00:00ورجعنا لكم مرة تانية مشاهدينا وما زلنا مكملين معاكم برنامجكم سوبرنا ونوليا
00:15رجعنا على فقرة وهي العقم حقيقة
00:19يمكن العقم انتشر قوي الأيام دي أو في الفترة الأخيرة
00:26كان موجود طبعا أكيد زمان لكن مش بالنسبة دي
00:30وخصوصا لما نسمع عن حالات تكيوسات المبايد أو الحقن المجهري
00:36وعشان كده لازم يبقى معنا دكتور سعيد مجدي الليني
00:40استشاري أمراض النساء والتوليد ودكتوراف أمراض العقم والحقن المجهري
00:46براسات عالية في المناظر الجراحية والنسائية بالولايات المتحدة الأمريكية
00:51وهيجاوب على كل الأسئلة دي وأكتر كمان
00:54أهلا وسهلا يا فانت
00:55أهلا وسهلا بحضرتك
00:56ايه يا دكتور ده يعني فعلا العقم احنا دلوقتي بقينا بنسمع عنه كتير جدا
01:03زي زي أمراض كتير انتشرت ما كانتش موجودة قوي زمان
01:07فيه ناس بيقولنا الأكل الهواء التلوث الحقيقة كلام ده
01:12هو فعلا مع القيرة أو التفرة في التشخيص في المجال الطبي بقى نسبة العقم زادت جدا
01:21الأول خلينا نعرف يعنيه عقم الأول عشان نعرف نحدد نتكلم على ايه
01:25العقم ده هو عدم حدوث إنجاب بعد سنة من علاقة زوجية منتظمة
01:32العقم عندنا بتقسم لأنواع
01:34فيه عقم أولي اللي هي السيدة جوزت بعد سنة وما حصلش أي حمل
01:39وفيه عقم سنوي اللي هي
01:41عقم أولي
01:42أه
01:43الستة الجوزت سنة
01:44جوزت بعد سنة من علاقة زوجية منتظمة يعني ما جاش جوزة يسافر ما جاش حصل انفصال في خلال السنة دي
01:50العلاقة منتظمة
01:51وفيه عقم سنوي اللي هي الزوجة بتبقى جايبة ولد أو اثنين
01:56وما حصلش حمل تاني بعديهم وكان بدور على حمل وما حصلش حمل
01:59بعد ما كانت انجابة عائلة
02:00بعد ما كانت انجابة مرة
02:02طبعا ده ليه أسبابه وده ليه أسبابه
02:04خلينا نتكلم الأول عن أسباب العقم
02:06الزوج والزوجة طالما فيه حمل يبقى الزوج لأسبابه والزوجة ليه أسبابه
02:11الزوج بيبقى الموضوع بسيط شوية احنا بنعمل تحليل سائل منوي
02:15وبنعرف ايه اللي عند الزوج
02:17وفيه أزواج كان عندهم برضو يعني جابوا أولاد مرة واثنين وثلاثة
02:22وبعد كده حصل لهم عقم برضو
02:25بالضبط وساعات بنلجأ لحقن مجاري كمان
02:27وبتبقى مخلفها مرة او اثنين يعني حمل الطبيعي
02:30وساعات بعد كده بتضطر تعمل حقن مجاري عشان نخلف تاني
02:33ده كله حاجة ليه أسباب
02:35فإحنا عندنا الأسباب بنسبة للراجل إحنا بنحددها بتحليل وبنعرف الموضوع عنده
02:40لو فيه مشكلة بندي علاجات أو ساعات بنضطر ناخده عينة من الخصية عشان نعمل بيع حقن مجاري بعدين
02:46بالنسبة للسيدة الموضوع بيختلف شوية
02:49الأسباب على حسب التشريح أو الاناتومي بتاع الجهاز الأنصر
02:55بيبدأ من المبيضين سواء تكايوسات زي ما حضرتك قلتي
02:59أو قلة المجزون أو أورام سرطانية
03:02بعد كده فيه كنات فلوب اللي هي بتوصل البوايضة من المبيض للرحم
03:07اللي هي القنابيب اللي بنقول عليها القنابيب
03:10دي سواء انسداد أو رشح
03:12دي بيبقى فيها مشاكل
03:13دي برده منتشرة وعلى فكرة البنات صغيرين يا فندق
03:16بالضبط وبالذات الارتشاح لو فيه التهابات في الحد أو كده بيحصل ارتشاح في القنابيب
03:21ودي بتبقى أسباب فاشل حقن مجاري كتير على فكرة الارتشاح في القنابيب
03:25ارتشاح القنابيب
03:26طب استعادت الدكاترة أو حريك ممكن تلجأ بتربطه الأنبوبة
03:32لو في ارتشاح بالذات لو في الاتنين
03:35احنا ممكن بنخش نربط القنابيب اللي هي القنات فلوب
03:39وبعد كده بتلجأ لحقن مجاري
03:41عشان خاطر المادة اللي بتفرزها القنابيب دي بتبقى توكسيك أو حاجة سمة للأجنة
03:46فبتعمل إجهاض ما بينفعش الحق
03:48طب أنا بس عايزة يعني ناخد حاجة حاجة كده
03:51تكييسات المبيض برده البنات النهاردة في التلاتينات وفي العشرينات بقت ظاهرة
03:58تكييسات المبيض
04:00قلة المخزون انتشرت برده يعني أنا عارف بنت عندها 35 سنة وتقريبا ما عندهاش حتى
04:08هو فيه أقل من كده بكتير في السنة
04:10أنا يعني كده بيجيلي الآيادات ناس 19-18 سنة
04:13الحاجة اسمها بريماتيور كمان
04:17اللي هي البنت لسة 19 سنة وبتيجي لقياها المياتشي بتاعها اللي هو
04:21اللي بندل بيه على المخزون البعيدات
04:24بتبقى 1 من 100 و 4 من 100
04:26يعني يعتبر المبيض ما فيهوش بعيدات ناشف زي ما بنقول كده
04:29فابصي تكييسات المبيض بيبقى بالعكس المخزون فيه عالي جدا
04:33البعيدات بتبقى كتيرة
04:35باس ما بيحصلش تبويض
04:37هي فكرة المخزون البي سي او التكييسات المبيض اللي بيبقى هرمونا الإنبالنسي
04:42يعني فيه مشكلة في الهرمونات
04:44فده بيبقى كذا نوع يعني
04:46التكييسات المبيض بيبقى فيه عبارة عن 4 نوايه
04:49على حسب هرمون الزكورة بيبقى عالي شوي في السيدة
04:52فيه أنواع منه الهرمون بيبقى طبيعي هرمون الزكورة بس البريود ما بتنزلش منتظمة
04:58والمبيض بيبقى شكله تكيوسات فيه تكيوسات اللي هي بيبقى البويضوك كتيرة
05:02تكيوسات مش أكياس لأن فيه
05:04تكيوسات غير كيس
05:06غير الكيس ما احنا عايزين نوضح عشان فيه سيدات كثير بيختارت عليها الأمر
05:09بالضبط احنا النوع اللي قلتها حضرك عليه ده بيبقى هرمون الزكورة فيه كويس
05:13فيه أنواع تانية ده الفينو تايبز الثلاثة حسب الاندروجينز أو الهرمون الزكورة
05:21ده بيبقى فيه نوعين منهم البريود غير منتظمة نوع منهم بيبقى المبيض
05:26اللي هي غير منتظمة يعني طول ثلاث شهور ما تنزلها ايش ما سرع
05:29يعني ممكن ما تنزلش بالثلاث اربع شهور تنزلها مرة كل ستة شهور مرتين في السنة على حسب يعني
05:34ولازم البنت ما تهملش قبل الجواز حاجة زي كده يا فندم
05:38في دلوقتي معظم البنات اللي بيجولي بيجوا بيشتكوا اما الدورة مش منتظمة
05:44او بيجوا من البيوتي سنترز اللي بيعملوا ليزر وكده بيقولوا عندها نشتزم أو مشاعرة شوي
05:50فده بنبدأ نشخص به التكايوسات المبيضة
05:54حضرتك الهرمون الزكورة بيعلى في ثلاث انواع زي ما قلنا
05:58نوعين فيهم البريود مش منتظمة نوع فيهم اللي بيبقى فيه اوبيوليشن
06:02او بيبقى فيه تابويد ونوع الثاني لا
06:04في نوع الثالث بيبقى برضو هرمون الزكورة عالي
06:07بس البريود بتنزل والمبيض بيبقى فيه تكايوسات
06:11يعني ممكن حد يكون عنده تكايوسات خلصت الموضوع
06:14واحدة عندها تكايوسات والدورة تنزلها عادي
06:17مفيش اي مشكلة
06:18خالص كفيش اعراض يعني مفيش اعراض مثلا هالقلم الشديد اثناء
06:23طبعا هيبتيجي باينفرتيلتي اللي هو العقل
06:27يعني ممكن واحدة الدورة بتقولك يجيلي منتظمة كل شهر
06:30وبص عليها بالصنار تلاقي عندها بي سي او او تكايوسات مبيض
06:33بتقولك ازاي وانا عندي اصلا الدورة بتنزل كل شهر
06:36بنضطر بقى نعمل تحليل وبنشوف الليفلز بتاعت الهرمون بتاعتها
06:40وبنتشخص على اساسه
06:44الاهم حاجة في البي سي او او تكايوسات المبيض
06:48الدايت
06:51الدايت
06:54المعظم اللي عندهم هذي التكايوسات وعندهم زيادة خلاص
06:58على حسب الفينو تايبز او النوع اللي احنا قلناه
07:00يعني فيه نوع فيهم بيبقى
07:02البنت بيجيلي سكيني رفيقة خلاص
07:04وتبصي على حجم المبيض بتلاقيه كبير
07:06والمجزوم بتلاقيه عالي جدا
07:09فيش تبويض ما بيحصلش فيه تبويض
07:11فدي مش شرطي يعني
07:13على حسب النوع احنا بنحضر الالاك
07:15فدي بنضطر نخشه مثلا
07:18اقول لها اللي احنا بندي حاجات زي تنشيط الاول
07:21او نعمل حاجة اسمها تسقيب مبيض بالمنزل
07:24وبعد كده بنتابع ندي اندوكشن
07:26حاجة مشرط المبيض
07:28تسقيب مبيض
07:30تسقيب
07:32العلم تطور أه
07:34يعني الحاجات دي طبعا هي
07:36بتيجي على دراسات و
07:38أبديت كل سنة عشان خاطر
07:40بتفيد الحالة
07:42هل احنا طبعا هننتقل
07:44للحقن المجهري
07:46وانا شايف ان طبعا الحقن المجهري ده
07:48أصبح دلوقتي يعني
07:50هو كان طفرة الحقيقة
07:52وساهم وساعد ناس كتير قوي
07:54كانوا محرومين من نعمة الإنجاب
07:56بس أنا عايزة
07:58قبل معرف
08:00هنقش طبعا تفاصيل الحقن المجهري
08:02وإيه هي الحاجات اللي ممكن
08:04ماينفعش فيها حقن مجهري
08:06لأنه
08:08فيه ناس حرام بيجربوا مرة واثنين وثلاثة
08:10وهم أساسا حالتهم
08:12فلاص يعني هي
08:14بس كنت عايزة اسأل هو ممكن
08:16بيتم توسيع عنق الرحم
08:18من ضمن الإجراءات
08:20للجاح
08:22بعد ما يكون الدكتور الفشل كذا مرة
08:24ده هو عنق الرحم
08:26يعني سواء التوسيع
08:28أو يعني السايس بتاعه
08:30ما بيفرقش معنا في حاجة
08:32مالوش علاقة
08:34العكس أنا كان عندي حالات في العادة بيجيلي فيها حاجز رحم
08:36من أول الرحم وبعد كده عنق الرحم
08:38والمهبل بيجي حاجز
08:40قسم الرحم اثنين وبتحمل وبتبقى الدنيا معاك
08:42كويس
08:44أو التساع عنق الرحم
08:46هي الحاجات دي بتفرق معنا في الحملة بعدين
08:48لو بيحصل إيجاد متكرر
08:50في الشهر مثلا من الشهر السادس
08:52والسابع تمام
08:54ساعات بيحتاجوا هرزة أو ربطة في عنق الرحم وده حاجة تانية
08:56حضر كنت بتقولي
08:58على حاجة بالنسبة لحقن المجهري
09:00الحالات اللي ما ينفعش فيها الحق
09:02والله بالنسبة برضو للزوج والزوجة
09:04احنا معانا عاملين بنتكلم عليهم
09:06بالنسبة للزوج ساعات بيكون
09:08مفيش نسبة حيوانات منوية
09:10في حالات برضو
09:12العينة في الخسية تطلع سلبية
09:14أو ما بنلاقوش حيوانات منوية في الخسية
09:16عشان نحقن بها البوايضات
09:18ونكون أجنة
09:20فده طبعا بيبقى
09:22مش هينفع في الحق
09:24بالنسبة للسيدة برضو
09:26المبيض ساعات بيكون المخزون بتاعه قليل جدا
09:28ما بيطلعش بوايضات
09:30عشان تحقنه وتطلع أجنة
09:32وفيه برضو حالات تانية
09:34بس إنتو
09:36بعد إذن حضرتك
09:38يعني
09:40كم بوايضة كده وبتخزنوها
09:42لما بتحسوا إن هذه الفتاة خلاص
09:44مخزونها قد دعيف
09:46عشان لو لقدر الله ما نجحش معاها
09:48الحمل الحقن المجهري مرة
09:50أو التانية يعني عندها مخزون
09:52صح كده؟
09:54الموضوع ده بيحصل لو سيدة لسه مش
09:56لو بنت أو سيدة مطلقة
09:58وعايزة تحفظ الفرتيرتي أو الخصوبة
10:00بتاعتها أو حد بياخد
10:02كيماوي أو رادييشن
10:04إشعاع عشان خاطر بنحفظ
10:06البوايضات بتاخد تنشيد كأنها بتعمل حقن
10:08بالضبط سواء بنت أو سيدة
10:10وده بيحفظ البوايضات
10:12بتاعتها والفترة الزمنية
10:14اللي هي عايزة
10:16وبعد كده بتبدأو
10:18بتبدأ بقى هيجي زوج بعد كده
10:20بنشتغل على الزوج بس بالنسبة للسيدة
10:22بتبقى خلاص هيحفظ البوايضات
10:24بنشتغل على الزوج
10:26بنعملو إخصاب البوايضات اللي هي مجمدة
10:28بنفكها ونعملها إخصاب
10:30وبنرجعها للسيدة إن شاء الله
10:32والدنيا بتبقى كويسة
10:36اللي ممكن تبقى الحقن المجهري
10:38المغزون المبيض
10:40بيفرق أول وعمر السيدة
10:42يعني عمر الستة تحت الأربعين
10:44بيفرق أولى فوق الأربعين
10:46فوق الأربعين نسبة الحملة بتبقى حوالي 5%
10:48نجاح الحقن
10:50بيبقى صعب أول
10:52هو بيحصل حملة بس مش زي السنة
10:54نعم حالات كتير
10:56تحت الأربعين بيبقى الفرصة كويسة
10:58حوالي يعني من 45
11:00لـ 35% بتبقى الدنيا كويسة شو
11:02المغزون المبيض بيفرق
11:04بيفرق في جودة البوايدات
11:06وبيفرق في عدد البوايدات اللي عطيت لها
11:08زي ما حضريك قلتي برضو
11:10دلوقتي بنلاحظ سن صغير
11:12بيجي المغزون يعتبر
11:14منتهي
11:16فدي زي ما حضريك قلتي
11:18لو ما فيش ارتباط بيفضل
11:20اللي هي تحفظ بوايدات
11:22وبنجمدها في مركز حقن مجهري
11:24وما تيجي ترتبط
11:26لو حملة طبيعي بيبقى مفيش مشكلة خلاص
11:28لو ما كانش كده بتضطر الحقن المجهري
11:30جزها بيجي للمركز
11:32نعمل إخصاب للبوايدة
11:34وبرجع لها جنين مكتمل إن شاء الله
11:36لكن التكييسات
11:38ممكن تكون تكييسات المبيض
11:40أحد أسباب العقل
11:42هي يعني بنسبة كبيرة جدا
11:44من أسباب العقل مكتوبة تكييسات
11:46الفكرة اللي
11:48المغزون بيبقى كبير جدا
11:50عند السيدات
11:52وبيبقى جودة البوايدات مش حلوة كمان
11:54فإحنا بندي فرصة الأول
11:56للتنشيط الطبيعي اللي هي تحمل
11:58بس هو معظم الحالات بيبقى مفيش
12:00إحنا بندي فيه أدوية دلوقتي
12:02وحاجات نزلت
12:04اللي إحنا ممكن نعمل
12:06نديها فرصة
12:08ليها يحصل تبويد
12:10لو ما حصلش بندي تنشيط
12:12وبنتابع ثلاث شهور طبيعي
12:14تنشيط ده بيبقى عن طريق مثلا حوقن
12:16حوقن وأقراص يعني أقراص
12:18وفيه بندي أقراص وبعد كده بنكمل بحوقن
12:20وفيه ساعات بندي أقراص مع حوقن
12:22على حسب الحالة
12:24وساعات بالتنشيط بالمنشيطات دول بيجيوا توائم
12:26أه بالضبط
12:28لو الدوز عالية شوي
12:30لو جرة عالية شوي
12:32إحنا بنديها فرصة ثلاث شهور
12:34لو ما كانش كده بنخش حاجة على اسمها التلقيح الصناعي
12:36مش الحق التلقيح الأول
12:38إيه الفرق بقى؟
12:40التلقيح اللي إحنا بنديها تنشيط
12:42زي الطبيعي بالضبط
12:44زي العادي
12:46وبعد كده زوجها بيجي معنا مركز حقن مجهري
12:48العيانة بتاعته
12:50بتتحط جوه أسطر رفيعة قوي جوه الرحل
12:52ده تكنيك تاني
12:54ده تكنيك تاني بس هو
12:56إحنا بنبدأ بيه قبل الحقن المجهري
12:58عشان ده إحنا مش بنحطه جنة
13:00إحنا بنحطه الحقنات المنوية في الرحل من جوه
13:02بتبقى طريقة يعني
13:04ده بيساعد شوية
13:06في حالات البي سي و
13:08يعني كان زمان أطفال الأنابيب
13:10ما هو أطفال الأنابيب دي المسمى
13:12القديم للحق
13:14يعني هو هو نفسه بزاته
13:16ولا تطور بقى الحقن دلوقتي
13:18هو طبعا هو تطور شوية كان زمان
13:20بيحطه البوايدة وبيحطه معاها
13:22بتاعت الزوجة والحقنات المنوية
13:24وبعد كده يشايكه على البوايدة اتقصبت ولا
13:26دلوقتي لا بيحقنه السبيرم
13:28أو الحنم منوي جوه البوايدة
13:30فهو الموضوع التطور شوية بس هو نفس المسمى تقريبا
13:32طب وتحديد نوع الجنين يا سندر
13:34هي نفس طريقة الحقن
13:36هو فيه طبيعي بس طبيعي ده
13:38في زيادة فرصة يعني بيبقى حاجة صعبة شوية
13:40بس بينجح في حالات كتير دلوقتي
13:42بينجح بس يزيادة فرصة
13:44هو من الدراسات اللي تعملت
13:46لقوا للموضوع ممكن يجي طبيعي
13:48بس لقوا يعني الدراسات تعملت
13:50على السيدات اللي بيجيب زكور اكتر او الاناس اكتر
13:52هي دي ده كلام
13:54يعني كلام اهالينا الزمان ده كان حقيقة
13:56فعلا ان الست دي خلفتها
13:58كلها صبيون
14:00والله يهم لقوا
14:02اللايفستايل بتاع السيدة نفسها
14:04النوع الاكل اللي بتاكله
14:06ال
14:08يعني
14:10الحياة اللي هي عايشها ممكن
14:12بتختلف شوي
14:14يعني فيه اكلات معينة دلوقتي
14:16ولقوها بتغير البي اتش
14:18او درجة
14:20يعني لقوا
14:22السيدات اللي بيجيب زكور اكتر
14:24بيبقى فيه نسبة
14:26البي اتش
14:28بتاع المهبل بيبقى مختلف شوي
14:30عشان
14:32بتحفز الحيوانات المنوية
14:34للزكور اللي هي تخصها بالبوايد اكتر
14:36ولقوا برضو
14:38البوتاسيوم والاكلات
14:40اللي هو اللي فيها نسبة ملوحة عالية
14:42بتزاود برضو نسبة الزكور شوي
14:44يعني نقول دلوقتي للمشاهدات اللي نفسهم
14:46يجيبوا ولد تاكل في السيخ
14:48تاكل في السيخ ورنجة كثير
14:50فديه دراسات يعني
14:52اتعملت وزي ما بقول هي ترجيح
14:54مش بس النسبة
14:56اللي هي بنسبة حوالي 99%
14:58بيبحقني مجالي نفس فكرة الحق
15:00بس بعد الاجنة ما بتتخصب بناخده
15:02عينات من الاجنة اللي طلعت
15:04وبنشوف الزكور من الاناس
15:06حب ننوح عن صفحة حضرتك
15:08تفضل قل لي
15:10صفحة المركز
15:12الخاص بي
15:14ولو فيه اي استفسار او حب حد يسأل
15:16حاجة انا موجود برضو على الصفحة لو رسائل
15:18او تليفون مافيش اي مشكلة ان شاء الله
15:20دكتور سعيد انا بشكر حضرتك
15:22جدا ومرسية على كل المعلومات
15:24المهمة اللي حضرتك اتفطهن
15:26النهاردة في الحلقة
15:28مشاهدينا وبكده تبقى فقرتنا
15:30خلصت وكمان حلقتنا
15:32خلصت لكن صبرنا ونوليا
15:34ما بيخلص استنونا الحلقة الجاية
15:36والسلام عليكم
Comments