden llegar de una manera gradual o son de inmediato?
04:30Sí, claro, el tinnitus no es una enfermedad como tal, es como bien lo decís, un signo, ok.
04:36Entonces, es importante si él está asociado a pérdida de audición y a mareos, a vértigo como tal.
04:44El vértigo es la sensación giratoria.
04:47Es una consulta muy frecuente también que el paciente no sabe identificar si es un vértigo o si es un
04:53mareo.
04:54La diferencia entre vértigo y mareo es el vértigo y la sensación giratoria y esa la da el oído.
05:00Los mareos son, o sea, pueden dar los diferentes cosas.
05:03Entonces, si tenemos asociado tinnitus, pérdida de audición y o vértigo,
05:09o en alguna de esas tres órdenes o combinaciones,
05:14entonces ahí tenemos que darle mayor importancia.
05:18Ahora, me parece también muy importante que hablemos sobre esas señales que nos alertan.
05:24¿Qué podemos tener en este caso y que no podemos dejar pasar?
05:29Sí, usualmente el tinnitus se va a presentar de una manera baja,
05:36va a ir aumentando, va a ir encreciendo y puede ser de un lado o del otro.
05:42Asociado también al estrés, al envejecimiento.
05:45Entonces, sí es normal o usual que las personas, conforme vayamos creciendo,
05:52vayamos envejeciendo, vayamos a tener falla a nivel de la audición
05:57y esto nos va a generar un ruido.
06:00También sus antecedentes, si el paciente ha estado expuesto a ruido intermitentemente
06:04o durante mucho tiempo.
06:07Un caso muy usual, los odontólogos que trabajan todo el día con un motor.
06:11Entonces, eso nos ocasiona que haya un daño a nivel del nervio de la audición
06:16y esto nos genere un tinnitus.
06:21Usualmente, como le decía, son cortos, no persisten, son intermitentes,
06:27a veces es un solo oído, pero sí, conforme pasa el tiempo,
06:31se van haciendo más duraderos durante todo el día
06:35y asociados a veces al estrés, aumenta la frecuencia y el sonido como tal.
06:43Bueno, que he dicho que toca ese tema para hablar un poco de las causas,
06:48porque usted nos hablaba que está relacionado con pérdida auditiva,
06:51ahora con estrés.
06:52También he escuchado que está relacionado con incluso hasta medicamentos.
06:57¿Qué tan cierto es esto, doctora?
06:59Sí, claro.
06:59Claro, hay muchos medicamentos que son tóxicos para el oído.
07:04¿Qué quiero decir con eso?
07:06Que generan alguna lesión a nivel del oído.
07:09¿Y por qué se usan?
07:10Porque no tenemos otra opción.
07:12Entonces, uno pone en un riesgo-beneficio,
07:15si yo tengo un paciente con una infección sistémica o severa en el cuerpo,
07:18aunque sé que tiene un chance de tener una toxicidad hacia el cerebro,
07:23prefiero que el paciente tenga un ruidito en el oído
07:26o tenga una pérdida de audición a que pierda la vida por una infección severa.
07:30Entonces, sí hay algunos antibióticos como tal,
07:35por eso le hablaba de la infección,
07:36y también hay diuréticos, entre otros, ¿verdad?
07:39Pero sí, sí hay medicación.
07:40Entonces, hay algunos pacientes que te consultan y te dicen,
07:44es que desde que yo estoy tomando este medicamento,
07:46o cuando uno le pregunta, ¿usted no lo relaciona con el cambio de la medicación?
07:50¿Le han dado algún medicamento diferente últimamente?
07:53Entonces, ahí vamos encontrando alguna causa y una posible solución.
07:57Voy a leer algunos de los mensajes que nos han ingresado a través del 21 00 13 13.
08:03Por acá nos dice una persona televidente que le han dicho que el tinnitus no se cura,
08:10pero ¿cómo se controla entonces?
08:12Y yo creo que esta es la principal pregunta de muchos televidentes
08:16y de muchas personas que tienen este signo.
08:20Entonces, doctora, cuéntenos, ¿tiene cura o no el tinnitus?
08:24Pues, básicamente tenemos que buscar la causa.
08:27Como te decía, si es un tinnitus desencadenado por un medicamento,
08:30que puede ser un medicamento que ya se usó y te causó tinnitus,
08:35ya la toxicidad a nivel del oído ya no podemos hacer mayor cosa.
08:38Pero, por ejemplo, si es un diurético que estamos usando para la presión arterial,
08:42lo quitamos y utilizamos algún otro medicamento y entonces el paciente resuelve.
08:47La mayor parte de las veces el tinnitus es por envejecimiento de la vía auditiva,
08:54o sea, de la parte de oído interno y las conexiones que van a ese cerebro
08:57para que interpretemos el sonido.
08:59Entonces, cuando es un envejecimiento, a veces es poco probable que se cure,
09:05porque ya es algo que está dañado a través del tiempo.
09:09Entonces, lo que usamos son algunas terapias para disminuir y mejorar esta sensación.
09:18La parte muy importante del estrés es que se vuelve un círculo vicioso,
09:24porque si yo tengo un ruido y tengo estrés, probablemente no vaya a poder dormir,
09:30voy a tener más estrés, entonces voy a tener más ruido.
09:32Entonces, hay que tener un abordaje que es un abordaje en conjunto.
09:39Hay algunas terapias que no solo tratan de enmascarar los ruidos.
09:44¿Qué quiero decir con esto?
09:45Poner una aplicación del teléfono con un ruido blanco, que es lo que nosotros llamamos,
09:52o con un riachuelo, los pajaritos, el viento,
09:58durante las horas de sueño, para que este ruido que estás escuchando se enmascare con ese ruido
10:04que normalmente te ayuda a bajar tus revoluciones y entonces logres bajar el ruido,
10:10bajar, lograr dormir, que es una de las quejas muy frecuentes.
10:14El paciente tiene mayor sensación de tinnitus cuando está en silencio.
10:19¿Por qué?
10:20Porque precisamente durante el día el ruido se enmascara, entonces la consulta más frecuente
10:25es el paciente que dice, doctora, es que tengo un ruido en la noche y no me deja dormir.
10:29Entonces, el ruido probablemente está todo el día, pero durante el día se enmascara con el ambiente.
10:36Entonces, parte de la terapia es lograr enmascarar ese ruido cuando más te molesta.
10:40Doña Sinia de Ciudad Colón nos escribe, dice, por acá yo siento que no puedo más con esos zumbidos.
10:47Al rato siento que me arde todo alrededor del oído.
10:50Lo peor es que dicen que no hay cura y el ruido es permanente.
10:54¿Qué esperanza tengo de poder aliviarme?
10:57Igual para complementar lo que nos decía el televidente anterior.
11:00Exactamente, para complementar la respuesta también, esto que les digo, poner, ahora hay aplicaciones
11:07en el celular, a veces puede ser hasta tan simple como un ventilador para que el ruido
11:12se enmascare con el motor del ventilador.
11:15Cuando ya tenemos un problema que va más allá, entonces tenemos que hacer una terapia en conjunto
11:21porque nos ayuda a manejar la frustración y el estrés.
11:26Como te decía, se vuelve un círculo vicioso.
11:28Entonces, también se puede manejar desde el punto de vista psicológico, la parte conductual,
11:33la parte cognitiva, para que al paciente se le ayude a que enmascarando el ruido,
11:40baje sus niveles de estrés y lograr romper este círculo.
11:47Entonces, tenemos, o sea, es un manejo en conjunto.
11:50Ya cuando no tenemos ninguna solución, ahora, en mi práctica personal,
11:55cuando el paciente consulta por el tinnitus y su consulta es reciente, reciente quiero decir,
12:02tres meses del ruido, dos meses del ruido o menos, usualmente usamos algún tipo de medicamento
12:08que nos ayude a oxigenar cerebro y en algunas oportunidades, bastantes diría yo, baja el ruido, ¿verdad?
12:15Y en algunos hasta se quita.
12:17El problema es cuando ya han pasado muchos años, porque esto es una consulta súper frecuente.
12:23La pérdida de audición, como lo veíamos en la nota, el 90% de los adultos mayores tienen pérdida de
12:28audición
12:29y de ese 90%, del 70 al 80 tienen un tinnitus.
12:33Entonces, gracias a la medicina estamos llegando a estas edades y entonces la mayor parte de la población adulta mayor
12:41lo tiene
12:41y entonces no le damos, no le hacemos mucho caso y ya cuando consultamos tenemos años de estar con el
12:47ruido.
12:48Entonces, entre más pronto consulte, mejor, porque hay más posibilidades de ayudarlo,
12:52de ayudarle a que se adapte al ruido, de que lo enmascare, de que hagamos una terapia conductual
12:58para que podamos, ¿verdad?, disminuir ese ruido como tal.
13:03Bien, vamos a escuchar en este momento un audio que nos llegó a través del 21 00 13 13
13:08que me parece muy interesante lo que nos pregunta nuestra televidente,
13:12porque incluso usted nos conversaba sobre que podía ser gradual o podría desaparecer o no.
13:20Por ahí va la pregunta de nuestra televidente, vamos a escucharla.
13:30Ya casi vamos a escuchar el audio, hasta ahorita parece que tenemos ahí una situación,
13:36pero ya casi lo vamos a escuchar, que es lo que nos quiere preguntar nuestra televidente.
13:41Antes también aprovecho para preguntarle, ¿qué es lo que nos afecta en nuestro oído cuando tenemos tinnitus?
13:47¿Hay una afectación como tal? ¿Dónde se encuentra esa afectación?
13:51Ok, normalmente cuando estamos hablando de un daño a nivel del nervio hablamos de oído interno,
13:57pero por ejemplo un tinnitus se puede, vamos a verlo aquí en la maqueta,
14:01podemos ver que es un taco de cera genera un ruido en el oído o una autofonía,
14:07porque uno se escucha uno mismo, entonces podemos tener un taco de cera que nos obstruye acá
14:12y nos genere un tinnitus.
14:14Aquí oído medio, que es esta cavidad que tenemos acá con el martillo,
14:19yunque y estribo y la comunicación de oído con nariz.
14:21Entonces si nosotros tenemos tapada la comunicación de oído con nariz por un resfriado,
14:28por una gripe, generamos una sensación de retumbo a nivel del oído y el oído interno,
14:34que lo vamos a enseñar acá para que todos vean, está dentro de este hueso.
14:37Si quiere yo le sostengo eso mientras ustedes...
14:40Entonces este es el oído interno, la cóclea o el caracol es el que se encarga de la audición como
14:49tal,
14:49y entonces estas fibras de la cóclea son unas fibras que son muy chiquitas,
14:54son unos pelitos, se llaman cilios, y ellos están embebidos en un líquido,
15:00este líquido se mueve conforme llega acá el mecanismo del sonido,
15:06y entonces estas fibritas cuando se dañan por un exceso de ruido,
15:11por un ruido persistente, por un ruido muy fuerte,
15:15se dañan, se doblan por decirlo así, y entonces ahí es donde se genera la sensación de ruido.
15:22Y muchas veces el nervio, que esta es la fibra nerviosa,
15:25también tiene pérdida de mielina, que es como decir el caucho de un cable eléctrico,
15:33se pierde aquí y entonces genera también ruido, es como una interferencia,
15:37de aquí del nervio se va a la corteza cerebral y la corteza cerebral interpreta el sonido,
15:44entonces tenemos enfermedades que desmielinizan también la corteza cerebral,
15:48que nos pueden generar también una percepción errónea de ruido como tal.
15:54¿Esta parte que usted nos está mostrando, cualquier tipo de tinnitus es la que se ve afectada?
15:59Sí, sí, realmente el tinnitus ya por definición, ¿verdad?
16:05Normalmente es por daño a nivel del nervio de la audición,
16:08como te explicaba podemos tener un tinnitus por un taco de cera.
16:11Por eso le hago la consulta por los tipos que usted nos explica.
16:13Exactamente, eso ya depende de la historia clínica de cuando uno entrevista al paciente,
16:19realmente la historia clínica del paciente debe ser muy, muy veraz,
16:25uno debe tener mucha paciencia con el paciente, interrogarlo bien para poder ir dilucidando hacia dónde vamos.
16:32Si le doy vuelta a esta maqueta, vamos a ver por ejemplo,
16:38aquí atrás se ve una arteria, ¿verdad?
16:41Ok.
16:42Esta arteria nos da un tinnitus pulsátil, entonces, ¿qué pasa?
16:47Que conforme nos vamos haciendo más viejitos y nosotras las mujeres más viejitas,
16:51este hueso pierde densidad, entonces las pulsaciones de esta arteria
16:55se van a escuchar por conducción en el oído,
16:58entonces hay gente que llega y te dice, es que yo siento el pulso en el oído.
17:02Ah, ¿de verdad?
17:03Exactamente.
17:03¿Cómo está todo conectado?
17:04¿Cómo está todo conectado?
17:06Entonces, dentro de los exámenes que yo debo enviar,
17:08según lo que yo vaya sospechando,
17:10puede ser hasta un ultrasonido de las carotidas para yo ver
17:14si aquí es donde se está generando el ruido.
17:16Entonces, hay múltiples causas.
17:19Vamos a darle vuelta nuevamente a la maqueta para...
17:23Aquí, esto de acá, es la faceta articular de la articulación de la mandíbula,
17:30esto que está acá, está articulándose la mandíbula con el cráneo.
17:34Entonces, donde abre y cierra, hay un disco como un menisco,
17:38como el menisco que tenemos en la rodilla.
17:40Y si este menisco se fractura porque nosotros bruxamos,
17:45entonces cada vez que usted abre y come, va a sentir un cras-cras aquí,
17:50entonces va a escuchar un ruido.
17:52Entonces, parte de los diagnósticos diferenciales de un tinnitus a nivel del nervio,
17:57que se ha originado en el nervio.
17:59Qué interesante ver que afecta no solamente esta parte que usted nos cuenta del nervio,
18:04sino otras que están relacionadas al oído.
18:07Doctora, quiero contarle que tenemos una llamada ya a través del 21 00 13 13,
18:12se encuentra Don Joaquín desde Alajuela.
18:15Un gran saludo para usted, ¿cómo se encuentra?
18:19Gracias, Ana Lucía, un placer de verla como siempre y conocer a la doctora también primera vez que la veo.
18:26Doctora, una preguntita.
18:28Bueno, yo tengo 76 años y me habían visto hasta que no me viera la especialista en su rama como
18:39usted.
18:40Entonces, me hacían lavados y total de que no me salía nada.
18:44Me mandaban las famosas gotas y unas que compraba y tampoco.
18:49Bueno, que salga con el cuento, me tocó la cita con la especialista.
18:53Entonces, me sacaron y me dijo que eso era como una piedra lo que tenía.
18:59Y en verdad que las gotas de nada me servían.
19:03Y me decían en el evaiz que no me echar agua por el oído derecho porque tenía el tímpano perforado.
19:11Y total que nada de eso.
19:13Me dijo la doctora que no existía nada de eso.
19:16Me sacó todo y me dijo, esto es como una piedra.
19:20Y a la vez me mandó ahora para mayo a hacerme un examen de a ver cómo estoy oyendo.
19:28A veces no oigo bien.
19:29Doctora, mi pregunta es esta.
19:31¿Qué hago? ¿Qué hago para que no me vuelva a suceder eso?
19:35Porque no puedo estar yendo cada tres meses con la especialista a que me saque eso.
19:40Porque en el seguro lo que hacen es estar en lavados y más bien eso es malo.
19:45Y hay algo, algunas gotas especiales o que tengo que hacer para que ya no me vuelva a estar haciendo.
19:52Entonces, es así.
19:55Claro.
19:56Y un placer de conocerla, doctora.
19:58Muchas gracias.
19:59Gracias.
20:00Igualmente, don Joaquín.
20:01Sí, don Joaquín.
20:02Como lo vimos y lo acabamos de decir, un taco de cera nos puede generar un ruido.
20:08Y es normal que nosotros tengamos cera en el oído.
20:12Las ceras se producen en los dos tercios laterales del conducto.
20:16Entonces, cuando el conducto es muy chiquito, cuando la cera es muy seca, se hace el taco.
20:22La cera es de protección para que no nos entre un bicho, para que no tiene un pH en el
20:26que las bacterias no crecen,
20:28para que el ruido, cuando es muy alto, no entre directamente.
20:32Entonces, normalmente debes de tener cera en el oído.
20:35Nosotros le decimos al paciente que se puede limpiar el cerumen o la cera con el codo.
20:42¿Por qué?
20:43Porque no le llega ni le entra.
20:45Ni siquiera en esta maqueta que es la orejota, ¿verdad?
20:48Entonces, ¿qué es lo recomendable?
20:50Ya que ya lo vio un especialista, le dijo que no tiene una perforación timpánica, le dice que su oído
20:55se ve bien.
20:56Lo recomendable es una vez cada 15, cada 22 días, ponerse unas gotitas de glicerina o de aceite mineral
21:04para que la cera salga del oído, sea más líquida y salga.
21:09La oreja tiene como un tobogán.
21:11Entonces, ese tobogán del conducto, ese que nos va a hacer que la cera se pueda resbalar hacia afuera.
21:18Entonces, cuando la cera es muy seca, no se resbala, se hace como una piedrita.
21:23Que eso es como lo que decía don Joaquín.
21:25Exactamente.
21:25Entonces, la recomendación es, ya que le limpiaron sus oídos, entonces ahora sí, una vez cada 15, cada 22 días,
21:32dos gotitas de aceite mineral en la noche en cada uno de sus oídos y dentro de 15 días lo
21:38vuelve a hacer, básicamente.
21:39Bien, son las 5 y 22 de la tarde.
21:41Vamos a hacer nuestra primera pausa.
21:43Ya venimos con más de Consulta en Directo.
21:45Hoy estamos aprendiendo muchísimo sobre este tema y también vamos a leer esas preguntas que usted nos ha enviado.
21:51Ya venimos.
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23:12Solo elegís la cuenta.
23:17Para cerrar el mes de la mujer, en Cinético, especial Fauno, cortesía del Centro de Cine.
23:24Hace una semana que estoy chateando con Ernesto, un compañero de la universidad.
23:28La verdad, sí, no te provoca nada.
23:30O sea, es como el maestro que se va a ir mami.
23:32Está horrible.
23:33Ana es divorciada.
23:34Tiene dos niñas y ayuda a sus padres.
23:37Pero de pronto comienzan los problemas.
23:39Su ex ya no le ayuda y su madre decide viajar sola a su país, Natal, Chile.
23:46Yo sacrifiqué todo por ustedes y por el papá.
23:49Te viniste porque quisiste.
23:50Nadie te obligó.
23:51Me acuerdo cuando nos empacábamos para venir acá.
23:56Yo también.
23:57Apego a las 7 de la noche.
24:00Solo por Canal 13.
24:10Seguimos con más de Consulta en Directo.
24:12Muchísimas gracias por seguir en sintonía.
24:14Y quiero también saludar a las personas que ven este programa a las 8 de la mañana en su repetición.
24:20Un saludo muy grande para ustedes.
24:22Y también a todas las personas que lo escuchen a través de Radio Nacional 101.5 FM.
24:28Recordarle siempre que si usted hay algún programa que quiere repetir, lo puede hacer a través de signardigital.com en
24:37el micrositio.
24:37Ya usted lo está viendo en pantalla.
24:39Puede darle a la opción Programas Completos.
24:42Y ahí usted los va a ubicar según la fecha y también la temática de cada día.
24:48Así que si usted quiere recomendar este programa, quiere repetirlo, también incluso ver la información de los especialistas que vienen
24:56a consulta en directo, lo puede hacer también a través de este espacio.
25:01Invitados para que puedan ingresar a signardigital.com
25:06Seguimos con más.
25:07Hoy estamos hablando sobre tinnitus, cómo identificarlo.
25:10Y por eso la doctora Monge nos acompaña hoy.
25:13Y tenemos varias preguntas a través de 21 00 13 13.
25:17Vamos a escuchar un audio que tenemos pendiente en una de nuestras televidentes.
25:22Escuchemos.
25:25Buenas tardes.
25:27Muchas gracias por el espacio que nos permiten para hacer preguntas en estos programas tan importantes.
25:37Bueno, yo quiero contarles que tuve pinitos por muchos años.
25:46Eran todas esas cosas, ¿verdad?
25:49Que zumbidos, que pitidos, explosiones que me despertaban muchas veces.
26:01Y logró quitarmelo una doctora especialista en vértigo.
26:08Tenía muchos años de que eso no me molestaba.
26:13Pero hace un mes fui a una cita de tratamiento con los audífonos.
26:24Y la muchacha que me atendió me extrajo de los oídos un poquito de cera.
26:35Y desde ese momento volví a tener esa situación.
26:42Ahora tengo un ruido constante ahí en mi oído, sobre todo el derecho.
26:53Y he tenido así como explosiones otra vez.
26:58¿Qué puede ser?
27:01Muchísimas gracias.
27:03Que estén muy bien los dos.
27:05Y soy Irene del Cantón de Mora.
27:10Muchas gracias a doña Irene por su pregunta, doctora.
27:13Sí, claro.
27:15Lamentablemente cuando ya hemos tenido una lesión de cualquier órgano,
27:19evidentemente ya tenemos ese órgano más sensible.
27:22Entonces, si ya ella tuvo un tinnitus y ya además usa un audífono,
27:29ya vemos ahí que este oído es un oído que es preferencial,
27:33que es un oído que ya ha sufrido.
27:36Entonces, sí cabe la posibilidad de que volvamos a tener esta lesióncita.
27:42Pero puede pasar entonces, doctora, que se desaparece y puede aparecer otra vez.
27:46Claro, se desaparece y puede volver a aparecer.
27:49Y puede volver a aparecer probablemente por el estrés,
27:52probablemente en el momento en el que ella le hicieron la limpieza,
27:55se sintió incómoda, tuvo alguna molestia o algo así, puede ser, ¿verdad?
28:00O puede ser que como estaba con un taquito de cera,
28:03no lo estaba percibiendo, más bien al revés, no lo estaba percibiendo.
28:08O a la hora de utilizar el audífono,
28:10normalmente con los audífonos logramos enmascararlos,
28:14que es parte de la terapia.
28:15Si uno tiene pérdida de audición y tinnitus,
28:18muchísimas veces al utilizar el audífono, al subir el volumen,
28:22entonces logramos enmascararlo.
28:23Entonces, más bien muchos de los pacientes con el audífono
28:27refieren mejoría del tinnitus.
28:29Pero sí debería de comentarle al audióloga,
28:32porque hay frecuencias en las que podemos lograr mejorar
28:37la conducción a nivel de los dispositivos del audífono,
28:42para que se le pueda enmascarar el ruido que ella ahorita tiene.
28:46Bien, vamos a leer otras preguntas que tenemos por acá,
28:49por nuestra aplicación de WhatsApp,
28:51porque hay dudas sobre lo que podría o no ser tinnitus.
28:56Entonces, por acá nos dice un televidente,
28:58hace dos años estaba en natación y no pude seguir
29:01porque se me hizo una infección en el oído izquierdo.
29:05Cuando duermo, si me doy vuelta al lado derecho,
29:08comienza a sonar algo al lado izquierdo,
29:11como zumbidos, algo así como burbujas.
29:13¿Quieres saber de qué se trata esto?
29:16Sí, bueno, habría que ver el oído como tal,
29:20ver ese tímpano, porque si tuvo una infección por natación,
29:23hay dos causas que puedan ser una perforación timpánica
29:26o puede ser una infección del oído externo,
29:33que es de la piel del oído.
29:34Entonces, habría que ver ese tímpano, ¿verdad?
29:38Porque no es lo usual que si usted se mueve el tinnitus
29:40le vaya a cambiar al otro oído o vaya a sentir burbujas.
29:45Eso me suena más, ¿verdad?
29:47Sin ver la otoscopía, es que haya tenido una perforación,
29:50que aún tenga una perforación en el tímpano chiquitita
29:53y le dé esa sensación del burbujeo, ¿verdad?
29:56Pero no puede ser que tenga dos años de tener líquido ahí
29:59o infección ahí que le esté supurando, es diferente, ¿verdad?
30:05Ya ahí se haría un líquido amarillento,
30:07pero él es solo la sensación de burbujeo.
30:09Entonces, me suena más a que puede tener tal vez
30:12una perforación timpánica chiquita
30:14y qué es lo que le está generando esto.
30:16Y claro, al ponerlo hacia arriba,
30:18va a tener la sensación más que si lo tiene cubierto
30:21con la almohada, ¿verdad?
30:22Tenemos una llamada, doña Lorena,
30:25que nos llama desde Heredia.
30:27Buenas tardes.
30:28Buenas tardes.
30:31Buenas tardes.
30:31Desde Arajuela nos llama, más bien.
30:34Ajá, sí.
30:35Un gusto escucharla, adelante.
30:36Una consultita.
30:38¿Puedo ya hablar?
30:40Adelante.
30:42Yo tengo un ruidado que viera que horrible, horrible.
30:47Y media sorda, no entiendo.
30:51Ustedes me hablan y yo no entiendo
30:53lo que me están hablando.
30:56Entonces, y el ruidal, eso molesta montones.
31:02Entonces, para saber qué puedo hacer,
31:05qué debo hacer.
31:06Sí, lo más importante ahí es hacerse un examen
31:10de la audición porque claramente
31:11ya ahí tenemos un problema auditivo.
31:14Entonces, el cerebro es como un músculo.
31:17Si usted lo estimula, él sigue escuchando.
31:20Si ya no se estimula, entonces él deja de percibir.
31:25Entonces, muchísimas veces, a pesar de que tenemos
31:27un buen volumen, el mensaje no está llegando bien.
31:32Entonces, el paciente, el cerebro interpreta
31:35diferente a lo que está escuchando.
31:37¿Qué es lo que dice la señora?
31:38Me hablan y yo no entiendo.
31:40Eso es porque ya el cerebro ha estado mucho tiempo
31:44sin recibir una buena señal, un buen sonido como tal.
31:49Entonces, claramente tenemos un problema ahí en el oído.
31:52Tenemos un tinnitus importante y una pérdida de audición
31:56y de discriminación de las palabras.
31:59Entonces, probablemente a la señora le pasa que le digan
32:02tenga y ella oiga venga.
32:05Voy y es soy.
32:07Entonces, ahí lo más importante es hacer una audiometría
32:10para empezar a hacer el diagnóstico de qué es lo que está pasando.
32:13Y probablemente ella vaya a mejorar con unos buenos audífonos
32:17que nos ayudan a enmascarar el ruido
32:21y que nos ayudan a mejorar su audición.
32:23Pero sí es imperioso que ella inicie porque, como le digo,
32:27si no, su cerebro se va a ir arratonando, por decirlo de una manera,
32:32y va a tener mayor problema porque va a escuchar y no va a entender.
32:36¿De acuerdo?
32:37Tenemos una llamada más a través de 21 00 13 13.
32:40Es anónima.
32:41Muy buenas tardes.
32:42Gracias.
32:43Buenas tardes.
32:45Muy amable, señorita, la periodista.
32:48Un saludo para la periodista y un saludo para la doctora.
32:50Bueno, doctora, son tres preguntitas.
32:54Primero, cuando uno va donde el doctor,
32:57el doctor o la doctora le revisan a uno los oídos,
33:00como también a veces le revisan la garganta
33:02y le meten una paleta ahí de madera a la boca y después la botan.
33:07Vieras que a mí me da como temor cuando me revisan los oídos
33:10porque yo pienso, si a otra persona le revisaron los oídos
33:15con ese aparatito que le meten a uno los oídos
33:18y esa persona tenía una infección,
33:20que se la pueda pasar a uno
33:22porque yo no he visto que el aparatito lo metan en alcohol
33:25o en alguna, lo desinfecten o algo así.
33:30Entonces, me preocupa que a uno se le pase una infección
33:34de otra persona que le hayan revisado a uno.
33:36Primero, quiero que me aclare eso.
33:38La segunda, prácticamente yo cuando voy a ir al doctor
33:42nunca me encuentran cera en los oídos.
33:45Entonces, usted dice que es importante la cera
33:47para que le proteja a uno el oído.
33:48Entonces, quiero saber si hay que hacer algo o uno,
33:53depende de lo que uno come o, yo casi no como grasas.
33:57Entonces, no sé si era por ese asunto.
33:59O si hay que ponerse algo ahí para que le produzca un poquito de cera.
34:03El tercero es, como dice usted, al oído, al músculo hay que estimularlo.
34:13Entonces, el cerebro es un músculo que también interviene con el oído.
34:17Si uno, hay alguna forma de estimular el oído por medio, estimular el cerebro por medio del oído
34:25cuando uno ya no está oyendo muy bien o más o menos que a veces cuando uno tiene que subirle
34:33el volumen al televisor, a veces uno oye más de un oído de otro,
34:37pero entonces, si uno no usa ningún aparato especial,
34:42dígame una cosa, doctora, uno tiene que, porque esos aparatos son muy caros
34:46y en el seguro duran años para consultas y todas esas cosas,
34:50entonces, mejor no.
34:51Hay alguna forma de estimular uno el cerebro
34:55funcionando el oído que, como estimula uno los músculos,
34:58¿cómo se puede estimular el cerebro para que el oído no deje de funcionar normalmente?
35:04Muchas gracias y buenas tardes.
35:06Gracias.
35:07Gracias.
35:07Sí, claro, muy interesante y se ve que el señor pone mucha atención.
35:11Sí, definitivamente es muy factible que si usted utiliza un instrumental
35:15que no está adecuadamente limpio, ¿verdad?,
35:19te vaya a pasar una infección a un paciente o a usted mismo.
35:23Por eso, normalmente, todos los consultorios pues tienen que estar en condiciones óptimas, ¿verdad?
35:31Y el otoscopio es el aparato que está pegado a la pared, que es la luz, ¿de acuerdo?
35:36El otoscopio tiene en su punta un canalito que es descartable o reutilizable, que es plástico.
35:46Ese normalmente uno lo cambia y lo debe cambiar en cada paciente para cada oído,
35:51porque yo puedo tener un paciente que tenga infección en este oído y pasarle la infección al otro del mismo
35:58paciente.
35:59Entonces, todos estos insumos que tenemos, normalmente, pues yo que soy otorrino
36:04y que trabajo en mi práctica privada y en la caja, pues evidentemente llevan un control estricto antiséptico,
36:12que a veces la gente dice, mira, lo tiro ahí en un agua,
36:15pero esa agua sí es un antiséptico especial para no derretir el plástico del que están hechos.
36:20Eso es en la primera pregunta.
36:23Entonces, otra cosita para que él no le dé susto es, si yo veo un paciente,
36:28normalmente le pregunto, ¿cuál es el oído malo, verdad?
36:31Veo el bueno primero para luego ir al malo para no pasarle una infección a él mismo, ¿verdad?
36:37Si ya yo veo que el que me dijo que está bueno o no está tan bueno,
36:40pues cambio mis insumos y pongo uno que esté esterilizado como tal.
36:45Eso con la primera pregunta.
36:47Con la segunda pregunta.
36:48Que es sobre la cera.
36:49Sobre la cera.
36:50Sí, la cera tiene un pH en el que las bacterias no crecen y es para protección,
36:55por eso Dios la puso ahí, ¿verdad?
36:58Entonces, si tenemos pacientes que no producen cera,
37:01entonces tienen los problemas, les pican los oídos,
37:04que muchas veces se les diagnostica como hongos en los oídos y no es así, ¿verdad?
37:08Les pican, se les rompen, hacen infecciones.
37:11Entonces, conforme nos vamos haciendo más grandes,
37:14las glandulitas que producen la cera también se vuelven un poco más vaguitas,
37:18o sea, ya no trabajan tan bien, entonces a veces más bien no producen cera.
37:22Esto, o hacen una cera de mala calidad que hace más prolíferos los tacos de cera.
37:27Entonces, cuando no se produce, la recomendación es esta que yo había dado anteriormente,
37:31cuando usted le pica el oído y ya se lo han revisado y le dicen que su timpa no está
37:35bien,
37:35que no hay una perforación, que no hay ninguna infección y el oído le pica o está muy reseco,
37:41lo que hacemos es ponernos unas gotitas de glicerina o unas gotitas de aceite
37:45para lubricar esa piel como tal.
37:48Y la tercer pregunta que me hizo era para cómo podemos estimular,
37:53básicamente como hacemos con los bebés, ¿verdad?
37:55Música clásica, que eso nos ayuda a mantener este cerebro activo.
38:03Entonces, obviamente lo ideal es lo del audífono, aquí una cuñita con el seguro social,
38:08los audífonos que la caja da son gratis, ¿verdad?
38:11Entonces, vale la espera, ¿verdad?
38:13Entonces, vaya, haga su fila, que le hagan su audiometría y espere,
38:18espere que le den su audífono porque el audífono le va a ayudar más.
38:21Entonces, lo único que vamos a perder es un poquito del tiempo,
38:24pero mientras tanto podemos hacerlo como hacen con los bebés.
38:27Entonces, la música clásica, siempre hay que regular bien el volumen,
38:34porque si nosotros utilizamos volúmenes muy altos, también vamos a dañar el oído.
38:40Entonces, sí, definitivamente, escuchando música, una música que le gusta,
38:45algún tipo de programas de conversaciones, ¿verdad?
38:50Eso es lo que nos va a estimular el oído, pero la música clásica se ha visto, ¿verdad?
38:55Que es lo que más nos ayuda a desarrollar el cerebro como tal.
38:59A escuchar música clásica, entonces, según la recomendación de la doctora.
39:03Por acá tenemos una pregunta de una televidente que tiene 82 años.
39:08Nos dice, el oído se me tapa y cuando hablo me suena como un ventolero,
39:13como metida en un hueco, nos pone por acá.
39:15¿Quieres saber si eso es, tinitus?
39:17Sí, bueno, realmente ese no es un tinitus como tal, ¿verdad?
39:22Vamos a ver aquí en la maqueta para poderle explicar.
39:25La comunicación de oído con la nariz es esta aquí en el oído medio.
39:31O sea, que si yo me pudiera parar acá adentro y bajo por este tobogán que tengo,
39:36que es la trompa de eustaquio, llego a la parte de atrás de la nariz.
39:39Entonces, cuando una persona es muy alérgica, muy rinítica,
39:43cuando uno sube a una altura, va en un avión,
39:45entonces esta comunicación se cierra.
39:48Entonces, da la sensación del oído tapado.
39:51Da la misma sensación como que si yo tuviera un taco.
39:54¿Por qué?
39:54Porque aquí la resistencia, cuando yo cierro esta comunicación de oído con nariz,
39:59la resistencia que hay en este oído medio aumenta.
40:03Entonces, la onda sonora viene, choca con un tímpano que no se mueve
40:07porque hay aquí mayor resistencia.
40:11Entonces, el problema que está teniendo es una disfunción de la trompa de eustaquio.
40:16Entonces, lo vemos cuando uno se sopla la nariz con la boca cerrada
40:19y siente aire en los oídos.
40:22Es por esta comunicación.
40:23Si yo tengo esta comunicación cerrada,
40:25entonces vamos a tener esa sensación de estar metido en un hueco del oído tapado.
40:31Entonces, probablemente el problema de ella es la ventilación de su nariz.
40:35Puede ser una desviación septal, una hipertrofia de cornetes, una rinitis severa.
40:40Y en casos muy varos, no tanto en adultos mayores, sino en jóvenes, hombres jóvenes,
40:46pueden crecer tumores acá que su síntoma es este.
40:48La sensación de un oído tapado como tal.
40:51Pero normalmente por casuística son muchachos y jóvenes.
40:54O sea, niños, varones, hombres, jóvenes.
40:56A ponerle atención incluso.
40:57Entonces, ahora la nariz, ¿verdad?
40:58Claro.
40:59Que no está completamente conectado como lo hablábamos anteriormente
41:01y no necesariamente tiene que ver con el oído.
41:05Exacto.
41:05Doctora, 5 y 41 de la tarde.
41:08Vamos a nuestra segunda pausa.
41:09No se vaya porque tenemos más preguntas
41:11y ya casi viene la doctora a responderlas.
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41:37BN.
41:38Usted ha pintado hombres desnudos.
41:41No, si por pintar mujeres se me ha venido
41:46toda la sociedad pacata de Medellín y Colombia entera.
41:49Un documento donde usted comprometeza
41:51no volver a pintar jamás un desnudo.
41:53Los conservadores ven el demonio en todas partes
41:56si te compras el periódico liberal.
41:58Ellos defienden mi obra.
42:00A mí me gustaría mostrar otros aspectos de tu obra
42:03como la denuncia social y política.
42:06Mira, un día de estos, Colombia
42:07va a dejar de admirar pintoras extranjeras
42:10y se va a dar cuenta que la más grande de todas
42:12es colombiana.
42:13El problema no es suyo.
42:15El problema es de quienes no entienden el arte.
42:38Ya estamos listos.
42:40Vuelve Antorcha.
42:41Ahora con más emoción, más entretenimiento y nuevos desafíos.
42:50El terremoto de Wenchuan es una catástrofe
42:53que el pueblo chino jamás olvidará.
42:56La naturaleza mostró su poder espantoso ante la humanidad.
43:00Vidas felices se perdieron para siempre
43:03entre los escombros de hormigón colapsado.
43:19Gracias por continuar con nosotros acá en Consulta en Directo.
43:22Es un gusto que nos acompañe a esta hora,
43:24ya ser las 5 y 44 de la tarde de este viernes.
43:28Hoy estamos hablando sobre el tinnitus,
43:30cómo identificarlo.
43:32Y tenemos una llamada más para la doctora Monge.
43:35Se trata de Doña Ana, una tocalla,
43:37desde Desamparados y vecina también.
43:39Muy buenas tardes.
43:41Buenas tardes.
43:42Mire, para preguntarle a la doctora,
43:43yo tengo un mes y medio de tener una picazón en los dos oídos,
43:47pero es desesperante.
43:49Entonces, fui a la clínica y mandaron bitonasol al 1%,
43:53pero ya me puse todo el tubito y no me ha hecho nada.
43:58Entonces, la doctora habló de grisselina.
44:01Si me puedo echar grisselina, ¿cuántas gotitas?
44:04Por favor, muchas gracias.
44:06Muchas gracias, Doña Ana.
44:08Hola, Doña Ana.
44:09Sí, normalmente la picazón en el oído se confunde con hongos,
44:14como lo dije anteriormente.
44:16Por eso le mandaron el bifonasol.
44:18Sin embargo, normalmente es por resequedad de la piel.
44:21Entonces, sí, puede aplicarse unas gotitas de glicerina
44:25o de aceite mineral, una gotita por noche,
44:28unas tres nochecitas,
44:29y tomar un antialérgico tipo loratadina que hay en la caja
44:34si usted no tiene ninguna contraindicación con el medicamento
44:37para que nos ayude a la parte inflamatoria,
44:41que es donde uno se rasca, sale histamina.
44:45Entonces, con un antihistamínico nos ayuda a la parte de picazón.
44:48Entonces, podríamos utilizar un antihistamínico
44:51y usar unas gotitas para que la piel se nos lubrique.
44:55Si no tiene ningún otro síntoma más,
44:58lo ideal sería ver su oído
45:00y ver si la piel es la que está ahí molestando como tal.
45:04Bien, doctora, voy a continuar leyendo algunas de las preguntas.
45:07Tenemos bastantes, voy a tratar de ir leyendo la mayoría.
45:12Por acá nos dice una televidente,
45:15mi problema es que mis oídos se van tapando conforme pasa el día.
45:19Me molesta que estén repitiendo las palabras
45:21y a la gente también.
45:24Pero cuando bostezo o bebo agua muy rápido,
45:27mis oídos se destapan y escucho mucho mejor.
45:30Cuando era niño padecí mucho de las glándulas,
45:34se me inflaman a cada momento.
45:36Creo que desde ahí tengo ese padecimiento.
45:39¿Quieres saber si tiene relación y qué debe hacer?
45:41Sí, básicamente igual que la pregunta anterior.
45:44Esto no es un tinnitus,
45:46es la sensación del oído tapado
45:47y se da por un mal funcionamiento de la trompa de eustaquio con la nariz.
45:51Entonces él nos dice que él es un paciente
45:54ya de toda la vida de otorrino,
45:57que desde chiquito tenía su patología.
45:59Probablemente lo que tenga es una rinitis
46:01y está ocasionando que no se ventile bien.
46:04Entonces, ¿qué pasa?
46:05Que durante la noche,
46:06esta comunicación de oído con nariz
46:09se inflama porque cambia la temperatura,
46:12baja y entonces el paciente empieza con síntomas riníticos,
46:15da la sensación del oído tapado,
46:17el sonido entra y choca.
46:18¿Por qué cuando bosteza se le quita?
46:22Porque ya dijimos,
46:23aquí está la articulación de la mandíbula,
46:25entonces donde se abre estos músculos de acá
46:28que están a través de la articulación,
46:31abren la comunicación.
46:33Por eso cuando uno bosteza se destapa el oído
46:35porque se abre,
46:36es como una válvula acá.
46:38Los músculos donde usted abre la mandíbula,
46:40la boca, perdón,
46:41abre la boca,
46:42jala estos músculos del cuello
46:44y abre esta comunicación.
46:46Ok,
46:46don Mario Sánchez nos quiere preguntar
46:50qué relación tiene el tinnitus con el vértigo o el mareo.
46:54Claro,
46:54es muy importante cuando tenemos tinnitus y vértigo,
46:59tiene que consultar.
47:00Ahí nos está diciendo,
47:01es una alarma,
47:02el oído nos está diciendo,
47:03estoy funcionando mal,
47:04algo me está pasando.
47:05Entonces,
47:07como hemos hablado,
47:08la mayor parte de las veces es envejecimiento del oído,
47:11pero si tenemos vértigo,
47:14si tenemos pérdida de audición
47:15y si tenemos tinnitus,
47:16hay que hacer una audiometría
47:18y luego ver si es necesario hacer hasta alguna resonancia magnética
47:22porque hay algunos muy pocos,
47:24muy bajos,
47:24pero sí existen tumorcitos a nivel del oído
47:27que nos generan estas tres cosas.
47:29Eso me parece muy importante.
47:30Quieren saber si con solo el examen de sonido
47:32se puede tener un diagnóstico,
47:34ya que con solo ese examen
47:36ya le envían a uno el aparato,
47:38lo dicen por acá.
47:39Sí,
47:39sí,
47:40definitivamente este examen es bastante básico,
47:43bastante sencillo y bastante económico.
47:46Entonces,
47:47ahí nos da muchísima información de su cerebro.
47:50Entonces,
47:50¿qué es lo que hacemos con ese examen?
47:52Descartar,
47:53más bien nosotros tenemos curvas que nos dicen
47:56si una pérdida de audición y ese tinnitus
47:58es simplemente por la edad
48:00o si ya nosotros vemos alguna alteración en esa audiometría,
48:04por ejemplo,
48:04que un oído esté bien y el otro esté mal,
48:07¿verdad?
48:07O que haya una disfunción a nivel de la timpanometría,
48:12que un oído esté bien,
48:13que una timpanometría esté mal.
48:14Son exámenes muy sencillos,
48:16pero ellos nos dan mucha información
48:18y dependiendo de la curva que tengan,
48:20entonces ahí es donde uno decide
48:22si manda a hacer unos potenciales evocados,
48:25un TAC,
48:25una resonancia magnética.
48:27Muchísimas veces tenemos audiometrías normales
48:29o con pérdidas de audición,
48:31con pres,
48:32vía acusia,
48:33que es la pérdida de la edad,
48:34que tiene un gráfico específico.
48:36Entonces,
48:36por eso,
48:36con solo eso,
48:37yo puedo decir,
48:38no,
48:38vaya por sus audífonos
48:40y eso es lo que ocupa,
48:41sin tener que hacer un TAC o algo así.
48:42Ya si a mí me da una curva diferente,
48:45entonces ya yo ahí digo,
48:46no,
48:46este señor sí necesita un TAC,
48:48este señor sí necesita una resonancia magnética,
48:51pero es la base,
48:52es la base más el historial clínico del paciente
48:56el que nos va a decir,
48:57porque no puedo mandar,
48:59no todo el mundo tiene los medios económicos
49:01para hacerse una resonancia,
49:03donde yo sé que por esta audiometría
49:05la resonancia va a estar normal.
49:08Noemi Herrera nos cuenta
49:10que a veces siente como jalones de electricidad
49:13y le duele,
49:14dice que le mandaron un audífono,
49:16pero no es mucha la diferencia,
49:17ya que siente que el ruido es demasiado.
49:20¿Qué pasa en esos casos?
49:21Sí,
49:22ahí lo que necesitamos es ayuda,
49:23¿verdad?
49:24Conductual,
49:25¿verdad?
49:25Ayudarnos a enmascarar el ruido,
49:27ayudarnos a bajar el estrés,
49:29entonces para eso sí,
49:30necesitamos un acompañamiento con un psicólogo,
49:33con un psiquiatra muchas veces,
49:35hay terapias de grupo para esto,
49:37hay grupos de pacientes con tinnitus,
49:40entonces todo esto nos ayuda a liberar,
49:42entonces sí,
49:43definitivamente se puede hacer más.
49:46Bien,
49:46por acá también quieren preguntar,
49:49nos mandan saludos,
49:50saludos de vuelta,
49:52preguntan si el tener cerumen en los dos oídos
49:54y no se limpian bien,
49:56nos puede dar tinnitus,
49:58o quiénes son más propensos a tenerlo,
50:01y es don José de Tibás
50:02que nos envía esta pregunta,
50:05y ahí hago la consulta más que todo
50:06por el tema de la limpieza,
50:08a veces decimos,
50:09bueno,
50:09usted nos explicaba,
50:10¿verdad?
50:10Que a veces por tener un taco y demás,
50:12y queremos mantener limpio,
50:14entonces,
50:14qué recomendable es hacer este tipo de limpiezas,
50:18y también responderle a don José,
50:21si tener ese tipo de cerumen tan grande,
50:24y no limpiarlo,
50:25puede traer tinnitus.
50:27Sí,
50:27sí puede generarle ahí una sensación de disconfort,
50:30como tal,
50:31que se quita cuando se quita el taco,
50:33¿verdad?
50:33No tiene que ver con el nervio como tal,
50:37ya en oído interno,
50:39y la producción de cera varía en cada uno de nosotros,
50:43y varía en cada uno los oídos,
50:44yo tengo pacientes que hacen un taco de un lado
50:46y el otro está súper permeable,
50:48no hay mucha cera,
50:49lo normal,
50:50lo usual,
50:51entonces,
50:52el término lavado de oído es incorrecto,
50:55porque tenemos la percepción de que es con un chorro de agua,
50:59y una jeringa que es como se hacía antes,
51:01entonces ahora,
51:01el término más correcto es limpieza,
51:03limpieza de oído,
51:04y se hacen en seco,
51:06usualmente se aspira el oído,
51:07y se quita el taco,
51:09entonces,
51:09es igual que el sudor,
51:10hay gente que suda mucho,
51:11hay gente que no suda,
51:13entonces,
51:13si ya a usted le han tenido que limpiar el oído,
51:18en dos o tres ocasiones,
51:19en un año,
51:20ya usted sabe que es una persona hiperproductora de cerumen,
51:24entonces,
51:24a estas personas se les recomienda,
51:26una vez al año,
51:28o dos veces al año,
51:29ir al médico para que le quite,
51:31con los instrumentos adecuados,
51:33como debe ser,
51:33exactamente,
51:34Susana nos pregunta,
51:35si usted recomienda,
51:37mascar chicle para destapar los oídos,
51:39cuando por ejemplo sale de viaje,
51:41dice que se le tapa mucho,
51:42y le dicen que mascar o chicle le ayuda,
51:45si es correcto,
51:46esta es una de las recomendaciones que damos,
51:48que es simple,
51:48es sencilla,
51:49y no tiene ninguna,
51:49tampoco contraindicación,
51:51a menos de que tengas una disfunción,
51:53o tengas problema en la articulación,
51:55que si la usas mucho,
51:56te puede doler,
51:57pero realmente,
51:58lo usamos específicamente por eso,
52:00porque los músculos del cuello,
52:01nos sirven de válvula,
52:02en la trompa de eustaquio,
52:03Yesenia nos cuenta,
52:05que su mamá tiene 79 años,
52:07dice que lleva días con mareos,
52:09cuando se mueve,
52:10y cuando está sin moverse,
52:12no se marea,
52:13dice que le cuenta a su mamá,
52:15que no tiene cera en los oídos,
52:17¿estará relacionado o no con tinnitus?
52:19¿Cómo se le pueden quitar los mareos?
52:21¿Si tiene alguna relación?
52:22Sí,
52:23o sea,
52:23el mareo es diferente al tinnitus,
52:26pero pueden ser concomitantes,
52:28son independientes,
52:30sin embargo,
52:31lo que ella expresa,
52:32muy corto,
52:33¿verdad?
52:33¿Qué es con el movimiento?
52:35Podría ser un vértigo de posición,
52:37y entonces,
52:38este mareo se quita,
52:39con unas maniobras,
52:40que se hacen en la oficina,
52:42entonces,
52:42normalmente,
52:43pues si tiene una solución,
52:44que es bastante sencilla.
52:45Marian,
52:46quiero aprovechar,
52:47ahora que estamos hablando de chicle,
52:49dice que aquí hay de cierto,
52:50que mascar chicle,
52:51ayuda a limpiar la cera a los oídos.
52:52No,
52:53realmente.
52:54¿No es cierto?
52:55Descartado,
52:56Marian.
52:57Vamos a leer por acá,
52:59a don Duncan Arias,
53:01dice que toda la vida,
53:02ha estado acostumbrado al tinnitus,
53:04dice que él lo vio como algo normal,
53:06y no sabía que era un problema,
53:07hasta que su hermana fue la que le comentó que si lo era,
53:11y dice que él va a hacerse,
53:13lo que hablábamos,
53:14como un lavado de oídos,
53:16y quiere saber,
53:18si usted hace esto,
53:19y cuáles son sus contactos,
53:21doctora.
53:22Sí,
53:23sí,
53:23claro,
53:23nosotros hacemos,
53:24casi que todos los otorrinos en el país,
53:26por no generalizar,
53:28todos hacemos las limpiezas de cerumen,
53:31¿verdad?
53:31Y se hacen,
53:32como les digo,
53:33con un aspirador,
53:34a veces te ponen algunas gotitas para diluir,
53:36o con una cureta para extraer la piedrita,
53:39cuando ya es muy dura,
53:40y por supuesto,
53:42el tinnitus es un dato,
53:45normalmente,
53:46en la mayor parte de las veces,
53:48un dato de envejecimiento del oído,
53:50pero hay que tener en consideración,
53:53la pérdida de audición,
53:55y si se asocia a algún otro síntoma,
54:00entonces sí hay que tener cuidado,
54:02no hay que dejarlo desapercibido,
54:05normalmente nos acostumbramos a él,
54:07como se enmascara,
54:08como cuando alguien en la casa trae el reloj nuevo,
54:11y usted oye el tic-tac,
54:12y ya después dos o tres días ya no lo oye,
54:14entonces eso es lo que se trata con la terapia conductual,
54:17enmascarar el ruido,
54:18y con muchísimo gusto,
54:20mi oficina es en Momentum Pinares,
54:22y el whatsapp es 8776-7551,
54:27ahí pueden dejar un mensajito,
54:29y la secretaria cuando los recibe,
54:31les envía y se pone en contacto con ustedes,
54:34o el 2272-9368,
54:36el teléfono fijo para servirles.
54:38Vamos a dejarles por ahí el contacto en la pantalla,
54:42para que usted lo pueda apuntar,
54:44nos dice por acá una joven de 30 años,
54:47que hace tres meses y medio,
54:48tiene tinnitus o siente tinnitus,
54:51y le preocupa mucho seguir así,
54:53en septiembre tomó antibiótico por 15 días,
54:55y en enero le dio gripe,
54:57y después de eso empezó con ese padecimiento,
55:00dice que el sonido que escucha es como un grillo,
55:03en el oído,
55:04en el lado izquierdo,
55:05y a veces como en el centro del cerebro,
55:07y muy poco escucho del lado derecho,
55:10me parece interesante,
55:11porque hizo como muy bien la descripción,
55:13tiene que ver con este padecimiento.
55:15Sí, sí, sí,
55:16probablemente tuvo que ver con esa gripe que tuvo,
55:19hay virus que son muy afines,
55:21al sistema nervioso central,
55:23y los virus respiratorios,
55:24pues entran por nariz,
55:26se van por la comunicación de oído con nariz,
55:28y llegan a oído medio y a oído interno,
55:30e inflaman ahí el nervio,
55:32entonces sí puede tener en relación con esa gripe que tiene,
55:35puede ser que tenga líquido dentro del oído,
55:37moco que se quedó de la gripe metido en el oído,
55:41entonces tiene esa sensación de que no escucha bien,
55:44entonces pues sí,
55:45lo ideal en este momento,
55:46si ya la vio su médico general,
55:48le dijo que no tiene un taco de cera,
55:50hágase una audiometría,
55:51una timpanometría,
55:52y consulte con un especialista.
55:54Y ya nos vamos con esta pregunta de Cidey,
55:56quiere saber,
55:57bueno,
55:58nos cuenta que tiene tinnitus,
55:59y quiere saber si es cierto que no puede entrar agua en el oído,
56:04le hace la consulta porque usted nos habla de las gotas,
56:07si esas gotas sí pueden entrar,
56:10e incluso también pregunta que si cuando se baña,
56:13hay que taparse los oídos.
56:15Ok,
56:16normalmente no tenemos por qué estarnos tapando el oído,
56:20ni cuando vamos a la playa,
56:21ni cuando vamos a la piscina,
56:23ni cuando nos bañamos,
56:25excepto que tengamos una perforación timpánica,
56:28o tengamos una dermatitis del conducto,
56:32o sea,
56:32que la piel de la oreja,
56:34y del conducto auditivo,
56:35esté inflamada,
56:36normalmente se inflama por,
56:39por restos de sudor o de agua.
56:42Lo ideal al oído es no tocarlo,
56:44no meterle nada,
56:46entonces la indicación de las gotas,
56:47tiene que ser por un especialista,
56:49ya sea el pediatra,
56:50ya sea el médico general,
56:52o el especialista,
56:53para que usted le ponga unas gotas.
56:55La glicerina,
56:56el aceite mineral,
56:58solo,
56:59solo si usted sabe que usted no produce cera,
57:01que su timpa no está indemne,
57:03que no tenga ninguna perforación,
57:04usarlo una vez en cuando,
57:06nada más para lubricar esa piel,
57:08pero realmente el oído,
57:09entre menos lo toquemos,
57:10mejor.
57:11Ok,
57:12doctora,
57:12muchísimas gracias por acompañarnos,
57:14por estar con nosotros en este espacio,
57:16y poder responder todas las preguntas en esta hora.
57:19Con muchísimo gusto para servirles.
57:21Muchas gracias,
57:21y gracias también a usted por acompañarnos,
57:24nosotros nos vamos,
57:25pero quédese con nosotros,
57:26porque ya viene 13 Noticias a través de Canal 13,
57:29nos vemos muy pronto.
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