00:00Ernesto Weber, el expresidente de la Sociedad Paraguaya de Pediatría, sacaron un comunicado
00:05recordando que los niños y adolescentes deben ser bien alimentados, deben recibir una nutrición
00:13adecuada para que puedan enfrentar justamente los procesos desafiantes que tienen que ver
00:20con el crecimiento y el aprendizaje. Doctor Ernesto, buen día, ¿cómo le va?
00:24¿Qué tal, Mabel? ¿Cómo están? Buen día para toda la audiencia también y para toda la gente que se acompaña.
00:30Bueno, supongo que tuvieron que sacar este comunicado debido a que ayer, debido a las manifestaciones
00:38del ministro de Educación, que llegó a hablar en algún momento de ayuno intermitente.
00:45Así mismo, así mismo. La verdad que estuvo bastante ajetreada la tarde de ayer y las altas horas de la noche
00:53porque si hubo una convocatoria a nuestros comités, comités de nutrición y nosotros tenemos
00:59comités de gastroenterología infantil también y comités de endocrinología, entonces un poco
01:04buscando la evidencia porque no habíamos escuchado antes que los niños hicieran
01:08de ayuno intermitente, hablamos incluso, te diré, con referentes regionales de Chile
01:14y de Brasil y bueno, nos proporcionaba un montón. En realidad no hay evidencia científica
01:20que hable de ayuno intermitente en los niños. O sea, los niños empezando en lactante que mama
01:26cada dos horas, cada tres horas y los niños en crecimiento necesitan alimentarse por lo
01:31menos cuatro o cinco veces por día y los adolescentes si hacen alguna actividad deportiva que les demande
01:37más energía todavía, incluso hacen otros picoteos más durante esta alimentación.
01:43Entonces, como son niños que están en crecimiento y están en desarrollo, necesitan mantener un nivel
01:49de glucosa y azúcar en sangre óptimo para que su sistema nervioso esté atento, esté alerta,
01:57esté en vigilia y no dormido y desaprendiendo o no aprendiendo que esté o no.
02:04Y, o sea, en ningún caso está recomendado para el caso de niños y adolescentes el tema
02:12de los famosos ayunos intermitentes.
02:15El ayuno intermitente es una estrategia que usa gente de mayor edad, o sea, adultos mayores,
02:23mayores de 50 generalmente o 40, que quiere perder peso. Pero tampoco es una recomendación
02:30una recomendación que se pueda dar así a la ligera a cualquier persona, porque cualquier persona
02:35también puede tener un problema de diabetes, problema de hipertensión, de hipercolesterolemia,
02:41un problema cardíaco. Entonces, siempre tiene que estar supervisado. Hay personas que pueden
02:46hacer ayuno intermitente y les va muy bien. Tengo colegas que pierden peso haciendo ayuno
02:51intermitente. No todos los días tampoco, porque los adultos también necesitamos nutriéndonos y recibir
02:57un poco de nutrientes y de azúcar. Pero lo que sí no está previsto o no está contemplado
03:07en ningún protocolo de alimentación es que los niños hagan ayuno intermitente.
03:10Al contrario, para los niños lo que preconizan las guías de alimentación del Paraguay, que son
03:16del 2015, ya bastante tiempo. La última actualización es que el niño haga por lo menos 4 o 5 comidas
03:23por día. O sea, donde el desayuno es muy importante, donde la media mañana escolar es muy importante,
03:31el almuerzo es muy importante también, la merienda y la cena. O sea, el niño necesita
03:36nutrirse prácticamente todo el día, porque es un niño que está en crecimiento y no para, ¿verdad?
03:42O sea, todos los que tenemos hijos, sabemos que los hijos no paran, no se quedan quietos minutos.
03:47Entiendo. Pablo.
03:49Buen día, doctor. Pablo Guerrero le saluda. Ahora, ¿puede explicar a la audiencia qué le
03:55puede ocurrir a un niño que, de hecho, ponele, duerme a las 10 de la noche, se despierta a las
04:016 de la mañana, no desayuna, se baña, se viste, se va a la escuela y tiene su primera
04:08merienda a las 9 de la mañana. O sea, casi 11 horas sin comer.
04:12Exacto. Tenemos 8 horas de sueño, más 3 horas de clase, prácticamente 11 horas. Si
04:18por ahí tiene encima la mala suerte de tener deporte, actividad física a la mañana, lo
04:23más probable es que se desmaye, ¿verdad? Lo más probable es que pierda el conocimiento
04:26por una hipoglicemia, por tener un azúcar bajo a nivel de la sangre. Pero obviamente es
04:35como tu desayuno para un niño escolar, el desayuno es como hacer el precalentamiento, como
04:41poner el motor en marcha y calentar tu motor. O sea, esa inyección de azúcar, de proteínas,
04:49de vitaminas, de minerales, de oligoelementos, hierro, zinc, todas las vitaminas que ponele
04:56tenga un vaso de leche o que tenga una fruta, o incluso la grasa que pueda tener, por ejemplo,
05:02un pan con manteca o con un poco de mermelada, o los cereales, o la avena, lo que desayuna en
05:08casa, ¿verdad? O una tostada, un mixo, o una tortilla, o un bellú, lo que quieras que
05:14desayune, que la familia esté acostumbrada a hacer. Es mi primer arranque de ese motor
05:22durante el día, ¿verdad? Y en las primeras horas, por eso que a las nueve días sería
05:26recomendable que vuelva a comer un yogur, una fruta, algo que levante de vuelta ese azúcar,
05:32¿verdad? Algo que levante de vuelta, que le mantenga de vuelta en vigía, que esté
05:38despierto, que esté lúcido, que esté atento, que esté bien hidratado también, porque
05:44con este calor, ¿verdad? Nos pasa a cualquiera, vos estás medio, no tomás suficiente líquido
05:50y te dormís, te vas, te das sueño, estás cansado, no te puedes concentrar, te ves la
05:54cabeza. Entonces, esas situaciones, por eso nosotros hablamos en la sociedad pediatría
06:00con los comités, de un ambiente saludable escolar, no es solamente la alimentación.
06:07Con este calor no puedes estar si no tienes un aire acondicionado o un ventilador de techo,
06:11si tu aula no está ventilada, si no estás sentado cómodamente o tenés un pupitre, si vas
06:17a comer en el colegio, tienes que estar en un ambiente saludable, no puedes comer en
06:22cualquier parte, tienes que tener un lugar donde lavarte las manos, comer en condiciones
06:26higiénicas, estamos hablando de educación alimentaria, de transmitirle al niño hábito
06:33higiénico en el momento de alimentarse. Entonces, se tiene que lavar las manos, tiene que comer
06:39con utensilios, tiene que comer en un lugar tranquilo, ¿no? En un lugar donde hay bochin y
06:45alboroto, pantalla, televisor, gente que grita, se tiene que comer en un lugar tranquilo.
06:51Y el lugar, el colegio tiene que ser saludable, no solamente en la parte de nutrición, sino
06:56en la parte cognitiva, el ambiente, la estimulación, lugares de esparcimiento que sean seguros para
07:03los niños que hagan actividad física, ¿verdad? Entonces, es complejo este tema, ¿verdad?
07:09Es complejo. Doctor, yo tengo una consulta, aprovechando, porque necesitamos que esto
07:17escuchen fuerte, alto y claro quiénes. Las autoridades del Ministerio de Educación, porque
07:22se va a gastar, no quiero usar la palabra gastar, se va a invertir en lo que tenemos que invertir,
07:28alimentación para los niños, se va a gastar una fortuna para lo que va a ser el programa
07:34HC. Perdón, programa Hambre Cero.
07:38Hambre Cero.
07:38Coincide nomás HC. Entonces, se va a gastar una fortuna. Yo no sé si usted, doctor, querido,
07:48vio alguna vez las fotos de comidas que han denunciado en los colegios.
07:54Comidas donde muestran a veces galletas con bichos, muestran a veces que compran por lo
08:03visto por toneladas estas comidas ultraprocesadas, a las cuales probablemente le agregan solo agua
08:09y después uno ve hasta los gusanitos ahí.
08:12Bueno, te hago un comentario. Sí recibí a tu pregunta concreta. Sí vi y sí vi también,
08:19también me dijeron al principio de año espectacular, pero se nota que cuando va terminando el contrato
08:25a fin de año, a veces le dan nomás ya un saché de leche y lleva esta a su casa porque
08:30este es lo que hay todavía, la licitación. Por eso es un tema tan complejo, Mabel, porque
08:34todos tenemos que involucrarnos en esto, o sea, todos tenemos que hacernos responsables.
08:39Y te quiero compartir una cosa que yo comenté, porque a mí me invitaron en el MITIC cuando
08:46se iba a lanzar este programa, incluso le pasé el link y compañía. Yo estuve en un curso
08:51en Panamá el año pasado, donde una fundación mexicana que se llama Derecho del Ciudadano,
08:58son muy fuertes, ¿verdad? Ellos consiguieron implementar el tema de rotulado nutricional
09:05de los productos, que es un tema que nosotros también tenemos pendiente. Pero ¿qué es lo
09:08que hicieron en lo que se refiere a cantinas saludables? Y de ahí qué importante que no
09:15solamente el gobierno, sino los padres también se involucren, Mabel. Ellos hicieron
09:19georreferencialmente. ¿Eso qué voy a decir? Sacan una foto de la comida con gusanito, de
09:25la lechuga, por ejemplo, que ya estaba todo podrida, de la carne que ya era feo, del
09:30no sé, lo que vos quieras de la comida. Ellos alzan, sacan una foto, cualquiera, alumno,
09:37papá, limpiadora, maestra, directora, lo que vos quieras. Sacan una foto, alza referencia.
09:44Por ejemplo, la cantina escolar vende gas de osa, no tiene agua potable. Destaca
09:49una foto, alza, directamente sale en el mapa de México, en el colegio donde incumple
09:57la resolución, la normativa, y dice, el colegio, no sé, Panchito López de Valle
10:05Apuá, vende gaseosas, y no tiene agua potable para los alumnos. Aparecen todos los medios.
10:13Y entonces, esa sería una estrategia fantástica, porque ¿quién puede tener contralores o auditores
10:20que se vayan a recorrer no sé cuántos establecimientos de salud todos los días y que hagan de sorpresa?
10:25O sea, cuando sabemos que en Paraguay, cuando sale aquí de Asunción, ya se va a enterar
10:29la directora que se está yendo, ¿verdad? Así nos manejamos nosotros.
10:32La vivienda criolla, pues, de demasiada importancia.
10:34Doctor, ustedes no pueden... Le despido con esto, porque tengo una urgencia.
10:40Como diría Mafalda, lo urgente no deja espacio para lo auténticamente importante
10:45que es la alimentación de nuestros niños y adolescentes.
10:49Les consulto algo. La Sociedad Paraguaya de Pediatría no puede decirle al Ministerio
10:54de Educación que mínimamente les permita alguna participación y opinión.
11:00Ustedes son los que saben. O sea, desde el Ministro de Educación y todos estos burócratas,
11:06toditos llevamos nuestros niños a pediatras. Los de más ingreso económico, pediatras top.
11:12Los de menos, pediatras medio pelo. Y los de nada, pediatras del fondo.
11:17Pero, ¿quiénes son los que saben ustedes para que ustedes puedan, por lo menos,
11:23que les escuchen y que ustedes les digan esto, esto y esto no puede faltar?
11:29Sí, o sea, estamos... De hecho, te digo, o sea, a mí me invitaron a la reunión del MITIC.
11:34No me invitaron a otro tipo de reuniones, pero sí nosotros estamos pidiendo en este momento,
11:40después de la audiencia de ayer, con la Sociedad Paraguaya Nutrición,
11:43con las Pagrán, que son las nutricionistas y con otras sociedades científicas,
11:47que hagamos una audiencia pública científica, que se traiga esta evidencia.
11:53Esto que yo te estoy diciendo, Mabel, está escrito en el INAM,
11:56que es el Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición del Paraguay.
12:00Está escrito, están las recetas.
12:01Espera un poco, doctor, están pidiendo... Voy a guardar esto.
12:08Ustedes ya le están pidiendo a estas autoridades tener una sesión de intercambio de ciencia
12:19sobre el tema nutricional.
12:21Ustedes, como Sociedad Paraguaya de Pediatría y la Asociación Paraguaya de Nutricionistas.
12:27Así mismo. Y te cuento, se habló ya con algunas senadoras médicas y ya se convertió en este tema.
12:34Me encanta. Por favor, manténgame al tanto.
12:38Quiero saber si de verdad les importa o es otra careteada más que están haciendo
12:45para después adjudicar las licitaciones a los amigos de siempre.
12:49Por favor, manténganos al tanto. Si les llaman para escuchar lo que ustedes tienen que decir,
12:56qué tienen que comer y cómo. Por favor, le pido, doctor.
13:01Excelente, Mabel.
13:02Un abrazo, señor. Hasta cualquier momento.
13:04Un abrazo.
13:04Un abrazo.
13:05Un abrazo.
13:06Un abrazo.
13:07Un abrazo.
13:08Un abrazo.
13:09Un abrazo.
13:10Un abrazo.
13:11Un abrazo.
13:12Un abrazo.
13:13Un abrazo.
13:14Un abrazo.
13:15Un abrazo.
13:16Un abrazo.
13:17Un abrazo.
13:18Un abrazo.
13:19Un abrazo.
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