الأورام الليفية بقت من أكثر المشكلات شيوعًا… ومن التشخيص للعلاج هنعرف كل اللي يهمك عنها مع دكتور محمد عماد أخصائي أمراض النساء والتوليد..👇🏻 #هلا_بيك اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي: Twitter: https://goo.gl/w6aF3o tik tok: https://shorturl.at/LH8Pc Facebook : https://goo.gl/HwSu9L Youtube: https://goo.gl/XCWepB Instagram: https://goo.gl/hN7c7N
00:51عشان كده ضفنا النهاردة هيسهل علينا ان شاء الله الصورة ويبسطها لنا كده
00:57فالنهاردة معانا دكتور محمد عماد زيادة اخصائي امراض النساء والتوليد وجراحات الاورام النسائي
01:05اه لانه وسهلا
01:07اه لانه سهلا بحضرتك
01:08يا هلا بيك يا دكتور
01:09ربنا اخليك اه لانه سهلا بحضرتك
01:10الورم اللي في
01:14كلمة ورم كبير اشوال
01:16الكلمة مزعجة جدا يعني بتنزل على ودن الست بتاشعارها اكتحس ان فيه مسيمة
01:22نا انا السئلات كلهم بتطمنوا من كلمة ورم ليفي تحديدا يعني
01:25اه
01:26الورم اللي في ده ورم حميد
01:29بينمو اه من داخل العضلات بتاعة الرحم
01:32وده اه حميد بنسبة اكتر من تسعة وتسعين في المية يعني موجود بنسبة كبيرة واكتر من تسعة وتسعين في المية بيكون حميد وماش مش ورم سرطاني ولا حاجة يعني وكتير جدا من السيدات بيكون عندهم ورم ليفي هم ما معرفوش اصلا
01:49تمام
01:50وطب وهو ايه اكتر الفئات او الفئات العمرية اللي بيجي لها بقى الاورام اللي فيها اكتر ولا دي ما لهاش علاقة
01:59اه لا فيه سنة طبعا يعني السنة مثلا من سنة 30 سنة لغاية سنة 50 سنة ده اكتر سنة بيظهر فيه الاورام اللي فيها
02:07ليه بقى السبب يعني
02:09ده نسبة الهرمون الهرمونات الانسوية بتزيد خاصة هرمون الاستروجين يعني
02:15ومعدل اصلا حدوثه اه كبير جدا يعني من 20 ل 40 في المية اه بيكون موجود الورم اللي فيه يعني
02:22يعني ممكن من 100 سيدة بيحصل عند 20 ولا 40 فنسبة كبيرة جدا
02:25اه
02:26وعند الاقتراب من سنة لخمسين سنة النسبة دي كمان ممكن تزيد لستين والسبعين في المية
02:31طبعا
02:32فالموضوع منتشر مش حاجة ندرة الحدوث ولا حاجة يعني
02:37وممكن كمان له علاقة بالجينات كمان يعني حتى لو فيه سيدة مثلا والدتها او اختها
02:44عندها تاريخ مرض من ورم ليفي
02:46اه بيزود نسبة حلوس حاجة زي كده عندها
02:48طيب هل فيه عوامل ممكن تزود فرصة ظهور الاورام اللي فيه
02:56اه طبعا
02:56السمنة مثلا ايه اللي ممكن يساعد
02:59اه السمنة دي هات حاجة مهمة جدا
03:02السمنة ده احد الاسباب الرئيسية لزيادة منسوب هرمون الاستروجين
03:07اللي هو في الاساس اصلا هو سبب نمو الورم اللي فيه
03:12لانه السبب الرئيسي هو زيادة معدل هرمون الاستروجين
03:16تحديدا يعني
03:18فالسمنة ده سبب رئيسي في زيادة الهرمون ده
03:22فبالتالي هي بتكون سبب غير مباشر في الورم اللي فيه
03:27طب فيه حاجات تانية ممكن
03:29زي مثلا التوتر العصبي
03:32والنظام الغير صحي بقى اللي هو
03:35قلة الحركة او الامتلاع المالستور الرياضة
03:38او الاكلات اللي هي فيها حاجات دهنية
03:40لنفس السبب برضو
03:41بتوعود ان هي بتزود هرمون الاستروجين
03:44اه اه طيب وهو امتى الورم اللي فيه يعني عادي
03:50ايه بقى تمام فيش مفهوش حاجة
03:53وامتى يبقى لأ ده خطر ولازم ناخد خطوة يعني
03:58ده لو حجم الورم بتاعنا صغير
04:01ما بيزيدش في الحجم مش مسبب اي اعراض
04:04مم
04:05فبالنسبة لنا مش اه حاجة
04:07نكتفي بالمراقبة والمتابعة
04:09تمام
04:10بس
04:10ولو بقى ايه ال
04:13اه لو فيه اعراض بدأت تظهر علينا بقى
04:16ازي مثلا هل فيه نزيف مستمر
04:18هل فيه اه تقل في البطن في اسفل البطن من تحت
04:23هل فيه انيميا نتيجة الفقد الدم
04:26او تأثير على الخصوبة
04:27تمام
04:28يعني هل فيه قعدة فترة من غير ما يحصل انجاب او حاجة زي كده
04:33وفيه ورم اللي فيه نبدأ نحطه في حساباتنا
04:35نكون سبب
04:35طب وهل الورم اللي فيه يمكن يبقى هو السبب لزيادة الوزن
04:43ولا
04:43السبب لزيادة الوزن
04:45اه او انها مش عارفة تخس
04:46لا مش سبب لزيادة الوزن
04:48هو نتيجة لزيادة الوزن
04:49ليس السبب له
04:50هو نتيجة له مش سبب له
04:53حلوة اوي
04:54طيب هل المكان بتاعه بيختلف
04:58اه طبعا ده اهم حاجة
05:00المكان بتاعه
05:01اصلا بيحدد ايه الاعراض اللي ممكن تعمل
05:04لان بناء على مكانه بيعمل اعراض معينة
05:06اه يعني ايه بقى ازاي
05:08يعني مثلا
05:09الورم لو في تجويف الرحم من جوا
05:12لو في التجويف نفسه
05:13هتبقى المشكلة عندنا في النزيف المستمر
05:16او اه تأخر الانجاب
05:18طب لو الورم في جدار الرحم نفسه
05:22ده بتبقى المشكلة تقل في الوطن
05:24او التهابات بولية بتتقرر كتير
05:27او اه اه انيميا او حاجات زي كده
05:31اه لو في الورم موجود برا
05:34وبيلموا التجويف البريتوني بعيدا عن الرحم يعني
05:38ممكن تكون الشكوى
05:39اللي ده اقلهم اعراضا يعني
05:41وممكن تكون الشكوى
05:42اللي هو يدوب انتفاخ في الوطن
05:44تماما
05:45ده لو حاج مزاد يعني
05:46اه حلو جدا
05:48طيب
05:49اه اه هل الورم اللي في ده
05:52ممكن يتحول لكانسر لقدر الله
05:55اه نادر جدا يعني
05:57يعني هو زي ما اتفقنا في الاول
05:58ان هو نسبة ان هو يتحول لحاجة سرطنية
06:02اقل من واحد في المية اصلا يعني
06:04يعني هو في الاساس
06:06اه ورم حميدي
06:07ممكن اقصر الاورام الحميدة
06:10اللي عند السيدات عموما
06:12بغض النظر عن الرحم
06:13طيب
06:15جزء بقى بيبقى مهم مقوي في الموضوع ده
06:19ومحير جدا في العلاج
06:21تمام
06:22امتى اه اه اسيب الورم خلاص يعني تمام
06:26وامتى اتدخل جراحيا
06:28جراحيا
06:30اه
06:30تماما
06:31اه زي ما اتفقنا
06:33اه الورم لو حجمه صغير
06:35ومش مسبب اعراض
06:38انا بكتفي بالمراقبة فقط
06:40من المتابعة الدورية
06:41فقط لغير
06:42طيب امتى بقى اتدخل ده
06:44مش لازم جراحيا في الاول
06:46خالص يعني
06:46انا عنده حاجات كتيرة ممكن اعملها
06:48ادوية
06:49ادوية في علاج دوائي للتحكم في الاعراض دي
06:52في اشعة تدخلية ممكن تتعمل
06:55في علاج هرموني
06:56في حاجات كتيرة قبل الجراحة يعني
06:58الجراحة بنحصرها في حاجات معينة
07:01طيب فيه فيه فيه ستات كتير جدا
07:05دكاترة بتاستسهل بقى ولا معرفش بتبقى عايزة ايب الضبط
07:10بتقولك لأ لازم نتدخل جراحيا
07:12انا بشوف ان ده استعجال شوية
07:15خاصة لو مفيش مشكلة
07:18كبيرة
07:19يعني لو مثلا
07:21لو مثلا
07:23واحدة سيدة
07:25عندها كل
07:26عندها مشاكل في الانجاب مثلا
07:29وحصرنا كل الاسباب بس هي عندها ورملي فيه
07:32فنقدر نحطه في الاعتبار
07:33نشيله عشان نبقى مفيش عندنا حاجة
07:36تمام
07:37انما لو فيه حد مجربش للعلاج الهرموني
07:40او العلاج الدوائي فده فيه استعجال شوية
07:42بيعرض نفسه لانه هو يعمل جراحة
07:44وهذا الممكن ان الدنيا تبقى تمشي احسن بالادوية
07:48يعني الست ما تقدرش حتى
07:50لازم نجرب العلاج الدوائي الاول
07:51في حالة الفشل للعلاج الدوائي
07:54ماشي نبدأ نتاجه للجراحة او للمنظرة او حاجة زي كده
07:57بس ده ما يمناش ان احنا لازم نجرب العلاج الدوائي
08:00يعني
08:00لانه بيقلل الاعراض بناسبة كبيرة
08:03يعني مش اي ست الدكتوري والله لازم نعمل عملية
08:07مجرد تشخيصه
08:08اه
08:08اه لأ طبعا يعني مش كده
08:10مش بمجرد تشخيصه
08:11اه انما احنا نجرب ان احنا ناخد العلاج
08:14ما فيش استجابة للعلاج
08:15اه نبدأ نحطه في حساباتنا يعني
08:18اه
08:19انما انما ان انا اكتشفت ورم ليفي
08:22اذا فهي الجراحة او الاستقصال
08:25طيب وهل الورم الليفي ده بقى بيأثر قد ايه على الحمل نفسه
08:32اه
08:33نسبة اه 3% تقريبا من الحالات بتبقى بتسبب الورم الليفي
08:38لكن في الحالة دي بيكون الورم الليفي اصلا عامل تشوه في تجويف الرحم
08:42مم
08:42ونسبة 3% نسبة يعني مش قليلة ومش كبيرة
08:46مم
08:47يعني من ضمن الاسباب كلها 3% مش كبيرة
08:49مم
08:50نبدأ نحطها في حساباتنا
08:52لو احنا استبعدنا باية الاسباب كلها
08:55تمام
08:56طيب
08:57وهل هي يعني عادي يحصل حمل وهي عندها
09:03معظم الحالات الحمل بتاعها بيمشي بشكل طبيعي لكن شرط المتابعة
09:09هاي تغيرات تطرق على الورم اثناء الحملة بتكون بس متابعينها
09:14لكن معظم الحالات بتاعدي مفيش فيها مشكلة خبز
09:18حلوة اوي
09:19يعني مفيش الموضوع
09:21لا مش مخيف
09:22لا لا
09:23كلمة بس وورم هي اللي بتتوتر يعني
09:27هي الكلمة بس
09:29اه باتلوقت عقدهم في عشاتهم
09:31مفيش اي حاجة خط
09:33طيب
09:34يعني ايه طرق الوقاية
09:37ولا مفيش اصلا طرق وقاية
09:39اه فيه طرق ممكن نعتبرها وقاية
09:41زي النمط السليم
09:43النمط بتاع
09:45اللايستايل بتاعنا يعني
09:47اه
09:48يعني مثلا نحافظ على الوزن الصحي بتاعنا
09:50اه الرياضة
09:51اه نمنع قدر الامكان والتوتر العصبي
09:54اي حاجة ممكن ترفع هرمون الاستروجين سواء ادوية سواء كذا
09:57اي حاجة نبعد عنها
09:59تمام
09:59اه انما اللي في ادينا نقدر نعمله ويكون مؤثر
10:03هو الحفاظ على الوزن الصحي السليم
10:06ما نسيبش نفسنا
10:07انه ده هيبقى مصدر رئيسي ان احنا
10:09اه نرفع هرمون الاستروجين بتاعنا
10:11اللي هو السبب
10:12الايه المشكلة كلها
10:14طيب
10:15في دلوقتي فيه ستات بتخاف من استقصال الرحم بسبب الاوروم دي
10:24استقصال الرحم كله
10:25تمام
10:26نشيله بقى بسبب الاوروم دي
10:28تمام
10:28فهل اه اه اه يعني اه ده ضروري انه يحصل
10:33نعم مش بالضروري خالص
10:35الاولوية عندنا
10:36هو استقصال الورم نفسه ده في حالة ان احنا ايه مكررين
10:40عندنا اه حاجة
10:41عندنا احنا مكررين جراحة او استقصال
10:43تمام
10:44فالاولوية عندنا ان احنا نستقصال الورم نفسه خاصة في الحالات اللي هي محتاجة لسه خصوبة او سنها صغير
10:52طيب امتى نقرر ان احنا نستقصال الرحم بالورم بقى
10:57ده في حالة الحالات اللي هي سنها كبير
11:00يعني اكتر مثلا من خمسين سنة
11:02ما عليتش محتاجة خصوبة
11:04فرص الحاملة اصلا
11:06هي خلاص
11:07مش مش محتاجة الرحم في الخصوبة خلاص
11:10وهي خلاص يعني كملت عائلتها وخلاص
11:13سنها اصلا كبر يعني
11:15ده في الحالة دية لا يبقى الاحسن والافضل انواق استقصال الرحم بالورم
11:20ده في حالة ان احنا اصلا مكررين ان الحالة محتاجة جراحة
11:25طيب وهو بعد ازالة الورم بقى
11:30هل بيبقى فيه مثلا في الفترة دي نصايح معينة تحذيرات
11:34اي حالة بعد استقصال الورم
11:37لا خالص
11:38لو كان بس بسبب الانجاب يعني
11:41لو احنا عاملين ده بسبب الخصوبة او حاجة
11:43ممكن نقدر نستنى مثلا ست شهور لتسعة شهور كده
11:46وبعدين نبدأ نحاول ان شاء الله
11:48تمام من ست لتسعة شهور
11:51اه نبدأ نحاول
11:52اه علشان ما ناخدش التجربة
11:54واحنا احنا لسه طالعين من بقى
11:56خاصة لو عاملة جراحة يعني خاصة
12:00طيب النظام الغذائي والاكل بيقصر على نمو الورم اللي فيه ولا؟
12:08هو مش بيقصر بصورة مباشرة زي ما اتفقنا
12:12اه اللي مرتبط بيه اكتر هو السمنة
12:15اه يعني احنا مثلا لو لو الوزن زاد مثلا بشكل مفرط يعني
12:22اه ده يتأثر لانه هو خلق لحالة من الارتفاع الهرمولات الانسوية
12:28اه فده هيزوده
12:30انما اللي في ايدي ان انا حافظ عليه
12:32انما مش اكل معين يزوده بشكل ملحوظ او عدم اكل معين يقلله
12:38لا مش كده خلق
12:39اه الفكرة ان انا عندي اه اقدر اعمل موازنة في الهرمولات الانسوية
12:43لو زادت بشكل مبالغ فيه لا ده بالطبيعة هيأثر
12:46طب وهي ايه طرق العلاج بقى بتاعت الورم اللي فيه الحديثة
12:51طرق العلاج الحديثة
12:52اه فيه حاجات كتيرة جدا يعني ظهرت قبل الجراحة والمنظار
12:57اه بس يعني انزا ما اتفقنا لو الورم مش عامل لنا اي مشكلة
13:02وحجمه صغير فاحنا هنكتفي بالمراقبة
13:06كل ست شهور كده نشوفه نوص عليه
13:08شنات احاك
13:09طيب هل فيه اعراض بقى ظهرت زي انزيف مستمر
13:12اه زي انيميا زي تقل زي حاجات زي كده
13:16نبدأ ندي العلاج الدوائي والعلاج الدوائي هنا مش بيزيل الورم
13:19لكنه بيتحكم في الاعراض اللي بيعملها الورم بشكل كويس
13:23نتائجه كويسة
13:25اه فيه حالات ممكن مش مناسبة لها الجراحة
13:29فيه حاجات زي الاسطرة ممكن تتعامل
13:31فيه حاجات زي الاشعات الداخلية
13:33ودي حاجات بتقلل التغذية الدموية
13:36اللي راحة للورم ده
13:39فبيحصل له دمور
13:40مش بيرزيل تماما
13:42لكن بيحصل له دمور
13:43الحاجة الاخيرة بقى لو احنا مقررين الجراحة
13:46ممكن الجراحة او المنزار
13:47سواء منزار البطن او المنزار الراحة
13:49على حسب ما كان الورم فيه
13:51طيب ونصيحة من حضرتك للسيدات في العموم
14:00سواء اللي عندهم او رملي فيه او السيدات العمومة اللي مش عارفة اي حاجة خطت
14:05تماما اي سيدة تسمع من طبيبها ان هي عندها ورم ليفي انا مش عايزك تنزعجي من الكلمة دي خالص
14:13التشخص بتاعنا هو المهم اهم حاجة ان احنا نشخص مزبوط
14:18ولازم حضرتك تعرف ان مش كل ورم ليفي لازم يتشال
14:22ومش كل حالة محتاجة جراحة
14:25فيه حاجات كتيرة جدا جدا
14:27يعني مش عايزك تنزعجي من كلمة ورم ليفي
14:31حلو جدا
14:32والسيدات التانية انا اخب بالنا من اكلنا
14:35انا اخب بالنا من نفسنا بقى وما نحطش نفسنا في الريس كده
Be the first to comment