Esta noche ponen el foco en los trastornos del sueño y en cómo afectan tu cuerpo, mente y calidad de vida.
Junto a un panel de especialistas, analizan las causas, señales de alerta y comparten algunas técnicas reales para dormir mejor y despertar con más energía.
Entre los invitados se encuentran:
Dr. Erick Alcántara, médico somnólogo y director de la clínica Medicsleep, experto en el diagnóstico y tratamiento de más de 35 trastornos del sueño.
Tirso Valdez, asesor en sueño y bienestar integral, enfocado en la creación de hábitos que transforman la calidad de vida.
Dra. Patricia Polanco, ginecóloga obstetra y endocrinóloga ginecológica, abordando la relación entre hormonas y descanso.
Dr. Frederick Hidalgo, psiquiatra con máster en demencias y psicofarmacología, analizando el vínculo entre salud mental y sueño.
En la sección En La Mesa conocerás la opinión y el análisis de diversos temas de interés que generan controversia en la sociedad dominicana y el mundo.
Esta Noche Mariasela nos presenta un contenido variado con temas y entrevistas controversiales y de impacto nacional e internacional en los ámbitos sociales, políticos, económicos y de entretenimiento. Lo puedes disfrutar de Lunes a Viernes a las 8:00 de la noche por la casa Color Visión.
#EnMariasela #MariaselaAlvarez #NairobiViloria #ColorVision #Canal9 #ColorVisionCanal9 #ENM #RD #SueñoENM #Salud #Dormir
Junto a un panel de especialistas, analizan las causas, señales de alerta y comparten algunas técnicas reales para dormir mejor y despertar con más energía.
Entre los invitados se encuentran:
Dr. Erick Alcántara, médico somnólogo y director de la clínica Medicsleep, experto en el diagnóstico y tratamiento de más de 35 trastornos del sueño.
Tirso Valdez, asesor en sueño y bienestar integral, enfocado en la creación de hábitos que transforman la calidad de vida.
Dra. Patricia Polanco, ginecóloga obstetra y endocrinóloga ginecológica, abordando la relación entre hormonas y descanso.
Dr. Frederick Hidalgo, psiquiatra con máster en demencias y psicofarmacología, analizando el vínculo entre salud mental y sueño.
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Categoría
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DiversiónTranscripción
00:00Los trastornos del sueño son afecciones que afectan la calidad de vida de las personas,
00:07ya que no dormir o dormir mal impacta en la capacidad de funcionar correctamente durante
00:12el día, provocando que el individuo se sienta cansado todo el tiempo y aumentando el riesgo
00:18de padecer otros problemas de salud. Hay muchos tipos distintos de trastornos del sueño,
00:24y las causas varían, pero algunos de los síntomas más comunes son dificultad para conciliar el sueño,
00:31despertarse muchas veces durante la noche o no poder volver a dormirse, sentir sueño todo el
00:37tiempo, quedarse dormido en tiempos poco habituales, respiración anormal, con jadeos, pausas o
00:44atragantamientos, entre otros. Algunas enfermedades o condiciones podrían aumentar el riesgo de padecer
00:50trastorno del sueño. Por ejemplo, el dolor crónico se relaciona mucho al insomnio y el sobrepeso a la
00:57apnea del sueño. También las enfermedades mentales como la depresión o la ansiedad pueden afectar la
01:03calidad del sueño, así como las situaciones que provocan mucho estrés. Hoy en la mesa de esta
01:09noche María Cela, hablamos con un panel de expertos sobre los trastornos del sueño y su efecto en nuestro
01:16organismo. ¿Cuál es la raíz de los principales trastornos que nos impiden dormir bien y cómo
01:21tratarlos? Y técnicas comprobadas que puedan ayudarnos a conciliar el sueño para despertar frescos y
01:28descansados. Ese es el debate en la mesa de esta noche María Cela.
01:36Nuestros invitados, el doctor Eric Alcántara, médico somnólogo. Tengo que reconocer que era la
01:45primera vez que escuchaba el término, el título de somnólogo, experto en trastornos del sueño y
01:52director de la clínica Medic Sleep, ubicada en la Torre Profesional Corazones Unidos, donde se
01:57encargan de diagnosticar y tratar mediante estudios del sueño los más de 35 trastornos del sueño que
02:03existen. 35. Tirso Valdés, que ya ha estado con nosotros en anteriores ocasiones, asesor en sueño y
02:11bienestar integral, especializado en acompañar a clientes empresariales y personales en la
02:16construcción de hábitos y comportamientos que impactan positivamente la calidad del sueño y el
02:21bienestar general. La doctora Patricia Polanco, nuestra querida doctora ginecopsetra de cabecera,
02:28además de endocrinóloga, una persona muy querida por nosotros. Gracias por estar aquí, Patricia.
02:36Patricia tiene especialidad en endocrinología y ginecología. Como decía yo, su práctica clínica
02:41se enfoca en velar por la salud integral y trastornos hormonales de la mujer a lo largo de
02:45todas las etapas de su vida y una de ellas es de las más difíciles, la menopausia y el sueño cambia.
02:53Los patrones de sueño con el cambio hormonal cambian mucho en la mujer. También el doctor
02:58Frédéric Hidalgo, médico psiquiatra, quien posee un máster en demencias y psicofarmacología,
03:05porque usted no lo puede creer, pero la falta de sueño incluso puede llevar a problemas de
03:10deterioro cognitivo. Vamos a hablar de muchos temas cuando regresemos de la pausa. Si a usted le
03:15interesa saber cuán importante es el sueño, la calidad del mismo, la cantidad de horas y cómo
03:21afecta un sueño que no sea reparador al organismo, no se pierda este programa. Ya regresamos.
03:33Volvemos y hablamos de sueño, no para que se nos duerman, no para que se nos duerman,
03:38sino para que comprendamos lo importante que es y cómo podemos tratar nuestros trastornos,
03:44porque todo el mundo tiene de alguna forma trastornos de vez en cuando. Algunos son crónicos
03:49y esos son los más peligrosos. Vamos a empezar diciendo por qué el sueño es tan vital para
03:55el organismo y cuáles son los trastornos más frecuentes, doctor, que se pueden presentar y si
04:01hay una característica por edad o más bien son o por sexo por edad o si es un asunto de
04:09circunstancias. Sí, el sexualidad tiene que ver con los trastornos del sueño. Existen trastornos del
04:16sueño que son más frecuentes en los hombres que en las mujeres. Por ejemplo, un trastorno
04:20del sueño muy frecuente que es el que más acerca a las personas a la clínica del sueño
04:25es el insomnio. Este es más frecuente en las mujeres que en los hombres. En una prevalencia
04:30de cuatro mujeres, un hombre. El trastorno del sueño respiratorio, llamado amnea obstructiva
04:36del sueño, es más frecuente en hombres que mujeres. En una prevalencia de tres hombres,
04:40una mujer. Ya cuando la mujer llega a la vida media, a los 50 años, en el caso de la amnea
04:45obstructiva del sueño, que son pausas respiratorias que el paciente tiene mientras duerme, la prevalencia
04:50es la misma, mujer y hombre, ya que esto se relaciona a una flacidez de la estructura
04:55anatómica de la parenje y a partir de la edad media ya esa estructura anatómica se debilita
05:02un poco en las mujeres y comienza a colapsar, por lo que la amnea es frecuente también en
05:05la mujer a esa edad. Existen trastornos del sueño también frecuentes en niños y el sueño
05:10es es importantísimo desde el nacimiento hasta la vejez. El sueño estamos aquí hoy
05:18porque apenas dormimos algunas horas nosotros sí porque el sueño es como el oxígeno el sueño
05:25es como el alimentarse si no dormimos no podemos funcionar. ¿Cuánto puede una persona estar sin
05:30dormir y qué pasa con ese organismo? Porque hay personas que pasan muchas muchas horas sin
05:39dormir y cuando duermen no lo hacen bien, no lo hacen profundo, la gente cree que porque
05:44se tomó una pastilla a lo mejor tuvo un sueño reparador, vamos a hablar a explicar todas estas cosas.
05:50Bueno, el tiempo de sueño es muy probable que ya no sea mucho, más de 72 horas, sin embargo el
05:59record Guinness de quien se mantendría despierto por más tiempo lo dejaron de hacer por el daño
06:04tan grande que le causó a los participantes. En ese tiempo hace ya más de 25 años los doctores que
06:12fueron los que escribieron los libros de medicina del sueño fueron observadores en ese record Guinness,
06:18pero el daño en la salud de ese participante fue tan grave que ya no se realiza hoy día ese tipo de
06:27record. El no dormir causa daños a nivel sistémico, a nivel neurológico, a nivel
06:33cardiovascular principalmente, se empiezan a inflamar los vasos capilares pequeños, el
06:39cerebro simplemente deja de funcionar y colapsa, un paciente puede colapsar, un paciente puede
06:43durar entre tres días sin tomar agua o sin comer pero no sin dormir.
06:47Para que se vea lo importante que es el sueño.
06:50Se ha normalizado mucho ahora el no dormir bien, yo no duermo bien pero no siento que es un problema,
06:56no siento que es un trastorno, simplemente busco excusa y lo vemos en los círculos cuando
07:01conversamos todos y nos damos cuenta pero tú tampoco duermes bien y yo tampoco y eso pareciera
07:06una norma. ¿Realmente el cuerpo, el cerebro llega a adaptarse a dormir poco o eso es un mito?
07:12Se puede vivir, tener bienestar y buena salud durmiendo poco.
07:19En mi opinión no, en mi opinión tú puedes salirte con la tuya, con la juventud, hasta
07:26una edad y puedes, tu cuerpo se acostumbra a funcionar con pocas horas pero que es ese
07:31funcionar, ese funcionar es que yo me acostumbro a que mi 100% es un 70% de capacidad y yo me
07:38acostumbro a ese 70% y lo normalizo y ya para mí eso es lo normal pero a la larga esa factura
07:45va a llegar porque no dormimos para descansar y creo que es la mayor confusión que existe
07:50alrededor del sueño. Cuando dormimos no es para descansar, es para repararnos cada
07:55noche. Nuestro cuerpo a lo interno hace funciones que solamente se hacen en la noche, se reparan
08:03los órganos, se reparan el corazón, los riñones, el páncreas, en todo este ritmo circadiano,
08:08en orden incluso, y en una segunda parte se repara toda la parte del cerebro, toda la
08:14parte de memoria, toda la parte cognitiva. Entonces, imagínate yo dormí cinco horas,
08:19seis, yo les resto dos horas cada noche, cada noche, yo voy acumulando ese dejar de repararme
08:25esas dos horas cada noche y al final esto se va a traducir en una condición de salud.
08:30Uff, hablaste de las dos fases. La gente debería saber en qué consiste el sueño. Tú
08:40acabas de explicar que son dos fases y cada fase tiene una función, pero uno nunca sabe
08:45en qué momento está en una fase. La gente dice, bueno, me pasé toda la noche soñando,
08:50eso es bueno, no soñé nada, yo nunca sueño, eso es mejor porque estoy más profundo.
08:56La famosa fase REM, rapid eye, que se ven que los ojos se mueven. Vamos a dar detalles
09:04para que la gente sepa distinguir y sepa cuándo está durmiendo bien y cuándo no.
09:10Y lo de la pastilla es muy importante porque una vez un médico me dijo, ustedes que creen
09:14que se toman una benzodiazepina y creen que han tenido un descanso profundo y ustedes están
09:20cortando fases del sueño que son fundamentales y a la larga hace daño en el cerebro.
09:24A las personas que toman este tipo de pastillas. A ver.
09:28Totalmente. Yo creo que para ponerlo bien sencillo y bien aplatanado,
09:32todos los seres humanos dormimos en ciclos de 90 minutos.
09:35Cuando usted se acuesta a las 10 de la noche y se despierta a las 6 de la mañana,
09:39usted no duerme corrido, son ciclos de 90 minutos. Ese es el promedio.
09:43El ciclo va entre 70, 96, 100 minutos, pero se trabaja con un promedio de 90 minutos.
09:49O sea que nos despertamos cada momento.
09:50Siempre hay micro despertares. Hay algunos de los que tú no te acuerdas porque fue que te cambiaste
09:55de lado, te moviste la almohada. Hay otros que fuiste al baño.
09:58Ahí sí te acuerdas porque ahí te paraste. Pero de 90 minutos en 90 minutos.
10:03Entonces esos 90 minutos es lo que se llama un ciclo de sueño.
10:07Ese ciclo de sueño se divide en cuatro. Primero tú tienes una etapa, o en tres,
10:13para verlo sencillo, tú tienes una etapa de sueño ligero, tienes una etapa de sueño profundo
10:17y tienes una etapa de REM. REM siempre ocurre al final de esos 90 minutos.
10:23Entonces, ¿qué puede ocurrir?
10:25Ah, perdón. En esos 90 minutos están las tres etapas.
10:28Exactamente. Entonces, muchas veces lo que sucede, por ejemplo, un ejemplo típico del que te dice,
10:34es que yo me tomo un doble expreso después de cena y a mí no me hace nada.
10:38Yo duermo igualito. Si yo te pongo un monitor y medimos esas etapas tuyas de sueño,
10:43podemos ver que hiciste más micro despertar esa noche y que no estás llegando a REM.
10:47Porque ¿qué es lo que pasa? Tú empiezas en sueño ligero, vas a sueño profundo,
10:52pero ahí te despiertas, no llegaste a REM. Cuando tú vuelves y te duermes,
10:56tú no arrancas en REM. Tú te devuelves al sueño ligero y te puedes pasar una noche en eso
11:02y definitivamente el sueño REM, que es el que repara la memoria, la parte cognitiva, no llegas ahí.
11:08El REM donde se está moviendo la pupila.
11:11Correcto.
11:12¿Y en ese momento la persona está soñando?
11:15La persona sueña siempre. En ese momento es que tú más recuerdas lo que tú sueñas en etapas REM.
11:21Y para poner algo claro, esa etapa es importante porque es del cerebro,
11:25pero todas las etapas son importantes.
11:27O sea, lo ideal es que tú logres tu ciclo de 90 minutos completarlo.
11:33Pero realmente ¿cuántas horas son las que se necesitan de sueño?
11:36Hay personas que dicen, yo con 5 horas tengo.
11:38Hay personas que duermen sus 8 horas y hay otras que te pueden dormir 12 y 13 si tú los dejas.
11:43Y hay gente que dice que con 5 horas tiene.
11:45Yo creo que la data está muy clara.
11:47Un adulto entre 18 y 65 años, la recomendación es entre 7 y 9 horas.
11:52Si estás durmiendo menos de ahí, revisa.
11:55Hay un porcentaje, hay una condición médica de un gen de personas que pueden dormir 4 o 5 horas,
12:02pero estamos hablando que de un 5% de la población mundial.
12:06Entonces, si usted quiere apostar que usted está en ese 4,
12:09yo apostaría que estoy en el 95, ¿verdad?
12:13Y le apunto entre 7 y 9.
12:16Ok.
12:17Doctor, y los que duermen más de ahí, los que duermen 11, 12 horas.
12:20Que hay adultos que duermen así, de manera natural.
12:23El tiempo de sueño va a ser un requerimiento individual, personal.
12:28Si yo duermo, el ideal sería entre 7 a 9 horas.
12:31Ahora, si yo necesito una hora más, no pasa nada.
12:34Ahora, si eso es, si no es suficiente, si yo duermo 12 horas, 13 horas y aún continúo con sueño,
12:41hay que investigar un trastorno.
12:42Hay un trastorno también del sueño.
12:44A mí me gustaría hablar de qué pasa con la edad y sobre todo con las mujeres después de la menopausia.
12:52Anda conmigo.
12:53Sí, claro, porque uff, qué difícil.
12:56Todo cambia.
12:57Y se dice, y después me dirán también qué pasa con la edad en los hombres también,
13:02porque se dice que las personas mayores tienen menos necesidad de dormir.
13:06Sin embargo, veo que hacen muchas más siestas.
13:09Háblame de las mujeres y la menopausia.
13:13Y la menopausia.
13:14¿Qué pasa con el sueño en esa etapa?
13:16Venga, decirte, María Cera, no solo en la menopausia una mujer puede tener trastorno del sueño,
13:22también la ansiedad.
13:24En la edad fértil ahora está muy de moda, muchas jóvenes que no tienen su pareja y no tienen sus hijos aún tienen un grado de ansiedad tal que no duermen.
13:34Y se me acerca a mí y dice, Patricia, háblame la hormona antimuleriana cada seis meses porque yo no duermo de la ansiedad.
13:39¿Hormona?
13:40Antimuleriana.
13:41Hablemos de las hormonas y el sueño en las mujeres.
13:45Esa es una edad fértil, por ejemplo.
13:47La ansiedad es tan tal porque tiene miedo a quedarse sin hijos que la ansiedad no las permite dormir.
13:54También tenemos el hipertiroidismo, el hipotiroidismo.
13:57Siempre que una paciente me dice que su calidad del sueño o su patrón del sueño ha cambiado, debemos descartar que no tenga un origen hormonal.
14:06Ya después que yo veo que ella tiene todas sus hormonas más o menos dentro del rango o esperado para su edad, entonces yo la derivo a otros especialistas.
14:17Hay pacientes que con solo mejorar su rutina del sueño, con su higiene del sueño, ellas mejoran bastante.
14:25En la menopausa lo que pasa es que con el declive y con los ciclos anovulatorios, o sea, no se produce ya la progesterona, que es una hormona que tiende a aquietar el cerebro.
14:35Se mantiene siempre un estado de alerta.
14:38Y la paciente menopáusica entre los hot flashes que tiene a mitad de la noche, que los despertares, que es la FSH, están tratando de despertar esos ovarios que produzcan las hormonas que ya el pobre no tiene.
14:50Entonces se despierta con el calor, tiene sueño, se arropa, le da frío.
14:56Entonces entre la termorregulación que se va con la bajada de los estrógenos, el déficit de progesterona que no aquieta esa parte cerebral, la paciente tiene un sueño no reparador.
15:08Y cómo puede una mujer, ya entrada en esa etapa, regular su patrón de sueño?
15:15Existen varias terapias hormonales sustitutivas para ayudarla a recuperar ese patrón del sueño.
15:22Te reitero que no todas las menopáusicas tienen trastorno del sueño, hay muchas que me dicen, yo de esa área, doctora, me siento muy bien, mi problema está en otro lugar.
15:32En otro lugar, pero usualmente las pacientes se les da estrógeno solamente si no tienen útero y si tienen útero, estrógeno con progesterona.
15:42Pero yo difiero, porque acabo de comentar que la progesterona tiene un papel fundamental a nivel cognitivo.
15:49Entonces, ¿por qué no darle pequeñas dosis de progesterona a un no tenga útero?
15:54O sea, el órgano diana de la progesterona no es solo el útero, también a nivel cerebral necesitamos esa progesterona para tener ese estado de paz.
16:04Me gustaría hablar ahora, siguiendo con esa línea con el doctor Frederick, de la parte psiquiátrica.
16:10Siempre hemos escuchado que toda enfermedad de salud mental tiene como uno de sus primeros muestras, o vamos a decir, de signos, un trastorno del sueño.
16:21Casi siempre está involucrado y cada persona que quiere tomar una medicación, que entiende, un diagnóstico propio en casa, que tiene que dormir mejor, pues termina acudiendo a un psiquiatra para medicarse.
16:34Y ahí encuentran entonces que hay otras situaciones.
16:37Realmente, la prevalencia de esos trastornos del sueño, ¿qué pasa cuando llegan a consulta?
16:42¿Cuál es la situación generalmente que se da?
16:44¿Y cuándo sí hay que usar medicación y cuándo no?
16:48Cuando regresemos de la pausa.
16:49Ya volvemos, en un instante continuamos con este tema y sus comentarios en En María Cela.
16:54Sueño ENM es nuestro hashtag.
16:57Ya volvemos.
16:58Toda la noche con que le queda, viendo la tele con que le queda, viendo la tele con María Cela.
17:04Toda la noche con que le queda, viendo la tele con que le queda.
17:07Bueno, ya empezaron las personas a hacer preguntas.
17:10Ana, 21-12-007.
17:12¿Y qué hacer cuando hay niños pequeños que no duermen y hay que laborar?
17:16Las madres y padres, niños pequeños, se pueden pasar unos cuantos años.
17:23Oye, la frase peor dicha es que dormí como un bebé, los bebés se despiertan cinco veces a la noche.
17:28A mí me duermen muy mal.
17:30A mí me duermen muy mal.
17:32Valerio, Valerio Débora, buenas noches.
17:34Yo para dormir tengo que tomarme un fendramin, sueño.
17:38Todas las noches a las 11 y ya a las 5 de la mañana estoy despierta.
17:40A veces despierto a medianoche y no concilio más.
17:45Esto era parte de lo que preguntaba Nairobi, doctor.
17:50Bueno, en ocasiones realmente no hay un trastorno del sueño per se, sino que hay un síntoma de sueño en un trastorno mental complejo.
18:01O sea, por ejemplo, la doctora mencionaba los casos de ansiedad.
18:04Una persona con ansiedad, uno de los síntomas claves de la ansiedad es el insomnio.
18:08O sea, un insomnio de conciliación o de mantenimiento.
18:11Si mejoramos los síntomas propios de la ansiedad, pues mejora también la clínica del sueño.
18:15Y por eso muchas veces hay que hacer descarte de otras patologías antes de poder decir si realmente es un problema propiamente de sueño
18:24o si es de otra patología como la depresión, la ansiedad, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y otros.
18:30En ocasiones muchos pacientes buscan la medicación.
18:34Para eso nosotros tenemos que fiarnos de ciertas evaluaciones clínicas previas.
18:40Dentro de esa, la misma evaluación clínica que hacemos en el consultorio para determinar una historia clínica completa.
18:47Pero tenemos que hacer siempre el descarte de otras patologías médicas.
18:52La doctora mencionó muy bien el hipertiroidismo, hipotiroidismo, algunos tumores cerebrales, cambios hormonales.
18:59Podrían desencadenar algún problema de sueño.
19:02Si se resuelve ese problema de base, pues entonces mejora.
19:05En otros casos, el problema debe de ser medicado no necesariamente para una condición de sueño,
19:10sino quizá para mantener al paciente con energía durante el día, para que haga actividades y se mantenga activo
19:16y ya en la noche pueda conciliar el sueño.
19:19Pero se concilia, se pasan por todas las etapas del sueño con este tipo de medicamentos.
19:25¿Todas son benzodiazepinas o la mayoría de estas pastillas?
19:29Al principio, y es lo que contemplan las guías, es el manejo psicoterapéutico más que todo,
19:38cambios en el estilo de vida y hábitos.
19:41Con eso se supone hay una mejoría clave en la conducta del sueño,
19:45porque recordemos que el sueño es una conducta.
19:48Sin embargo, el uso de fármacos ya en una segunda etapa,
19:52se pueden utilizar varios fármacos que son algunos que causan dependencia,
19:56como las benzodiazepinas y otros que no causan dependencia.
20:01Todo eso se mide en base a riesgos, a las cualidades que tiene el individuo,
20:07a la capacidad que tiene la persona de hacer dependencias.
20:10No todo el mundo tiene, como dicen, la dependencia en la oreja,
20:14sino que muy bien se le coloca una medicación para un momento agudo,
20:20se les retira sin ningún inconveniente,
20:22pero hay otros pacientes que lo necesitarían para toda la vida.
20:25Y cumplen con los ciclos completos de sueño, tomando esos medicamentos,
20:30porque un neurólogo, bueno, el jefe de neurología del Presbyterian me dijo,
20:39las benzodiazepinas no permiten que se complete,
20:43y entonces los problemas de memoria muchas veces son producto de eso.
20:47Las benzodiazepinas también, que ahí entran el saleplón, el solpidem,
20:53que son otros fármacos similares a las benzodiazepinas.
20:56O hasta el sedoxil, que se toma con tanta frecuencia,
20:59aquí estoy dando una marca, pero muchas mujeres...
21:01Sí, y que se vende sin receta en República Dominicana.
21:05En nuestro país se vende sin receta,
21:08pero el sedoxil también pertenece a las benzodiazepinas.
21:10Claro.
21:10Entonces, son fármacos que hacen salto o rebotes del sueño REM.
21:15No significa que no lo completan en todos los ciclos,
21:19pero sí hacen rebotes.
21:20Rebote significa que la persona pasa de un sueño ligero a un sueño profundo,
21:26en sus diferentes subclasificaciones,
21:29y vuelven a un sueño ligero, saltándose el REM.
21:32El REM es importante para la memoria,
21:34pero no solamente la memoria de conocimiento,
21:37sino también para la memoria emocional.
21:39Por eso hay personas que pueden dormir mal
21:43y al día siguiente presentan irritabilidad,
21:46cambios en el estado de ánimo,
21:48que son propios de no haber consumido adecuadamente el REM,
21:51porque como decían aquí,
21:53tenemos que tener ciclos de 90 minutos,
21:56pero en cada ciclo deben de haber,
21:58en cada noche debe de haber hasta 5 a 6 REM para la noche.
22:02Antes de saber el tema de la medicación,
22:05el televidente que escribió,
22:06la televidente que decía que usaba un antialérgico,
22:08es muy común el uso de que, bueno,
22:10el antialérgico me da sueño,
22:11me lo tomo en la noche para dormir a propósito,
22:13o aquel jarabe para la gripe,
22:16sin tener gripe, me lo tomo.
22:18¿Esto puede causar algún daño?
22:19Bueno,
22:20si los antialérgicos a grosso modo tienen,
22:23por su forma de mecanismo de acción,
22:26trabajan mucho las alteraciones al día siguiente.
22:30Dígase,
22:30la actividad cognitiva que se reduce,
22:33es similar como hacen las benzodiazepinas,
22:35pero también el uso prolongado puede generar aumento de peso,
22:39aumento del perfil glicémico y también lipídico,
22:42por ende,
22:43el uso prolongado,
22:45Dios mío.
22:45El uso prolongado no es...
22:47Oigan bien,
22:47señores.
22:47Conozco personas que son alérgicos y toman todo.
22:50Oigan esto bien,
22:51aumento de peso,
22:52y en el caso de la falta de memoria,
22:55producto de esas pastillitas,
22:56que usted cree que es inocua y que venden en la farmacia,
22:59y usted está empezando a tener...
23:01Pero yo dormí bien,
23:02porque yo me tomé mi pastilla,
23:03yo dormí toda la noche,
23:04porque no completó las etapas REM,
23:07que tenía que completar,
23:08que usted dice que deben ser cinco.
23:10En una noche completa,
23:12correctamente,
23:13deben de haber de cinco a seis REM en toda la noche.
23:15Y esas cinco a seis son en intervalos de 90 minutos,
23:19que deben ocurrir,
23:20o sea,
23:20que usted multiplique esos 90 minutos,
23:23que es una hora y media,
23:24por cinco.
23:25Ahora,
23:26eso que se perdió,
23:28la memoria que se perdió,
23:30¿se puede recuperar?
23:31Si se vuelve a tener una higiene sana de sueño.
23:34Ok,
23:34ese tipo de memoria,
23:36hablamos de memoria relacionada a las episodias,
23:40nosotros cada vez que dormimos,
23:43hacemos memoria,
23:44todos los días que dormimos,
23:46hacemos memoria.
23:46Ahí es que se consolida la memoria.
23:48La consolidación de la memoria se hace en el sueño.
23:50¿Qué pasa con estos estudiantes universitarios,
23:54los médicos sobre todo,
23:56que nos pasamos la noche entera desvelados estudiando?
23:59Sí.
23:59Bueno,
24:00excelente,
24:00al día siguiente podemos resolver,
24:03pero a la larga,
24:04es una memoria que es volátil y se pierde,
24:08debido a que no se consolida durante el sueño.
24:11Y al otro día,
24:12por eso pasa mucho,
24:13excelente estudiante,
24:14brillante,
24:15pero no se acuerda de nada de lo que vio en el ciclo anterior.
24:19Y eso se da porque la memoria no se ha consolidado,
24:22porque no es un sueño satisfactorio.
24:25Yo tengo una pregunta para el doctor Alcántara y para el doctor Tirso,
24:29porque uno se encuentra muchas recomendaciones para conciliar el sueño,
24:33diferentes,
24:34que si mover los ojos con el párpado cerrado en diferentes direcciones,
24:39que técnicas de respiración,
24:41que tú respira cuatro segundos,
24:42lo bota siete segundos.
24:43Bueno,
24:44hay un montón de videítos de técnicas para quedarse dormido.
24:47¿Hay técnicas reales que funcionen,
24:49que le podamos dejar a nuestra audiencia de ese,
24:52para ese día que están así con los ojos abiertos y no saben qué hacer para dormirse?
24:56Por mi parte,
24:58yo quiero dejarle dos que me parecen fundamentales para tener una noche de buen sueño.
25:03La primera,
25:04una hora antes de irte,
25:06de tu hora de dormir,
25:08baja las revoluciones.
25:09Esto quiere decir cero pantalla,
25:11cero contenido fuerte.
25:13Busca qué te funciona a ti para bajar las revoluciones.
25:16Y esto es diferente para cada quien.
25:19Hay gente que prefiere un bañito de agua caliente,
25:21hay gente que prefiere una taza de té,
25:23hay gente que prefiere oír música para dormir,
25:25hay gente que hace una meditación,
25:28hay gente que hace ejercicio de respiración,
25:30hay gente que le gusta escribir lo que va a ser el otro día para descargarse de eso.
25:34Esa es la primera.
25:35Una hora antes de ir a la cama,
25:37buscar el estado del sueño,
25:39porque no es un switch,
25:40no es un interruptor que dice on y off que tienes detrás.
25:43Tienes que irte llevando al sueño.
25:46Y la segunda,
25:47tener un horario de sueño.
25:50Primero,
25:50la gente me dice,
25:51pero tiene que ser temprano.
25:52No,
25:52no tiene que ser temprano,
25:53pero tiene que ser un horario.
25:55Una pregunta importantísima,
25:56hablando del horario de sueño,
25:58hay gente que se duerme a la una de la mañana
25:59y duerme sus siete horas.
26:03Hay gente que se duerme a las diez de la noche
26:04y duerme sus siete u ocho horas.
26:06Es más saludable si el sueño ocurre antes de la una de la mañana
26:12o después,
26:13o lo que importa es la cantidad de horas.
26:15Cuando regresemos,
26:16y si es de día también,
26:17porque hay gente que no puede dormir por la noche
26:19porque trabaja y hace entonces el sueño de día.
26:21Cuando regresemos,
26:22y conclusiones sobre este tema.
26:24Otro,
26:25el anillo famoso que está de moda,
26:27que la doctora quería saber,
26:28eso realmente funciona cuando regresemos.
26:31Ya volvemos.
26:36Ahora sí empezaron a salir,
26:41los que tomamos té o comemos un plato de lechuga.
26:45Y la copita de vino,
26:47y la copita de vino.
26:48La copita de vino.
26:49O lo que decía Diana,
26:50que hay unos videos ahora que te lo ponen en internet,
26:53que tú cierras los ojos y entonces mira para allá,
26:55mira para acá,
26:56sube para acá,
26:57¿eso funciona?
26:58No,
26:58eso no funciona en ese caso,
26:59porque lo ideal es evitar la luz en horarios de irnos a la cama,
27:04para que la hormona de sueño,
27:06la melatonina,
27:08se libere correctamente y el sueño se regule.
27:12La melatonina regula el reloj biológico,
27:15el ritmo circardiano,
27:17lo que es la regulación del estar despierto y el dormir,
27:19vigilia,
27:20sueño.
27:20Hay gente que duerme.
27:21Mucha gente tomando melatonina,
27:22está muy de moda,
27:23mucho.
27:24Es un grave.
27:25¿Y soy el que se lo toma de manera exógena?
27:28Es un error,
27:28la melatonina.
27:29Imitando.
27:30Se produce de manera normal.
27:33Ahora,
27:34si se sabe ya que en los envejecientes hay poca producción y se podría utilizar,
27:39y en algunos casos también de enfermedades como el trastorno del ritmo circardiano,
27:43por ejemplo,
27:43el trastorno del sueño del reloj,
27:45del ritmo circardiano,
27:46los trabajadores nocturnos,
27:48los que duermen durante el día,
27:50ese es un trastorno del sueño,
27:51lo que tienen jet lag,
27:52lo que vienen de otro continente,
27:53y el ritmo circardiano no se regula por sí solo,
27:56se podría utilizar,
27:57pero debe de ser una melatonina que sea indicada por un médico que contenga melatonina,
28:03porque la mayoría de las que venden sin receta,
28:07over the counter,
28:07como se le dice,
28:08no contienen,
28:09lo que contienen dulcito y le hace da mucho daño a los niños ahora.
28:12Yo dejé la pregunta de la hora de sueño,
28:16hay gente que es nocturna,
28:18hay gente que es diurna,
28:19hay gente que no quiere dormir hasta los 12 a la 1,
28:22esa es su hora para leer,
28:24para ver series,
28:26para hacer lo que quiera,
28:28pongo un ejemplo aquí,
28:29es lo mismo el sueño después de la 1,
28:34porque alguien dijo,
28:35no,
28:35pero es que tal sueño tiene que ser antes de la 12,
28:38y yo dije,
28:38ya,
28:39lista y servida,
28:40porque yo antes de la 12 no puedo,
28:41y aún me da sueño,
28:43peleo con ese sueño,
28:45porque digo,
28:45este es mi momento.
28:48Yo creo que cada quien tiene su ritmo,
28:51pero definitivamente las 7 u 8 horas dormidas en el día,
28:55no es igual que en la noche.
28:56Pero de 1 a 8,
28:57por ejemplo.
28:58De 1 a 8,
28:59si tú te sientes bien,
29:01y estás durmiendo bien,
29:02habría que evaluarte,
29:02pero no creo que haya un problema,
29:04es tarde,
29:05a la 1,
29:06pero puede ser que tú caigas en,
29:08que tú...
29:09Pases,
29:10o digo...
29:10No, no, no,
29:11que tu tipo de sueño,
29:12tu cronotipo,
29:14que son los diferentes,
29:15la gente que se acuesta más temprano,
29:16más tarde,
29:17este es un poco rodado,
29:19movido,
29:19para adelante,
29:20exacto,
29:20pero si duermes 7 horas,
29:22y te estás sintiendo bien,
29:24no veo tema con eso.
29:26Ok.
29:26¿Las personas mayores necesitan menos sueño?
29:29No,
29:29lo que sucede es que cuando pasamos de la vida media,
29:32lo esperable es que vamos a dormir menos,
29:34las fases de sueño cambian,
29:36y vamos a tener menos sueño REM,
29:38vamos a tener más despertares también,
29:41es decir,
29:41que lo esperable es que vamos a dormir menos,
29:43por los cambios que ocurren a nivel cerebral.
29:47Pero también necesitan sus 7 u 8 horas.
29:50No.
29:52Sí, lo necesitan,
29:53pero es muy probable
29:56que la mayoría de las personas
29:57no puedan lograr esa cantidad de tiempo,
30:00y aparte,
30:01algunos también se van muy temprano a la cama,
30:03y eso hace que se desperten temprano también.
30:06Lo que se le dice a los geriátricos
30:08es que le digan a sus pacientes
30:10que se vayan un poco tarde a la cama
30:12para que ya se despierten un poco,
30:14ya semejante a sus familiares.
30:17Ok.
30:17¿Alguna observación antes de despedir?
30:20Ya vamos a despedir.
30:20Hay varias preguntas más,
30:22pero no tenemos más tiempo.
30:23¿Alguna recomendación?
30:24Bueno,
30:25casualmente hoy se conmemora
30:27el Día Mundial de la Lucha contra la Depresión,
30:30y yo como psiquiatra,
30:31para mí es importante quizá dejar un mensaje
30:33en este sentido,
30:35y es que buscar la asistencia a veces cuesta,
30:39porque no sabemos cuándo hacerlo,
30:40o tenemos miedo o vergüenza.
30:42Y tanto para la depresión,
30:45así también para los trastornos del sueño,
30:46la asistencia está visible,
30:49podemos asistirles.
30:50Entonces,
30:51siempre que tengan la situación,
30:53no tengan miedo de buscar la asistencia clínica.
30:55¿Y a los jóvenes que se la pasan hasta las 2 y las 3
30:58jugando juegos y con pantallas?
31:01Entender que esa factura va a venir
31:03y que estás creando un hábito
31:04que quizás ahora,
31:05porque estás recostado de juventud,
31:07no te está afectando,
31:08pero mañana,
31:09cuando ya tengas una vida,
31:11cuando te cases,
31:12cuando tengas un trabajo,
31:13acostarte a las 2 de la mañana
31:15para despertarte a las 7
31:16y querer tener un día productivo
31:19va a ser muy difícil.
31:20Muchísimas gracias por haber participado
31:22en nuestra mesa.
31:23Gracias, doctor.
31:24¿Usted quería decir algo?
31:25Sí, claro.
31:25Tener en cuenta que las clínicas del sueño
31:27tenemos estudios del sueño disponibles
31:29para diagnosticar todos los trastornos del sueño
31:31y hacer un tratamiento adecuado.
31:33O sea,
31:33mientras la gente está durmiendo,
31:35se le hace ese estudio.
31:35En su casa o en la clínica.
31:36Eso es muy interesante realmente.
31:38Gracias, doctora.
31:39Gracias, doctor,
31:40por haber estado con nosotros
31:41y a ustedes también.
31:42Hasta el jueves.
31:43Gracias.
31:44Gracias.
31:45Gracias.
31:46Gracias.
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