Tudo o que você precisa saber sobre TDAH

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Entenda o que acontece no cérebro de quem possui o transtorno – e saiba por que nossa distração com o celular não é suficiente para um autodiagnóstico.   A lista completa de sintomas do TDAH, de acordo com a edição mais recente do DSM, você encontra aqui: https://super.abril.com.br/saude/tdah-o-que-o-tiktok-nao-conta  Siga a Super no Insta: https://instagram.com/revistasuper   Assine a Super a partir de R$ 9,90 por mês: https://super.abril.com.br/ofertas/super/  00:00 - Homem obtuso 01:54 - História do diagnóstico 03:47 - O cérebro de quem tem TDAH 5:47 - Por que o TDAH persistiu ao longo da evolução? 7:15 - O tratamento

Transcript

00:00O grego Anaesthetos não tinha uma vida fácil lá em Atenas.

00:03Ele não sabia fazer cálculos que tinha colocado ou não o tempero.

00:07O Anaesthetos não era uma pessoa de verdade.

00:09Na real, essa palavra significa, na hora de cozinhar, era um desastre.

00:13Ele sempre estragava as receitas por excesso de sal,

00:16já que ele não lembrava se ele tinha homem obtuso em grego antigo.

00:19Ele é um dos 30 arquétipos do filósofo Teofrasto,

00:22um discípulo de Aristóteles que descreveu a sociedade ateniense no século IV a.C.

00:27Tinha o homem falador, o covarde, o agressivo.

00:31Recentemente, um estudo sugeriu que o Anaesthetos preste de atenção com hiperatividade,

00:35o famoso TDAH.

00:37É claro que não dá pra cravar um diagnóstico só com esse texto em grego.

00:41Mas não dá pra negar que o homem obtuso reunia as características

00:44que a gente associa hoje ao transtorno.

00:46Desatenção, desorganização, dificuldade pra aprender, inquietude e impaciência.

00:52O TDAH atinge 5,3% das crianças e adolescentes em todo o mundo.

00:56E 2,5% da população adulta.

00:59Graças às redes sociais, a gente nunca falou tanto sobre o TDAH.

01:03E dá pra entender por quê.

01:04Quem é que nunca se esqueceu de uma carteira em casa,

01:07perdeu o foco graças ao Instagram,

01:09ou procrastinou até o último dia pra entregar um relatório no trabalho?

01:13Episódios pontuais, porém, não bastam.

01:16O TDAH é uma condição séria,

01:18que se num tratado da maneira certa, pode trazer uma série de problemas.

01:22Pessoas com TDAH sofrem mais acidentes,

01:25demissões no trabalho e reprovações na escola.

01:28Também se divorciam mais e são mais propensos a desenvolver ansiedade,

01:32depressão, alcoolismo e obesidade.

01:34Vamos entender tudo o que você precisa saber sobre o transtorno.

01:37No século XVIII, o fisiologista alemão Melchior Weikart

01:48dedicou um capítulo inteiro de um de seus livros

01:51pra descrever pessoas desatentas.

01:53Pra ele, a causa estaria na má educação recebida durante a infância.

01:58Weikart sugeriu vários tratamentos.

02:00Alguns eram bem razoáveis,

02:01tipo fazer exercício e criar um ambiente de estudo sem distração.

02:05Mas outros não faziam o menor sentido,

02:08como tomar banhos frios e beber leite azedo.

02:11No início do século XX, o médico George Steele mudou o rumo das pesquisas na área.

02:15Em vez de colocar a culpa nos pais,

02:17ele supôs que a desatenção e a impulsividade tinham raízes biológicas,

02:22por hereditariedade ou por conta de alguma lesão cerebral.

02:26Na época, as pessoas ainda sabiam pouco sobre genética,

02:29então a maioria dos pesquisadores apostou as fichas na segunda hipótese.

02:32Mas, com o passar do tempo, essa ideia caiu por terra.

02:35Na segunda metade do século XX, a terminologia mudou.

02:38Em vez de lesão, passou-se a dizer que o transtorno seria algum tipo de disfunção cerebral.

02:44Em 68, o Manual de Diagnóstico Estatístico e Transtornos Mentais,

02:48o famoso DSM,

02:50incluiu pela primeira vez uma condição semelhante ao TDAH.

02:53Ela foi chamada de Reação Hipersinética da Infância.

02:57Mas essa não era uma definição muito precisa,

02:59já que nem todas as pessoas desatentas são imperativas.

03:03Por isso, a condição recebeu o nome de DDA,

03:07Déficit de Atenção Com ou Sem Hiperatividade.

03:10No final dos anos 80, o DDA foi rebatizado para o nome que a gente usa hoje,

03:15TDAH.

03:16Ele pode se manifestar de três formas possíveis,

03:19predominantemente desatenta,

03:21predominantemente hiperativa e impulsiva,

03:24ou uma maneira combinada.

03:26A edição mais recente do DSM lista 18 sintomas,

03:30nove para a desatenção e nove para a hiperatividade.

03:34A gente vai deixar um link aqui na descrição para que você leia todos eles com calma.

03:37Mas, afinal, como é que funciona a cabeça de alguém com TDAH?

03:41O nosso cérebro tem 86 bilhões de neurônios,

03:44e cada um deles está ligado, pelo menos, a outros 10 mil.

03:48É um emaranhado de fios, tipo aqueles postes de luz com gato net, sabe?

03:52Mas é uma bagunça organizada.

03:55Parte desses neurônios integram redes neurais,

03:57que conectam diferentes áreas do cérebro,

03:59para que elas ativem ao mesmo tempo,

04:01dependendo do que a gente estiver fazendo.

04:03Uma dessas redes é chamada de modo padrão.

04:06Ela funciona quando a gente está naquele estado de sonhar acordado,

04:10pensando sobre o passado,

04:12ou divagando sobre o futuro.

04:14Quando surge uma tarefa complexa,

04:16o nosso cérebro diminui a atividade dessa rede de modo padrão,

04:19e ativa outras conexões ligadas à atenção.

04:22É aí que você para de brisar e consegue focar.

04:25O problema, para quem tem TDAH,

04:27é que essa rede de modo padrão não desliga completamente.

04:30É como se o cérebro trabalhasse com um ruído de fundo.

04:33Fica mais difícil focar em algo.

04:35Quem tem TDAH costuma apresentar níveis desregulados

04:38de duas moléculas mensageiras,

04:40a dopamina e a noradrenalina.

04:42A dopamina é o neurotransmissor ligado à motivação.

04:45Já a noradrenalina aumenta a nossa excitação

04:48e coloca a gente num estado de alerta.

04:50É por isso que muitas crianças com TDAH

04:53só passam de ano na escola

04:54depois de muita prova de recuperação.

04:57É que o estresse gigante faz subir os níveis de noradrenalina.

05:00E aí sim o cérebro pega no tranco.

05:02Também explica por que,

05:03mesmo com a desatenção,

05:05quem tem TDAH pode passar horas no videogame.

05:08É que os joguinhos oferecem doses frequentes de dopamina

05:11e garantem a motivação.

05:13Além disso,

05:13o córtex pré-frontal de quem tem TDAH

05:16amadurece mais devagar.

05:18Essa é uma região do cérebro associada ao nosso planejamento

05:21e ao raciocínio lógico.

05:23É ele quem freia os nossos impulsos

05:24e ajuda a gente a se concentrar.

05:26Com o tempo,

05:27o cérebro pode terminar o seu desenvolvimento

05:29e entrar nos eixos.

05:31Ou seja,

05:31dá para o TDAH desaparecer.

05:33É por isso que ele é mais presente em crianças

05:35do que em adultos.

05:37Uma boa parte do TDAH pode ser explicada pela genética.

05:40Mas se essa é uma condição

05:42que traz tantos impactos negativos na nossa vida,

05:45por que a seleção natural só não eliminou ela?

05:48É que, na verdade,

05:49a desatenção e a hiperatividade

05:50podem ter sido uma baita de uma vantagem

05:52para os nossos antepassados.

05:54Um estudo de 2024 colocou centenas de adultos

05:57para jogar um videogame.

05:58O objetivo era coletar frutas

06:00nos vários arbustos que apareciam na tela.

06:03Você podia escolher só um arbusto

06:04e ficar ali numa boa,

06:06ou sair pelo bosque procurando vários deles.

06:08Quem mudou mais vezes de arbusto

06:10conseguiu pegar mais frutinhas.

06:12E adivinha só,

06:13num questionário prévio,

06:15essas pessoas foram justamente

06:17as que deram sinais de TDAH.

06:19Na selva,

06:19onde comida e alimentos estavam espalhados,

06:22os melhores exploradores

06:23eram aqueles mais impulsivos mesmo.

06:26E até a desatenção podia te salvar.

06:28Imagina você ficar super focado em pegar frutinhas

06:30e não perceber que tem um leão se aproximando.

06:33O problema é que,

06:34quando a gente deixou de ser nômade,

06:36as necessidades mudaram.

06:37Para construir casas e cuidar de fazendas,

06:41era preciso mais atenção e paciência.

06:43Essa mudança no modo de vida

06:45aconteceu há uns 12 mil anos.

06:47Em termos evolutivos,

06:48é muito pouco para acontecer

06:49qualquer pressão nos genes.

06:51Se lá atrás já foi uma mudança brusca,

06:54hoje em dia ainda é muito pior,

06:56com celulares e redes sociais

06:57fragmentando a nossa atenção.

06:59Essas coisas não criam TDAH,

07:02mas elas pioram muito os sintomas de quem já tem.

07:04O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento,

07:08tipo o autismo.

07:09Ou seja,

07:10ele precisa aparecer no começo da vida,

07:12antes dos 12 anos.

07:14Se você suspeita de um caso de TDAH,

07:16existem questionários online

07:17que te ajudam a tomar a decisão

07:19de procurar um especialista ou não.

07:21As consultas podem ser feitas com psicólogos,

07:23neurologistas e com psiquiatras.

07:25No caso das crianças,

07:27também dá para procurar um neuropediatra.

07:29O resultado não sai num simples exame.

07:31O diagnóstico leva em conta testes,

07:33o histórico do paciente

07:35e entrevistas com pessoas próximas.

07:37Os problemas têm que aparecer

07:39em mais de uma esfera da vida da pessoa.

07:41Se a criança vai mal na escola,

07:42mas vive de boa o resto do tempo,

07:44talvez ela não tenha TDAH.

07:46Feito o diagnóstico,

07:47começa o tratamento,

07:49que se baseia num tripé de ações.

07:51Educação,

07:52psicoterapia

07:53e medicamentos.

07:54A primeira parte consiste em se informar

07:57com fontes confiáveis.

07:58As redes sociais estão cheias de conteúdo sobre TDAH,

08:01mas tem que ficar ligado.

08:02Em 2022,

08:03uma pesquisa mostrou que,

08:05dos 100 vídeos mais populares sobre TDAH no TikTok,

08:09metade tinha informações falsas.

08:11Já as terapias servem para habilitar o paciente

08:14a lidar com os próprios problemas.

08:15Para o TDAH,

08:16a mais estudada é a do tipo cognitivo-comportamental.

08:20Mas outros tipos também são válidos,

08:22especialmente para tratar coisas

08:23que costumam vir acompanhadas com TDAH,

08:26tipo autoestima baixa,

08:27ansiedade e depressão.

08:29Por fim,

08:30tem os medicamentos.

08:31Eles não curam TDAH,

08:33mas regulam os sintomas.

08:34Existem vários tipos,

08:36e eles atuam nos níveis de dopamina

08:38e noradrenalina da pessoa.

08:40Os remédios são benéficos em 70% dos casos.

08:43Mas, mesmo assim,

08:45o SUS ainda não os disponibiliza por aqui.

08:47Desde 2021,

08:49tem uma lei que garante o acompanhamento integral de alunos com TDAH.

08:53Ela está em vigor,

08:54mas ainda não foi regulamentada.

08:55Ou seja,

08:56não há detalhes sobre como que deve ser a capacitação dos professores

09:00e nem as adaptações em sala de aula.

09:02Sem isso,

09:03não dá para cobrar das escolas

09:05que a norma seja cumprida corretamente.

09:07Não faltam ferramentas para controlar o TDAH,

09:10mas elas precisam estar disponíveis para todo mundo.

09:12Viver com o transtorno já é um quebra-cabeça complexo,

09:16e as peças não precisam ficar ainda mais misturadas.

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