00:00بيقولوا إن كل حاجة بنشوفها جلد الإنسان هي مرايا الجسم
00:12يعني كل تفصيلة في الجلد بتكون مؤشر لشيء تاني
00:17وبيكشف عن حالاتنا الصحية
00:19يعني مثلاً في حبوب بسيطة ممكن تبقى إشارة إن في خلل هرموني
00:25جفاف تغير في اللون
00:27ممكن يعكس مشكلة مثلاً في الكبد أو الغد
00:31وأحياناً دكتور الجلدية هو أول واحد بيكتشف مرض مناعي أو هرموني
00:37حتى يمكن يكون قبل التحليل كمان
00:41فالنهار ده هنتكلم عن العلاقة القوية بين الجلد وباقي أجهزة الجسم
00:46وإزاي التجميل بقى جزء من العلاج
00:50ما بقاش مجرد رفاهية
00:52وإيه اللي لما تشوفه تجري فوراً على دكتور جلدي
00:59من هو ورانا النهار ده الدكتورة شيماء نبيل الشفعي
01:03أخصائي الأمراض الجلدية وتجميل الجلد بالليزر
01:07اللي هتساعدنا نفهم العبس ده كله
01:10ونفهم أكتر لغة لغة الجلد وإشارة
01:15يا هلا
01:16أهلاً بيك
01:17أهلاً بيك يا دكتور
01:18أزايك عملاً إيه
01:18يعني أحييك عشيك الحقيقة
01:20ربنا خليك يا الله من بعض ما عندكم
01:22ربنا خليك
01:23وليلي بقى إيه اللي ممكن يظهر على الجلد بيبقى إشارة لمرض معي
01:29أوكي بصي خلينا نتفق إن الجلد هو أكبر عضو في الجسم كله
01:33تمام
01:33ربنا خلقه هو فعلاً حقيقي
01:36ربنا ليه حكمه في كل حاجة
01:37ربنا خلقه علشان يدينا ساينز لحاجة جوه
01:40طبعاً أمراض الجلدية اللي بتدل على حاجات داخلية لا تعد ولا تحصى
01:45كلنا كاديكاترة جلدية في الماسترز والم دي ذكرنا كويس قوي
01:49أمراض البطنة بتبيني إزاي على الجلد من بر
01:52ففكرة إن أنا أتخيل إن دكتور الجلدية بس علشان أنا عندي حباية طلعوا لي
01:57فبهرش هنا فهديني كريم
01:59موضوع أعمق ويعني مش سطحي كده خالص
02:01سامتلي أنا ممكن أقولك إن حد ممكن يجي ليحقين بوتوكس
02:05وأنا أكتشف إنه عنده خلال في الغضة الضرقية من علامات معينة في جلده وفي شعره
02:10ممكن حالة عندها هرش مزمن مش قادرين نوصل لأي حاجة جلدية
02:15يطلع بسبب انسداد مثلاً في حاجة في الكبد أو في المرارة الداخلية أو في القناة المرارية
02:22أمراض منعية كتير بتظهر حاجة اسمها سكين منفستيشن
02:26يعني إحنا وإحنا بنذاكر حتى في الكلية
02:28يقول مثلاً أنا عندي مرض طبي معين أو مرض مثلاً في أمراض البطنة معين
02:32يقول المنفستيشن أو الأعراض الخاصة بالجهاز الهضمي
02:36الأعراض الخاصة بالسي ان اس أو الجهاز المخوة الأعصاب
02:39سكين منفستيشن
02:40كل المرض كده في البطنة بالزيت هتلاقي لازم تحت كده لكنا ما بنذاكرهاش في الكلية دي
02:44سكين منفستيشن
02:45جمعت بقى كلها وذكرناها في الماجستير بتاع الجلدية
02:49شفتي اللي بيصيب حاجة ما بيذاكرهاش
02:51ففعلاً أيكسوري إحنا فعلاً أمراض الجلدية عظيمة جداً جداً
02:57فعلاً طبيب الجلدية بيوجه المريد إنه يكتشف حاجة تانية خالص
03:02أبسط حاجة هقولها لك إنه إحنا عندنا حاجة اسمها كوتينيس متستس أو الرسائل السرطانية الجلدية
03:07ممكن المريد يجيلك بحباية صغيرة
03:09وده لسه ريسنت إحنا في مؤتمر قريب لسه كنا من كم يوم في شهر مديرما
03:13وكان دكتور زميل اكتشف سرطان داخلي في السادز الحالة
03:18ما كانش ظاهر في الأشعة واكتشفه من حباية صغيرة كانت طرعاً على جلدها
03:22ينهاركي
03:23فدكتور الجلدية لازم بيقى شاطر قوي قوي قوي ومذاكر كل حاجة
03:27الأمراض المناعية الجلدية ساعات بتكون مناعية جلدية فقط
03:31وساعات بتكون جزء من مرض مناعي كبير في الجسم
03:34فإذن هو دكتور الجلدية هو برانش من أمراض البطنة
03:38هو مش حاجة جلدية مستقلة في حد ذاتها
03:40هو بيذاكر بطنة كويس قوي وجراحة كويس قوي
03:43وبعدين بيتخصص في الجلدية
03:45عشان كده هو بياخد أعلى تأدير في كلها كلها
03:47بس الموضوع حلوة
03:48يعني الواحد أزم الدكتور يذكر الفهرس
03:51بالضبط
03:52كل حاجة لازل ذكريها عشان تعرفي أنت النقطة دي ممكن تدل على إيه
03:55في عندنا حاجة اسمها differential diagnosis أو الاحتمالات
03:58يعني أنا شفت الحباية دي عندك
03:59إيه الاحتمالات اللي ممكن دي يجي في دماغي
04:01لازم أخذ منك تاريخ مراضي كويس جداً
04:04بطلب بعض التحيل الأستعين بيها
04:05وكمان ممكن أوصل أنا أخد بيوبسي أو جزء من الجلد ده أفحصه خلاوي
04:09هستو باثولوجي
04:10علشان أشوف الخلاية دي عبرها عن إيه
04:12تمام
04:13فموضوع الجلدية مش بسيط خلص
04:16هو محتاج حد شاطر ودقيق وحد بتاع علمي كده
04:22محتاج حد بتاع علمي كده
04:24لازم مذكرة كتير وتشوفي حالات كتير
04:26ويبعندك خبرة فعلاً على أن أمراض الجلدية كلها شوها بعض
04:29إحنا عندنا مثلاً كتب الجلدية سبع كتب
04:32كل كتاب بيمسك حاجة معينة
04:35أمراض الشعر والبشرة
04:37كل الحاجات دي كل الحاجات دي هكتاب معينة
04:39كلهم شوها بعض
04:40يعني كل الأمراض شوها بعض
04:41بس فرق دقيق جداً اللي يخليك تروحي في حتة تانية
04:45طب يعني إيه مثلاً أنا دلوقتي نفسيتي تعبانة
04:49ومكتئبة ومضغوطة وبتاع
04:53فممكن يطلع الحبوب
04:55إنتي برضو إزاي بتحددي مثلاً أنه
04:58لأ دا دا أنتي تعبانة نفسياً
05:01حاجة نفسية مش عبوية
05:02طب إحنا عندنا
05:03يعني إيه التشخيص بالاستبعاد
05:07ما ينفعش أنا أقول حضرتك دا بسبب
05:09سترس إلا لما استبعت كل
05:11الاحتمالات الخطيرة الأول
05:12هياخد هستوري هعمل الفحصات بتاعتي
05:15والتحليل أطمن إن أنت ما عندكش أي حاجة عضوية
05:17ساعتها هقول
05:18دا الاحتمال الأخير بقى خالص إنه حالة نفسية
05:21مش هبدأ بدأ أول تشخيص أبداً
05:23بس ممكن جداً
05:25الحالة النفسية
05:26جداً جداً هو على فكرة إحنا علمياً الحالة النفسية بتغير في التركيب الكيميائي للدم أصلاً
05:32أصلاً فبيطلع حاجة اسمه
05:34برو إنفراماتوري سايتوكاينز أو مواد
05:36كيميائية معينة بتلعب بقى
05:38تبقى على الشعر تطلع حبوب
05:40تخشن البشرة بتعمل المشاكل
05:42اللي بتبقى في الأوعية الدموية اللي هي ناس تقول
05:44بيستطلع لي كدمات مع الزعل
05:45دا حاجة علمية فعلاً
05:47دا كدمات
05:48الناس اللي بتزعلوا في عندها سترس جامد
05:50ممكن الحبة من الدم
05:53اللي جوه الأوعية الدموية يرشح لبرة
05:55من كتر الالتهاب اللي بيقى حاصل في الأوعية الدموية
05:57بسبب الإنفراماتوري سايتوكاينز اللي احنا قلنا عليها دي
06:00يا سبحان الله يا ربي
06:02طيب وإيه تاني
06:03ما عادش زعل حد
06:05أو النبي
06:06دسترس جامد
06:06هنا مش نقصين
06:07مش نقصين
06:07كل واحد
06:09طيب ودلوقتي إيه مثلاً
06:11العلامات أو حاجات إنه مثلاً دا عنده
06:14مشكلة في الغدو الدرقية
06:17وده عنده مشكلة في الكبد
06:18إيه اللي ممكن تشوفيه مثلاً
06:20أوكي إحنا طبعاً السكين كالور
06:22على فكرة إحنا البيشنت من هو داخل عينا
06:23كنا متعلم كده في الأسر العين
06:24أسات زيتنا طبعاً في الأسر العين
06:26البيشنت هو داخل عليك
06:27ركز في لون جلده
06:28ركز في مشيته
06:29ركز في كل حاجة فيه
06:31الدكتور لازم يكون جود أبزيرفر
06:33لازم عينه تلقط
06:34اللي محدش ياخد باله منه
06:35فالبيشنت هو داخل علي فعلاً
06:37أنا من لون جلده
06:38ممكن أحدد حتى في الأمراض المرارية
06:40هو الانسداد فين بالزبط
06:43من اللون
06:44مثلاً الناس اللي عندها الصفرة
06:46فيه عندنا الصفرة اللي هي الأوليف جرين
06:48دي حاجة
06:48والصفرة العادية حاجة
06:50ودرجات معينة في الجلد
06:52الأحمرار الإصفرار الشحوب
06:54كل الحاجات دي بتدل عندي على الحاجات
06:56تمام
06:57إيه ده
06:57ما أقول حضرتك
06:58ما دو صعب
06:59ما دو صعب والله
07:00طيب
07:02دلوقتي الليزر بقى جزء كبير جداً
07:06من العلاج
07:06في الأمراض الجلدية
07:09بتستخدميه بقى إزاي
07:10طب أوكي
07:11إحنا طبعاً الليزر
07:12إحنا بس عايزين نقول كلمة معينة
07:13الليزر
07:14هو ما فيش مادة في الحياة اسمها ليزر
07:15يا دي اختصار لجملة طويلة
07:17اسمها
07:17خدوا أول حرف من كل كلمة
07:22وعملوا لنا الليزر
07:23يعني دي حالة فيزيائية للضوء
07:24مش مادة في الحياة اسمها ليزر
07:26تمام
07:26الحالة الفيزيائية دي بقى
07:28إحنا بنلعب في الطول الموجي بتاعها
07:30وفي خصائصها
07:31عشان أضرب حاجة معينة في الجلد
07:33أنا بكلم بقى في الجلد طبعاً
07:34الليزر دي استخدمات في الطب كتير جداً
07:36أنا عايزة أضرب
07:37ميليانوسايت خلية صبغية
07:39والعايزة أضرب كيراتينوسايت خلية في الجلد نفسه
07:42والعايزة أضرب بسل يعني
07:44وعاق دموي
07:45بضرب اللي هي مجلوبة اللي جوان
07:46حسب الطول الموجي والأفانيسي
07:48القابلية
07:49الليزر ده طول الموجي كذا
07:51حيوصل للليفل الفلاني
07:52وبيحب الحتة الفلانية في الجلد
07:54فأنا هستخدم الليزر ده
07:55في علاج مشكلة معينة
07:57طب أنا نينفع أستخدمه
07:58وأنا مش درسة المشكلة دي أصلاً
08:00آه
08:00نيفر
08:01لازم أنا أكون درسة المشكلة دي
08:02وعارفها إيه اللي بيسببها
08:04عشان أقدر أختار من الليزرز الكتير دي
08:06النوع اللي أنا عايزاه
08:07طب أنا اختارت النوع
08:09مش أنا عندي درجة بشرة غير درجة بشرة
08:11مش أنا عندي حالة غير حالة
08:13في حاجة أسمى بقى بارامترز
08:14بارامترز دي أنا أغير فيها
08:16اللي هي إيه
08:16الطاقة بتاعت الليزر اللي طالع
08:18الطول الموجي أو الطول الموجي بيختار الليزر خلاص
08:20البلس ديوريشن أو مدة النبضة
08:23المسافة ما بين الجلسة والجلسة
08:25كل دي حاجات إحنا بنلعب فيها
08:27طبقاً للحالة لقدامي
08:28يعني الموضوع إكلينيكي بحت
08:30مش مش كتالوج حدهولي حدقة كلنا هنمشي عليه
08:33ده نيفر يحسن
08:34زي الضيط كده
08:35في ناس بحط ورقاً على كل
08:38ده بقى ما ينفعش خالص في الليزر
08:40فيش حاجة أسمى كده
08:40كل حالة قدامي مستقلة في حد الزات
08:42تمام
08:43طيب
08:44في ناس بتخاف بقى من فكرة الليزر
08:48يعني
08:49ف
08:50وإنه هو ممكن يسبب لهم أضرار
08:53أكيد أي حاجة في الدنيا ما استخدمناهاش صح
08:55ممكن سبب أضرار
08:56لو إحنا
08:58يعني سمتلي هقولك على حاجة
08:59الليزر إحنا عندنا في مصر مثلاً
09:00الليزر ما ينفعش أنت تشتغلي بجهاز
09:02أنا كدكتور طبعاً
09:03فعش أشتغل بجهاز مش مرخص
09:04يعني لو جاتلي شركة ديتني جهاز غير مرخص
Comments