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Grève des radiologues : "Les baisses de tarifs menacent les petites structures" alerte la FNMR
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il y a 3 jours
Avec Jean-Philippe Masson, radiologue et président de la Fédération Nationale des médecins radiologues (FNMR)
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##LA_VIE_EN_VRAI-2025-11-11##
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News
Transcription
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00:00
Le petit matin Sud Radio, 5h-7h, Benjamin Glaze.
00:06
Il est bientôt 6h40 sur Sud Radio.
00:08
La vie en vrai, vous l'avez peut-être constaté hier,
00:10
les radiologues étaient en grève un peu partout en France.
00:12
Une mobilisation massive pour dénoncer les baisses de tarifs
00:16
imposées par l'assurance maladie,
00:18
la mesure qui doit permettre de faire 300 millions d'euros d'économie d'ici 2027.
00:23
Bonjour Jean-Philippe Masson.
00:25
Bonjour.
00:26
Et merci d'être avec nous ce matin sur Sud Radio.
00:28
Vous êtes radiologue à Carcassonne,
00:30
président de la Fédération Nationale des Médecins Radiologues.
00:33
Avant de nous expliquer de revenir sur les raisons de votre colère,
00:37
un mot sur la journée d'hier.
00:38
Comment s'est-elle passée ?
00:39
Est-ce que la mobilisation a été suivie par la profession ?
00:42
Oui, tout à fait.
00:43
La mobilisation a été très suivie.
00:44
On a eu globalement, France entière,
00:47
entre 70 et 80% de mobilisation,
00:51
avec, c'est vrai, des zones qui se sont un petit peu moins bougées,
00:54
comme, par exemple, Paris, Toulouse, Marseille.
00:59
Mais bon, ça c'est quelque chose, on a l'habitude.
01:02
Et on avait vu ça aussi quand les pharmacies s'étaient mobilisées.
01:06
Vous protestez contre la baisse des tarifs imposés par l'assurance maladie.
01:10
Pourquoi vous n'énoncez aujourd'hui cette nouvelle grille tarifaire,
01:13
Jean-Philippe Masson ?
01:15
Alors, en fait, cette grille tarifaire va mettre en péril
01:17
un certain nombre de petites structures radiologiques,
01:20
avec des risques de fermeture évidents.
01:23
Il y a déjà eu entre 150 et 200 cabinets de radiologie
01:26
qui ont fermé ces six dernières années.
01:29
Donc, un problème de maillage territorial.
01:31
Et puis aussi parce qu'on est un secteur privé, libéral,
01:38
et l'équipement qu'on achète,
01:41
puisque c'est nous qui achetons les appareils,
01:45
ne peut être correct que si on a des revenus,
01:49
des chiffres d'affaires suffisants pour, comment dirais-je,
01:52
rassurer les banques qui nous prêtent de l'argent.
01:54
L'assurance maladie, vous l'avez vu,
01:56
qui affirme que cette baisse ne menacera pas la viabilité
01:59
d'un secteur qualifié, je cite, d'extrêmement rentable.
02:03
Vous répondez quoi à cela ?
02:05
La radiologie n'est pas un secteur extrêmement rentable ?
02:08
La radiologie n'est plus un secteur extrêmement rentable.
02:13
C'est vrai qu'il y a quelques années,
02:15
dans les années 60-70,
02:18
c'était le radiologue qui passait de temps en temps
02:20
pour faire les comptes rendus.
02:23
Maintenant, vous savez, le radiologue,
02:25
il est là à 7h du matin,
02:27
il repart à 8h du soir.
02:29
On voit beaucoup plus de patients qu'on envoyait auparavant.
02:33
Et ça fait quand même, depuis 10-15 ans,
02:35
il y a eu un milliard et demi de baisse tarifaire.
02:38
La dernière baisse tarifaire,
02:39
c'était il y a deux ans,
02:41
où les radiologues ont pris à leur charge
02:43
les 200 millions de produits de contraste
02:46
qu'on utilise pour les scanners et les IRM.
02:48
Donc non, je crois que la caisse se trompe dans ces chiffres.
02:52
Et pourtant, l'assurance maladie,
02:53
notamment son directeur,
02:55
en tomba à Fatome,
02:56
Fatome parle de deux rapports menés par l'inspection générale des finances
03:00
et l'inspection générale des affaires sociales,
03:01
qui montrerait qu'on est encore sur un secteur,
03:04
aujourd'hui, la radiologie d'extrêmement rentable.
03:06
Oui, alors, les deux rapports,
03:09
nous les avons bien étudiés,
03:11
comme vous pouvez imaginer,
03:12
et on s'est rendu compte qu'il y avait beaucoup d'erreurs,
03:15
et que notamment pour tout ce qui est IRM,
03:17
scanner, c'est-à-dire l'imagerie lourde,
03:20
la facturation,
03:22
il y a une partie forfait technique
03:24
qui sert à financer les équipements,
03:26
à payer le personnel, les loyers, etc.
03:29
Et ensuite, il y a la partie honoraire du médecin,
03:31
et c'est deux choses qui sont complètement différentes.
03:33
Eh bien, l'IGAS et l'IGF,
03:35
ils ont allutiné les deux,
03:37
et ils considèrent que les revenus des radiologues,
03:40
c'est les forfaits techniques plus les honoraires.
03:42
Or, les forfaits techniques ne sont encaissés
03:44
que par les sociétés qui possèdent les équipements,
03:46
et 60% des équipements sont possédés par des hôpitaux ou des cliniques.
03:50
L'objectif, en tout cas, de cette nouvelle grille tarifaire,
03:53
c'est de faire 300 millions d'euros d'économie en trois ans.
03:57
Si vous, vous ne voulez pas de cette nouvelle grille tarifaire,
03:59
vous proposez quoi pour faire autant d'économie d'ici 2027 ?
04:04
Alors nous, on a fait les propositions dès le début au mois d'avril,
04:08
et notamment, nous, ce qu'on souhaite, c'est travailler mieux,
04:11
c'est-à-dire faire de la pertinence,
04:13
c'est-à-dire qu'il y a un certain nombre d'examens qu'on nous demande,
04:17
parce que ce ne sont pas les radiologues qui vont chercher les patients,
04:19
on nous les envoie.
04:21
Et quelquefois, ces patients sont mal dirigés,
04:23
et on n'a pas besoin de faire autant de radios du dos qu'on en faisait.
04:29
On avait signé un protocole en 2018,
04:31
où on avait déjà lancé ça,
04:33
et en un an, on avait fait 80 millions d'économies,
04:36
uniquement en diminuant la quantité d'examens lombaires,
04:40
de rachis lombaires, qu'on nous adressait.
04:42
Donc, ça marche,
04:44
et ça permet de maintenir les capacités d'investissement des radiologues.
04:47
Et ça permettrait donc de faire des économies pour l'assurance maladie.
04:52
Quelle est votre impression ?
04:53
Et des économies pérennes.
04:55
Et des économies pérennes.
04:56
C'est comme ce qui se passe sur les antibiotiques.
04:58
Ça a mis du temps pour s'installer,
05:00
mais maintenant c'est passé dans les mœurs.
05:01
Vous avez l'impression que votre mobilisation hier a été entendue ?
05:05
Alors écoutez, je sais qu'elle a été entendue des patients,
05:08
parce qu'on a eu une couverture médiatique comme jamais.
05:11
Est-ce qu'elle a été entendue de la part de la caisse ?
05:14
Je ne suis pas certain, parce que j'ai un peu l'impression
05:17
qu'on a en face de nous des gens un peu autistes.
05:20
Le ministère, vous savez, les ministres, ils passent et ils repassent.
05:22
C'est peut-être malheureux comme terme, Jean-Philippe Masson.
05:25
C'est malheureux comme terme, je suis d'accord avec vous.
05:28
Mais ils sont assez sourds,
05:30
sans vouloir blesser nos patients malentendants.
05:34
Mais le ministère, lui, les ministres passent et repassent.
05:39
Et en fait, on a l'impression que tout est entre les mains de la haute administration.
05:42
Ça veut dire qu'une nouvelle ou de nouvelles mobilisations
05:45
pourraient être décidées prochainement ?
05:51
Écoutez, avec ce qui a été voté à l'Assemblée nationale
05:54
au travers de l'article 24, c'est très vraisemblable, oui.
05:58
On va voir comment ça va se passer au Sénat.
06:00
Mais vous savez, moi, ce que je crains, c'est pour les patients.
06:03
Parce que les patients, c'est eux qui viennent ici.
06:05
Parce que vous vous battez pour vous ou pour les patients ?
06:08
C'est ça la question aussi, de cette mobilisation ?
06:10
Alors, je vais vous dire, on se bat essentiellement pour les patients.
06:14
Parce qu'on est dans une période maintenant
06:16
où il y a une évolutivité importante de la technologie.
06:20
Cette technologie, c'est l'intelligence artificielle,
06:22
comme vous le savez.
06:23
Cette intelligence artificielle, il y a certains outils
06:26
qui améliorent la finesse des examens,
06:28
facilitent les mesures.
06:30
Mais il y en a d'autres qui sont transparents, qu'on ne voit pas.
06:32
Par exemple, on diminue la quantité de rayons X
06:34
qu'on donne aux patients quand on fait un scanner.
06:37
C'est important, c'est fondamental.
06:38
Et moi, ce que je vois, c'est que...
06:40
Et je vous parlais de Paris, Toulouse, etc.
06:44
Moi, ce que je vois, c'est que la baisse des tarifs,
06:48
et je l'ai entendu de la part de certains radiologues
06:50
de ces grandes villes,
06:51
avec ces baisses de tarifs,
06:53
il va y avoir une augmentation des dépassements d'honoraires.
06:56
C'est absolument évident,
06:58
parce que c'est l'argument d'ailleurs qu'utilisent ces radiologues
07:01
en disant, nous, on a des loyers qui sont tellement élevés
07:04
que la seule façon de survivre avec les honoraires si bas qu'on a,
07:09
c'est de faire des dépassements.
07:10
Ils sont moins concernés en l'occurrence.
07:12
Merci beaucoup, Jean-Philippe Masson,
07:13
d'avoir été avec nous ce matin sur Sud Radio Radiologue
07:15
et à Carcassonne.
07:16
Et puis, je le rappelle,
07:17
président de la Fédération Nationale des Médecins Radiologues
07:19
qui se prépare donc éventuellement pour se mobiliser de nouveau.
07:22
Merci beaucoup, Jean-Philippe Masson.
07:23
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