00:00L'ONDAM, concrètement, qu'est-ce que c'est ? Parce que ça nous concerne tous.
00:03Oui, ça nous concerne tous. En fait, on a l'impression que c'est un terme un peu barbare et très technique.
00:07Mais non, c'est très concret. On est tous concernés L'ONDAM.
00:10C'est l'objectif national des dépenses d'assurance maladie.
00:13Vous allez me dire, on n'est pas plus avancé.
00:15Mais pour faire simple, c'est tout simplement le budget maximal qui est autorisé pour l'assurance maladie.
00:21En 2025, ce budget était de 265,9 milliards d'euros.
00:25C'est en fait l'un des plus gros budgets publics de France.
00:30En fait, à l'intérieur, on y retrouve toutes les dépenses de santé remboursées par la Sécu.
00:34Les consultations chez le médecin, les médicaments, le fonctionnement des hôpitaux, des EHPAD.
00:39Bref, ça conditionne en fait ce niveau de L'ONDAM, vos remboursements, votre reste à charge
00:45et puis le nombre de médecins que vous allez avoir en face de vous quand vous êtes malade.
00:50Et donc, il faut trouver la juste mesure parce qu'un L'ONDAM trop bas, ça veut dire plus de reste à charge pour vous.
00:55des hôpitaux qui sont en tension parce qu'il y a moins d'argent pour les faire fonctionner.
01:00Mais un L'ONDAM trop haut, ça veut dire un déficit plus important de la Sécurité sociale.
01:04Mais pourquoi on en parle tant cette année de L'ONDAM ?
01:06Parce que c'est à la fois le budget et la règle.
01:09C'est ça qui est un peu compliqué. C'est la trajectoire de nos dépenses de santé.
01:13Si on n'a pas de limites, si on n'en fixe pas, les dépenses augmentent naturellement plus vite que notre croissance.
01:20Donc en réalité, pourquoi ? Parce que vieillissement de la population, parce qu'on a des nouvelles technologies en santé,
01:25donc ça coûte évidemment de l'argent, parce qu'on a une explosion des arrêts maladie.
01:29Et donc, ce qu'on appelle la dérive spontanée, l'augmentation naturelle, c'est plutôt autour de 4%.
01:35D'où la nécessité de fixer un objectif de hausse un petit peu plus bas,
01:40et de dire, voilà ce que nous, la collectivité, on peut se permettre de payer sur une année, pas plus.
01:47Tout le problème, c'est que c'est un objectif.
01:48Et on le sait bien, les objectifs, on ne les atteint pas toujours.
01:51Résultat, cette année, la Cour des comptes, elle a même émis une alerte pour dire,
01:54attention, votre ONDAM augmente trop.
01:57Mais pourquoi est-ce qu'à la veille du vote, c'est ça qui pourrait faire tout basculer ?
02:00Parce qu'en fait, l'augmentation de ce budget, c'est une demande de la gauche, plutôt.
02:04Et ça pourrait, en fait, permettre d'obtenir l'abstention des députés écologistes.
02:09Or, s'ils s'abstiennent ou s'ils votent compte, c'est pas exactement la même chose pour le gouvernement.
02:14Ils espèrent obtenir cette abstention.
02:16Et d'ailleurs, le Premier ministre, il l'a bien compris, il l'a expliqué ce week-end sur ses réseaux sociaux.
02:21Il a écrit, le gouvernement fera une dernière proposition transparente et responsable
02:26qui devra être financée par des mesures structurelles.
02:30Bon, et on a une idée de la proposition ?
02:32Oui, on le sait déjà, parce qu'en fait, en réalité, cet amendement a été déposé ce week-end
02:37avant d'être retiré pour savoir comment elle allait pouvoir être financée et quel est le niveau.
02:42C'est une hausse de 3% de l'ONDAM.
02:45En fait, l'amendement est prêt.
02:47Ça veut dire plus d'argent pour la santé,
02:49mais donc moins d'économies dans le budget de la sécurité sociale.
02:53On passerait d'un plan initial où on allait faire 7 milliards d'euros d'économies.
02:57Si l'ONDAM était, comme l'objectif initial, à 1,6.
03:01Et finalement, on va faire un peu plus de 4 milliards et demi d'économies.
03:05Ça va permettre de financer des choses comme, par exemple, le non-doublement des franchises médicales.
03:10Sauf que la réaction du bloc central, comme on l'appelle, et de la droite, c'est de dire
03:14« Ah non, non, mais attendez, pas question, vous allez encore laisser filer le déficit ».
03:18Donc en fait, là où Sébastien Lecornu va sans doute gagner des voix ou l'abstention à gauche,
03:23il va perdre des voix à droite.
03:26Ça va jouer, comme le disait Laurent, à quelques voix près.
03:28Et on peut le dire, le gouvernement, là, est sans filer de sécu.
03:31C'est pour ça.
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