00:00La hernia de Peterson es una hernia que se forma fundamentalmente en un tipo de operación
00:06que se utiliza para bajar de peso que se llama bypass gástrico.
00:11Esto ocurre porque la operación consiste en hacer un pequeño reservorio en el estómago
00:19que se une al intestino y al llevar el intestino desde la parte media del abdomen
00:25a la parte superior en donde está este reservorio, pues queda un espacio por detrás del intestino.
00:32Ese es el espacio que se llama de Peterson y por ahí puede entrar el intestino
00:37dando una obstrucción intestinal.
00:40De tal forma que la hernia de Peterson, además de otro tipo de hernias que ocurren
00:45en la anastomosis yeyuno-yeyunal de esta operación, lo que dan lugar es a un cuadro de obstrucción intestinal
00:54y que pues dependiendo de qué tanta presión haya el intestino, de qué tanto tiempo de evolución
01:01y de muchos otros factores puede tener una evolución diferente.
01:06¿Puede ser mortal, doctor?
01:08Pues mire, sí, o sea, como cualquier padecimiento que no se atiende de manera oportuna
01:14puede llegar a ser mortal, pero la gran mayoría de los pacientes no llegan a esta situación,
01:21sino que se puede resolver con una intervención quirúrgica que puede ser la paroscópica o abierta.
01:28Doctor Miguel Herrera Hernández, ¿es común este tipo de padecimientos o no?
01:33Dígese que no.
01:34En las estadísticas lo que se sabe es que después de un bypass gástrico,
01:38la frecuencia de hernias internas va alrededor del 2 al 3%,
01:44y dentro de ellas la hernia de Peterson ocupa el 40-50%,
01:51de tal manera que diríamos que ocurre en uno de cada 100 pacientes operados por bypass.
01:58Sí, ¿y qué síntomas genera, doctor Miguel Herrera Hernández?
02:02Dígese que puede dar un cuadro que va desde cuadros de obstrucción transitorios,
02:09es decir, si la hernia, si el intestino entra y sale por ese espacio,
02:13en el momento de que come y el intestino tiene en su interior el alimento,
02:18pues se produce un cuadro doloroso, pero después puede ceder.
02:22Sin embargo, si entra suficiente cantidad de intestino por el mismo espacio,
02:27entonces da un cuadro abdominal agudo, da dolor, náusea, vómito,
02:33y esto hace que los pacientes tengan que ir a un servicio de urgencias de manera pronta,
02:39porque el intestino, si está atrapado en esa hernia durante mucho tiempo,
02:44puede sufrir, y al sufrir, pues se queda sin circulación,
02:49y ya puede requerir de una operación más compleja.
02:52¿Qué recomendaciones hay para el público con respecto al tema precisamente, doctor?
02:57Mire, cuando uno se opera de cualquier tipo de intervención,
03:01y en este caso ya que hablamos de hernia de Peterson y de bypass,
03:04es importante saber que ante la presencia de cualquier cuadro doloroso abdominal,
03:09es importante acudir a consulta.
03:13Nosotros estamos acostumbrados que la mayor parte de los dolores abdominales
03:17pueden ceder de manera espontánea,
03:20pero en esta situación,
03:22como una de las posibilidades es que sea por una hernia interna,
03:27entonces que acudan a consulta lo antes posible.
03:30Si no tienen nada,
03:31pues lo único que ocurrió es que hayan perdido un poquito de tiempo,
03:34pero es importante atenderlo de manera precoz.
03:37Doctor,
03:38¿esta hernia al retirarla
03:40echa a perder el bypass
03:42y el objetivo que entiendo era bajar de peso en este caso,
03:45doctor Miguel Herrera?
03:46No,
03:47no lo echa a perder.
03:48La hernia se saca del espacio en el que está
03:51y se vuelve a cerrar este espacio.
03:53Si le comento un poquito de detalles,
03:55este es un espacio que normalmente se cierra
03:58durante la operación inicial,
04:00pero que como los puntos
04:02están tomados de la grasa
04:04de una estructura que se llama mesenterio,
04:07que es la que sostiene el intestino,
04:09cuando los pacientes bajan de peso,
04:11disminuye la cantidad de grasa
04:13y entonces los puntos se pueden soltar
04:16y esto hace que se forme el espacio.
04:19Cuando se hace la intervención,
04:22como generalmente los pacientes
04:23ya bajaron suficientemente de peso para entonces
04:27y ya no van a bajar más,
04:29entonces ya quedan los puntos firmes
04:31y es muy raro que pueda volver a ocurrir.
04:34De hecho,
04:35nos están preguntando,
04:36doctor Miguel Herrera Hernández,
04:38si es recomendable o no
04:39este tipo de cirugías del bypass gástrico.
04:43Pues mire,
04:44la obesidad tiene diferentes magnitudes
04:47y cuando los pacientes llegan
04:49a un grado avanzado de obesidad
04:51en la que no se ha podido controlar con dieta,
04:54que no se ha podido controlar con medicamentos,
04:56es necesario hacer una intervención
04:58y dentro de las intervenciones que hay,
05:01la operación que tiene mayor tiempo
05:03haciéndose que se conocen más sus resultados
05:07que por fortuna son muy satisfactorios
05:09ya que además de lograr la pérdida de peso
05:12hace que se reduzcan las enfermedades
05:14asociadas a la obesidad,
05:16pues sí es recomendable.
05:17Bien,
05:18pues algo más que desea agregar
05:19para la audiencia de XEU,
05:21doctor Miguel Herrera Hernández.
05:22No,
05:23pues nada más es hacerles ver
05:25que el tratamiento quirúrgico de la obesidad
05:27es algo muy bueno,
05:30es algo que tiene resultados muy satisfactorios,
05:33pero que como todas las intervenciones
05:35tiene riesgos y tiene complicaciones potenciales
05:38y que es muy importante identificarlos
05:41de manera oportuna
05:42para así ofrecer un tratamiento precoz.
05:44Muchísimas gracias,
05:45doctor Miguel Herrera Hernández,
05:47cirujano baríatra del Centro Médico ABC.
05:49Gracias por la entrevista para XEU.
05:51Que tenga excelente tarde.
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