- 1 day ago
Dengan inflasi perubatan mencapai kritikal, premium insurans melonjak dan sistem kesihatan awam dilanda kesesakan, apakah masa depan penjagaan kesihatan di Malaysia? Diskusi penuh bersama Pakar Perubatan Kesihatan Awam IMU University, Prof. Datuk Dr. Syed Mohamed Aljunid Syed Junid membincangkan mengenai dasar, insentif dan reformasi diperlukan untuk memastikan akses adil dan sistem yang mampan.
Category
🗞
NewsTranscript
00:00Sektor kesihatan Malaysia memasuki tahun 2025 dengan beberapa realiti besar.
00:05Inflasi perubatan antara tertinggi di rantau ini, premium insurance meningkat,
00:09hospital kerajaan sesak dan pembiayaan jangka panjang semakin mencabar.
00:14Pada masa sama, rakyat semakin hidup lebih lama dan beban penyakit kronik terus meningkat.
00:18Dalam episod hari ini, kita bincang secara mendalam refleksi menyeluruh
00:22tentang sistem kesihatan negara tahun 2025,
00:25apa antara realiti sebenar, sektor kesihatan dan perubatan Malaysia
00:28dan apa dasar atau insentif yang perlu diperbaiki
00:31untuk menjamin masa depannya lebih mampan bersama saya hari ini
00:34ialah Pakar Perubatan Kesihatan Awam IMU University,
00:37Prof. Datuk Dr. Syed Mohd Aljunit.
00:39Syed Aljunit, saya nak ucapkan terima kasih, Doktor.
00:42Kalau kita lihat tahun 2024 hingga tahun 2025,
00:45bagaimana Prof melihat keadaan sebenar sektor kesihatan negara
00:48terutamanya dari segi pembiayaan, kos rawatan, insurans, perubatan dan kapasiti hospital?
00:54Apa yang paling merunsingkan sebenarnya?
00:56Ya, kalau kita lihat situasi sistem kesihatan di Malaysia tahun 2025,
01:03perkara yang di awal tahun 2025, kita menghadapi suatu keadaan yang begitu mencabar
01:10di mana salah satunya adalah berkaitan dengan pendanaan dari sistem kesihatan.
01:15sektor swasta yang mana biasanya didanai oleh insurans kesihatan swasta
01:21dikejurkan dengan usaha ataupun dengan cadangan untuk meningkatkan
01:26premium insurans oleh agensi-agensi insurans swasta
01:30di antara 40 hingga 75%
01:32yang mana menyebabkan kerajaan mengambil beberapa langkah
01:36untuk mengawal kos rawatan.
01:38tetapi saya rasa banyak daripada tindakan itu belum lagi dilaksanakan
01:42sepanjang tahun 2025 walaupun ada perancangan.
01:45Kemudian, kemudian kesihatan juga menerima peruntukan yang agak besar juga
01:5046.5 bilion untuk tahun 2026.
01:54Tetapi ini kalau kita banding dengan KDNK kita jauh lebih kecil
01:57iaitu sekitar cuma 2.2% KDNK saja.
02:00dan keseluruhannya
02:02kalau kita campurkan dengan
02:05kita gabungkan dengan out of pocket expenditure
02:07yang mana mencecah hampir 35% tahun ini
02:11maka semua semuanya ada sekitar tak sampai pun 5%
02:14mungkin sekitar 4.7% saja.
02:17Ini jauh lebih rendah
02:18daripada dana yang kita perlukan
02:21kalau kita nak mendapat satu sistem kesihatan yang agak mampan.
02:26Kemudian dari segi sektor kesihatan yang lain
02:28kita menghadapi masalah-masalah dari segi cara hidup yang tidak sihat
02:32kita dapati tahun 2025 ini
02:34satu perkara yang mencabar adalah peningkatan peribalan
02:37penggunaan VAP di kadangan kanak-kanak
02:40dan juga di kadangan dewasa juga.
02:43Dan kemudiannya adalah beberapa masalah berkaitan dengan
02:47tenaga manusia
02:50di mana kita dapati bahawa banyak daripada
02:52doktor-doktor kita dan sebagainya telah pun tertarik
02:55dengan imbuhan yang diberikan oleh negara jiran kita
03:00dan mereka berhijrah ke sana.
03:01Ini memberikan kesan negatif kepada sistem perkhidmatan kesehatan kita.
03:06Itu adalah antara perkara-perkara yang terjadi sepanjang tahun 2025
03:09dan kita dapati beberapa langkah telah pun diambil oleh kerajaan
03:13untuk cuba mengatasi masalah ini
03:15dan kita harapkan tahun 2026
03:17langkah-langkah yang dirancangkan tahun 2025 ini dapat dilaksanakan
03:21bagi mengatasi masalah-masalah yang sedang dihadapi
03:25di dalam sistem kesehatan kita sekarang ini.
03:28Dan melihat kepada sistem pemasalan kita ketika ini
03:32dan melihat kepada inflasi perubatan juga
03:33yang pernah mencecah sekitar 15% antara tertinggi di Asia
03:37pada masa sama premium insurance terus meningkat
03:40adakah dasar semata semasa
03:41seperti subsidi, incentive insurance
03:43ataupun kawalan harga ini benar-benar menangani
03:46punca kenaikan kos
03:48atau sekadar menampal masalah doktor?
03:52Jadi kalau kita lihat kadar inflasi 15% yang dikatakan memang tinggi
03:56tetapi ia bukan saja disebabkan oleh insurance
03:59insurance merupakan salah satu daripada penyebab kenaikan kos
04:02tetapi juga oleh banyak faktor lain
04:03salah satunya kita tahu bahawa
04:05impak daripada perjanjian perdahangan timbal balik
04:10yang mana kita tahu bahawa
04:12kemungkinan besar kita akan dikenakan
04:14tarif untuk ubat-ubatan sehingga 19% dan sebagainya
04:19kalau ini tidak diberikan pengecualian
04:21maka kos ubat kita akan meningkat
04:23dan ini akan memberikan kesan yang negatif
04:25dalam sistem kesehatan kita
04:26sekarang ini di Malaysia
04:28kos ubat-ubatan kita ada sekitar 17 miliar
04:31iaitu 20% daripada jumlah
04:34total health expenditure kita
04:36ini akan terus meningkat
04:37kalau kita tidak mengambil langkah-langkah
04:39langkah-langkah penting terutama sekali
04:42supaya doktor-doktor kita dan juga pakar-pakar kita
04:47beralih kepada penggunaan ubat generik dan sebagainya
04:49jadi langkah-langkah ini perlu dipertingkatkan
04:52termasuklah juga langkah untuk mengurangkan
04:55dan juga mengawal penyakit tidak berjangkit
04:58non-communicable diseases
04:59kita tahu bahawa penyakit tidak berjangkit ini
05:01merupakan memerlukan sumber kewangan yang begitu tinggi
05:04dan dalam pengiraan kita
05:08hampir lebih daripada 60 bilion setahun
05:12dibelanjakan untuk penyakit-penyakit
05:14non-communicable diseases ini
05:15ini merupakan punca
05:17salah satu punca kenapa
05:18kos rawatan kita meningkat
05:20dan menyumbang kepada kadar inflasi yang tinggi
05:22bagaimana doktor dapat menilai belanjawan
05:252026 yang telah
05:27kalau kita lihat belanjawan 2026
05:30adalah untuk tahun hadapan
05:31tetapi bila kita merangkanya
05:32apabila kita melihat situasi
05:34ataupun struktur sistem kesehatan
05:36pada tahun 2025
05:38bagaimana doktor bantu kita faham
05:40kesinabungan ataupun korelasi dia
05:42sebenarnya bajet untuk tahun depan
05:46yang diumumkan pada tahun ini
05:48tahun 2025 ini
05:49pada tahun 2026
05:51sebenarnya saya katakan tadi
05:52kita kementerian kesehatan
05:54cuma menerima sekitar 2.2%
05:55daripada KDNK saja
05:56ini jauh lebih rendah
05:58kalau kita lihat white paper
05:59yang help white paper untuk kertas putih kesehatan
06:02yang diluncurkan pada tahun 2023
06:05kita mengharapkan bahawa
06:07peningkatan ke arah ini
06:08harus sekurang-kurangnya 5%
06:11daripada KDNK
06:12tapi ini jauh lebih rendah
06:13sebab utamanya adalah
06:15kerana mungkin kita
06:16bergantung sepenuhnya
06:18hampir sepenuhnya kepada sistem cukai
06:20jadi mungkin tahun 2026 ini
06:23kita harus melihat
06:24apakah kita boleh
06:25mendapatkan sumber-sumber di luar
06:27daripada sistem cukai
06:28bagi memastikan bahawa
06:30jumlah dana yang diperlukan
06:33untuk sistem kita
06:33ada lebih munasabah
06:35dan lebih bersedia
06:37untuk menghadapi
06:38cabaran-cabaran besar
06:39yang dihadapi oleh rakyat
06:41terutama sekali
06:42bagi mereka yang mengidap
06:43penyakit-penyakit
06:44berjangkit
06:44tidak berjangkit
06:45penyakit kronik
06:46dan sebagainya
06:47jadi budget yang disediakan
06:49walaupun ada peningkatan sedikit
06:51tetapi ianya tidak
06:52tidak mencukupi
06:53dan kita harus berusaha
06:55untuk mendapatkan sumber lain
06:56daripada sumber cukai
06:59serpati mungkin
07:00pada masa hadapan
07:01kita harus melaksanakan
07:02sistem insuran kesehatan nasional
07:04sebagai salah satu
07:05daripada sumber keuangan utama
07:07selain daripada berharap
07:08kepada sektor swasta
07:10yang menyediakan
07:11insuran kesehatan swasta
07:13yang cuma mungkin
07:14mampu dimiliki
07:15tak sampai pun 10%
07:16daripada penduduk negara ini
07:18dan kita tidak
07:19ketinggalan juga
07:20dengan golongan rentan
07:21macam B40
07:22M40
07:23warga emas
07:24dan juga orang kurang upaya
07:25ini sudah kalau kita lihat
07:26akses kesehatan ini
07:27semakin susah
07:29terutamanya
07:29kalau kita nak dapat
07:31iaitu rawatan yang berkualiti
07:32jadi dalam konteks insentif ini
07:34doktor
07:35bagaimana
07:35adakah perlu
07:36ataupun
07:37untuk kita lihat
07:38pendekatan yang segera
07:40yang kritikal
07:41yang boleh kita lakukan
07:42untuk melakukan perubahan
07:43dalam sistem pendidikan ini
07:45agar dapat
07:45memberi rawatan yang adil
07:47berkualiti
07:48kepada golongan-golongan ini
07:49golongan B40
07:52dan juga
07:53warga emas
07:54merupakan
07:55biasanya
07:55golongan ini
07:56tidak akan mendapat
07:58perlindungan
07:59daripada insurans-insurans swasta
08:01mereka kebanyakannya
08:02terpaksa mengharapkan
08:03kepada sistem
08:04kesihatan awam
08:05jadi
08:05kita tidak boleh lari
08:07daripada
08:08menyediakan dana
08:09untuk
08:10memberikan
08:11perkhidmatan
08:12kesihatan
08:12kepada warga tua
08:13dan juga kepada
08:14masyarakat
08:15kumpulan B40
08:16didapati bahawa
08:18golongan
08:20warga emas ini
08:21memerlukan
08:22hampir
08:228.7 bilion
08:23setiap tahun
08:24untuk
08:25mengatasi
08:27ataupun untuk
08:27menangani masalah-masalah
08:28kesihatan yang mereka hadapi
08:30jadi nilai ini
08:31adalah nilai cukup besar
08:32hampir 0.6%
08:34daripada
08:34KDNK
08:35kita harus mencari
08:36kaedah yang lebih sesuai
08:38dan
08:38sudah pasti
08:39seperti mana yang saya katakan tadi
08:40kalau kita cuma mengharapkan
08:42kepada sistem cukai
08:43mungkin tidak mencukupi
08:44tetapi
08:45kita harus
08:45berusaha untuk
08:46mendapatkan sumber
08:47di luar daripada
08:48sistem cukai
08:48seperti mana yang saya katakan
08:50tadi
08:50bahawa
08:52insuran kesihatan
08:54sosial adalah
08:55merupakan
08:55suatu daripada sumber
08:56yang boleh kita
08:57boleh kita
08:57cuba
08:58laksanakan
08:59setepat mungkin
09:00terutama sekali
09:01apabila kita
09:02menghadapi
09:03masalah penuaan
09:05yang begitu ketara
09:06di kalangan masyarakat kita
09:07dan
09:08kalau kita lihat
09:09untuk memastikan
09:10sistem kesihatan
09:11lebih mampar ini
09:12kita tidak boleh
09:12bergantung kepada
09:13mode-mode lama
09:14dan
09:15tentu kita bercakap
09:16mengenai teknologi
09:16dan inovasi
09:17dalam sistem
09:19kesihatan ini
09:20jadi apa antara
09:21langkah ataupun
09:22usaha yang boleh kita
09:23lakukan untuk
09:23memcepatkan
09:24adaptasi digital
09:25dari segi digitalisasi
09:27rekod kesihatan
09:28value-based care
09:29telemedia
09:29sehingga kita
09:30boleh mengawal
09:31harga dan juga
09:32kualiti perubatan ini
09:33mungkin apa yang
09:34boleh kita pelajari
09:35daripada negara-negara lain
09:36yang boleh dicontohi
09:36dalam konteks
09:37tempatan sendiri
09:38doktor
09:38kalau dari segi
09:41tidak mengawal
09:42kos
09:42salah satu
09:43inisiatif yang
09:44dirancangkan
09:45oleh kerajaan
09:46pada tahun
09:46tahun ini
09:47yang akan dilaksanakan
09:48mungkin
09:49pada tahun depan
09:50adalah
09:50meraksanakan
09:51sistem
09:52pembayaran
09:53kepada
09:54doktor
09:56dan juga hospital
09:56menggunakan sistem
09:57DRG
09:58jadi ini merupakan
09:59salah satu
09:59daripada
10:00kaedah pembayaran
10:01yang dicadangkan
10:02sudah pasti
10:03kita memerlukan
10:04sistem digital
10:05kita memerlukan
10:06penjitilan
10:07kepada
10:07sistem
10:08rawatan
10:10pesakit
10:11dan sebagainya
10:11banyak negara-negara
10:13jiran kita
10:13seperti Indonesia
10:14Vietnam
10:16Thailand
10:16telahpun
10:18melaksanakan
10:19DRG ini
10:20dan saya rasa
10:21DRG ini
10:21merupakan satu
10:22daripada kaedah
10:23yang lebih sesuai
10:24untuk mengawal
10:25kos
10:25lebih mudah
10:26untuk kita mengawal
10:26kos
10:27dan juga
10:27lebih mudah
10:28untuk masyarakat
10:29kita membuat
10:30mengetahui
10:31dengan lebih jelas
10:32apakah yang mereka
10:33terpaksa bayar
10:34apabila mereka
10:34mendapatkan
10:35rawatan
10:35jadi
10:36perkara-perkara
10:37seperti ini
10:38telahpun
10:38dirancangkan
10:39dan saya pasti
10:40tahun depan
10:40tahun 2026
10:41ianya mungkin
10:42akan dapat
10:43disiapkan
10:44dan mungkin
10:44tahun 2027
10:45dapat dilaksanakan
10:46dengan sepenuhnya
10:47jadi
10:48ini merupakan
10:49langkah-langkah
10:49yang harus kita
10:50harus kita
10:51laksanakan
10:51kita tertinggal
10:52jauh
10:53kalau kita lihat
10:54dari segi penjitilan
10:55daripada
10:56sistem kesihatan kita
10:57dengan negara jiran kita
10:59sudah banyak yang
11:00pergi ke hadapan
11:00tapi kita harus ingat
11:02bahawa
11:02untuk mendigitalikan
11:03menggunakan
11:05elektronik
11:05medical record
11:06dan sebagainya
11:06kosnya agak tinggi
11:08dan harus dilaksanakan
11:09dengan cekap
11:11dan juga
11:11harus memilih
11:13vendor-vendor yang
11:14berpengalaman
11:14yang mempunyai
11:15track record yang baik
11:16untuk melaksanakannya
11:17supaya tidak ada
11:18pembaziran dari
11:19dana yang dikeluarkan
11:20bercakap mengenai
11:21pembaziran
11:22doktor
11:23kalau boleh saya tambah
11:24ini
11:24itu antara
11:25laporan
11:26Kementerian Kesihatan Malaysia
11:26KKM
11:27sedang meneliti
11:28beberapa pindaan
11:29terhadap
11:29Akta Kemudahan
11:30dan Perimatan
11:31Jagaan Kesihatan
11:31Swasta
11:321998
11:33Akta 586
11:34bagi memperluas
11:36kawas selir
11:36berkaitan isu
11:37charge berlebihan
11:38di hospital swasta
11:39bagaimana
11:40doktor dapat menilai
11:41usaha
11:42ataupun
11:42langkah
11:43daripada KKM
11:44ini untuk melihat
11:44daripada segi
11:45akta
11:45ataupun
11:45perundangan
11:46untuk memastikan
11:47penerimaan rawatan
11:48yang lebih adil
11:49dalam akta 586
11:52setahu saya
11:52tidak ada
11:53kawalan
11:53dari segi
11:54dari segi
11:55charge
11:56mungkin
11:56apa yang dicadangkan
11:58pada
11:58pada masa hadapan
12:00mungkin
12:01kerajaan akan
12:02memasukkan
12:02keperluan
12:03daripada semua
12:04penerika yang memberikan
12:06perkhidmatan
12:07hospital
12:07swasta
12:08dan sebagainya
12:09untuk
12:09menyediakan
12:10suatu package
12:12yang lebih sesuai
12:13dan mungkin
12:14besar kemungkinan
12:15akan diwajibkan
12:16penggunaan
12:17DRG
12:18atau diagnosis
12:19related group
12:20supaya
12:21kos rawatan
12:21boleh dikawal
12:22ini merupakan
12:23mungkin salah satu
12:23daripada
12:24daripada
12:24kaedah yang dapat
12:25dilaksanakan
12:26tetapi
12:26kuantumnya itu
12:27mungkin tidak
12:28tidak akan
12:29dinyatakan
12:29tetapi mungkin
12:30akan digunakan
12:32kaedah-kaedah
12:32yang sesuai
12:33untuk memastikan
12:34bahawa
12:34charge yang
12:35dikenakan kepada
12:36pesakit itu
12:37adalah transparent
12:38munasabah
12:39dan
12:40boleh
12:41diterima oleh
12:42masyarakat
12:42supaya tidak
12:43menyebabkan
12:44mereka
12:44menumpukan
12:46semuanya
12:47kepada
12:47perkhidmatan
12:49kesihatan awam
12:49yang akan
12:50boleh menyebabkan
12:50perkhidmatan
12:51kesihatan awam
12:52kita lebih
12:52lebih sesak
12:53pada masa hadapan
12:54saya rasa
12:54langkah ini
12:55harus kita lihat
12:56satu langkah
12:57yang positif
12:57tetapi harus
12:58dibuat kajian
12:59yang terperinci
13:00apakah elemen
13:00yang akan dimasukkan
13:01di dalam
13:02penggubalan
13:03daripada akta tersebut
13:04dan kita
13:06cakap mengenai
13:07akta daripada
13:07dasar
13:08polisi
13:09infrastruktur
13:10dan langkah
13:11insentif
13:11dan itu kita
13:12nak lihat
13:12kita bukan hanya
13:13untuk tingkatkan
13:14lagi dari segi
13:14barangan
13:15alat
13:15rawatan itu
13:17tapi kita harus
13:17memikirkan
13:18bakat talent itu
13:19sendiri
13:19kalau kita dah
13:20ada tempat
13:21kita dah
13:21ada alat
13:21kita memerlukan
13:22bakat itu
13:23menggerakkan
13:24keseluruhannya
13:24jadi bagaimana
13:25doktor menilai
13:27daripada segi
13:28kita lihat
13:29jururawat
13:29doktor pakar
13:31ini di Malaysia
13:31setakat ini
13:32adakah kita
13:32kekurangan
13:33adakah kita
13:34terlebih dan
13:35banyaklah di
13:35keluar negara
13:36untuk gaji yang
13:36lebih lumayan ke
13:37bantu kami
13:38faham situasi ini
13:40dan apa yang
13:40boleh lakukan
13:41untuk kita
13:41tambah baik
13:42saya rasa
13:45semua tahu
13:45bahawa
13:46di pertengahan
13:46tahun ini
13:47kita menghadapi
13:47masalah
13:48di banyak
13:48kebanyakan
13:50doktor-doktor
13:51pakar kita
13:51dan juga
13:51doktor-doktor
13:52bukan pakar kita
13:53yang berhijrah
13:54keluar negara
13:55kerana kita
13:55tidak menyediakan
13:56pakej
13:57impuhan
13:57yang menesapah
13:58kepada mereka
13:59jadi mereka
14:00tertarik untuk
14:01bekerja di luar
14:01kemudian pada
14:02masa yang sama
14:02sistem
14:04kontrak yang
14:04disediakan oleh
14:06Kementerian Kesehatan
14:06tidak begitu menarik
14:07minat
14:08doktor-doktor kita
14:09untuk memberikan
14:10perkhidmatan secara
14:11berterusan
14:11jadi saya rasa
14:12secara
14:13di waktu hadapan
14:16di masa hadapan
14:17Kementerian Kesehatan
14:18harus cuba mencari
14:19kaedah yang lebih
14:20sesuai supaya
14:20kita boleh
14:21memastikan bahawa
14:23doktor-doktor kita
14:24yang telahpun
14:24kebanyakan
14:25mendapat latihan
14:26di dalam negeri
14:27di peringkat
14:28di peringkat
14:29ijazah perubatan
14:30yang itu dapat
14:31kekal berkhidmat
14:32ini merupakan
14:34suatu
14:34langkah yang
14:36harus dilaksanakan
14:37kalau tidak
14:38kita akan terus
14:38mendapat
14:39drain
14:41ke dalam
14:43sektor swasta
14:44dan juga
14:44ke luar negara
14:45doktor maski
14:46kepada negara-negara jiran
14:47yang saya sebutkan tadi
14:48jadi langkah-langkah
14:49untuk memperbaiki
14:50situasi
14:51tempat kerja
14:51package yang
14:53menesapah
14:53harus kita laksanakan
14:54selamat menikmati
Be the first to comment