- hace 2 días
Julie Talks
La creopreservación de los óvulos ¿a que edad puedes hacerlo? ¿cuánto tiempo se conservan? ¿y que alimentación deben llevar?
Conduce: Julie Salomo, ginecóloga
Invitada: Stephanie Moreno
La creopreservación de los óvulos ¿a que edad puedes hacerlo? ¿cuánto tiempo se conservan? ¿y que alimentación deben llevar?
Conduce: Julie Salomo, ginecóloga
Invitada: Stephanie Moreno
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00:00Estoy encantada y feliz de estar hoy aquí.
00:04Vamos a tocar un tema increíble que es la criopreservación.
00:08Para todas las que no sepan, es cuando congelamos los óvulos.
00:12Y tengo increíble dicha de estar con la doctora Stephanie Moreno, que me acompaña el día de hoy.
00:17¿Cómo está, compañera?
00:18Es mi súper socia, mi súper amiga.
00:21La verdad, es una tipaza.
00:23Y escogimos este tema porque al día al día, pues muchas mujeres como que se incomodan cuando decimos,
00:29oye, ya tienes 35, 36 años, qué onda con tu vida reproductiva, pero es necesario.
00:35¿No te ha pasado que alguna mujer te dice, oye, pero por qué me preguntas si todavía me falta un chorro por hacer?
00:41Pues sí, me ha pasado mucho la consulta como tal, pero además tomo en cuenta que yo me dedico más a la área de reproducción
00:47y entonces ahí es donde me topo muchísimas ocasiones con él.
00:51Es que mi ginecólogo nunca me dijo que tenía opciones de reproducción.
00:54Bueno, híjole, qué duro, porque yo como ginecóloga tenemos una tarea súper fuerte de decir,
01:00a ver, sí hay mucha infertilidad, pero también hay mucha inconsciencia de que si ya llegas hasta cierto punto,
01:08o sea, hay que dar esas opciones.
01:10¿Cómo tocarías el tema?
01:12Yo la verdad es que lo manejo francamente, ¿no?
01:14Yo creo que es bien importante que al momento de que tienes a tu paciente,
01:18así sea de primera vez, sin importar la edad que tengan,
01:21hagas tú un seguimiento de cómo se encuentra en ese momento y más o menos qué planes tienen a futuro.
01:27Me ha tocado muchísimas, muchísimas pacientes que me dicen,
01:31es que ahorita no es mi plan, me quiero enfocar en la maestría,
01:34quiero crecer profesionalmente, me acabo de casar y quiero disfrutar un rato más.
01:39Entonces, pero yo creo que es básico que si nosotros estamos encontrando algún dato a la exploración
01:44que te sugiere que tu paciente va a tener problemas más adelante,
01:49creo que lo más lógico es que lo vayas abordando poco a poco.
01:52Sí, o que de plano, como dices, o sea, que la chava esté en otro boleto y te diga,
01:56no, pues yo ni para cuándo, no tengo pareja, este, y tú ves que va pasando el tiempo y el tiempo.
02:03Yo siempre les digo, pues nacemos con una reserva, somos bendecidas,
02:06pero pues esa reserva como todo en la vida se acaba, ¿no?
02:10Pues sí, y tristemente yo lo que he observado más es que la mayoría de las pacientes te buscan
02:16cuando tienen más de 35 años y entonces tú sabes bien que por puro reloj biológico,
02:21una vez que nosotros llegamos a los 30 empezamos a disminuir gradualmente la calidad de los óvulos,
02:26pero se hace muchísimo más evidente después de esa edad.
02:30Oye, pero aparte la paciente te ve y te dice, no, ¿cómo crees?
02:33O sea, si soy toda una pibe, soy toda una adolescente, joven, yo, o sea,
02:38puedo tener hijos hasta los 50 que no, estas actrices y todo el mundo, y tú así.
02:43Porque además, pues si tú te pones a buscar cómo han hecho el tratamiento todas ellas,
02:48te das cuenta que muchas de ellas han recurrido a cosas como uterosurrogado,
02:53a donación de óvulos, y entonces pues sí es parte de las dinámicas que se pueden manejar más adelante,
03:00pero siendo honesta, siempre que quieres un embarazo, quieres con lo tuyo.
03:04Pues sí.
03:04Y yo creo que más en el tema de que somos mujeres, es una parte fundamental de nuestra consulta,
03:11el ir generando conciencia respecto a que si lo tienes pensado a futuro,
03:18podemos nosotras darles todas las herramientas para que tomen decisiones súper enfocadas
03:23en qué les gustaría hacer más adelante.
03:26A ver, entonces las vamos a llevar de la mano a ustedes y a ellos también,
03:30porque ellos luego también nos preguntan,
03:32y pueden estar haciendo todo lo que quieran de preguntas en el Facebook,
03:36las vamos a ir resolviendo.
03:37Pero entonces, tenemos dos ovarios, y nosotros tenemos unos óvulos desde que nacemos.
03:42¿Cómo podemos saber cuánta reserva tenemos, cuántos óvulos tenemos, cuántos años?
03:49Hay gente que le viene la menopausia antes o después, o cómo es este asunto.
03:53Esto es bien sencillo.
03:54Normalmente puedes pedir un perfil hormonal básico,
03:58y es importante que la paciente esté menstruando para que realmente te esté dando una pauta
04:02de cómo están sus niveles hormonales generales.
04:05O sea, en sangre te sacas un perfil hormonal.
04:07Muestra y líquido de excepción.
04:09Pero en el día 2, te dicen, oye, no, es que no me doy tiempo, fue domingo, híjole, no.
04:14Mejor aguántate al siguiente ciclo para que realmente lo podamos evaluar.
04:17Ok, entre el día 2 y el día 3 hay que hacer un perfil hormonal en sangre.
04:22Tenemos pruebas complementarias, que siempre...
04:25Viendo aquí, son unos óvulos en un óvulo.
04:28Es el que te da más la pauta de cuántos...
04:31En el ultrasonido es como si el ovario fuera una bolsita que está llena de otras tantas bolsitas negras.
04:38Así es como las vamos a ir contando.
04:39Como lo que estamos viendo.
04:40Como lo que estamos viendo ahí, exactamente.
04:42Entonces, por cada una de esas bolsitas que vemos en el video,
04:46yo tengo oportunidad de extraer un óvulo de mi paciente.
04:49Aquí lo que estamos viendo es un video ya al momento de realizar un procedimiento de extracción de óvulos.
04:56De hecho, venimos de ahí, déjenme decirles.
04:58Que fue hace, ¿qué? Como dos horas, ¿no?
05:00Sí, estuvo padrísimo.
05:02Vean cómo mete la jeringuita, la paciente obviamente no siente nada.
05:06O sea, tú como paciente que te están quitando los óvulos,
05:11estás totalmente dormida, no sientes nada.
05:13Y ahí entra la aguja y aspira este liquidito.
05:16Y entonces, ese es un muy buen parámetro para que nosotros contemos
05:20cuántas de estas bolsitas negras que están viendo en grande en el video
05:23tienes en un día dos o tres de tu ciclo menstrual.
05:27Y esa es la pauta básica que tenemos para saber la reserva ovárica,
05:31que a fin de cuentas es cuántos óvulos estás presentando en ese momento.
05:34Para decir que es un buen número, necesitamos entre seis y quince.
05:40Eso es como un parámetro general.
05:42¿Entre los dos ovarios?
05:43Entre los dos ovarios.
05:45Ok.
05:45Ok.
05:45Si tú tienes menos de seis, pues nuestra posibilidad de encontrar al menos un óvulo bueno
05:50va a ser muchísimo más baja.
05:52Y siempre que tienes más de diez en cada uno de tus ovarios,
05:56te clasifica automáticamente como una condición que se llama óvulo poliquístico.
06:01Ok.
06:01Entonces, si tenemos muchos, es poliquistosis.
06:04Poliquistosis.
06:05Son muchos quistes.
06:06Y si tenemos menos, pues ya no la expelation porque tenemos baja reserva.
06:10Sí, y entonces es bien.
06:12Menos de seis, menos de seis.
06:14Menos de seis es lo que normalmente se maneja como una baja reserva a nivel mundial.
06:18Y eso te puede ayudar a que si te lo detecta tu ginecólogo oportunamente,
06:24pues ya de inmediato tú te acerques a alguien que haga algo de reproducción.
06:28Para que te vengan con la doctora.
06:31Sí, sí, me va a dar muchísimo gusto recibirlas y orientarlas respecto a qué opciones tienes
06:38para más adelante, ¿no?
06:40Ok.
06:41Entonces, bueno, pues yo tengo, vamos a poner el caso común de los 35 años que voy
06:46a mi revisión normal con mi ginecóloga y de repente mi ginecóloga me dice, oye,
06:51pues qué planes tienes y yo estoy así como súper cool, tranquila y les digo, pues no,
06:57pues ni bebés y quiero irme a la maestría y viajar y este, y bueno, pues darle el rol
07:04por el mundo y resulta que este, pues que tú me sugieres, oye, pues estaría buenísimo
07:10que hicieras un perfil hormonal, este, y un ultrasonido para ver tu reserva.
07:15Y entonces yo ahí empiezo a entrar en pánico y les digo, este, digo, qué onda, eso es
07:19qué, está caro, cómo es, me vas a inyectar hormonas, me voy a poner a llorar, tengo que
07:23encontrar a alguien, ya, este, este, me tengo que meter a la aplicación para encontrar
07:28el amor en mi vida, o sea, ¿qué está pasando?
07:31¿Qué está pasando?
07:32Bueno, te puedo pedir un estudio complementario que se llama hormona antimolariana, que es
07:36como un comparativo de cómo estás respecto al resto de mujeres de tu rango de edad y
07:42eso nos ayuda a tomar también decisiones muchísimo más eficientes y a mí también me sirve como
07:47herramienta complementaria por si decidimos hacer tratamiento y ya sé qué pronóstico
07:52tienes en cuanto a lo que sea que tú consideres que es la mejor opción para ti.
07:57Ahí está caro, ¿cómo cuánto me sale ese estudio de antimolariana?
08:00Yo creo que debe estar por ahí de unos 5 mil pesos.
08:03Ok, para saber si tengo reserva o no y para ver qué onda le voy a entrar al tratamiento.
08:10Y honestamente yo siempre se los comento en todas mis consultas, siempre empiezo a ahondar
08:15un poquito en el tema de reproducción porque creo que a veces es algo que creemos que
08:20vas a lograr en el momento en que lo empieces a buscar, ¿no? Creo que es una de las grandes
08:26situaciones a las que me encuentro que viene mucho el es que si alguien me lo hubiera dicho
08:31antes, es que si me lo hubieran sugerido o simplemente el hecho de no tener presente
08:36que a nosotras nos pega muchísimo el tema de los biológicos.
08:40Oye, pero también hay muchos doctores que la verdad, o sea, sí se pasa, ¿no?
08:44El primer intento ya te están ahí metiendo la probeta o no necesariamente.
08:49O sea, tú nosotros como chavas o como doctoras tenemos que dar como sí las indicaciones de
08:55cuándo vas a pedir o una criopreservación o cuando tenemos problemas de infertilidad.
09:02Ok.
09:02La criopreservación es si tú no tienes visualizado en ese momento, busca un embarazo, ¿no?
09:09Ok.
09:10Te da la opción de ese.
09:12O sea, que tengas 35 años y que digas, por lo menos me voy a tardar más de dos años
09:17en ver qué onda con mi vida reproductiva.
09:19O estoy esperando a mi príncipe azul y nomás no llega, o estoy saliendo con alguien pero
09:25todavía no estoy muy segura.
09:27O simplemente me acabo de quedar sin pareja y no quiero que esto sea un detonante de que
09:33yo tuve una mala decisión por sentir el clásico de se me está yendo el tren.
09:38Bueno.
09:38¿No?
09:38Exactamente, porque eso es como súper cultural de que ya apúrate, o sea, ves a todo mundo
09:44y qué onda ya esto.
09:46Y la época de reuniones familiares se ven un poco incómodas, ¿no?
09:49Porque empiezan a llegar todos los que se acaban de casar, los que se comprometieron,
09:53los que acaban de tener al bebé y obviamente voltean a ver a la sobrina o al sobrino que
09:59todavía no da color y empiezan los comentarios incómodos y yo creo honestamente que la criopreservación
10:06es una herramienta que te hace pues tomar las líneas de tu vida, de decidir, de planear,
10:13de darte el tiempo y una vez que te sientas lista para buscar un embarazo con todo lo que
10:19conlleva y sin importar si te lo vas a rentar sin pareja o no, creo que te ayuda a visualizarlo
10:25más a futuro y entonces tomar tus decisiones en el momento en el que te sientas lista y
10:31no orillada por ninguna situación social, cultural o de que tú misma te estés
10:36agradeciendo presión porque te visualizabas ya embarazada y con tres o con dos hijos ya
10:41a los 35 años.
10:43Híjole, entonces resumen, estamos hablando de la criopreservación que es cuando
10:47congelamos los óvulos.
10:49Dijimos rápidamente que a partir de los 35 años podemos saber si tenemos reserva o no
10:54por un perfil hormonal el día 2, también con un estudio complementario que se llama
10:58Antimuleriana y nos vamos a un corte, no se vayan, regresamos en unos segundos.
11:04Por favor pongan sus dudas.
11:07Estamos de vuelta, el tema es criopreservación.
11:10Para las que se está conectando ahorita la criopreservación consiste en congelar los
11:15óvulos.
11:16Estamos resumiendo que si tienes más de 35 años debes de tomarte un ultrasonido y un
11:22perfil hormonal en tu día 3 de sangrado y complementar tu estudio con una
11:27antimuleriana para ver si eres candidata.
11:29Pero generalmente estamos viendo que existen muchos problemas en la actualidad que
11:34hacen que tus óvulos empiecen a envejecer y que realmente pues no tengamos chance de
11:39tener familia.
11:40Estamos aquí con la doctora Stephanie y muchas gracias por todas sus preguntas.
11:45Estamos ahorita platicando específicamente y queremos saber en qué consiste todo el
11:51proceso, Stephanie.
11:52Ahorita vamos a ir a todas las dudas y preguntas, pero en este momento quiero que me digas,
11:56a ver, yo ya tengo 36, 37 años, la verdad es que no he encontrado el amor en mi vida y
12:03resulta que me voy a ir a estudiar fuera y que pues ya, me voy a decidir.
12:09Entonces, ¿qué onda?
12:11¿Qué sigue?
12:11Ok, ¿qué onda?
12:12¿Qué sigue?
12:13De entrada no hay restricción como tal de edad, o sea, las guías internacionales
12:18te dicen que la edad idónea para congelar es debajo de los 34 años.
12:22¿Abajo de los 34?
12:23Abajo de los 34 años porque es cuando tienes muchísimo mejor calidad de óvulos.
12:27O sea, chavas.
12:28Pero, ojo, que yo entiendo, yo soy mujer y entonces siempre, no importa la edad que
12:34tengas, mientras yo tenga con qué trabajar, pues lo congelamos y hacemos todo lo posible
12:39por lograrlo.
12:40Ok.
12:40Ok, entonces, bueno, ya te cuento el proceso.
12:44Siempre es importante tener parámetros hormonales porque eso da la pauta de qué tanto potencial
12:50tienes de encontrar óvulos de buena calidad.
12:53O sea, el control metabólico es importantísimo, Lili, nos ayuda muchísimo mantener un buen
13:00estilo de vida porque eso también te favorece que todo el procedimiento sea muchísimo más
13:05laxo.
13:06A ver, chavas, el control metabólico quiere decir que no estemos en sobrepeso, que estemos
13:12como con nuestra actividad física girita, que estemos con buena calidad de energía y
13:18eso solamente se hace con una buena alimentación y ejercitándote.
13:22Ejercitándote y eso me va a ayudar a que tus niveles hormonales sean como los más aptos
13:27para llevar tu proceso lo mejor posible.
13:30Ahora, ¿qué ocurre?
13:32Normalmente se hacen entre 3 y 4 ultrasonidos en un rango de 10 a 12 días.
13:38Ok.
13:38El primero lo vamos a hacer cuando estás en tu segundo o tercer día de sangrado, que
13:43es el momento idóneo para empezar el tratamiento.
13:46La pauta de tu nivel de hormona antimuleriana, de cuántos folículos centrales, o sea, de
13:52cuál es tu reserva ovárica, es lo que ayuda a determinar la dosis inicial de medicamento
13:58que vamos a utilizar.
13:59Y esta es una de las grandes polémicas.
14:01Oye, no, hazme lo que quieras, pero no quiero utilizar hormonas.
14:04Las hormonas son buenísimas, nos ayudan para todos los procesos corporales.
14:08Lo único que yo utilizo son las mismas hormonas que de por sí tú y yo secretamos para nuestro
14:14ciclo menstrual, pero a dosis mucho más altas, porque aquí el objetivo es que si tú en un
14:20ciclo natural haces que una sola de esas bolsitas que contienen a tus óvulos crezcan y se ovulan
14:25la mitad del ciclo, mi objetivo es reclutar, o sea, jalar la mayor cantidad para que eso me
14:32dé mayores opciones para ti en cuanto a cuántos óvulos te voy a guardar.
14:36Ok, entonces la doctora acaba de poner un punto súper importante.
14:40A ver, nosotros estamos diciendo que nosotros producimos hormonas, entonces las hormonas
14:45no son malas para nosotras, sino todo lo contrario, cuando son guiadas y administradas
14:49por un profesional de la salud, en este caso tiene que ser un biólogo quien va a hacer
14:54esta criopreservación o alguien que se dedica a reproducción, para empezar.
14:58Dos, estamos diciendo que estos mitos de que va a durar eternamente, me van a saciar y
15:03se me va a acabar y entonces ¿qué voy a hacer? Es totalmente mentira.
15:07Estamos diciendo que es un proceso que va a durar, pues más o menos, en promedio, ¿cuánto
15:13tiempo?
15:13Entre 10 y 12 días a la administración de medicamento, de los cuales vas a ir a consultar
15:18como si fuera tu razón de cada año.
15:21Pero lo que vamos a hacer es unas mediciones de que tanto están creciendo estas bolsitas
15:27y tomarte en forma complementaria un estudio de sangre que se llama estradiol, que es el
15:33que da el parámetro de molecularmente cómo estás respondiendo.
15:36Entonces no está nada complicado.
15:38Nada complicado y aquí, ojo, que lo que hace que esto sea exitoso es que sea un traje a
15:46la medida, ¿no?
15:47Porque uno lee, tú sabes bien que hay las guías de Estados Unidos, las guías europeas
15:52y todo, pero todo tiene que ser enfocado en ti por completo.
15:56Claro, tus niveles.
15:57En todo, absolutamente todo, tus planes de vida, tus niveles hormonales, la revisión
16:03específica, para eso determinar la dosis y también irte guiando respecto a cuántos
16:09ciclos de estos hay que realizar.
16:11Sí, muchas veces, o te puedo decir que a lo mejor un 70% de los casos de las
16:16creoprocervaciones que yo he realizado han sido por cuestiones culturales o por cuestiones
16:21de trabajo de mis pacientes que se van a ir fuera de México y lo quieren dejar aquí
16:26guardado y ese tema ya dejarlo por la paz, pero también lo hago mucho en cosas como
16:31cáncer, ¿no?
16:34Que es otro de los grandes mitos de, oye, pero ¿cómo si estoy con un cáncer de mamá
16:38me vas a dar más hormonas?
16:40Es que son ciclos cortos y sí está indicado y lo podemos hacer sin ningún problema.
16:46Oigan, y la verdad hemos tenido muchos pacientes y esto de que te pones así de gorda y que
16:50lloras todo el día es totalmente un mito porque realmente sí son ciclos muy cortos,
16:54son entre los primeros 12 días de tus ciclos a partir de que empiezas a menstruar, que
16:59vas a estar muy en comunicación con la doctora, o sea, con la doctora que te va a hacer la
17:04creopreservación y está realmente fácil, o sea, los folículos entonces son los óvulos
17:09para las que nos están viendo, son los óvulos que viven dentro de estas bolsitas dentro
17:15del ovario.
17:16Normalmente nosotras ya contamos con un número de óvulos desde que nacemos, que son estos
17:22óvulos, ahorita me vas a platicar cómo es que los sacaste, pero estos óvulos que nosotros
17:30tenemos dentro van a estar reproduciéndose y vas a estar estimulando cuántos, o sea,
17:36cuántos sacas, cuántos óvulos sacas para controlar.
17:39En general se considera que un buen ciclo, no importa si sea para congelación o para
17:46un tratamiento de reproducción asistida, o sea, la famosa fertilización in vitro, entre
17:5010 y 15 óvulos es un buen parámetro, ¿ok?
17:54Ahora, yo insistía en que de acuerdo a cómo vayas respondiendo y cuántos se obtengan, viene
18:00también la consejería de cuántos de estos ciclos hay que realizar, ¿por qué?
18:05Porque la tirada es sacar la mayor cantidad de óvulos, pero aquí la calidad es lo que
18:10más termina importando y entonces necesito los de mejor calidad, que son los que se conocen
18:15como metafase 2, porque son los de mayor potencial de darme un embarazo posteriormente.
18:21Así que al final lo que hacemos es quitar esa especie de cubierta que tiene el óvulo para
18:28poderlos clasificar adecuadamente, lo ideal es que yo tenga 20 de esos óvulos que les
18:33insisto de buena calidad, guardados para ti y ofrecerte más adelante la posibilidad de
18:39hacerte mamá.
18:39Híjole, está, pero bueno, increíble.
18:41Yo estoy maravillada porque a pesar de que nosotros nos dedicamos a esto, así que como
18:46ginecóloga estamos todo el tiempo lidiando, cada vez que veo un óvulo en el microscopio
18:53me apasiona.
18:55A ver, aquí tenemos una pregunta de Juani que dice que yo tengo varios poliquísticos,
19:00tiene unos de 6 años y empezó con el tratamiento para embarazarse, pero ahora cada vez le ha
19:06hecho más difícil y ya tiene 40 años y no sabe qué hacer.
19:10Pues yo digo que ya tiene que ir con nosotros al consultorio para hacer una valoración inicial.
19:15¿Por qué?
19:16Porque ovario poliquístico no es una sentencia de que no lo vayas a lograr.
19:19Si es una condición que baja per se la calidad de los óvulos y que puede hacer que a ti en
19:25tu casa te sea muchísimo más difícil concebir si no te acercas a un experto.
19:30Acuérdense que en reproducción la edad se vuelve el factor más importante.
19:34Tanto para hombre para mujer, ¿verdad?
19:36Digo, perdón por interrumpir, pero también los viejitos cascarrabias, o sea, juran que
19:42ellos son pegadores hasta los 80 años, ¿eh?
19:45Pues sí, pero es que estamos en una sociedad que tiene como más tendencia a que el tema
19:50reproductivo se vuelva enteramente nuestro, cuando en realidad es de 2, ¿no?
19:55Es 50-50.
19:55Exactamente.
19:56Así es.
19:57Entonces, cuando tienen menos de 35 años se pueden dar el lujo de buscar el embarazo
20:02durante un año, pero cuando ya tienes más de 35 son 6 meses y si no ha llegado su bebé,
20:08entonces ya es momento de recurrir a un experto porque quiere decir que necesitas apoyo de
20:13en vez de preocuparse, ocúpense porque luego, o sea, no van al doctor y ya cuando tienen
20:19a los 55 años ya no podemos hacer absolutamente nada.
20:22Entonces, estamos hablando de un tema apasionante que es el congelamiento de óvulos.
20:27¿Y cómo, cuánto me cuesta?
20:29O sea, ¿cuánto me cuesta a mí congelar mis óvulos, asegurar que yo ya no tengo la presión
20:34familiar, asegurar ahí mis celulitas, este, y pensar que en un día cuando sea soltera
20:41o no los pueda usar, se tiran?
20:44¿Qué pasa si nunca los usas?
20:45Todas estas preguntas son las que quiero que nos contesten.
20:48El costo aproximados entre 100 y 120 mil pesos porque obviamente todos los insumos que
20:55se requieren para, primero pues para estar utilizando medicamentos que eso es algo que
21:01tiende a elevar el costo de los ciclos.
21:03Los medicamentos es lo más caro de todo el asunto y sí les voy a decir, tienes que ir
21:08con alguien a que te explique porque aparte hay que inyectarlos en la panza, alrededor
21:12del ombligo y la implicación de subcutánea y entonces son unas plumas que es una cosa sencillísima
21:21que tú ajustas qué dosis te vas a colocar y te la pones, ¿no?
21:25La gran mayoría, te da miedo la primera vez pero desde ahí en adelante está muy tedioso
21:31estaba esperando que alguien más te inyecte y mis pacientes se vuelvan expertas y se
21:34inyectan solitas, ¿no?
21:36Ese periodo es el que les comentábamos, se llama estimulación ovárica y dura entre 10
21:41y 12 días.
21:42O sea, 10 días te estás inyectando y tú estás yendo con el doctor para que vean que
21:47ya tienen un tamaño específico estos óvulos y que ya estás lista para que entonces
21:52puedas ir y te los absorben.
21:55En promedio cada de estas bolsitas negras que les mostramos al principio debe llegar
21:59a 18 a 20 milímetros, estamos hablando de casi 2 centímetros para decir que es cuando
22:04están en las mejores condiciones de ya extraerlos.
22:08La extracción la hacemos en quirófano en condiciones estériles, están en este suelo
22:12con nosotros y lo que hace es sencillísimo, te ponen un suelo y a través del suelo te
22:17ponen el medicamento para que te duermas un rato.
22:20No es nada tedioso, obviamente trabajamos con anestesiólogos expertos en este tipo de
22:25procedimientos.
22:25Parece que aparte como sedación, es delicioso.
22:27Ese sedación es riquísimo, mientras me dejas trabajar a gusto para ir funcionando cada
22:33una de estas bolsitas negras, lo que hago es extraer el líquido en el que están contenidos
22:37los óvulos y ya una vez que los tenemos fuera los vamos pasando a laboratorio en forma
22:42simultánea.
22:43El laboratorio me va diciendo la cantidad de óvulos extraídos y nos vamos uno por
22:49uno, terminamos primero un ovario, después pasamos al otro.
22:53Es un proceso que está agendado en realidad para 30 minutos, pero en promedio te toma 15
22:59o 20 minutos hacer la extracción.
23:01Entonces, resumiendo, metes la jeringa, extraes el líquido, el líquido se va al laboratorio,
23:07en el laboratorio la bióloga está viendo absolutamente cuántos óvulos estás agarrando, obteniendo,
23:15los limpia, que es este proceso que estamos viendo, y al final te da un conteo de cuántos
23:21óvulos te extrajeron.
23:22Sí, este proceso se llama denodación, que es quitarle estas células alrededor.
23:27Imagínense que si están viendo el video, el óvulo es en realidad la bolita negra que
23:33se ve más oscura.
23:34Claro.
23:35El halo que tiene alrededor se llaman células de la granulosa y esas son las que le dan
23:39sostén y soporte nutricional al óvulo y que tienen todas las sustancias que le ayudan
23:43a madurar.
23:44Ok.
23:44Entonces lo que hacemos es dejarlo en un medio específico, igual que el que tú estás
23:49manteniendo en tu cuerpo, para que terminen de madurar algunos que estén un poquito
23:54más cerrado.
23:55Sí, es como un calentador que está a 37 grados.
23:58Ajá, está a la misma temperatura.
23:59Entonces, por eso la insistencia de que lo hagan con un experto, porque es importantísimo
24:05que se cumplan todas las medidas de seguridad, que lo hace en un lugar en el que tengan todos
24:09los insumos, para que más adelante tu tratamiento no se vaya a truncar para una de estas cuestiones.
24:15Entonces, los dejamos en este medio, como unas dos horas aproximadamente, y te hacemos
24:22un conteo ya oficial de cuántos óvulos maduros tenemos y esos son los que te dan.
24:28Perfecto.
24:28Entonces, en este bloque estamos hablando de todo el proceso.
24:31Dijimos que una vez que ya identificamos que tenemos una reserva que nosotros queremos
24:37y que somos candidatas para congelar el óvulo, está muy fácil, los va a llevar aproximadamente
24:4312 días. Se hace primero un conteo hormonal en sangre y tú vas a estar inyectándote hormonas
24:50durante los primeros 10, 12 días. Depende del crecimiento de los óvulos y este seguimiento
24:56se hace con ultrasonidos cada 2, 3 días, hasta que el doctor te dice, ya tienen un tamaño
25:01específico, ya los vamos a sacar. Y ese día te ponen tu suerito bajo sedación, o sea,
25:08tú dormida. Se hace este procedimiento vía vaginal, es un ultrasonido que se coloca vía
25:13vaginal, es un transductor que no duele, pero de todas maneras tú estás bajo sedación y
25:19que van a extraer todos estos óvulos a través de una jeringa que en el mismo proceso se van
25:24a pasar por un biólogo que te está haciendo esta limpieza de los óvulos para que entonces,
25:31pues listo y se acabó, puedas congelar tus óvulos. Esto se hace en todas las mujeres
25:36que quieran congelar los óvulos y estos óvulos pueden permanecer congelados
25:41durante siglos, de los siglos, de los siglos, de los siglos, ¿sí?
25:45Pues sí, sí se pueden quedar congelados allí. La verdad es que no hay restricción en el tiempo.
25:50Ya esta técnica se ha ido perfeccionando a lo largo del camino y ya se han reportado
25:54embarazos con óvulos congelados en más de 20 años. Entonces tú dirás, digo, tampoco creo
26:00que si estás congelando a los 35 te quedas embarazos a los 55, ¿no? Pero...
26:06Pues hay de todo en la vida, no sabemos. Hay de todo, yo lo sé, pero...
26:09Hay muchas implicaciones éticas que las vamos a platicar más adelante, pero nada más quiero
26:13hablar con... Dice esta mujer que se escribió, no alcanzo a ver bien su nombre, pero dice
26:20tengo 32 años y hasta qué edad puedo ser mamá. Nunca he podido tener hijos.
26:26Pues ya, ya, ya.
26:27Mira, yo creo que Ariadne y Dan Natsate, si quieres ser mamá y ya eso es un sueño que
26:35tienes para ti, ya es el momento de que te acerques, al menos para que te vayamos dando
26:39opciones específicamente. Acuérdate que esto es importante, se los dije hace rato, esto
26:43es un traje a la medida. No hay generalizaciones, pero la edad materna avanzada se consideraba
26:48a los 35 años, ahorita le hemos aumentado a los 38 porque nos estamos tardando cada
26:54vez más en aventarnos el paso del embarazo.
26:56Ay, si es que no nos deja ni respirar y ya...
26:58Y esto es para ello, fíjate. Conforme va bajando la calidad de los óvulos, va subiendo
27:05la tasa de aborto porque el óvulo debe venir perfecto. Eso es lo que da la base de un
27:10buen embarazo, ¿no? Y objetivamente va más allá del querer ser papá, ¿no? Yo creo que
27:16idealmente te imaginas que tomar esos cursos sin ningún problema. Venimos en un ratito
27:21más, en el próximo bloque, a hablar de las complicaciones y que cuál es lo ideal para
27:26poder embarazarte y congelar tus óvulos.
27:31Hablamos de muchos casos, bueno, aparte que se ríe de mí, de a ver, si ya tuve hijos,
27:38puedo congelar, tengo que estar gorda, flaca para congelar, ¿cuáles son las complicaciones?
27:43O sea, vamos a hablar de esos tres puntos porque vamos a cerrar. Entonces, lo primero
27:48sería, si yo ya tengo hijos, pero mi primera pareja, este, salió un patán y yo quiero
27:57tener familia, ¿se puede? O sea, después de haber tenido hijos.
28:01Claro que sí, no hay restricciones en ese aspecto, ¿no? Y creo que aquí lo más importante
28:07es que vayas con un profesional que te sea claro, que te dé las opciones de acuerdo
28:11a lo que sean tus dudas, pero no hay restricciones.
28:15Oye, la otra, pues haz de cuenta que tú eres mi hermana y tú no puedes y entonces yo voy
28:20a donar los óvulos. ¿Es el mismo proceso?
28:23Es el mismo proceso. La verdad es que para cualquier tratamiento de los que realizamos,
28:28pues la pauta inicial para la famosa fertilización in vitro, congelar óvulos o para la donación
28:34con un familiar, la persona que va a otorgar los óvulos vive el mismo proceso de estimulación
28:41ovárica, que es lo que ya ahondamos en la cápsula anterior.
28:44Y si yo, por ejemplo, quiero donar mis óvulos nada más, este...
28:48¿Por fines altruistas?
28:50Por fines altruistas, entre comillas.
28:52Pues bienvenida.
28:53Sí.
28:54Sí, con los ojos azules adelante.
28:55¿Y me pagan?
28:57¿Sí te pagan, no? En algunas cosas o no.
28:59Hay algunos lugares en donde se da cierta remuneración, pero a mí me ha tocado afortunadamente que
29:05mucha gente que lo vive de cerca, que tienes a tu hermana, que de plano te dice, no lo tengo
29:11visualizado, pero yo ya lo viví a través de ti. Oye, se acercan directamente tanto hombres
29:18como mujeres a... porque se dan cuenta, ¿no? Que es una... o sea, afín o no decir la semilla
29:23de la vida de los óvulos, ¿no?
29:24Pues claro que sí. Y además es la célula más grande del cuerpo para que tengan el dato
29:29muy importante.
29:30Sí, muy importante.
29:31Oye, bueno, entonces, pues puedes donar óvulos, puedes congelar óvulos. Se estima
29:36la edad, ya dijimos 34 años, ya es como que la estás rayando. Este... no más
29:44de 38, porque entonces sí ya estás ante... o como dices, traje la medida, cada quien
29:50vamos a revisar tu reserva ovárica y demás.
29:53Exactamente.
29:54Este... es un proceso que dura de 10 a 12 días de seguimiento, que te va a costar entre
29:59100 y 120 mil pesos, depende de los medicamentos. Y después, ¿qué pasa? ¿Hay complicaciones?
30:05Pues sí, por eso la insistencia de que vayas con alguien que sea experto en realizar todo
30:10este tipo de procedimientos. El porcentaje de complicaciones es bajo, Julie. Estamos hablando
30:15de menos de 5%. Las principales es que, toma en cuenta que estás entrando realmente
30:21a través del vía vaginal, te estás guiando a través del ultrasonido y tienes hacia arriba
30:26el techo de la vejiga.
30:27La vejiga.
30:28Puedes entrar a través de la vejiga. Puedes entrar también y perforar algunas al intestino.
30:33¿No? Entonces, sí es importantísimo que vayas con alguien que tenga toda la pericia
30:38para... que sí, finalmente es un tratamiento en general opcional, pues que si no hayas
30:43en toda la posibilidad de eso.
30:44Y también podría ser que en vez de 10 o 20 óvulos tengas millones y que eso le pueda
30:49dar una bronca.
30:50Sí, pero es una bronca total porque eso le llamamos síndrome de hiperestimulación
30:56ovárica. Implica que siempre que tienes, por eso es importante la antimulariana, niveles
30:59antimulariana altos, que tienes mayor reserva folicular, lo que se estima es que tu respuesta
31:05va a ser muchísimo mayor a la promedio. Y entonces esto puede generar que hagas crecer
31:10muchísima cantidad de estas bolsitas y liberes cierta cantidad de suero con sustancias
31:15inflamatorias hacia el vientre, que te condiciona mucha incomodidad. Obviamente lo hay, lo hay
31:21de moderado y severo, pero el chiste aquí es evitar cualquier riesgo de este tipo de
31:25conflictos.
31:25Oigan, la doctora dijo algo súper importante porque a mí me ha tocado en la consulta que
31:30mi amiga le dieron esta pastilla para que se embarazara y entonces yo me la tomé, pero
31:35no una vez, sino seis veces, ocho veces, sin ningún consentimiento de ningún doctor y
31:40se automedican para embarazarse. Podemos tener complicaciones.
31:44Claro, porque si tú no tienes un parámetro, a eso que me refiero del traje a la medida
31:51es determinar la dosis específica que requiere tu cuerpo y cada paciente es diferente.
31:58Sí, pero no, no te ha llegado el así de, es que yo me quería embarazar o yo quería
32:03hacer eso y la amiga me dijo.
32:05Y a mi prima, a mi prima, su doctor le recetó tal medicamento.
32:09Claro.
32:09Pero, oye, pero ¿por cuántos días? No, me lo llevo tomando todo el periodo mezclar,
32:14cuando son, como hablamos, ciclos cortos de medicamento.
32:17Por favor, la automedicación está contraindicada.
32:20Sí, totalmente.
32:20No sean flojas, vayan con su médico. O sea, sí, no, es que traje la medida, por favor.
32:27Y esténse haciendo su perfil hormonal. ¿Hay que hacérselo cada año a partir de una edad o cómo?
32:34Pues, la verdad es que es dependiendo de qué haya de base, ¿no?
32:40Obviamente una paciente que tiene antecedente a alguna cirugía de ovario,
32:43algún quiste que le estén mal quitando el ovario por cualquier motivo
32:47y nada más tienes el otro ovario, pues sí, lo ideal es que dentro de tu check-up ginecológico anual,
32:55pues también pidas que te hagan una evaluación de cuántos folículos estás presentando en un periodo
33:00para que se te dé una pauta de tomar decisiones oportunas.
33:04Y desmitificar las hormonas, o sea, hay que perderle el miedo a las hormonas.
33:08O sea, ¿esto se ha visto que se relacione con cáncer de mama, por ejemplo?
33:12¿O se ha visto que me pueda engordar, por ejemplo?
33:16Yo, honestamente, el engordar creo que es más una cuestión de ansiedad
33:21que está relacionada con el procedimiento per se
33:24y no porque tú estés suministrando hormonas.
33:26O sea, a veces nos toca y seguramente a ti también ser la mala del cuento
33:29de que se echan 4 o 5 kilos durante un tratamiento hormonal.
33:34Sí, yo siento que es mucha ansiedad y mucha agua, ¿no?
33:38O sea, como que sí retienes líquidos y que no estás tomando líquidos
33:43y que estás como mucho más al pendiente de tu cuerpo que normalmente.
33:46Porque también cuando nos va a bajar la regla puedes inclusive engordar los mismos 3 o 4 kilos.
33:51Exactamente.
33:51Y es absurdo que tengas la misma ropa para antes de que te bajes.
33:55O sea, por favor, hay que tener un poquito de compasión.
33:58Ya sé que yo soy la primera que nos pone histérica,
34:01pero pues sí, sí, así somos las mujeres.
34:03O sea, con tantito que engordas ya empiezas, oye, no, no, no.
34:07Es que las hormonas me engordan, me puede pasar.
34:09Entonces, no hay que tenerle miedo a las hormonas, por favor.
34:12No.
34:12Y lo tiene que hacer un médico de la reproducción.
34:15A la doctora la pueden encontrar en el 5568-1915.
34:20En sus redes sociales es la doctora Estefany Moreno.
34:24Y bueno, y a través también de mis redes sociales podemos canalizar y podemos capturar a todas las pacientes que quieran.
34:31A todas las que ya me conocen ya saben que hacemos trajes a la medida.
34:34Ya saben que sí, efectivamente, yo te voy a estar diciendo a partir de los 35 años que te detengas un momento en tu vida y digas,
34:43a ver, ¿qué es lo que quiero?
34:44Porque sí existe un reloj biológico.
34:48Sabemos que lo tenemos a pesar de que tenemos dos o varios, a pesar de que tenemos una tecnología impresionante.
34:55Sí se acaba.
34:56Se acaba y se acaba pronto.
34:58¿Sí o no?
34:59Sí, desafortunadamente, cuando cruzan las puertas del consultorio, no siempre podemos decir que sí a todo.
35:07No siempre podemos resolver absolutamente todas las situaciones.
35:10No hay ningún medicamento mágico que nos haga regresar a la misma calidad de óvulos que teníamos en nuestros 20.
35:18Ya hablo de los 20 porque es cuando por mera gráfica estás con mayor calidad o mayor cantidad.
35:24Y también hay pacientes por ahí que te dicen, oye, mi abuelita dejó de menstruar súper joven, mi mamá también, mis tías.
35:31Claro.
35:31Estos pacientes es clave que se acerquen oportunamente en su primera visita con el ginecólogo y lo comenten para que empiecen a hacer una revisión.
35:41Porque hay casos específicos, que eso normalmente le llamamos insuficiencia ovárica primaria,
35:47que te va a condicionar que esa reserva ovárica se te acabe antes de lo previsto.
35:51O sea, sí te puede venir una menopausia precoz y te puede venir una menopausia antes de tiempo.
35:58Y no nada más hay un componente genético, sino puede ser que a ti te tocó, que resulta que tienes 35 o 37 años y pues ya no hay, ya estás en menopausia.
36:10¿Verdad?
36:11Sí.
36:11Entonces, por favor, no le tengan miedo a las hormonas, no le tengan miedo a la vida.
36:16El ser mamá es una de las cosas más maravillosas.
36:19Y si no, por lo menos ya tienes ahí tu reserva de ovarios.
36:22Y si no, puedes ayudar a alguien.
36:24Pero hagan algo con sus óvulos.
36:26Los óvulos son las células más grandes, las células más preciosas y es la fuente de la vida, como dijo la doctora el día de hoy.
36:31Estoy tratando de darle las gracias a la doctora por todo su conocimiento.
36:38Ella es bióloga y para los que no saben, te formas como médico general.
36:43Luego haces una especialidad en ginecología y luego una subespecialidad en biología de la reproducción.
36:49¿Qué más podemos decirle a todas las que me vean?
36:52Por favor, escríbanme de cuáles temas quieren, porque de repente me dicen de millones de temas, pero nadie me dice de qué quieren específicamente, de qué hable.
37:01Vamos a estar ya los jueves aquí en Yuli Talks y estoy más que feliz de compartir este tiempo con ustedes.
37:09Les mando muchos saludos a toda la Ciudad de México, al Estado de México.
37:14Besitos a quién más, a toda la República, a todos los que nos vean.
37:19Y este, los quiero mucho, Yuli Talks.
37:24Ahí está.
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