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Exames médicos confirmam hérnias em Jair Bolsonaro e a sua defesa pede urgência no procedimento cirúrgico para evitar graves complicações, incluindo risco de necrose intestinal e obstrução. O Dr. Paulo Camiz e a bancada do Morning Show debatem a complexidade da cirurgia e se o estresse da prisão agrava o quadro, além de questionar a decisão do STF sobre a liberação para o tratamento.


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Transcrição
00:00A saúde do ex-presidente Jair Bolsonaro, que continua realmente inspirando cuidados,
00:05a defesa do ex-presidente informou que exames médicos confirmaram a existência de hérnias abdominais,
00:11reforçando então o pedido para que ele seja submetido a uma cirurgia corretiva.
00:15Segundo os advogados, os laudos apontam risco de complicações caso a intervenção não seja realizada
00:21num tempo hábil para que essas hérnias sejam retiradas.
00:25Para entender a gravidade da situação, o tipo de tratamento, nós vamos conversar agora com um médico especialista
00:31nesse assunto, o Paulo Camis, ele é clínico geral, geriatra, professor da USP,
00:36membro do corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês, que vai poder explicar para a gente então
00:40sobre essa questão das hérnias, né doutor?
00:43Quais as complicações que podem ser geradas caso elas não sejam retiradas,
00:48expedido então da defesa do ex-presidente para a gente entender realmente o que pode acontecer
00:52caso ele não passe por esse procedimento cirúrgico. Muito bom dia.
00:55Bom dia a todos, espero que estejam me ouvindo bem.
01:01Primeira coisa que eu gosto de começar essa discussão é definindo o que é uma hérnia.
01:05Então, eu entendo que uma hérnia é algo que está fora do lugar.
01:09Então, você pode ter, por exemplo, uma hérnia de disco, quando o núcleo do disco vai para dentro da coluna
01:14ou comprime algum negro.
01:16No caso do presidente Bolsonaro, a hérnia da parede abdominal é quando a parede abdominal está frágil
01:23e o que está fora do lugar?
01:25O intestino atravessa a parede abdominal.
01:28Fica sustentado mais pelo tecido da pele do que pela estrutura muscular ou do peritônio
01:36que deveria estar mantendo o intestino dentro da barriga, vamos chamar assim.
01:40Então, você pensa o seguinte, tem uma região frágil e o intestino sai por aquela região.
01:49O que vai acontecer?
01:50Ou não vai passar o bolo digestivo, ele pode ter uma obstrução intestinal, que é algo grave,
01:57uma cirurgia de urgência.
01:58Ou, se sai uma quantidade muito grande, aquele próprio intestino pode ficar meio que estrangulado
02:04naquele anel herniário, vamos chamar assim.
02:08E ele não recebe sangue adequadamente e você pode ter uma necrose daquele trecho do intestino,
02:14que também é um quadro gravíssimo.
02:17Então, essas são as complicações principais.
02:20E aí, por isso, o pedido da defesa também, para que ele seja submetido o quanto antes
02:25a esse procedimento cirúrgico.
02:26O Jesualdo tem uma pergunta também.
02:28Doutor, bom dia.
02:29Doutor, qual a complexidade de uma cirurgia dessa e o período de convalescença?
02:33E a pergunta adicional, em havendo essa convalescença, o Bolsonaro poderia voltar para a prisão?
02:40Perfeito.
02:40Então, eu não tive acesso aos exames do presidente, mas tudo vai depender do tamanho da hernia.
02:47do quanto que está para fora e há quanto tempo também que está para fora.
02:53Porque você colocar um conteúdo intestinal que está há um bom tempo fora do lugar,
02:58ele vai perturbar o equilíbrio da barriga.
03:04Então, tudo isso tem que ser ponderado.
03:07Então, como eu não tive acesso a esses dados, eu não sei nem se é diretamente relacionado
03:11à facada que ele levou.
03:13Pode ser, porque frequentemente nos locais da agressão que ele recebeu,
03:19ou da própria incisão para corrigir a facada,
03:24pode ser um lugar de fragilidade por onde está saindo o intestino.
03:28Frequentemente, o período de internação vai variar,
03:32mas a gente estima de uma semana, assumindo que a barriga dele já foi muito mexida,
03:38isso é complicado também.
03:40Porque uma barriga que já sofreu uma intervenção, é uma barriga que tem cicatrizes.
03:45Aquelas cicatrizes geram aderência, que pode gerar obstrução adicional.
03:50Então, não é fácil a barriga do presidente.
03:53Eu volto a dizer, ele não é meu paciente.
03:56Já tive contato com pessoas que estiveram nos procedimentos que ele foi submetido,
04:03mas mesmo assim eles não falam por uma questão ética,
04:06mas não é uma barriga fácil.
04:08Então, eu não tenho como estimar.
04:11Ah, ele vai ficar tanto tempo internado, depois volta para a cadeia.
04:14Não tenho como estimar.
04:16Mas eu diria que não é uma situação fácil do presidente.
04:18Doutor, e geralmente, qual é a condição ideal para a recuperação de um paciente
04:25pós uma cirurgia como essa?
04:27Quais são as condições que a pessoa precisa ter no seu ambiente?
04:33Perfeito.
04:34Então, ele tem que ter um período de repouso,
04:37porque se ele fizer algum esforço abdominal,
04:40ele pode por todo o procedimento a perder.
04:42E esse repouso também é variável a depender do porte do procedimento.
04:46Eu diria que vai variar entre uma a quatro semanas.
04:51No caso do presidente, mais para quatro semanas do que para uma semana.
04:55É diferente uma pessoa jovem, saudável, que nunca teve a intervenção realizada na barriga,
05:04vai lá, opera, no dia seguinte está em casa,
05:07e depois de 15 dias já está fazendo atividade física regular.
05:10No caso do ex-presidente, isso seria diferente.
05:15Doutor, uma dúvida também que eu acho que muita gente tem é quanto ao estresse.
05:18Pode realmente agravar ainda mais a situação do ex-presidente,
05:22já que visto que ele foi preso recentemente,
05:25estava em prisão no obsiliar e agora indo para a superintendência da Polícia Federal,
05:28o estresse pode gerar interferências também?
05:30Ah, sem dúvida.
05:34Então, falando especificamente do ponto de vista emocional,
05:38o intestino, ele reage muito ao nosso estado emocional.
05:44Então, tem pessoas que quando ficam tensas, o intestino prende,
05:48tem pessoas que o intestino solta e tem pessoas que oscilam muito.
05:51E isso interfere diretamente no fluxo do bolo alimentar,
05:57do bolo digestivo, por esse trecho onde tem a hernia.
06:02Então, tem tudo a ver.
06:05Então, isso pode afetar diretamente, sim, essa questão.
06:10E mais um detalhe,
06:12eu não vou dizer que o emocional cause dor diretamente.
06:17Às vezes até causa, mas é uma situação específica.
06:20Mas ele, frequentemente, ele transforma uma dorzinha numa dorzona.
06:24Ele potencializa essas questões.
06:27Então, pode fazer com que o presidente esteja passando por um sofrimento adicional, aí sim.
06:33E aquele sintoma, então, de refluxo e soluço,
06:37é provável que tenha ligação com esse problema da hernia, é isso?
06:42Boas chances, né?
06:43Porque você fica com dificuldade de passagem do alimento por aquela região.
06:47O alimento não, eu chamo o bolo fecal, porque já deve ter uma...
06:50O bolo digestivo, né?
06:51Porque já deve ter passado por uma parte digestiva, né?
06:55Não é o alimento ali, né?
06:57E isso pode gerar um represamento daquele conteúdo pra cima.
07:02Então, isso gera refluxo.
07:03Se tiver tangenciando o diafragma que frequentemente tá,
07:08que é esse músculo que a gente usa pra respirar,
07:10ele pode ser o causador do soluço.
07:13Tá?
07:13Então, aquela facada provavelmente foi o que perturbou todo o equilíbrio do presidente.
07:20Ele nunca mais se restabeleceu totalmente.
07:22Agora, doutor, o senhor já falou, então,
07:24que tem questões emocionais também que podem agravar a situação.
07:27Tem, realmente, o procedimento que ele deve ser realizado.
07:31Mas caso o Supremo negue esse pedido,
07:35caso estoure também essa hérnia, né?
07:37Uma dessas hérnias.
07:38Quanto tempo a pessoa deve ser levada ao hospital e até um risco de morte, assim?
07:43Só pra gente entender.
07:45Então, se a hérnia passar por essas situações de complicação,
07:49que gera uma obstrução intestinal,
07:51ou, então, uma isquemia, a falta de sangue naquele trecho do intestino,
07:57aí é um procedimento de urgência.
07:59Então, ele tem que ser abordado cirurgicamente em horas.
08:03Ou ele pode evoluir com uma infecção generalizada, né?
08:08Pela necrose da alça intestinal,
08:10começa a translocar um monte de bactéria que tá no intestino pra corrente sanguínea.
08:14Ou ele pode ter um sustento intestinal,
08:16aí começa a ter vômitos que ele não consegue controlar,
08:19porque, simplesmente, o alimento, o bolo alimentar não vai pra frente
08:23e ele acaba refluindo.
08:25É uma situação muito ruim, tá?
08:27Então, a gente tá falando de horas se caracterizar uma urgência.
08:32E, obviamente, horas numa condição não ideal.
08:38É totalmente diferente você operar uma pessoa por hérnia de uma maneira eletiva,
08:44quando não tá numa situação de sofrimento do intestino
08:47ou de uma obstrução intestinal, do que você operar numa urgência.
08:51Tá?
08:51Mais uma vez, eu não tive acesso aos exames do presidente,
08:55mas, pela nossa experiência, a gente pode dizer que não é uma situação fácil.
09:01Sem dúvida alguma.
09:01Nós agradecemos demais a presença aqui no Marno Show do Dr. Paulo Camis,
09:05ele que é clínico geral, geriatra, professor da USP,
09:08e membro do corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês,
09:10especialista no assunto, esclarecendo aqui diferentes pontos, né,
09:14em relação a essa complicação do ex-presidente Jair Bolsonaro,
09:17que permanece preso na superintendência da Polícia Federal.
09:19Muito obrigado.
09:21Foi um prazer. Estou à disposição.
09:23Obrigado.
09:24É, realmente, assim, a defesa garantindo esse pedido,
09:27o exame já comprovou que ele tem a existência dessas hérnias
09:30e as complicações que podem ser geradas, como o próprio doutor bem disse, né?
09:34Agora, o Supremo Tribunal Federal, eu acredito que não vá também negar
09:37para que ele realize o procedimento,
09:38ou será que pode haver uma negativa em relação a isso?
09:40Acho muito difícil, né?
09:42Tendência é que o ex-presidente seja submetido à cirurgia
09:47e que passe por um período de recuperação no hospital.
09:51Aí, o que eu não sei é se o período de descanso
09:53que o doutor falou que é fundamental para a recuperação do paciente...
09:59Ser alta, né?
10:00Exato.
10:00Mas é aquela alta que a pessoa precisa ficar submetida a cuidados, né?
10:06A alta do hospital, mas ainda em fase de recuperação.
10:09Essa fase de recuperação vão permitir que ele faça em prisão domiciliar
10:14ou ele volta para a superintendência da Polícia Federal?
10:19Para mim, a maior dúvida é essa, né?
10:21Porque, certamente, a liberação para fazer a cirurgia,
10:25eu diria que a chance de haver uma negativa aí é quase nula.
10:30É que tem vezes, né, mana, que a gente fala assim,
10:33isso é impossível de acontecer e aí a gente vê acontecendo.
10:37Mas, nesse caso, eu concordo com você, que é uma questão médica,
10:41bastante objetiva, no caso, que não tem muito de onde escapar, por assim dizer.
10:46Não que eu ache que uma decisão judicial tem que escapar
10:50de dar ou não atendimento hospitalar para alguém.
10:54Mas, nesse caso, de fato, que ele seja operado o quanto antes e que se recupere também.
10:59É, e sempre se lamenta se a execução da pena estar sob a competência do Supremo Tribunal Federal,
11:04que poderia abrir mão para uma das várias execuções,
11:06mas preferiu manter para si todo o protagonismo sobre o caso.
11:10Cada passo do Bolsonaro tem que falar do Supremo Tribunal Federal se autoriza ou não.
11:15A situação da saúde é gritante, é evidente,
11:17e a gente espera que seja garantido ao Bolsonaro o direito que é garantido a outros tantos brasileiros
11:21que cometeram crimes, né, criminosos, né, assassinos, enfim.
11:26Se fosse o caso dele, já teriam feito a cirurgia.
11:29Então, o crime do Bolsonaro que seja feito logo,
11:31porque cada hora é primordial por causa dele, né.
11:35Está evidente que é bem grave, os vídeos que circularam nas redes sociais
11:38deixam bastante claro que a situação dele é bem grave.
11:40É, e a perícia foi solicitada pelo Supremo Tribunal Federal, né, Giswaldo?
11:43É importante a gente...
11:44Ou não, né, João, porque para a maioria dos presos não é garantido
11:48aquilo que tem sido garantido ao Bolsonaro e não que o Bolsonaro esteja errado.
11:51O que está errado é aos demais presos não ser garantido o mínimo como também tem sido agora.
11:56Entretanto, a questão aqui é eminentemente técnica.
11:58O Supremo Tribunal Federal, como qualquer juiz,
12:01determinaria, determinará um exame pericial oficial
12:04e esse exame oficial...
12:05Já determinou, foi constatado.
12:07Mas não tem o resultado ainda, né?
12:09É, mas os médicos já...
12:10É esse resultado que pautará aquela decisão do Supremo Tribunal Federal.
12:13E, ao que me parece, sem sombra de dúvida, será autorizada essa cirurgia.
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