00:00Depuis le 1er décembre, l'assurance maladie a généralisé à l'ensemble du territoire
00:14le contrôle en visioconférence des arrêts de travail pour les patients ne nécessitant pas d'examens cliniques.
00:21Cette mesure n'a rien d'anodin.
00:23Elle traduit la volonté du gouvernement d'enrayer une dérive coûteuse pour la sécurité sociale.
00:28Avec une facture passée en moins de 15 ans de 7 à 12 milliards d'euros pour les régimes de base.
00:35L'année 2020 marque à cet égard un tournant majeur.
00:39Après une décennie de hausse contenue inférieure à 3% l'an,
00:43la progression des indemnités journalières maladie s'est soudainement emballée pour atteindre 6,6% l'an,
00:49soit un bond de 38% en 5 ans.
00:53Des facteurs objectifs expliquent en partie cette accélération post-crise sanitaire.
00:571. Les salaires, base de calcul des indemnités journalières, ont fortement augmenté avec le retour de l'inflation,
01:04avant de décélérer à mesure que la hausse des prix s'est atténuée.
01:08A cela s'ajoute un effet volume lié à la forte expansion de l'emploi salarié privé.
01:14Plus il y a de salariés, plus les situations susceptibles de conduire à un arrêt maladie se multiplient mécaniquement.
01:19Là encore, la courbe s'est récemment aplatie.
01:23S'ajoutent enfin des transformations structurelles qui favorisent la hausse du nombre d'arrêts maladie,
01:28au premier rang desquelles le vieillissement de la population active, plus sujette aux pathologies chroniques.
01:34Deux effets se cumulent.
01:36Le vieillissement naturel de la population dans son ensemble,
01:39accentué par un taux d'emploi qui progresse fortement aux âges les plus élevés sous l'effet des réformes des retraites.
01:44Il est indéniable que tous ces facteurs jouent tout comme la montée de la précarité.
01:50Mais les deux premiers, salaire et emploi salarié, s'atténuent progressivement,
01:54tandis que les deux autres, vieillissement et précarisation, relèvent de tendances de long terme
01:59qui ne présentent pas de rupture manifeste depuis 2020.
02:03Au demeurant, d'après les autorités publiques de la santé,
02:05l'effet direct de ces paramètres économiques et démographiques est à l'origine d'environ 60%
02:11de l'augmentation des dépenses d'indemnité.
02:13Elle peut également résulter pour partie de fraude.
02:17A cet effet, les tests réalisés dans 14 départements de contrôle en visioconférence
02:22ont débouché sur 38% d'arrêts injustifiés.
02:26Mais à moins de faire l'hypothèse d'une explosion de la fraude, l'explication est trop courte.
02:31Et il ne faut plus parler de dérive, mais bien d'un nouveau régime d'absentisme.
02:36Si la tendance devait se poursuivre, la barre des 9 millions d'arrêts indemnisés serait franchie en 2027.
02:41Au-delà même de ces chiffres globaux, quatre signaux doivent interpeller.
02:471. La durée des arrêts tend à s'allonger.
02:502. Les troubles psychologiques s'installent comme le deuxième motif d'arrêt
02:54et touchent des salariés de plus en plus jeunes.
02:573. L'absentisme augmente plus particulièrement chez les cadres et les managers.
03:02Et enfin, 4. Les TPE-PME longtemps relativement préservés voient désormais leurs arrêts progresser.
03:08Le coût n'est pas seulement supporté par la sécurité sociale, mais se traduit aussi pour les entreprises,
03:14par la désorganisation des équipes et les surcharges pour certains,
03:18par des pertes temporaires de compétences, par des remplacements coûteux,
03:22mais aussi par un surcoût assurantiel, auquel s'ajoutent les retards sur les projets et les pertes d'activité, etc.
03:28Ces coûts cachés font monter la note totale à plus de 100 milliards d'euros pour l'économie française,
03:35selon l'estimation de l'économiste Laurent Capeliti.
03:38Il ne faut pas se tromper de lecture.
03:40L'absentéisme dit autre chose qu'une supposée épidémie de fainéantise.
03:45C'est un indicateur de dysfonctionnement qui pèse lourdement sur la compétitivité française.
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