00:00La menopausa non è un evento improvviso, anzi oggi considerando che le donne vivono
00:05mediamente 86 anni, è un periodo lunghissimo. Le donne passano un terzo della loro vita
00:10con irregolarità del ciclo, assenza del ciclo, quindi senza estrogeni, con tutte quelle complicanze
00:17di cui ci parlava anche la dottoressa Mantovani. Quindi è importante peraltro cominciare a capire
00:23quando questi fenomeni cominciano a manifestarsi. La premenopausa può cominciare anche 10 anni
00:29prima. Noi nasciamo con un patrimonio follicolare molto ricco che via via va ad esaurirsi e
00:35diciamo intorno ai 40 anni, mediamente, comincia a ridursi in modo significativo. Gli avulciti
00:40si riducono e quindi noi cominciamo ad avere delle irregolarità della produzione degli
00:45ormoni. Non sempre si manifestano in modo, cioè come dire, eclatante. Qualche volta abbiamo
00:51solo delle piccole irregolarità del ciclo e le donne magari non danno a questi segnali
00:55la dovuta importanza perché spesso questo si accompagna a fenomeni di carattere metabolico
01:00che sono quelli che poi porteranno anche a tutte le problematiche di rischio dopo la
01:06menopausa. Quindi oggi abbiamo imparato anche a, come dire, allungare un po' oggi si parla
01:11di early premenopause e post premenopause proprio perché stiamo considerando un periodo molto
01:18più lungo. L'early premenopause è quando io comincio ad avere solo delle piccole irregolarità
01:22del ciclo. Magari il ciclo che si accorcia non dura più 28 giorni ma dura 24-21 e il
01:28flusso diventa particolarmente abbondante, spesso con quelle problematiche di anemizzazione
01:33che vedevamo prima. Che diceva il dottor Franco all'inizio.
01:36E poi invece la, diciamo, late premenopause in cui io comincio proprio a saltare i cicli
01:41e mi avvicino in modo più significativo all'ultima mestruazione e quindi poi al periodo
01:46della premenopausa e della postmenopausa.
01:48Oltre a questo sintomo e oltre all'irritabilità e le vampate che sono frequenti ci sono altri
01:55segnali e quanto impattano poi alla fine nella vita quotidiana di ogni donna?
02:00Impattano tantissimo perché le donne ti riportano proprio un cambiamento della loro qualità
02:06di vita. Diciamo che avvertire sintomi è molto soggettivo. Ci sono donne che sono molto
02:11sintomatiche già dalla premenopausa. La vampata di calore viene spesso identificata
02:16come l'unico sintomo della pre e della postmenopausa. Non è vero, i sintomi sono tantissimi.
02:22Uno per esempio che adesso sta, come dire, riscontrando sempre più interesse è quello
02:28dei dolori articolari. Le donne improvvisamente cominciano ad avere dolori alle piccole articolazioni,
02:33al polso, alla spalla, cominciano a fare fatica a muoversi. Questo è un segnale che i loro
02:38livelli di estrogeni si stanno riducendo. Poi c'è tutta la parte psicologica. Qualche
02:43volta l'irritabilità è più frequente nella premenopausa che non nel postmenopausa. È
02:48come se la donna dopo un po' di tempo di assenza di ciclo quasi quasi si stabilizzasse. Tipicamente
02:54quando ho ancora il ciclo, magari i cicli si allungano, la premenopausa si caratterizza
02:58proprio per l'irritabilità o per i disturbi del sonno, che sono un altro fenomeno estremamente
03:04importante. E poi si possono cominciare ad avere delle problematiche sessuali, secchezza
03:08vaginale, dolore coi rapporti o calo del desiderio.
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