Una amenaza silenciosa pone en riesgo la vida de miles de dominicanos, el intrusismo profesional en la medicina, personas sin formación académica, sin licencia ni supervisión médica realizando procedimientos emitiendo diagnósticos y prescribiendo tratamientos como si fueran especialistas acreditados…
La destacada periodista Alicia Ortega nos entrega trabajos de investigación del acontecer nacional e internacional que muchas veces nos aclara dudas o genera inquietud de saber más sobre los temas que aborda. Sintoniza y disfruta todos los lunes a las 9:00 de la noche por nuestro canal.
#ElInformeConAliciaOrtega #AliciaOrtega #ColorVision #Canal9 #ElInformeCV9 #JessicaHasbún #CV9 #Medicina #Médicos #EnManosEquivocadas
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00:00Muy buenas noches, una amenaza silenciosa pone en riesgo la vida de miles de dominicanos el
00:07intrusismo profesional en la medicina. Personas sin formación académica, sin licencia ni supervisión
00:14médica realizando procedimientos, emitiendo diagnósticos y prescribiendo tratamientos como
00:20si fueran especialistas acreditados. Mientras que algunos pacientes confían sin sospecharlo,
00:27los verdaderos profesionales de la salud alertan sobre las consecuencias, diagnósticos cerrados,
00:33complicaciones irreversibles e incluso muertes que pudieran evitarse. Hoy presentamos el caso
00:39de una supuesta oftalmóloga que sin supervisión lleva más de un año supuestamente consultando
00:46y medicando pacientes en Cotuí. El intrusismo profesional gana terreno. La medicina no es
00:55la excepción. Hay un tiempo, aproximadamente más de un año, que he notado que una persona
01:03que está para administrar el centro, el día que falta un oftalmólogo, ella se dedica a
01:11dar la consulta en vez de referir los pacientes para otro día.
01:15La denunciante, a quien llamaremos Carolina, dio la voz de alerta sobre una situación que ocurre
01:22en el Centro de Salud Club de Leones, en Cotuí.
01:27La situación es ahora más grave porque hay dos días que no hay un oftalmólogo fijo
01:36y la señora se ha dedicado a dar la consulta sin ella ser ni siquiera enfermera.
01:44La administradora del centro dice se hace pasar por oftalmóloga con la confianza que le ha dado
01:51el tiempo escuchando a verdaderos doctores recetar a pacientes.
01:56Ella siempre está al lado del médico, orienta al paciente, cuando le dan la receta al paciente
02:06ella le dice esta gota se usa así porque ella escuchó y ha escuchado varias veces al médico
02:12porque siempre está. Evidentemente eso le ha dado a ella la confianza de que si hay secreciones,
02:21lo que la gente llama la gaña, ella medica un antibiótico. Si entiende que quizá el paciente
02:31se queja de que le arde, le indica un refrescante.
02:34Como es el caso de esta receta, supuestamente escrita por Jocelyn Domínguez el 30 de junio,
02:43donde prescribe Tracidex, un antibiótico aminoglucosido en gotas, además de cistane,
02:50un lubricante.
02:52Los pacientes entienden que la ha visto un médico oftalmólogo, porque ellos si la ven pasar
02:58dicen, ah esa fue la doctora que me atendió el día que yo vine tal día, porque ella refiere
03:04a los pacientes para otra cita, ya cuando ella los refiere trata así de que lo vea un oftalmólogo,
03:11precisamente por si a ella se le ha ido un diagnóstico importante.
03:15Esta es otra indicación, también alegadamente escrita por Domínguez, para una paciente que
03:23asistió por primera vez al centro el 15 de septiembre, donde le indica se vesten unas
03:30gotas para el dolor y la inflamación ocular asociada con la cirugía de cataratas y que
03:37está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad, especialmente los asmáticos, con reacciones
03:44incluyendo síntomas anafilácticos o hipersensibles a otros antiinflamatorios no esteroidales.
03:53Además indicó Mirtivita, un suplemento de vitaminas para los ojos.
03:58El riesgo está en el paciente mismo, porque él asume que ya lo vio un oftalmólogo y quizás
04:05no vuelve, y ahí es que está el peligro y la preocupación, porque ese paciente acude
04:12a ese centro porque se ha dado la fama de que hay médicos oftalmólogos especializados
04:17con ética.
04:19La letra en los registros médicos asegura llamó su atención.
04:23Yo cuando me di cuenta por los récords, los expedientes, entonces dije, pero qué
04:31extraño, inclusive yo pregunté quién era la doctora Domínguez, porque en algunas
04:37ocasiones ella firmaba Domínguez, que es su apellido.
04:41Y yo dije, ¿cuál es la doctora Domínguez?
04:42Y las muchachas se ríen y me miran y me dicen, ¿cuál Domínguez usted conoce?
04:47Yo no conozco a ninguna Domínguez, y me dicen, si usted la conoce, y o sea, yo estaba
04:54tan ilusa que lo más lejos que yo tenía que era ella, ella tuvo, y me dicen, ¿y en
04:59verdad usted no conoce esa letra?
05:01Afirma que le llamó la atención a Domínguez, pero siguió con la práctica.
05:06Hablé entonces con su esposo, ella me prometió que eso no iba a volver a pasar, como ella
05:10me lo prometió, yo dije, ok, mire, yo le había dicho a usted que yo iba a renunciar,
05:15pero si usted me lo está prometiendo, yo voy a confiar en usted.
05:18Dice, presentó su renuncia al centro.
05:23Es dicha denuncia que nos llevó hasta Cotuí.
05:28No es así, porque nosotros tenemos aquí, yo dirijo el centro, entonces al yo dirigir,
05:36mucha gente como que se confunde y piensa, pero ella es doctora o ese tipo de cosas, porque
05:43yo coordino todo.
05:44Afirma que solo se trata de una confusión.
05:48Y al yo coordinar todo, estoy muy involucrada con los pacientes, con los familiares de los
05:53pacientes, con todo, y entonces eso puede llamar a confusión.
05:59Nosotros tenemos aquí cinco oftalmólogos especiales.
06:06Desconocía qué horas antes, un equipo encubierto del informe.
06:11Había acudido al centro a hacerse un chequeo de vista.
06:19Como cualquier consulta, se tomaron los datos del paciente.
06:27La consulta tuvo un costo de 200 pesos.
06:33El resto lo cubrió el seguro.
06:35Luego de una hora de espera, el menor y su acompañante fueron llevados a un consultorio donde
06:46se le realizaron chequeos de la vista.
06:48La insistencia del equipo en ver específicamente a la supuesta doctora, provocó que preguntaran
06:58quién los había referido.
06:59Cuando regresemos, comprobamos que efectivamente, Domínguez da consultas como si fuera otra
07:16oftalmóloga en el centro.
07:18El intrusismo profesional es un flagelo que cada día azota más fuerte el ejercicio de
07:29la medicina en la República Dominicana.
07:31Se define básicamente como la presencia de un intruso en un ambiente laboral determinado.
07:38Una persona que no está calificada académicamente para ejercer una labor.
07:43Ginny Datt es oftalmóloga, especialista en glaucoma y el segmento anterior del globo ocular.
07:52Provoca un deterioro de la discapacidad visual y aumenta el número de casos con discapacidad
07:58visual debido al hecho de que la persona que te está tratando no tiene los conocimientos
08:03suficientes como para poder llevar a cabo un diagnóstico adecuado y por ende un tratamiento
08:09acorde.
08:09Habla de la función de los optometristas como la que recibió nuestro equipo encubierto
08:17y realizó un examen de la vista.
08:20En este país hay muchísimos optómetros calificados y titulados y casi todos los oftalmólogos
08:26trabajamos de la mano con un optómetro que nos sirve como asistente en la consulta.
08:31Casi dos horas después de haber llegado al centro, el equipo encubierto del informe fue
08:39finalmente recibido por Domínguez, quien inició tomando los datos del paciente para conocer
08:49su historia clínica, plasmando cada detalle en el expediente, hasta que cruzó la línea
09:01del intrusismo según lo analizado por expertos.
09:05La presión intraocular debe tomarla el oftalmólogo, aunque los asistentes oftálmicos están capacitados
09:15para hacerlo.
09:16Una vez entrenado, tu asistente oftálmico, que por lo general tu asistente oftálmico es
09:21un optómetra titulado, porque en este país hay escuelas de optometrías y son verdaderas
09:26estrellas, contamos con profesionales excelentes, también la puede tomar y siempre el oftalmólogo
09:32en consulta la confirma.
09:33Yo no conozco de ningún profesional con los que yo tengo trato, que son todos mis colegas,
09:40no conozco un solo colega y me incluyo que no confirme la presión intraocular.
09:44Mira el techo, el techo arriba, quédate mirando el techo, el techo allá arriba, ¿de acuerdo?
09:51Es para tomar la presión de los ojos.
09:53Continuó con una biomicroscopía.
09:56Reiteramos, Jocelyn Domínguez no es ni siquiera médico general.
10:02Una conjuntiva alérgica.
10:05Uf, pero mucha.
10:08En caso de que el chequeo oftalmológico no lo realice un oftalmólogo,
10:12ni siquiera un médico general está calificado para llevar a cabo un chequeo oftalmológico.
10:18¿Qué es lo que va a suceder?
10:19Bueno, pueden suceder, van a suceder tres cosas fundamentales.
10:22Primero, que se lleve a cabo, se lleve a cabo un mal diagnóstico,
10:26que el diagnóstico efectuado no sea el real y que por ende el paciente sea medicado de manera incorrecta.
10:33El mismo paciente fue examinado por la doctora Datt.
10:38Esto es lo que un oftalmólogo normalmente hace al iniciar la consulta.
10:41Una vez que ya el paciente esté en la lámpara.
10:43Los resultados fueron distintos.
10:46En la evaluación oftalmológica del paciente no se encontraron datos compatibles con conjuntivitis alérgica.
10:55Lo primero es que había ausencia de síntomas.
10:58Y lo segundo es que una vez que se evaluó el paciente no encontramos hallazgos que sustenten el diagnóstico.
11:06Aún así, Domínguez hizo una receta.
11:11Ahora necesitamos que se restablezca bien toda la estructura del ojo.
11:16Este es el champúsito para lavadito.
11:20Indicándole un champú de bebé para que se lave su cara en la mañana y en la noche.
11:26Lote Sof, unas gotas utilizadas para reducir el enrojecimiento, la picación e hinchazón de los ojos causadas por las alergias estacionales,
11:38contienen un tipo de esteroide desinflamatorio.
11:41Sistane, que son gotas lubricantes.
11:44Olof, que sirve para aliviar la picazón en los ojos causada por reacciones alérgicas.
11:51Y un jarabe llamado lesquera, que se usa para aliviar el escurrimiento nasal, los estornudos y el enrojecimiento, la comezón y el lagrimeo de los ojos.
12:04La letra en la indicación es igual a la letra de las recetas anteriores entregadas a otros pacientes.
12:13Pareciera que el paciente fue diagnosticado con una conjuntivitis alérica, por lo que veo aquí.
12:19Es una receta que cualquiera que la vea entendería que la escribió un oftalmólogo o alguien que tiene un conocimiento cercano.
12:26Y el jarabito, una cucharadita en la noche.
12:29Otro riesgo es hacer un diagnóstico inexistente, lo cual afecta la economía del paciente.
12:44Todavía si los medicamentos que te coloqué no te afectan, físicamente hablando, lo tomaste o lo usaste y no te hizo ningún daño,
12:52tampoco te hizo un bien, puesto que la patología medicada no existe, pero van a afectar tu economía.
12:57Para nosotros poder hacer lo que hacemos, duramos 14 años en formación, desde el día que entramos a facultad,
13:10hasta el día que nos hacemos con un título de subespecialista.
13:13Imagínate todo lo que hay que estudiar y conocer para poder ejercer esta noble profesión, que por demás es hermosísima.
13:20Al regreso, la posición del Colegio Médico Dominicano y la Sociedad Dominicana de Oftalmología, además una segunda llamada a Domínguez.
13:32Vemos personas que no son médicos, que se enganchan, vamos a decirlo en términos dominicanos, a hacer este tipo de consultas, entre otras.
13:46Y también dentro de la misma medicina hay médicos que no tienen la categoría, que no tienen la especialidad, y entonces también incurren en intrusismo.
13:57Luis Peña Núñez, actual secretario general del Colegio Médico Dominicano, habla de las medidas que adopta el gremio en estos casos.
14:07Y nosotros lo que hacemos es que se envíe a la sociedad médica especializada, y si no es médico, o sea un médico general que está ejerciendo de manera ilegal,
14:17pues nosotros hacemos lo propio que es investigar y darle parte a las autoridades también, que son las que tienen que llevar esos casos directamente.
14:28La ley general de salud en su artículo 156 dice que se consideran crímenes y serán sancionados con penas de 2 a 10 años de reclusión o multas que oscilarán entre 25 y 50 veces el salario mínimo nacional establecido por la autoridad legalmente competente para ello,
14:51o por la ley, ejercer cualesquiera de las profesiones dentro de las ciencias de salud, sin tener el título universitario o de educación superior que lo acredite para tales fines,
15:05o por carecer del execuatur expedido por el Poder Ejecutivo.
15:09El artículo 158 declara que la reincidencia será sancionada con el doble de las penas impuestas, sin perjuicio de las disposiciones del Código Penal u otras leyes,
15:25o de aquellas medidas preventivas de seguridad o de emergencia que son contempladas en la presente ley,
15:32ni de las indemnizaciones civiles que pudieron establecerse por los daños y perjuicios causados.
15:41Hasta ahora nosotros no hemos recibido una denuncia formal sobre ningún caso de intrusismo.
15:47El presidente de la Sociedad Dominicana de Oftalmología, Dagoberto Almanzar, explica los pasos que siguen en estos casos.
15:56En el dado caso que recibamos una denuncia, tenemos un comité de ética que podemos nosotros evaluar el caso y discutir y verificar las pruebas pertinentes.
16:10Pese a la gravedad del asunto, el Código Penal vigente no tipifica de manera expresa el delito del intrusismo profesional.
16:20El Código Penal establece sanciones mínimas hasta un año.
16:24Ahora, el nuevo Código Penal va a establecer sanciones hasta de tres años.
16:30Pero también, si es bien argumentado el proceso penal, esas personas pudieran recibir no solamente multas altas,
16:39sino también penalidades mayores, porque todo depende del daño en que haya incurrido un paciente.
16:46Buenas, Alicia Ortega de Noticias S&N y El Informe. ¿Cómo está usted?
16:51Luego de recabar toda la información, volvimos a llamar a Jocelyn, quien nuevamente negó que se dedicara a dar consultas en el centro.
17:01Sí, oiga lo que pasa aquí donde nosotros laboramos, en el Centro de Salud Club de Leones Cotuí, en Cotuí.
17:11Nosotros tenemos el centro como un centro de ayuda social, donde la población que no tiene acceso al servicio de oftalmología,
17:28la población más empobrecida, consigue aquí en el centro la atención.
17:34Entonces, nosotros trabajamos con diferentes oftalmólogos, tenemos oftalmólogos muy reconocidos en el centro
17:44y tenemos también otras subespecialidades, aparte de los oftalmólogos, como es la especialista de glaucoma, de retina.
17:54Entonces, como ellos vienen, nosotros tenemos un horario limitado que no es 24 horas, sino que ellos vienen de lunes a viernes.
18:04En algunas ocasiones es posible que nosotros le demos seguimiento a la consulta de ese oftalmólogo.
18:14Nosotros tenemos aquí un esquema que el paciente primero se le hace una historia clínica y se le hace la parte de la optometría,
18:26que eso no lo hace el oftalmólogo.
18:29Y eso lo hacemos dentro del consultorio con el récord y si yo hago historia clínica, igual que hago los estudios diagnósticos aquí.
18:38Y le expliqué en la entrevista que me hicieron que yo estoy muy involucrada porque yo estoy dirigiendo el centro y me involucro mucho con los pacientes.
18:52Por ejemplo, si es un seguimiento de su consulta y no está el médico ese día, pues nosotros le damos una continuidad, pero no una consulta como tal.
19:05O sea, que a un paciente que va por primera vez, usted no lo ve.
19:11O sea, le hacemos la historia clínica.
19:14La historia clínica es preguntarle al paciente por qué viene, qué motivó su consulta, cuál es su historial de patología, como de enfermedades de sus familiares.
19:26Se le toma la presión de los ojos, se le hace una agudeza visual, que eso no lo hacen los oftalmólogos.
19:33Sin embargo, nosotros tenemos las imágenes de usted consultándole, indicándole medicamentos.
19:44Va mucho más allá de un historial médico.
19:47Usted estaba usurpando las funciones de una oftalmóloga y ya detectando supuestamente un problema que habría tenido el paciente e indicándole medicamentos y todo.
20:06Eso va mucho más allá de hacer un historial de un paciente que llega por primera vez.
20:13Sí, porque, por ejemplo, nosotros podemos indicar lo que son los refrescantes, las gotas lubricantes, que no son medicamentos que le hace...
20:30O sea, que es como un medicamento genérico en oftalmología y luego le damos una cita si no está el médico ahí.
20:40Entonces le damos una cita para que entonces se vea con el oftalmólogo.
20:44Es una consulta como en dos partes.
20:46Sí, pero en este caso, vuelvo y le reitero que en ningún momento ni era un seguimiento ni usted estaba haciendo una historia clínica.
20:57Era un paciente que usted lo estaba atendiendo como oftalmóloga y usted le indicó medicamentos inclusive y le diagnosticó inclusive un supuesto problema.
21:11Que supuestamente tiene el paciente, o sea, estamos hablando de usurpación de funciones de una oftalmóloga u oftalmólogo.
21:23Sí, lo que le quiero manifestar es que no es nuestra intención, no es nuestra normativa, no es nuestro objetivo, porque nosotros tenemos aquí oftalmólogo.
21:44No, no, o sea, no es para usurpar, es simplemente para dar el primer, el primer, la primera atención al paciente.
21:57Ya cuando ese paciente regresa, entonces lo ve el oftalmólogo que ese día no estaba.
22:03Este sería el primer caso que nosotros nos llega con una denuncia, pero nosotros no, y con otras directivas anteriores que yo he trabajado,
22:12no se habían presentado casos similares. Este sería tal vez el primer caso de un probable intrusismo.
22:21Aquí hay autoridades, tanto el Ministerio de Salud Pública, el Servicio Nacional de Salud, la policía, el Ministerio Público,
22:29usted puede hacer denuncia cuando usted desee. Aquí, en el Colegio Médico, también se pueden hacer las denuncias,
22:35porque nosotros como Colegio Médico vamos a tomar acciones severas.
22:39Hay que tener mucho respeto con esta especialidad, porque la visión es uno de los sentidos más valorados en estos tiempos y de toda la vida,
22:49y nosotros como sociedad de oftalmología estamos obligados a velar por la salud del pueblo dominicano.
22:55La pregunta obligada, ¿quién protege al paciente cuando cualquiera se hace pasar por médico?
23:02¿Cómo reforzar los controles y perseguir a los responsables?
23:07Se trata de un riesgo que continúa escondido detrás de la puerta de un consultorio.
23:12En solo minutos, prometieron el paraíso, un complejo de ensueño.
23:20Tres años más tarde, solo queda un solar cubierto de maleza y sueños rotos.
23:27Ahí quedó encerrado mi sueño, ahí, en esa pared que ven ahí.
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