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Estilo de vidaTranscripción
00:00Hola, ¿cómo están? Gracias por acompañarnos en un nuevo episodio de Su Salud. Yo soy Su,
00:23y Su Salud es lo que más nos importa en este programa. El día de hoy vamos a hablar de una
00:27de las enfermedades oftalmológicas más frecuentes, que nubla la vista de muchísimas personas.
00:32Les hablo de las cataratas, y precisamente por eso hemos invitado al doctor Claudio Orlich,
00:37quien es oftalmólogo y se encuentra ya acá con nosotros para evacuar todas esas dudas
00:42que tenemos sobre el tema. Doctor, bienvenido. Muchas gracias por la invitación. Sí, la
00:47catarata es una de las causas más importantes de, o es la causa más importante de ceguera
00:53en el mundo. En realidad es una ceguera reversible. Afortunadamente, cuando una persona tiene
00:59catarata y su ojo está sano, pues la catarata se opera y recupera la visión.
01:05¿Exactamente qué es una catarata y cómo se desarrolla?
01:10Hay diferentes tipos de catarata. Algunas son congénitas, desde niños chiquitos pueden
01:16nacer con cataratas, pero lo más frecuente es con la edad. El cristalino o el lente natural
01:22de nuestro ojo se va poniendo opaco, como imaginarse un plástico de esos que le da el sol
01:28y se van poniendo como amarillos. Entonces el cristalino, que es un lente que está detrás
01:33de la pupila, se va poniendo como amarillento, como color caramelo, y llega un momento en
01:40que está tan opaco que la persona ya no puede ver.
01:43¿Eso es algo progresivo? Digamos que al principio tal vez va viendo un poquito menos,
01:48un poquito menos, o puede aparecer de repente y que usted del todo no vea.
01:52En general es algo progresivo. Incluso la gente se va como acostumbrando a ver mal y muchas
01:58veces tienen catarata y no se habían dado cuenta hasta que les toman la visión o van
02:02a una óptica y ya le dicen que no puede usar más gafas porque aún con sus gafas la visión
02:09es mala. Pero también hay cataratas, por ejemplo las cataratas traumáticas. Por un golpe o
02:16un accidente una persona puede desarrollar una catarata y eso sí es mucho más rápido
02:21que se presente. Hay cataratas por medicamentos. Las personas que usan esteroides o cortisona
02:27pueden desarrollar catarata. Entonces eso a veces es un poquito más rápido que la evolución
02:32normal en una persona adulta.
02:34Ahora usted mencionó el tema de la edad. ¿A qué edad es más frecuente ver esta condición?
02:39Lo más frecuente es entre los 60, 65 años. Es un proceso. La mayoría de la gente eso
02:46empieza desde antes. Casi siempre desde los 40 ya empieza uno a tener problemas para ver
02:52de cerca y el cristalino va cambiando. Y en general como a los 60, 65 ya se empieza a poner
02:58opaco y muchas personas se tienen que operar más o menos entre los 65, 70 años.
03:04Doctor, ¿es cierto que todos en algún momento vamos a desarrollar cataratas si vivimos lo
03:10suficiente o no necesariamente?
03:12La expectativa de vida ha aumentado muchísimo. Se ha duplicado hoy en día realmente la esperanza
03:20de vida en general llega a más de 80 años. Entonces cada vez es más probable que tengamos
03:26catarata. Sí hay señores mayores que no desarrollan catarata, pero es muy muy frecuente. De hecho
03:33es la cirugía que más se hace en el ser humano. En un hospital general hasta hace poco la cirugía
03:40que más se hacía era la cirugía de catarata. Hoy en día se hacen más cesáreas porque ya
03:46es muy frecuente que los niños nazcan por cesárea. Entonces es más frecuente en estadísticas
03:52las cesáreas que la catarata, pero en general es muy muy frecuente y es de los procedimientos
03:57que más se hacen en un hospital.
03:58Ahora que estamos viendo estas imágenes, yo me pregunto, ¿siempre aparece la catarata
04:04en los dos ojos o puede ser solo en uno?
04:08En general aparece en los dos. Puede ser asimétrico, puede ser que tenga más en un ojo que en el
04:14otro. Si es por una evolución, si es una catarata senil por la edad, sería muy raro
04:20que se desarrolle solo en un ojo. Si es por un golpe, es más frecuente tener una catarata
04:25unilateral congénitas. Cuando nace el bebé con una catarata, a veces puede ser unilateral
04:32o bilateral, puede ser solo en un ojo o en ambos, pero en general es en los dos.
04:38Ahora doctor, usted ya mencionó la edad como uno de los factores, una de las causas de
04:42las cataratas, pero ¿qué otras causas pueden existir?
04:47Bueno, entonces puede haber causas por medicamentos, como hablábamos anteriormente. Puede existir
04:52en pacientes diabéticos, por ejemplo, tienen mayor incidencia de catarata. Pacientes
04:57miopes, los miopes, la gente que ve bien de cerca, pero ve mal de lejos, desarrolla catarata
05:03de forma más temprana, casi 10 años antes de lo que normalmente uno espera. Si un paciente
05:10en general tiene catarata a los 60, 65, un miope alto generalmente a los 50, 55 ya tiene
05:18catarata.
05:18¿Es hereditario? ¿Puede ser hereditario?
05:21La catarata es multifactorial, sobre todo las cataratas congénitas pueden tener un factor
05:27hereditario, pero en general es tan frecuente que no se considera algo así como que es hereditario
05:34o no, como otras enfermedades. Es muy, muy frecuente. Sí hay un factor importante de herencia,
05:40pero es tan frecuente que casi a todos nos puede dar catarata.
05:44Había varias preguntas que estaba leyendo, que son de las más frecuentes, y es si la
05:49exposición al sol puede acelerarlo o puede agravarlo.
05:53Sí. Es muy importante entender que la catarata es la opacidad del ente natural y no confundirlo
06:00con un terigión. Muchas veces la gente dice catarata refiriéndose a un pellejito, a una
06:07carnosidad, por decirlo así, que crece por fuera de… como ese que estamos viendo ahorita
06:13en pantalla. Eso es un terigión, eso no es una catarata, pero es muy frecuente confundirlo.
06:18Eso se asocia mucho a la irritación crónica y a la exposición al sol.
06:24Por ejemplo, esta catarata… Sí, es una catarata. La catarata es lo que se ve por dentro
06:28de la pupila, que se ve como blanco. En realidad, en esa imagen se ve la córnea, la parte de
06:34afuera un poquito opaca, pero lo que es catarata es lo que está por detrás de la pupila.
06:39Entonces, para que se vea como en ese caso, que se vea blanco, ya el paciente está ciego,
06:45ya tiene que estar muy avanzado. Generalmente no se ve tan fácil, así a simple vista.
06:51O sea, nosotros para revisar al paciente le dilatamos la pupila con unas gotitas y se
06:56revisa con un equipo especial, una lámpara de hendidura, que es como un microscopio donde
07:02vemos el ojo grande, las características del ojo, pero si ya está muy avanzada, sí
07:08se puede ver así, como se ve en esa imagen, se ve blanco, la pupila blanca.
07:13Y lo que ve la persona es como opaco.
07:16Normal, sí, la persona ve, como a ver a través de un plástico, o a ver a través de,
07:22es un lente que está opaco.
07:23Sí, como si tuviera un filtro en el medio, exacto.
07:24Sí, como si estuviera viendo a través de una ventana sucia o un filtro, o de hecho
07:30le pusieron catarata, no porque el paciente tenga lagrimeo, sino porque lo definen así
07:38inicialmente porque el paciente ve como ver a través de una catarata, o sea que ve borroso.
07:43Alcanza a ver un poquito, pero no ve con nitidez.
07:47Doctor, para agotar ese tema de las causas, el tema del estilo de vida, digamos, si no
07:51sé, yo paso mucho tiempo con dispositivos electrónicos o en un cuarto cuando no hay
07:57luz, tengo el celular como muy cerca de los ojos, ¿alguna práctica puede favorecer
08:02que aparezcan las cataratas?
08:04Bueno, por ejemplo, los dispositivos, el hecho de estar mucho tiempo viendo de cerca, aumenta
08:10la posibilidad de ser miope, los niños o los adolescentes que pasan mucho rato viendo
08:15de cerca ese estímulo acomodativo, ese estímulo de estar de cerca, hace que se vuelvan miopes
08:21y el ser miope sí le aumenta el riesgo de tener catarata, desprendimiento de retina,
08:24glaucoma, otros problemas.
08:27Para un adulto, en realidad, la cantidad de luz que emite un celular, por ejemplo, o una
08:35tablet, pues no es suficiente para producirle una catarata.
08:41Sí es cierto que en la noche, por ejemplo, si uno está en un lugar oscuro, la pupila
08:45se dilata, la pupila regula la cantidad de luz que entra en el ojo, entonces si uno está
08:51en un lugar oscuro, pues la pupila se dilata y toda esa luz está entrando en el ojo y puede
08:57generar mayor daño que si está en un lugar bien iluminado. Sobre todo en adultos hay que
09:04tener cuidado de no estar en lugares oscuros leyendo o usando un celular, porque existe
09:10la posibilidad que si tiene un ojo pequeño o un ángulo estrecho, se llama, se le puede
09:16subir la presión del ojo y desarrollar un glaucoma agudo.
09:19Hay pacientes que la anatomía de su ojo es pequeña, donde se filtra el líquido del
09:25ojo es estrecho y que con poca luz se dilata la pupila y puede tener un incremento en la
09:31presión intraocular y entonces por varias razones no es buena idea estar en un lugar
09:36oscuro leyendo, ya sea por el riesgo de una persona que puede tener un ángulo estrecho
09:43o por el hecho de que toda esa luz está entrando sin ningún tipo de filtro hacia la retina.
09:49Doctor, ya para hablar del tema del diagnóstico, ¿cuáles son tal vez las primeras señales
09:54de alerta que se presentan? Decía usted que mucha gente se acostumbra, entonces, ¿qué
09:59no deberíamos dejar pasar?
10:01Sí, mucha gente se va, como es poco a poco, si la pérdida de visión fuera de un día a
10:06otro, el paciente se da cuenta que está viendo mal, pero como es poco a poco, muchas
10:11veces la gente como que se va acostumbrando y ya cuando buscan atención, ya la visión es
10:17muy pobre, muy mala. Lo primero que se da cuenta de las personas cuando tienen cataratas
10:22que le molestan las luces, por ejemplo en la noche ven muchos destellos, le molestan mucho
10:27las luces, a veces pasa, dependiendo de la ubicación de la catarata, también durante
10:33el día si hay mucho sol y la pupila se reduce y la catarata está en el centro, el paciente
10:38siente que ve muy mal cuando hay mucha luz, produce deslumbramiento o glare, que es también
10:45destellos con las luces, molestias con las luces y la gente se va dando cuenta que ya
10:52le cuesta más ver, que ya no puede hacer muchas actividades que antes lograba hacer,
10:58pues se empieza a sentir más limitado. A veces pasa que creen que son los anteojos,
11:03que pasan limpiando los anteojos y van y los cambian y luego compran otro anteojo y lo
11:08pasan cambiándolos y no es el anteojo el problema, el problema es que ya no ven bien
11:12porque tienen una catarata. Ahora usted mencionaba que precisamente se puede confundir con otras
11:17condiciones como el terigión, ¿es difícil diagnosticarlo o no? Aquí lo que estamos
11:24viendo es un terigión, eso es muy fácil porque está por fuera del ojo, la catarata como tal
11:29es un poquito más difícil porque no se ve a simple vista, está por detrás de la
11:34pupila o detrás del iris, entonces a menos que sea muy avanzada como la fotografía donde
11:40se ve blanca, generalmente el diagnóstico lo hace un oftalmólogo, lo hace uno en la
11:46consulta. ¿Y cuál es el examen que se hace? Entonces en una revisión normalmente uno
11:51dilata la pupila o una persona entrenada pues sí puede determinar que el paciente
11:56tiene catarata. Hay exámenes, hay equipos que miden la cantidad de luz que pasa por
12:03ese lente y nos ayuda a tomar decisiones de cuándo es momento de operarlo, antes era
12:07muy subjetivo, para operar un paciente dependía de las molestias del paciente, lo que el doctor
12:13estaba viendo en el examen, pero en realidad hoy en día se puede medir cuánta luz pasa
12:19por ese lente y se puede recomendar al paciente cuándo es el momento ideal de operarse.
12:23Ahora sí, hablemos del tratamiento, ya que usted tocó el tema de la operación, esto
12:29sí se puede detener el avance, se puede revertir la catarata.
12:34Eso es muy importante, que ya una vez que uno tiene catarata eso no va a revertirse,
12:39un cristalino opaco nunca va a volver a ser un cristalino transparente, eso no existe.
12:47Una vez que se pone opaco, pues se puede quedar igual o empeorar, pero no va a mejorar.
12:52Cosas que puede uno hacer es comer sano, cuidarse de la exposición excesiva a la luz, utilizar
13:02gafas oscuras cuando sale uno al sol. La luz ultravioleta sí está asociada a un aumento
13:10en la incidencia de catarata. El comer sano, pues hay antioxidantes y una serie de nutrientes
13:18que ayudan a también prevenir que uno tenga catarata. El hecho de ser diabético, por ejemplo,
13:24si uno es muy comelón y está gordito, tiene más riesgo de desarrollar diabetes y tiene
13:30más riesgo de desarrollar catarata. Pero en general ya una vida sana puede ser una forma
13:37de prevenirlo, pero ya cuando aparece realmente es muy difícil que solamente con cirugía se puede
13:45cambiar ese lente que está opaco y sustituirlo por una lente transparente, un lente artificial
13:51que le permite al paciente recuperar la visión.
13:54¿Esa cirugía es compleja?
13:56Esa cirugía para una persona entrenada no es tan complejo. Si tiene algunos casos son
14:04más complejos que otros. Hay pacientes en los cuales tienen alguna enfermedad o tuvieron
14:10un golpe o alguna cosa que lo hace más complejo que un caso de rutina. En general son sumamente
14:18exitosas. La cirugía de catarata, la inmensa mayoría de los pacientes llegan a ver muy bien.
14:23son tan exitosas que la gente espera, tiene unas altas expectativas de la cirugía y a veces
14:31como todo procedimiento hay riesgos, hay pacientes que por alguna condición no se le pudo poner
14:36el lente que quería. Existe una posibilidad bajita de una infección, la incidencia de una infección
14:43es uno en diez mil, es más o menos la misma que de ganarse el gordo a fin de año, es muy raro.
14:49Pero siempre cualquier procedimiento quirúrgico tiene riesgos pero en general es muy exitoso.
14:57¿Y entre más rápido se haga es más sencillo que si ya la catarata avanzó mucho?
15:01Esa es una pregunta muy buena porque antes le decíamos a los pacientes hace muchos años,
15:07hace veinticinco años le decíamos a la gente que se esperara que la catarata empeorara
15:13porque antes la cirugía se hacía a través de una incisión grande, se extraía completa la catarata
15:19y tenía mayor riesgo la cirugía. Entonces ante el riesgo-beneficio se prefería operar el paciente
15:27cuando ya estuviera muy mal. Hoy en día se hace con láser a través de una herida muy pequeña
15:33con una recuperación muy rápida y entonces se hace de forma más temprana.
15:39Uno no se espera a que el paciente esté ciego para operarlo, sino que ya cuando empieza a tener problemas
15:44se opera, porque también hay muchos estudios que una persona que ve mal, una persona con catarata,
15:51tiene más riesgo de caerse, aumenta el riesgo de tener fracturas de cadera,
15:56de tener una serie de problemas que se asocian a no ver bien, entonces no hay que esperarse
16:02que ya esté ciego a la persona para operarlo, sino que ya cuando empieza a tener cierta opacidad cristalina
16:07y ya el paciente tiene algunas dificultades, es mejor operarlo.
16:11Aquí tengo dos preguntas de los pacientes, porque usted sabe que eso siempre genera también un poco de tensión
16:17en la persona que se va a someter al procedimiento. ¿Es dolorosa esta cirugía y qué tipo de anestesia utilizan?
16:24Anestesia, hay anestesia tópica, que es gotas, que es la que usamos más, la mayoría de la gente la operamos
16:29poniéndole solo gotitas. Se puede hacer un bloqueo, que es colocar una inyección alrededor del ojo
16:38y eso duerme por completo el ojo. Eso generalmente no se usa, pero lo usamos en algunos casos especiales
16:44cuando requerimos de que el ojo no se mueva del todo y se puede hacer con una sedación,
16:51como cuando le hacen una gastroscopía o un examen en que lo sedan un poquito y el paciente no se da cuenta
16:56de lo que está pasando, se despierta y ya está operadito.
17:00O en algunos casos raros hacemos anestesia general.
17:02Hay pacientes, por ejemplo, que tienen Parkinson, que no se pueden quedar quietos,
17:08que se mueven mucho o que por alguna otra indicación preferimos dormirlo y se puede hacer con anestesia general.
17:16Pero los pacientes igual, horas después, no refieren un dolor que sea así con eso.
17:20No, no es algo doloroso. Es algo rápido, se recupera muy rápido.
17:25En general, estamos hablando que la inmensa mayoría de la gente, dos, tres días después,
17:30pueden ver televisión, pueden manejar, puede ser la mayoría de las cosas normal.
17:34Habrán cataratas muy duras que se inflama un poquito más el ojo y tardan un par de semanas
17:39o hasta un mes en recuperarse. Eso va a estar muy relacionado al tipo de catarata.
17:46Si el paciente se operó de forma temprana, pues va a tener una recuperación más rápida
17:50porque cuando la catarata se pone muy dura, cuando ya tiene mucho tiempo,
17:54para extraer esa catarata, para fragmentarla y que salga por una herida muy chiquita,
18:01pues se usa más energía, más ultrasonido, que el ojo se inflama más.
18:05Entonces, sí hay una correlación entre qué tan mal está la catarata y la recuperación,
18:11pero en general es rápido.
18:12¿Se operan los dos ojos al mismo tiempo o se recomienda uno primero y luego el otro?
18:15Esta es una pregunta muy buena porque hace unos años era muy mal visto hacer ambos ojos
18:21el mismo día por el riesgo de una infección.
18:24Hoy en día hay muchísima literatura, muchos estudios que se pueden hacer ambos ojos
18:31siempre y cuando se cambie todo.
18:33Se hace como dos cirugías aparte, todos los campos quirúrgicos, los guantes, los instrumentos,
18:39entre un ojo y otro se cambian y la incidencia es tan baja de una infección
18:47que sí está muy aprobado, hay un consenso en que sí se pueden hacer ambos ojos el mismo día.
18:55En algunos países como en Canadá o en Estados Unidos,
18:58en otros países que son muy grandes, que las distancias son muy largas,
19:02pues se prefiere hacer ambos ojos el mismo día para evitar el paciente tener que ir a la sala de operaciones dos veces.
19:08Doctor, ahora usted mencionó que la recuperación es muy rápida.
19:12¿Qué no puede hacer el paciente que debería evitar después de la cirugía para garantizar que sea exitosa?
19:18Hay una herida pequeñita por la cual se extrae la catarata y se introduce un lente intraocular.
19:24Entonces, a través de esa herida, pues hay que evitar hacer presión sobre el ojo.
19:30Normalmente le damos un protector para que el paciente a la hora de dormir no se haga presión sobre el ojo.
19:35Es importante no rascarse, no meterse en piscinas o en un jacuzzi o en un río,
19:44porque en el agua hay bacterias como las pseudomonas y otras bacterias que viven en el agua
19:49y te puede dar una infección después de la cirugía.
19:51Entonces, para evitar eso, siempre les pedimos tener cuidado de no meterse en piscinas,
19:56de no levantar nada muy pesado, porque hay una herida pequeñita.
20:00Si el paciente hace un gran esfuerzo, puede haber un problemita de que la herida se abra
20:06e incluso a veces se puede herniar el iris, parte del iris se puede salir por la herida.
20:11Entonces, es muy importante al principio mantener reposo por lo menos unos 10 días, un par de semanas.
20:17Una persona que ya fue operada y que tuvo un proceso exitoso, recuperó la visión,
20:23¿podría en unos años volver a desarrollar las cataratas?
20:26No, la catarata se opera solo una vez, el cristalino lo sustituimos por una lente artificial,
20:33entonces es imposible que vuelva a ser catarata otra vez, porque ya no tiene el cristalino,
20:40tiene un lente natural, tiene un lente artificial.
20:43Ese lente se pone dentro de la cápsula de cristalino, una bolsita,
20:47que a veces crecen células detrás del lente y es lo que la gente denomina una catarata secundaria
20:57o como que después de operado, muchas veces los pacientes les limpian el lente,
21:02pero en realidad lo que hace uno es quitar esas células que están detrás de la lente
21:06y eso sí es bastante frecuente, pero que tenga catarata después de que se operó, eso no puede ocurrir.
21:13Me genera curiosidad, doctor, ¿se presentan casos en alguna persona joven o es muy raro?
21:19Sí, se presentan casos en personas jóvenes, sobre todo traumáticas, después de un golpe.
21:25Yo he tenido muchos pacientes con historias que a veces son relacionadas a su trabajo,
21:30por ejemplo hay gente que trabaja con metales o que está trabajando con,
21:34incluso la gente que corta el césped, cuando a veces están usando una motoguaraña
21:41que a veces levanta una piedrita o algo y puede tener un accidente, un golpe,
21:45o la gente que trabaja con metales, a veces una partícula de metal le puede brincar en el ojo
21:49y puede perforar la córnea y generar una catarata, o a veces traumatismos,
21:57por ejemplo las ligas que usan a veces en los gimnasios,
21:59hoy en día pasa mucho con el que se ha vuelto muy popular jugar racket o jugar padel,
22:07esas bolas chiquitas que se deforman, son bolas pequeñas que una bola grande de fútbol
22:13si te pega en la cara, la órbita o el hueso te protege el ojo,
22:17pero una bola pequeñita, sobre todo esas de padel o de racket que se deforman,
22:23generan un traumatismo muy serio en el ojo,
22:25entonces siempre que se juega padel o que se juega un deporte con una bola chiquita
22:31pues es bueno usar protectores, protegerse los ojos porque puede generar un accidente,
22:36una catarata traumática.
22:38Doctor, se nos acaba el tiempo, hemos podido explicar los conceptos más importantes
22:44y los temas más importantes, pero quisiera tal vez que para finalizar usted le pueda hablar
22:48a las personas que nos están viendo, que tal vez están atravesando esta situación
22:52y que les da miedo, ¿verdad?, a este procedimiento y demás, un mensaje para todos ellos.
22:57Bueno, entonces siempre hay que visitar el oftalmólogo,
23:02lo ideal sería cada año y medio, dos años, revisarse,
23:05porque la inmensa mayoría de las enfermedades, el glaucoma, problemas en la retina,
23:11muchas enfermedades se pueden detectar a tiempo y se pueden tratar,
23:15igual que una catarata, si eso se detecta a tiempo,
23:18se le puede dar seguimiento y operarlo en el momento que sea lo ideal para que tenga un buen resultado.
23:25Es muy importante no tener miedo al doctor, no solo en oftalmología, en general,
23:31yo veo muchísimos más pacientes mujeres que hombres,
23:35porque en general las señoras van más a consulta y los señores les da como más miedo
23:41o no sé por qué, pero muchas veces no quieren consultar,
23:44a veces los tienen que engañar la esposa para que vaya a consulta,
23:48decirle que la acompañe y convencerlo para que se reíse, porque a veces no quieren.
23:53Entonces es muy importante hacer conciencia de que la visión se puede perder,
24:00muchas veces por razones que se pueden prevenir,
24:04la mayoría de la gente que se queda ciega, lamentablemente es por problemas que se pudieron prevenir
24:10y el ser cieguito pues tiene un gran impacto en la sociedad,
24:14no solo para la persona que se queda ciega, sino para la gente que está a su alrededor,
24:20se vuelve una carga muchas veces, entonces hay que ser consciente, revisarse los ojos
24:25y si uno tiene una catarata y se tiene que operar, es sumamente exitoso,
24:31tiene más riesgo no operarse y quedarse cieguito que tomar la decisión de operarse
24:38y la inmensa mayoría de las personas tienen un resultado muy bueno.
24:43Doctor, quiero agradecerle por estos minutos que compartió con nosotros,
24:46de verdad, información muy valiosa que yo sé que para todos los que nos sintonizan aquí en su salud
24:51va a ser de muchísima ayuda, muchas gracias.
24:53Muchas gracias, Susana.
24:54Estábamos conversando con el doctor Claudio Orlich, quien es oftalmólogo,
24:58recuerde que usted puede repasar esa entrevista en nuestro canal de YouTube,
25:02pero también puede encontrar una variedad de temas de salud que ya hemos tratado acá,
25:06si hay alguno que todavía no está y que usted quisiera que desarrolláramos en su salud,
25:10puede escribirme en mi correo electrónico s.pena.teletica.com
25:15Muchísimas gracias por habernos acompañado, nos vemos la próxima.
25:24Gracias.
25:25Gracias.
25:26Gracias.
25:27Gracias.
25:28Gracias.
25:29Gracias.
25:30Gracias.
25:31Gracias.
25:32Gracias.
25:33Gracias.
25:34Gracias.
25:35Gracias.
25:36Gracias.
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