00:00Nosotros tenemos degradación de algunas cosas, de algunos productos que nosotros consumimos,
00:05los cuales se terminan degradando, los productos de degradación de proteínas, urea y creatinina,
00:11los cuales se excretan a través de la orina.
00:14Esa es su principal función a grandes y simples frases.
00:19Ahora, porque al mismo tiempo es el órgano que más es transplantable,
00:23porque es probablemente uno de los órganos que más falle, sino es el que más comúnmente falla.
00:27¿A quién se debe la causa de las fallas del riñón?
00:32Obesidad, hipertensión, diabetes, enfermedades propias del riñón,
00:39eso se llama la palabra glomerulopatías.
00:42Glomerulo es la unidad funcional del riñón y patía enfermedad,
00:46o sea, son enfermedades propias del riñón que suceden en un riñón per se, ¿verdad?
00:50Y que en diferentes causas.
00:52Nosotros en esta zona del país nos encontramos en una zona endémica de glomerulopatía.
00:56Una cosa conocida como nefropatía mesoamericana,
01:00que tiene que ser una franja que sucede en Mesoamérica,
01:02geográficamente de México hacia Centroamérica y un poquito de Sudamérica,
01:06las cuales eventualmente están relacionadas con calor,
01:10infesta de agua, minerales, algunas con bajo peso al nacer.
01:15Eso es algo que nosotros tenemos en esta zona,
01:18en esta zona conocida como nefropatía mesoamericana,
01:21que se extiende a todos los próticos, de hecho.
01:23Entonces, para regresar, se trasplanta, porque es el que más falla.
01:26Y las causas, pues, son bastante comunes.
01:29De verdad que es hipertensión, algunas propias del riñón también,
01:32y nosotros geográficamente nos encontramos en una zona difícil.
01:35¿Cómo detectar un daño renal antes de que avance y sea, pues, necesario trasplantar?
01:40Pues, bueno, mira, para empezar, lo que hay que tener en cuenta es antecedentes.
01:45Hay que empezar a pensar en antecedentes de los familiares.
01:48Si tú tuviste algún paliente, ¿verdad?, cercano o lejano,
01:52que tuviera una enfermedad renal, eso te tiene que alertar.
01:56Todos los pacientes con diabetes e hipertensión también tienen que ser evaluados de su función renal.
02:01¿Cómo podemos evaluar la función renal desde un principio?
02:05Pues, básicamente, con exámenes muy simples de rastreo, ¿verdad?,
02:09que tiene que ver con exámenes de sangre para determinar, básicamente,
02:13una biometría hemática, una química sanguínea, ¿verdad?
02:16También tenemos que verlo con un examen general de gloria para ver que no estemos eliminando proteínas de más.
02:24Nosotros eliminamos proteínas de la gloria.
02:26Sin embargo, a veces, cuando eliminamos más, pues, empieza a ver el daño.
02:29Y en algunos casos se tendría que complementar con otro asunto renal.
02:32Esto, normalmente, como te dije, si tienes antecedentes de los familiares, creo que hay que hacerlos.
02:37Dos, si tienes diabetes e hipertensión, es parte de un protocolo de estudio correcto
02:42de cualquier paciente que debuta con estupro de hipertensión y con su mismo seguimiento.
02:47Y, pues, evidentemente, rastreos de rutina de cierta edad,
02:51como, pues, en los check-ups de las empresas, de gente que va a trabajar, todo esto.
02:55Son cosas muy sencillas de hacer, las cuales se pueden detectar cosas antes de que el daño sea irreversible.
03:03¿Y cómo se está detectando ahora? ¿De manera temprana o tardía?
03:08Pues, es que eso es muy variado, ¿no?
03:10Todo depende de, ahí depende de la población per se.
03:13Hay gente que sí, ¿verdad?
03:14Tenemos desde un principio y la gente lo monitorea.
03:17Hay gente que, desafortunadamente, por dificultades de población,
03:20por, a lo mejor, este, nivel estatus exocultural,
03:24que también tiene que ver con estatus exoconómico de inferior nivel que otros,
03:30pues, desafortunadamente, llegan a las cosas muy avanzadas cuando el daño ya es irreversible.
03:34Yo creo que esto debería ser, digo, sin temor a equivocarme,
03:38deberíamos entender que es la política nacional, ¿no?
03:41Para, en el entendido que tenemos, México es un país con un alto grado de obesidad,
03:45con un alto grado de hipertensión y con un alto grado de diabetes.
03:47Entonces, la prevención con estas pequeñas cosas, yo creo que pudieron funcionar de mejor forma.
03:52Y, Veracruz, ¿cómo está a nivel nacional en esta necesidad de trasplantes de riñón?
03:57Nosotros, efectivamente, somos gente que tenemos una gran necesidad de ello.
04:01Tenemos muchos pacientes, este, enregistrados en entrar en riñón, ¿verdad?
04:05La lista es superior en todo el estado.
04:08La lista debe ser cercana a lo mejor a las mil personas
04:11que ya se encuentran listadas para recibir un trasplante.
04:14Sin embargo, hay pacientes que están con su sustitución renal,
04:18ya no se entienden, gente que son renales irreversibles
04:21y que todavía ni siquiera han sido referidas para un trasplante.
04:24Entonces, sí estamos en un estado con una de las mayores incidencias de falla renal.
04:28¿Cuánto tiempo pasa una persona lista de espera para poder obtener un riñón, una donación?
04:33Híjole, eso es muy variado, pero te puedo decir el promedio nacional
04:36que es superior a los dos, cercano a los tres años, dos, tres años.
04:40Hay lugares donde a lo mejor es más corto y hay lugares donde es más largo,
04:43pero esto básicamente depende de la región.
04:46Pero sí, de que no es inmediato, no lo es inmediato.
04:49¿Es la única manera de hacerse el trasplante a través de una donación?
04:54Sí, efectivamente.
04:55Bueno, hay donaciones vivas y hay donaciones de gente que ha fallecido, ¿no?
04:58Hace poco, recientemente tuvimos el Día Mundial de la Donación y Transplante,
05:02donde platicamos acerca de la donación de la gente que ha fallecido y tiene muerto cerebral.
05:07Y también, pues, considerar cuando existe gente que tiene la capacidad de poder donar un riñón
05:12previo examen médico y previa valoración de los profesionales de salud,
05:16pues, eventualmente se pudiera percibir.
05:18¿Una persona trasplantada le aumenta la calidad de vida, el periodo de vida?
05:25Calidad y cantidad.
05:26Las personas, te lo voy a explicar unas cifras muy simples y muy sencillas.
05:30Si tú tomaras 100 pacientes que estuvieran en sustitución renal,
05:33que ya llegaron a la diálisis, que volvemos a lo mismo,
05:36el día de hoy es para hacer conciencia de que eso no tiene que suceder.
05:40Nosotros tenemos que hacernos chequeos preventivos para poder ver que el daño renal,
05:44primero no exista, y si exista, poderlo controlar a través de mis socios,
05:48los especialistas necrólogos.
05:50Pero, al final, si tú tienes pacientes que ya llegaron a la diálisis,
05:55si tú tomas 100, es muy probable que 80 de ellos fallezcan durante los primeros 5 años de vida.
06:02Y si tú tomas 100 pacientes que has trasplantado,
06:05es muy probable que 80 pacientes sigan vivos y con su injerto funcionando y fuera de diálisis
06:10en más de 5 años de vida.
06:12Entonces, como te das cuenta, la estadística es diametralmente.
06:15¿Y ha aumentado la cultura de la donación de órganos, doctor?
06:19Yo creo que hubo una pequeña elevación y creo que ahorita nos encontramos un poco estancados.
06:25¿Verdad?
06:26No significa que hayamos disminuidos,
06:28simple y sencillamente no ha tenido esta progresión natural que debería tener.
06:33¿Me explico?
06:34Durante los...
06:37A principios de este siglo, del 2000, yo diría que entre 2005 y 2015 hubo una progresión,
06:45y de 2015 actualmente la cosa se ha estabilizado un poco.
06:48Yo creo que necesitamos otra vez tener un poco de impulso en esto.
06:51¿Qué hace falta para que más gente done sus órganos?
06:54El conciencia.
06:56Voluntad y conocimiento.
06:58El conocimiento es saber qué es lo que pasa.
07:01Ejemplos puntuales.
07:02Yo por decir ayer recibí una llamada de una persona que me pedía explicación sobre un familiar suyo
07:09que había sufrido muerte cerebral.
07:10Y entonces yo le expliqué el concepto de muerte cerebral y expliqué que eso es irreversible,
07:14que el paciente está muerto.
07:17Y desafortunadamente la llamada sucedió un poco tarde porque ya alguien no había tenido...
07:21Alguien que no tenía el conocimiento tuvo la voluntad de decir que no.
07:25¿Me explico?
07:26Entonces, primero necesitamos tener conocimiento de que cuando alguien fallece,
07:30pues cuando hay muerte cerebral, este concepto, el cuerpo, el corazón puede seguir latiendo
07:34y puede seguir teniendo algunas funciones vitales.
07:36Pero el cerebro que es el que emite los impulsos para la respiración y para algunas otras cosas más,
07:41ya no está presente y eventualmente la gente, el cuerpo va a terminar por tener un paro cardíaco.
07:47Y la otra es la voluntad de quererlo hacer, nada más, ¿no?
07:50De alenticar el concepto y luego que lo que lo que hace.
07:53Muy bien.
07:54Pues algo más que desea agregar, doctor Gustavo Martínez Mier, en este Día Mundial del Riñón.
08:00Yo creo que la oportunidad, la agradecerte la oportunidad a ti, a la XEGUY, a todos sus escuchabientes,
08:06a todos sus radio oyentes, radio escuchas, para tener en cuenta la importancia del cuidado,
08:13la prevención de las enfermedades renales.
08:15Si usted tiene un familiar que tuvo antecedentes, o usted tiene diabetes, o tiene hipertensión,
08:19o tiene obesidad, deberíamos de hacernos un monitoreo continuo de las pruebas,
08:26de las diagnósticas y de las treas para ver los riñones.
08:29Como puede ser algo tan sencillo como un examen de sangre, un examen de lina,
08:32y probablemente un trastomio renal.
08:33Eso debería ser considerado de rutina para muchas gentes en este estado.
08:38Bueno, muchísimas gracias, doctor. Un gusto haberle saludado.
08:41El gusto es mío. Muchísimas gracias.
08:44Muchas gracias. Muy buenas tardes.
08:45Buenas tardes.
08:46Son las 2 de la tarde en Punto en XEU.
08:49Ahí escuchamos al doctor Gustavo Martínez Mier, cirujano,
08:53miembro académico de número de la Academia Mexicana de Cirugía.
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