دور المناظير في تشخيص وعلاج أمراض النساء

TeN TV - قناة تن الفضائية

دور المناظير في تشخيص وعلاج أمراض النساء #هلا_بيك  اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV  تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي: Twitter: https://goo.gl/w6aF3o tik tok: https://shorturl.at/LH8Pc Facebook : https://goo.gl/HwSu9L Youtube: https://goo.gl/XCWepB Instagram: https://goo.gl/hN7c7N

Transcript

00:00في مجال النساء والتوليد

00:15كل يوم نقابل حكايات جديدة

00:18عالم مليان بتفاصيل أدق من أنها تتحط في كام حلقة

00:24أسئلة كتيرة قوي ما بتخلصش

00:27أعراض تتشابه تشخيصات

00:29ممكن حتى الأجهزة المتطورة ما تلاقي لها إجابة واضحة

00:33أول ما الست بتسمع كلمة منظر رحمي

00:37ما أقولكش الخوف بيسيطر عليها

00:41مع أن المنظر ببساطة أن هي عبارة عن كاميرا دقيقة

00:46بتدخل تكشف اللي جوه من غير جراحة كبيرة

00:50ولا حتى فيها فتحة بعض

00:51خطوة بتوضح طريق العلاج

00:54سواء علاج بسيط أو خطوة زي الحقن المجهري

00:57طيب يا سيدي

00:59إمتى هنحتاج المنظر؟

01:02وإمتى هيكون جزء مهم من رحلة الحقن المجهري؟

01:05وهل ده بيبقى خطر على الحمل؟

01:08فالأسئلة دي كلها هنعرفها النهاردة

01:11مع دكتورنا العزيز أحمد عمر

01:13استشاري النساء والتوليد والحقن المجهري

01:15وجراحة المناظير بمركز يهم

01:18أهلا يا دكتور

01:20أهلا بحضرتك

01:20إزايك؟

01:21الحمد لله تماما

01:22دلوقتي مبدئيا

01:24لدكاترة يهب

01:27بيتخذ عنهم انطباعا هو بيحبوش المناظير

01:30هو إحنا مش ضد المناظير خالص

01:32بالعكس إحنا بنشجع المناظير

01:34بس أهم حاجة المنظار اللي المريض هيستفاد منه

01:36يعني إحنا يمكن ضد المناظير التشخيصية

01:39الفكرة إن المريض يعمل منزار عاشين يشخص المشكلة فين

01:43بدل إحنا ممكن إن إحنا نشخص المشكلة بالصنار

01:46وبعد كده لو فعلا أكدنا إن فيه مشكلة

01:49ندخل نعالجها بالمنظار

01:50طيب حلو

01:51طيب

01:53المنظار الرحمي

01:56ولا المنظار اللي هي البطن

02:00الحقيقة اللي اتنين

02:01إحنا بنلجأ للمنظار الرحمي أو البطني

02:04بس زي ما قلت لك إحنا ضد جملة هندخل ونشوف

02:08يعني فكرة إننا أعمل منزار عاشين أشخص المشكلة فين

02:12إحنا فيه أدوات كتيرة ممكن نشخص بيها

02:14بنقدر بالصنار سلاسي الأبعاد اللي عندنا

02:16إن إحنا نشخص وجود مشكلة مثلا داخل التجويف الرحم

02:19نقدر نشخص التساقات في الحود

02:21نقدر نشخص لو وجود فيه لحمية أو أي عيب خلق في الرحم

02:25نقدر نشخصه بالصنار

02:27ممكن نلجأ إن إحنا نعمل أشعب السبغة

02:29لو إحنا شكين إن فيه انسداد في الأنابيب

02:31أو التساقات حولين الأنابيب

02:34نقدر برضو نشخص وجود أورامل فيها

02:36ففيه أدوات كتير جدا نقدر نشخص بيها قبل خطوة المنظار

02:40فإحنا مش ضد المنظار بس

02:42إمتى نعمل المنظار هو ده بس اللي إحنا بنركز عليه

02:45طيب عظيم جدا

02:46المنظار الرحمي هل هو ضروري

02:51ولا مش ضروري قبل الحقن المجهري

02:53آه ده سؤال حلو جدا

02:55فيه حالات كتير جدا بتيك تسألنا قبل الحقن المجهري

02:58تقول يا دكتور هو أنا فعلا محتاجة أعمل منظار رحمي

03:01قبل مزرع الأجنة

03:02أنا هجاوبك على السؤال ده بجملة واحدة بس

03:0590% من الحالات اللي إحنا عملنا لحقن المجهري

03:09حملة من غير ما نعمل لها منظار

03:11يا سلام

03:12ما شاء الله

03:13بالزبط

03:14فإحنا كده دلوقتي

03:15فالحالة ما بتيك تسألنا طيب يا دكتور

03:18هل أنا فعلا محتاجة أعمل منظار

03:20بجاوبها أقول لها

03:21لا أنت مش محتاجة

03:22لو أنا لقيت فيه مشكلة عندك

03:24أعملك المنظار

03:25حلو جدا ما شاء الله

03:27طيب والله برافو والله

03:29طيب إمتى بقى تحتاج تعمل منظار رحمي

03:33وإمتى بتعمل منظار البطن

03:36حلو

03:36زي ما أنت قلت كده المنظار الرحمي هو عبارة عن كاميرا

03:39بندخل بيها داخل تجويف الرحم

03:40طيب

03:41نقدر نبص على تجويف الرحم من الداخل

03:43فنقدر لو فيه مثلا زايدة أو لحمية داخل تجويف الرحم

03:47نقدر نشيلها بالمنظار

03:48لو فيه حاجز رحمي إحنا مشخصينه

03:51نقدر نقصه بالمنظار

03:53فيه مثلا زي حالات الفتء الجراحي

03:56أو وجود نيش في جرحة كيسرية

03:58لو الحالة والدة كيسرية قبل كده

03:59ده نقدر نعالجه بالمنظار الرحمي

04:01وجود أورام لفية داخل تجويف الرحم

04:04برضو نقدر نعالجها بالمنظار الرحم

04:06فهو بيعالج حاجات كتير جدا

04:08آه يا دكتور تمام

04:09بالنسبة لمنظار البطن

04:12فهو كاميرا بندخل بيها داخل تجويف البطن

04:14نقدر نشوف الرحم من برة

04:16ونشوف الأنابيب ونشوف المبايد

04:17لو فيه أي التساقات

04:18بنقدر نحن نعالجها بالمنظار

04:20لو وجود مثلا كيس على المبيض

04:22أو وجود أورام لفية

04:23كل الحاجات دي نقدر نتعامل معها

04:25بمنظار البطن

04:25وده طبعا بيبقى أحسن كتير من الفتح الجراحي

04:28لأن المريضة بتروح في نفس يوم العملية

04:30بيبقى أسهل على المريضة

04:32يمكن أصعب شوية على الدكتور

04:33مش صعب بمعناه أننا ما بقدرش أتعامل معها أو كده

04:37بما بحتاج مهارة عالية في المنظير

04:39والحمد لله بنقدر نقدمه عندنا في المركز

04:41ماشاء الله

04:42طيب الأورام اللي فيها بقى

04:45هل ممكن يبقى ليها علاج بالمنظار

04:49ولا لازم نفتح نعمل جراحة

04:53بصي أي عملية بفضل الله نقدر نعملها بالمنظار

04:57إلا حاجة واحدة بس هي الولادة

05:00لسه غاية دي نجا

05:01لسه غاية دي نجا

05:02لسه غاية دي نجا

05:03لسه غاية دي نجا

05:03نولد بالمنظار

05:05فطبعا الورام اللي في عم حالة تيجي تقول

05:07أنا مثلا هعمل ورام لي في يا دكتور

05:09أو هشير ورام لي في

05:11هل ممكن فتح جراحة

05:12بقول لها ممكن

05:13بس الأفضل لك طبعا المنظار

05:15وده كده ده الورام اللي في

05:18مظبوط

05:19حلوة قوي

05:20طب حدا كنت تشرح لي بس إيه اللي بيحصل

05:22الوقت إحنا في المنظار

05:24ده الورام اللي في الحجم 15 سنتي

05:26إحنا دخلنا بالمنظار

05:28اللي قدام ده الرحم تمام

05:30بنبدأ الأول بقى نفصل الورام اللي في عن جدار الرحم

05:33بعدين نخيط جدار الرحم بالغرز طبعا بالمنظار عادي جدا

05:37نمسك الورام اللي في ده

05:39الوقت اللي إحنا عايزين نعمله إن إحنا نشيل الورام اللي حجمه 15 سنتي

05:43من فتحة لا تتعدى الخمسة ستة سنتي

05:46تمام

05:47بيجي بقى الفيديو اللي بعده

05:49تبتدي إن إحنا

05:50نمسك الورام اللي في ونفرم فيه

05:55زي ما أنت شايفة كده

05:56طبعا ده بيبقى وقت ومجهوده

05:59محتاج ناس طبعا متضربة على الموضوع ده

06:01فبنقدر إحنا نفرم الورام اللي في ونخرجه من الفتحة الصغيرة دي

06:05فإذا أنا الوقت وفرت على المريضة إن أنا ما عملت لها عملية جراحية أو فتح جراحي

06:10وما اضطرتش إن أنا طبعا

06:12وطبعا المريضة روحت في نفس يوم العملية من غير ما أي مشاكل خالص

06:19وبالتالي فأي حاجة نقدر نعملها بالمنظار

06:23إيس على ده حالات كتير جدا

06:24زي مثلا أكياس المبيض

06:26لو في مثلا عندنا ارتشاح في الأنابيب أو برضو انسداد في الأنابيب

06:30نقدر إن إحنا نتعامل معها بالمنظار

06:32سبحان الله يا ربي الحاجات دي بتبقى عارف محبي أشعر كده

06:37لما بيعرف إن العلم دخل في سبحان الله

06:40طيب ده ده بقى طبعا مش أثناء الحمل الكلام ده خالص

06:45في مناظير ممكن نعملها أثناء الحمل بس ده بيبقى في قضيك الحدود يعني

06:48بس متاح يعني

06:51آآ آآ طبعا متاح متاح بيبقى طبعا يعني بيبقى تحت ظروف معينة تمام

06:56آآ نقدر نحن نعمل منظار فليه ممكن حالة مثلا لو عندها مثلا التوقع على المبيض

07:01ممكن يحصل أثناء الحمل

07:03فطبعا دي بتبقى حالة إرجنت إن احنا لازم نضطر نتعامل معها في الوقت ده

07:07فبندخل نعملها منظار أثناء الحمل

07:09وده ما بيدرش خالص بالحمل

07:10آآ يعني لو ما نستناش بقى لغاية الولادة يعني احنا

07:13لو في حاجات مثلا زي لو في ورامليفي بسيط

07:17آآ آآ لا ده مش مستقبل نعمله أثناء الحمل

07:20آآ آآ إنما في حاجات معينة ممكن نلجأ إن احنا نعمل منظار

07:24آآ طيب آآ بطانة الرحم المهاجرة

07:29آآ دي بقى آآ برضو بيتعامل معها بالمنظار ولا

07:34بصي هي بطانة الرحم المهاجرة لازم التعامل معها بالمنظار

07:38آآ والتعامل معها بالفتح الجراحي يعتبر قلة حيلة

07:42آآ يعني معلش في حالات بتجيلنا للأسف

07:45آآ عندها بطانة رحم مهاجرة جديدة

07:48آآ وعلاقيها إنها عاملة عملية قبل كده فتح الجراحي

07:51عشان تشيل مثلا الكياس شوكولاتة على المبيض

07:53اللي هي بطانة الرحم المهاجرة

07:55فطبعا دي حاجة بتزعلنا جدا

07:56آآ طب معلش يعني يا دكتور ممكن أفهم يعني

07:59آآ طيب بص

08:00في ناس تتورك عايوة يعني بتحصل لها

08:02بزبط هي بطانة الرحم المهاجرة دي هي عبارة عن نمو لبطانة الرحم

08:07اللي داخل تجويف الرحم

08:08بنلاقيها إنها بتنمو خارج تجويف الرحم

08:11آآ ممكن نلاقيها تظهر على المبايد

08:13ممكن تظهر في الحوض

08:14ممكن تظهر حتى في القولون أو المسانة

08:18طبعا بتسبب آلم شديد جدا أثناء البريد

08:22وساعات في حالات بتيجي تشتكي بآلام أثناء الشهر كله

08:26بتعمل التساكات

08:27والمشكلة كبيرة طبعا إنها بتأخر حمل

08:30فلو أنت حالة بطانة الرحم المهاجرة

08:33لازم تبزيلي مجهود في إنك تدوري على دكتور متخصص في علاج بطانة الرحم المهاجرة

08:38بتحاولي تبعدي عن الفتح الجراحي تماما

08:40وهنا أنا بقول لحالات بطانة الرحم المهاجرة

08:44ما تقلقيش الحمد لله في حل موجود وهو المنزار

08:47وده حل بقول دايماً للمريد إنه هو سهل ليكي المنزار

08:52بس يمكن صعب على الدكتور شوية

08:54مش بقوله إنه صعب زي ما قلت إنه هو حاجة إحنا ما مقدرش نعملها

08:58لا بس هو بياخد وقت ومحتاج ناس سكيلد في المنزار

09:01والحمد لله إحنا بنقدر نقدمه عندنا في المركز

09:04ما شاء الله ما شاء الله

09:05طيب يعني هل في أعراض سوري يعني أسباب لحاجة زي كده

09:10ولا ده ده من عند ربنا يعني

09:11في حالات كتير جداً بتشتكي منها

09:14وممكن ما تبقاش متشخصة أو ما تعرفش إنه عندها بطانة الرحم المهاجرة

09:17بنبتدي نشوف الحالة بنعملها صونار

09:19بنسمع الأعراض اللي عندها

09:21فبنلاقي إن هي فعلاً عندها أعراض

09:23ماشية مع بطانة الرحم المهاجرة

09:25فبنبتدي نشوف بقى إيه العلاج اللي ممكن تاخده

09:28في علاجات طبعاً هرمونية ممكن نبدأ بها بالأول

09:30في علاجات زي منع للحمل

09:33لو الحالة ما بتفكرش في حملة دلوقتي

09:35ده ممكن برضو يساعد إنه هو يقلل بطانة الرحم المهاجرة

09:38بعد كده بقى بننتقل إلى المناظير والحقن المجهري

09:41حسب هل الحالة في أولاد أو هل هي بتخطط لحمل

09:45ولا لأ

09:46حسب الشكوى الأساسية عندها

09:48هل هي الآلام اللي بتشتكي منها

09:50هل هي دي الشكوى الأساسية

09:51ولا تأخر الحمل

09:52وساعتها بنشوف إحنا هنلجأ للمنظار

09:55ولا ممكن نلجأ للحقن المجهري

09:57طيب هو أنا دلوقتي إمتى الحالة تلجأ للحقن المجهري

10:01وإمتى تقول لها لأ أنا هتدخل بالمنظار

10:05يعني مش محتاجين حقن مجهري

10:07طيب زي ما قلت لك هي الشكوى الأساسية برضو بتفرق معانا

10:10لو الحالة بتعاني من آلام مزمنة في الحوض

10:13ما بتقدرش إن هي تنام

10:15ما بتقدرش إن هي تنزل شغلها أو تعيش حياتها بشكل طبيعي

10:19فبنقول لها أنت محتاجة منظار

10:21بس لازم نبص على حاجات مهمة جدا

10:23الحالة دي هل هي عندها أولاد ولا لأ

10:25الحالة دي بتخطط لحمل ولا لأ

10:27ومخزون المبيض بتاع الحالة دي أخبره إيه

10:29لأن لو في بطنة رحم مهاجرة شديدة على المبيضين

10:32فالتعامل معها ممكن يقلل مخزون المبيض

10:35فلو الحالة دي مخزون المبيض عندها كويس

10:37ما فيش مشكلة بقدر عمل لها منظار

10:39وعالج بطنة رحم المهاجرة دي

10:41وبعد كده الحالة ممكن تحمل طبيعي

10:43بس للأسف في حالات بطنة رحم المهاجرة

10:46بتقدي إلى ضعف في مخزون المبيض

10:48الحالة دي أنا في الوقت ده

10:51ما ببقاش محبز أو فكرة المنظار في الأول

10:53ممكن أقول لها إحنا هنعمل حقن مجهاري الأول

10:57نكون أجنة ونجمد الأجنة

10:59وبعد كده لو أنت محتاجة منظار

11:01أعملك المنظار والأجنة بتاعتنا متجمد عادي خالص

11:04ما فيش مشكلة أبتدي أشيل البطنة المهاجرة دي

11:07وحتى لو مخزون المبيض اتأثر شوية

11:10فأنا مش ألقان قوي لإن أنا مجمد أجنة

11:12وبعد كده بعد المنظار أرجع أزرع عليها الأجنة

11:15وطبعا الحالات دي بتبقى فرصها بعد كده في الحمل كويس خالص

11:18بعد ما عملنا المنظار وشيلنا البطنة

11:21وبعد ما كوننا الأجنة

11:23ماشاء الله تبارك الله

11:25طيب الأورام اللي فيها بقى

11:28آه

11:29دي نو بقى ده الأورام اللي فيها دي مولعت دي

11:32عن السفات كلها

11:33دي حقيقة

11:34كي لي بقى الألارم

11:36الليقول فيه أو أنا كده

11:38احتمالية أني ما عندي ورام لي فيه دي يعني إيه

11:41متوقعة

11:42بصي هو الورام اللي فيه حسب مكانه

11:45يعني فيه أورام لي فيه بالتنمو داخل تجويف الرحم

11:48وفيه أورام لي فيه خارج تجويف الرحم

11:50اللي خارج تجويف الرحم دي

11:51لو حجمها مش كبير ممكن ما تسببش أي أعرض

11:54والمرضة بتيجي بالله عند ده ورام لي فيه

11:56بقول لها وبقول لها

11:57بصي أنت مش محتاجة تقلقي خالص

11:59دي حاجة طبيعية وانت مش محتاجة شي لي

12:01ممكن نتابعه بس من فترة للتانية

12:03عشان نشوف انه ما بيكبرش في الحجم

12:05بس في حالات بقى بتيجي الاورام اللي فيها دي

12:07مسببالها مشاكل

12:08لو ورام داخل تجويف الرحم ممكن يعمل نزيف أثناء البريد

12:11تمام ممكن يأخر حمل

12:13في الحالة دي انا بحتاجة شيله

12:14احتاجة شيله ازاي زي ما قلت

12:16ممكن بالمنظار الرحمي من غير اي فتح

12:18سواء فتح منظار بطن او فتح جراحي

12:21اقدرنا ندخل بالكاميرا جوه

12:23واشيل الورام اللي في ده

12:24تمام فاذا في حل كويس جدا

12:26للاورام اللي فيها داخل تجويف الرحم

12:28طيب الورام اللي في ده لو خارج تجويف الرحم

12:31او ضغط على تجويف الرحم بقى

12:32في حالات انا بحتاجة شيله

12:34تمام لان ممكن ده يكون

12:36لان ده ممكن يأخر حمل

12:38فانا ساعتها بشيل الورام اللي في

12:40اللي ضغط على تجويف الرحم

12:41وهنا برضو نيجي للحالات

12:44اللي بتسأل يا دكتور انا الوقتي بدور

12:46على حمل وفي دكتور قال لي ان انا عندي ورام ليفي

12:49هل انا محتاجة شيله

12:50ولا لأ

12:51ببتدي اشوف بقى انت الورام الليفي اللي عندك

12:54ده مش ضاغط على تجويف الرحم

12:56تمام فنقدر ان احنا نحمل طبيعي

12:59من غير اي مشاكل

13:00وحسب برضو حجم الورام الليفي

13:01انه هو ما يبقاش كبير

13:03طيب يا دكتور انا هعمل حقن مجهري

13:05مش هتشل الورام الليفي الاول قبل مزرع الاجنة

13:08برضو حسب الحجم

13:10والورام الليفي مكانه فين

13:12طول ما هو مش ضاغط على تجويف الرحم انا متطمن

13:15انما لو ضاغط ده فعلا ممكن يؤثر

13:17فساعتها بعمل

13:18فساعتها بنعمل المنظار ونشيل الورام الليفي

13:21وهنا بنيجي بقى

13:23على رد السؤال بتاع الحالات

13:24يا دكتور انا بخطط لحمل

13:26هل انا محتاجة شيل الورام الليفي قبل عملية الحقن المجهري

13:29ولا لأ

13:29ببتدي ببص على الحالة بالصنار

13:32الورام الليفي ده لو مش ضاغط على تجويف الرحم

13:34لو الورام الليفي ده حجمه صغير مش كبير

13:37بقول لها بصي انا ممكن

13:39ما نحتاجش ان احنا نشيل الورام الليفي

13:40هنعمل العملية بتاعتنا عادي

13:43وهو مش هيأثر في حاجة

13:44انما لو شايف انه هو يأثر

13:46مفيش مشكلة خالص

13:47هنعملك العملية بالمنظار

13:49هنشيل الورام الليفي

13:50وبعد كده بعد فترة

13:51هزرعلك الاجن

13:53فاحنا بقدر الامكان

13:55بنحاول ان احنا نباد عن العمليات

13:57اللي ممكن ما تفيدش المريض

13:59تمام

13:59لان كمان الاورام اللي فيها

14:01بتزيد

14:03اما يكون السن كبير شوية

14:04تمام

14:05فممكن حالات تجلنا

14:07بعد سن الاربعين

14:09او

14:09فممكن حالات تجلنا

14:11سن كبير شوية

14:12عندها اورام اللي فيها

14:13وبتدور على حامل

14:14فتكون مفكرة ان المشكلة الاساسية

14:17عندها هي الاورام اللي فيها

14:18تمام

14:19ببتدى اقول لها لا هي فيه مشاكل تانية

14:20اهمها هو ضعف المخزون

14:22وعامل السن طبعا

14:24فاحنا ممكن ساعتها

14:26نمشي في خطوة الحقن المجهري

14:28نكون اجنة

14:29لو تكون اجنة

14:30ساعتها ممكن اعملك العملية بقى

14:32وشيل الاورام اللي فيها

14:33عظيم

14:34لا سبحان الله يا ربي

14:35ربنا ينبارك لك والله

14:37ويحفظك

14:37بجد حاجة حاجة عظمة

14:39عظمة

14:39طيب نصيحة اخيرة

14:42للسيدات

14:43في العموم

14:45يعني علشان بس ايه

14:46يعني سواء بقى

14:47اللي حسة بقى

14:48يعني

14:49قولي نصيحة عمى للسيدات

14:51انا بس حابب اواجه رسالة للسيدات

14:54امتى

14:55تحتاجي تعملي منظار

14:56لازم تبقى عارفة

14:57ايه تشخيصك كويس

14:58قبل ما تعملي المنظار ده

15:00يعني مثلا

15:00لو انت تأخر حمل

15:01مجهول السبب

15:02والدكتور قالك

15:03تعالي نعمل منظار

15:04عشان شخص المشكلة فين

15:06فقري الاول

15:07وقالي

15:07هل انا محتاجي

15:08اعمل منظار ده

15:09ولا لا

15:09هل المنظار ده

15:11هيفدني

15:11ولا لا

15:12ولا في حلول تانية

15:13ممكن ان انت تلجائي

15:14للحقن المجهري

15:15نعم عملية تكلفة اكبر

15:17بس هو دوت

15:19اللي هيخليك تحملي

15:19والمنظار ده

15:20ممكن تعمليه

15:21وما تستفديش منه

15:22حاول تدوري

15:23ايه سبب تأخر الحمل

15:24لو هي حاجة

15:25نحتاج نعالجها بالمنظار

15:27مفيش مشكلة

15:28تعالي

15:29وهنعمل المنظار

15:30وفعلا تستفدي منه

15:31بجد والله يا دكتور

15:33شكرا

15:34شكرا جزيلا والله

15:35وربنا يزيدك علم

15:36وربنا يجعل على ايدك

15:38دايما الامل يتحقق

15:40ربنا يخليك يا رب

15:41متشكرا لوجود حضرتك

15:42وربنا يجازيك كل غير

15:44يعني والله

15:45والله

15:45وان شاء الله بإذن الله

15:47من يعني

15:48من علم العلم

15:50ومن ان شاء الله بإذن الله

15:51تحقق

15:52امل ستات كتير بإذنك

15:54ربنا يخليك يا رب

15:55متشكرا قبل

15:56يعني اجمل ختام للحلقة

15:58ربنا يسعيدك كتيري

16:00الف شك

16:00طيب

16:01اشوفكو الحلقة الجاي

Category

Transcript

Be the first to comment

Recommended