00:00ألم أسفل البطن
00:05ضغط أو تؤلف منطقة الحض
00:07واجع بيزيد كل وقت
00:10والتاني وإرهاق مستمر من غير سبب واضح
00:14أعراض كتير ممكن تمر على ستات كتير
00:19وتتفسر على أنها حاجة بسيطة أو حاجة مؤقتة
00:23واجع يعني مش حوار
00:24لكن لما الأعراض دي تفضل مستمرة
00:28أو تتكرر على مدار شهور
00:31هنا لازم نسأل نفسنا هل دواجع عادي
00:35ولا ألام حوض مزمنة محتاجة تشخيص
00:39فحنتكلم النهاردة
00:40وحنكمل حدثنا الشيق مع دكتور محمد حسني
00:44استشاري النساء والتوليد والعكم وجرحت المناظير
00:46عن أسباب ألام الحوض المزمنة
00:50وطرق تشخيصها وعلاجها
00:52وأنا مش عارفة هو مستحملنا كل دس
00:54قل لي يا سيد الكل
00:58على الآلام الحوض المزمنة
01:03آه هي آلام الحوض المزمنة من اسمها مزمنة
01:06خلاص هي عبارة عن آلام بتيجي في الحوض بشكل مستمر
01:10لفترة أكتر من 6 شهور
01:11ما لهاش علاقة بدورة شهرية أو غير دورة شهرية
01:16ده بيبقى ألم موجود خلاص
01:19بشكل مستمر ومستمر لفترة أكتر من 6 شهور
01:22وممكن يكون بيتزايد أو بيتناقص
01:25المهمة الألم المريضة بتشتكم منه على طول
01:28فلازم دي المميزات
01:30عشان مش كل واحد يجي لها شوية واجع في الحوض
01:32أنا عندي ألم في الحوض المزمنة
01:35آه
01:35فدهم
01:36لأن هناك ناس بتتأذور
01:37آآآآآآآه
01:38لازم يكون فترة
01:38في الفترة
01:39في ال declaration بتاعها
01:40في أكتر من 6 شهور
01:41اه طيب ايه اللي بيبقى سبب في حاجة زي كده ايه السبب في وضعه
01:51دايما احنا بنتظلم في الموضوع دايما دكارة الناس هم اللي بتظلم في الموضوع ده
01:55لان هو الناس متخينة ان الحوض عباره عن رحم بس
01:58لا هو الحوض مش رحم خالص
02:01الحوض من اول جلد البطن لحد جلد الظهر من ورا ده الحوض
02:05يعني الجلد جزء من الالام الحوض المسؤول عن الجزء من اعضاء المسؤول عن الالام الحوض
02:13الدهون اللي موجودة في البطن جزء من الالام الحوض
02:17العضلات
02:17الغشاء البريطوني
02:19المسانة
02:20الرحم بملحقاته يعني رحمه انابيب ومبايد
02:26خلاص والمسانة طبعا بالحالة بتاعها
02:29هنرجع ورا شوية على قولون
02:32هنرجع شوية على فقرات الظهر
02:33هنرجع شوية على عصاب بتاع الرجلين
02:36هنرجع شوية على جلد الظهر
02:37هنتكلم بقى على المنطقة التانية خالص
02:40اللي هي عضلات المهبل
02:41عضلات الحوض اللي هي الليفيتر قناي
02:43دي عضل من العضلات المسؤولة عن الحوض كله
02:47خلاص موجودة في المهبل ومسؤولة في المجرى البول وفي فتحة الشرق
02:51فالحاجات دي كلها لو فيها مشكلة ممكن تعمل ألم في الحوض
02:55لكن تلاقي الزجاج السيدة جايلي أنا عندي ألم في الحوض وعايزة أشتكي
02:59عندي ألم عند المبيض اليمين
03:01مش عارفة إن المبيض اليمين ده جنبه زيدة وجنبه حالب
03:04وجنبه عضلات في المنطقة دي
03:06فإحنا دايما إحنا محضوطين في الزون اصرفوا معانا
03:11فلما يكون حالة جايالي بتشتكي من ألم في الحوض
03:14أنا لازم أستبعد كل الحاجات التانية اللي مسؤولة عن ألم الحوض
03:18تمام
03:19يعني هديكي مسألة بسيطة أدفع مما تتخيلي
03:22بعض السيدات اللي وزنهم زيادة شوية
03:24ووالدين كزا مرة خايصاري
03:26دايما كلي عندهم بطن نازلة شوية كده
03:28إنت عارفة إن البطن دي بتعمل ألم في الحوض أصلا
03:31ليه؟ لإن انت كمية الدهون دي بتشد الجرح
03:34فبتعمل حملة عليه
03:35فهي حاسة بوجع
03:37والوجع ده يختصر
03:39اللي إنت تخسي أو تلبسي كرسي
03:41بس
03:42يعني حاجة تفهى
03:43يعني أبسط مما تتخيلي
03:45لكن ده طبعا ده من الحاجات اللي يقولك لأ
03:47وبتشتكي ده في ناس بتشكي سنين
03:49الحاجة التانية مثلا
03:51عندها التهبات مزمنة في المسانة
03:53وبتاخد علاجه وبيروحه بيروحه بيجي بروحه بيجي
03:55طيب إنت كده ما عالكتش السبب
03:58إنت خدت علاج مضادة حياة ورأي حاجة شوية بس وخلاص
04:00نرجع شوية للقولون الناس اللي عندهم أمراض في القولون مثلا
04:04القولون التقرحي أو المساك مزمن
04:08الحاجات دي كلها بتؤثر
04:09أملح
04:10وصديد على في مجرى البول
04:13على الحالب
04:14فالحاجات دي كلها بتؤثر طبعا على إيه؟
04:16على أمل حوض
04:17الحاجة اللي تخصينا احنا بقى
04:19عضلة المهبل
04:23والرحم والتقالي
04:25كشف النساء مهم جدا على فكرة
04:28حرفينا مهم جدا
04:29ليه؟ لأن في بعض الأحيان بيبقى فيه شد
04:32في عضلة الحوض بتعمل ألم مزمن
04:35يعني أنا كم مرة واحنا نايمين صحينا من وجع في شدة عضلة السمنة بتاعة رجلينا
04:41احنا بالأم نصوت
04:43تخيالي بقى الشد دي ده موجود في العضلة بتاعة الحوض
04:45يعني آه طبعا موضوع يبقى صعب أول
04:47تمام؟ وموجود بصورة مستمر
04:49فبيعمل تأثير في العلاقة الزوجية ويقام ألم مزمن
04:52علاج مش عندنا احنا
04:53احنا نشخص
04:54علاج وبقى عند دكاتة العلاج الطبيعي بتعمل لها جلسات
04:56علاجة السيدات بتوع التجميل النسائي
04:58ده دكاتة التجميل النسائي
05:00بعمل جلسات مع مساج مع شوات حاجة كده طبعا بتاعة
05:03يعني علاج الألم المزمنة ده مش عند حضرتك
05:09جزء منه عندي وجزء منه براية
05:11تمام
05:11ده بالنسبة لأ ده ده منزار
05:13ده كانت الحالة بتعمل لها مشكلة عندها في تأخر الحمل
05:16وعندها ألم في الحوض مزمن
05:17ده منزار رحمي
05:19هتشو ايو هنشوف بقى منزارة بطنة عملي ازاي
05:21تمام
05:22طيب ايه الحاجة اللي تخصين انا ايه بقى كتشخص وعلاج
05:25ايوة
05:26رقم واحد
05:27الالتساقات الحوض
05:29وانا هنشوفها الوقت في الفيديو الجاي
05:30لما نلاقي في الالتساقات في الحوض
05:33اه طبعا ده دي بتأسبق
05:36ألم الحوض
05:37بيطانة الرحمة المهاجرة بأنواعها
05:39تمام
05:40التغدد الرحمي
05:43اللي موجود في الرحم نفسه ده
05:44بطنة الرحمة المهاجرة اللي موجودة في الرحمة
05:46الاورام اللي فيها اللي بي فيها تغيرات
05:49تمام
05:50بلها شرقه حجم الورم
05:51لها لقب الورم بقى له قد ايه وحصل فيه تغيرات
05:54ولا فيها حاجة اسمها Red Generation
05:56وهايلين دي جنريشن
05:57طيب يعني احنا دلوقتي
05:59الالام بقى احنا متحكمين فيها
06:03لا في حاجات تخصينا احنا بقى
06:05ايه بقى اللي يخصوكم بقى
06:06يعني الحاجات اللي لها لقب الرحم
06:08وبالمبايد
06:09والأنابيب
06:12تمام
06:13يعني بتنطر رحم مهاجرة مثلا دي من الأسباب
06:15المارضة دي عملت عمليات جراحية قبل كده
06:18ده طبعا بيؤثر
06:20الاورام اللي فيها
06:23طبعا احنا قلنا قبل كده
06:24اللي هي فيه
06:25بعض التغيرات بتحصل في الأورام
06:32مالهاش علاقة بحجم الورام
06:33دي حاجة اسمها Red
06:34وهيلين دي جنريشن
06:35طبعا ده بيؤثر
06:36طبعا فيه نقطة طبعا بقى
06:38المارضة دي عملت إجراءة جراحية قبل كده ولا
06:41لو عملت إجراءة جراحية
06:43ممكن يكون فيه التساقات في الحوز
06:44زي ما احنا شايفين
06:45احنا شايفين ان الراحي مش ظاهر أصلي
06:47تمام
06:48يعني أنا بسلت
06:49دي كلها التساقات
06:50وانا بفكها
06:51يعني دي الالتساقات في المسانة أصلا
06:52كمان
06:54بفك الالتساقات بتاعتي المسانة نفسها
06:55يعني عشان بس الراحي ميبان
06:57يا سلام سهونا الله
06:59طبعا
07:01المنظر هو التشخيص والعلاج
07:04شايفين دي الالتساقات في قولون
07:06اه
07:08شايفين انت شايفين التساقات في قولون
07:11طبعا العملات دي تبقى محتاجة بقى
07:14رواءان
07:15ما تستعجلش
07:17ألات كون كويس زي ما انت شايفين كده
07:19الألة كويس
07:20الرؤية دي واضحة
07:21التيم اللي شغال معاك تيم بيفهم
07:24مش يلا ما نشغل بس وخلاص
07:27هي مشكلة المناظر في حاجة واحدة بس
07:32عايزة سكيلس وعايزة
07:34دقة برضو
07:35دقة واجهزة
07:37ما يبقاش مش
07:39اي حد يعمل منظار
07:41يعني شايفة المنظار
07:43يعني انا بنسلك القولون من جدار الرحم
07:45يا الله سبحان الله
07:47هما لو سرعوا شوية كده
07:49هتشوف الفيديو في الاخر بقى بعمل ازاي
07:50شايفة شايفة أنا بسألك ازاي
07:53دي واحدة هتحس براحة فين
07:56يا الله
07:57يعني الرحم بدأ يبانا هو
07:59بدأ يظهر الرحم قدامي هو
08:00يا ربي سبحان الله
08:02ده اللي انا بعمل قصه ده كله
08:03قولون مرتصق بالرحم من وراء
08:05عشان اعملت عملية مرة واحدة بس
08:07اه
08:08كانت عملية ايه اللي عملية هذة
08:10شايفة أورام ليفي
08:12عشان كده بقولي الايه
08:13الأورام الالي فيتتشى المنظار
08:15لو كانت عمل المنظار ما كانش المنظر بقى موجود
08:18شايفة شايفة شايفة
08:20ده كله من سلك
08:24تعمله عظمه والله
08:26هو طبعا الفيديو ده مختصر في 12 دقيقة
08:28انا عادت فيها حوالي 8 ساعتين تاريخ
08:30تمام
08:32اه
08:33بس طبعا انا مش عايز اقولك ان المريضة عرفت تدخل الطويلت
08:36عرفت خلاص
08:38يعني المسان كانت منتشعبطة فوق دي
08:40ما كانش بتاع بتحكم في المية
08:42يا روحي اه
08:43فطبعا دي برضو من الحاجات السيئة جدا
08:45لو فرض بقى في بعض الحاجات
08:48لها علاقة بتخصصات تانية
08:50بس علاجها عندنا
08:51اه
08:52في حاجة اسمها بودندان نيرف انتريتن
08:54اللي هو فيه عصب كده موجود في الحوض
08:57وفيه عضلة بتعدى عليه
08:59تمام
09:00العضلة دي لو حصل فيها
09:01اه
09:02هايبريتروفي
09:03اه
09:04مش عالف هاي معناها بلاي
09:06بس العضلة بتضغط على ايها العصب نفسه
09:09تمام
09:10فالقلم بيبقى موجود فيه بقى
09:11بيبقى موجود في الشفرتين من بره
09:13اه
09:14واليمين او الشمال حسب العصب ان هون اللي متأثر
09:17تمام
09:18يعني مش عايز اقولك اللي فيه ناس
09:20ما بتعرفش تقعد من الالم
09:22ودي اخده مسكنات وياخده وياخده
09:24من اللي بيشخصها افضل بطول العظام
09:27تمام
09:28فده كانت العظام هو بيبعتهن احنا بقى
09:29تشخيص عظام اصلا
09:31اصلا
09:32كتير
09:33خلاص
09:34وهي تروح ليل
09:35ما هي منطقة دي بتوجعها
09:36اه
09:37ده جزء من الوجع
09:38فبتطلع حاجة اسمها بودندان نيرف
09:40اه
09:41مستمر في الشفرة دي او الشفرة دي
09:43وما بيروحش
09:44خالص
09:45هو بالضبط هو شبه اللي هو اقولك ايه تسليك وطر من ايدي هنا
09:48هو نفس القصه برضو كده
09:49ببقى وطر ما ضغط على العصب فبيعمل مشاكل
09:51فده بنعمل لها منذار
09:53وبنسلك الحوض خالص بس تعمليها كبيرة طبعا
09:55بنسلك الحوض خالص
09:57وبنقطع العضلة اللي ضغط على ايه
09:59على العصب
10:00بس بيختفي الوجع حرفيا
10:02بيختفي
10:03سبحان الله
10:04بس بشوية تنميل وبعد كده الموضوع بيفك
10:07الحاجة التانية برضو لو فرض مثلا واحدة بقى بتشتكي من الام في الحوض
10:11ومش لقيين سبب
10:13اه
10:14ده وارد
10:15ده وارد
10:16ايه العلاج تشخيص برضي بقى بالايه
10:19بالمنزار
10:20تمام
10:21ونشوف المشكلة فين
10:23ملقناش حاجة بقى
10:24بنفصل العصب
10:25بنعمل حاجة اسمها
10:26بريس ساكرال نيوريكتمي
10:27بنفصل العصب
10:29اللي مسؤول عن الالم في الحوض
10:31بنسلكه
10:32وبنفصله
10:33بناخد منه حوض مثلا نص سنتا عشان ما يحصلوش ريجينا ريشان تاني
10:36الالم بيختفي بالنسبة ال 70-80%
10:39حلو م شاء الله
10:40ما فيش منه اي مشاكل
10:42طب وهل الرياضة ممكن تبقى
10:46الرياضة لو
10:47طبعا لو مثلا لو فرض في مشكلة في عضلات البطن
10:50وفي عضلات البطن
10:51احنا قلنا ممكن عضلات البطن يكون مسؤولة
10:53لو في ضعفة في عضلات الحوض اللي فيتر قناي مصل
10:55لو فيها واجهة
10:56فها ضعفة تعمل كيجي الأكسرسيز
10:57الحاجات دي كلها مفيدة طبعا الرياضة كده كده في جميع الأحوال مفيدة
11:01ده اللي هو كده كده
11:03عندك بقى ما عندكش مزمن مش مزمن
11:05كده كده
11:07طيب
11:08انا عايزة حضرتك تقولي نصيحة للسيدات بقى
11:13يعني
11:15لو أي سيدة عندها ألم مزمن في الحوض وطلبت منها منظار مش معنى ذلك المنظار ده هيخش في السبب ويسكد
11:24اه
11:25يعني لو ما لقيتش سبب برضو هعالج الألم برضو بالمنظار زي ما قلت بنفس العصر
11:30بناخد علاج مرة واثنين وثلاثة لو ما فيش نتيجة ساعتها بنرجع المنظار
11:35علاج ألم الحوض المزمنة بنسبة خمسين لستين في المية لو بعيدنا عن أسباب البعيدة عن الحوض الحاجات ده كلها
11:43علاجها بيبقى بالمنظار
11:45احنا ساعة بنخش عشان نكتشف
11:47تمام
11:48النقطة التانية ما تنتظريش الراحة تبقى مية في المية لو انت بتسعي اللي انت تستريح بنسبة مية في المية ده مش موجود
11:55نترق المية لو انت تستريحت بنسبة الثمين في المية بلاسورو مينة عشرة في المية ده كويس جدا蒲
12:00سبعين في المية بلاسورو مينة خمسة في المية برضو كويس جدا
12:11مه
12:21نفسة زي الفايبروميلاجية
12:23ده من الحاجات اللي هي أصلاً عامل نفسياً أكتر
12:26ومش عارفين لها سبب لحد الوقت بيدوروا كله في حاجات مناعية صح أو لا؟
12:29وهي في الأساس إيه؟
12:31سايكولوجيكاً
12:32زي ما النفسية بتجيب ضغط وسكر وأمراض قلب
12:36النفسية بتجيب أوجع ما نش عارفين لها سبب
12:38تفضل تلف على الدكاترة
12:41جس اللي انت حاسيت بجزء من الراحة
12:46خليك ساتسفايد والوجع كده كده يختفي من الوقت
12:48عظيم عظيم
12:50يعني
12:51مش عارف أقول إيه
12:54أنا مش عارف أنا هعيض
12:55شكراً يا دكتور
12:58على تشريفك
13:00والمعلومات
13:02أقول إيه بس
13:05أقول إيه بس
13:06أقول إيه ربنا يخليك لنا يا دكتور
13:09منورتني وأنستني يا سيدي
13:11ألف ألف شكر
13:12طيب أنا أستأذنكم
13:15وأشوفكم إن شاء الله الحلقة القادمة
Comments