00:00Mohamed, Jimmy, il y a 4 millions de diabétiques en France et l'une des complications de cette maladie peut
00:05atteindre les pieds et ça peut même être très grave.
00:08Oui, pour trois raisons. Quand on a du diabète, on a trop de sucre qui est présent dans le sang
00:12et ça peut détruire les nerfs.
00:13On a ce qu'on appelle une neuropathie, une atteinte des nerfs et donc on a une perte de la
00:17sensibilité.
00:18Ça veut dire que dès lors que vous vous faites une petite plaie au niveau du pied, normalement vous avez
00:21un signal de douleur,
00:22le patient diabétique ne ressent pas la douleur, il ne voit pas, il ne sent pas qu'il a une
00:26plaie.
00:26Un patient diabétique peut avoir la peau assez sèche et donc elle va se fissurer, ça fait une possible porte
00:32d'entrée pour une infection.
00:33Et puis quand on est diabétique, on oublie que le diabète, c'est une maladie également des artères, il y
00:37a une atteinte vasculaire.
00:38L'oxygénation est moins bonne et la cicatrisation est très mauvaise.
00:42Et puis quand on est diabétique, on a une tendance à être un peu immunodéprimé.
00:45En réalité, on fait des infections et des infections plus sévères.
00:48Ce qui fait qu'on va prendre un exemple très simple, vous avez les pieds plats, quelque chose de très
00:51banal.
00:52Comme vous avez les pieds plats, vous appuyez toujours sur une zone,
00:55vous avez de la corne qui va se faire, ça fait une zone d'appui.
00:58Cette corne, elle va se fissurer.
01:00Il peut y avoir une petite plaie qui aboutit à ce qu'on appelle un mal perforant plantaire,
01:05une plaie profonde qui aboutit à une infection de l'os et qui finit par une amputation.
01:09Tout ça à cause simplement du diabète.
01:12Et alors comment est-ce qu'on fait pour éviter d'en arriver à ces complications qui sont très graves
01:15?
01:15En fait, il y a un vrai problème en France.
01:16On a 44% d'amputations en plus dans les régions d'outre-mer, en Bretagne et dans les Hauts
01:21-de-France.
01:21Il y a une inégalité territoriale absolument dramatique.
01:24La première raison, c'est que c'est une inégalité sociale.
01:27Quand on manque de moyens, en général, on fait des infections au niveau du pied plus sévère.
01:30Et puis la deuxième, c'est que c'est un marqueur d'accès aux soins.
01:32Quand on a du diabète, on a besoin d'éducation thérapeutique,
01:35d'organisation de systèmes de santé correctes.
01:37Sauf qu'on n'a pas ça en France, donc il faut absolument l'améliorer.
01:40Et on oublie un autre point fondamental, c'est que quand on a ce pied diabétique, cette infection,
01:44c'est un retentissement sur la santé mentale.
01:46Quand on interroge les patients, ils ont une baisse de l'estime de soi,
01:48ils ont une altération de leur image corporelle, ils se sentent démunis,
01:51ils perdent de l'autonomie et ça va même jusqu'à la dépression pour un simple pied et du diabète.
01:56C'est vraiment l'inégalité sociale qui joue pour l'accès aux soins et pour se soigner correctement.
02:00Au quotidien, est-ce qu'il y a des choses qu'un diabétique doit faire pour prendre soin de ses
02:04pieds ?
02:04Il faut absolument avoir le diabète le plus équilibré possible, c'est la première des urgences.
02:07La deuxième, c'est que tout patient diabétique doit aller voir le podologue au moins une fois par an
02:11pour examiner les pieds, traiter un onglet incarné, traiter la corne.
02:15Et puis à titre individuel, tous les jours, vous devez inspecter vos pieds quand vous êtes diabétique
02:19à la recherche d'une plaie, d'une rougeur, d'une fissure, d'un onglet incarné, d'un corps au
02:23pied.
02:23Vous devez laver les pieds à l'eau tiède et pas chaude parce que l'eau chaude dessèche avec un
02:28savon doux.
02:29Bien sécher les orteils et bien sécher entre les orteils.
02:32Hydrater le pied avec de la crème sans en mettre entre les orteils parce que ça favorise les mycoses.
02:38Couper les ongles droits mais pas trop courts.
02:40Avoir des chaussures plutôt amples, pas trop serrées et des chaussettes sans couture.
02:45Donc vous voyez que finalement le patient diabétique doit avoir une hygiène au niveau du pied absolument irréprochable.
02:50Un peu la manière des jeunes, vous savez, qui ont une skin care au niveau du visage.
02:53Et bien pour le diabète, c'est le pied.
02:54Il faut avoir une habitude.
02:55Merci beaucoup Jimmy Mohamed.
02:56Merci Olivier Dauvert.
02:57A demain tous les deux.
02:58Et dans un...
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