- 3개월 전
산부인과 박동수 멘토의 10분 특강
난임의 원인인 나이, 내장지방과
부모가 되기 위한 첫 걸음
박소현의 건강 미식회
매주 금요일 아침 7시 50분 방송
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00:00임신 성공률이 높다고 부부들 사이에서 소문이 자자하게 났다면서요.
00:25저도 더 노력을 하다 보니까 임신 성공률이 올라가서 환자분들이 삼신삼촌, 삼신오빠, 삼신선생님 이렇게 불러주십니다. 삼신할배까지는 하는 거고요.
00:40이게 뭐죠?
00:43한국은 사라지는가? 이거 오늘 사연자님과 어떤 관련이 있는 내용일까요?
00:48It's South Korea Disappearing. 2023년 12월 뉴욕의 대표 일간지에 실린 제목인데요.
00:56칼럼니스트인 로스 다우서트가 한국의 인구 감소를 14세기 유럽을 덮친 흑사병보다 더 심각한 상황이다.
01:05이렇게 소개를 하면서 우리의 목소리를 냈었고 실제로 그때 한국에서도 여러 언론사 뉴스에서 많이 나왔습니다.
01:12지난해 우리나라 출산율이 또 역대 최저치를 갈아치웠습니다.
01:16학교 출산율이 처음 0.7명으로 추락했습니다.
01:31여러 가지 이유로 저출산 시대가 사회적 문제로 떠오르고 있지만
01:37사연 속 부부처럼 사실은 아이를 낳고 싶은데 아이가 안 생기는 부부도 너무 많아요.
01:44맞아요.
01:45그래서 준비한 첫 번째 건강 코스는 부모가 대기한 첫 걸음 난임 극복 싶은 특강입니다.
01:55우리가 난임, 불임 이런 이야기를 많이 듣게 되는데
01:57이거 좀 비싼 말 같기는 한데 차이가 있다면 어떤 차이가 있을까요?
02:01불임은 임신이 불가능한 상태.
02:06예를 들어서 남자에는 정자가 완전히 없거나 또는 여성 몸에 자궁이 없거나 난소가 아예 없거나 그러면 불임이 될 수 있겠죠.
02:15그런데 난임은 임신이 어려운 상태인 거죠.
02:18그래서 의학계에서는 아무래도 치료를 하는 입장이다 보니까 불임이라는 표현을 현재 쓰지 않고 난임이라는 표현으로 쓰고 있습니다.
02:27가능성이 있다는 얘기잖아요.
02:29그럼요. 가능성이 있어야죠.
02:31의미가 완전 다르네요.
02:32그런데 난임의 기준은 어떻게 되나요?
02:33난임의 기준은 여자 나이에 따라서 다른데요.
02:3635세 미만에서는 12개월 이상 피임하지 않고 잠자리를 편하게 가졌음에도 불구하고 아기가 되지 않은 상태를 난임으로 정해를 하고요.
02:47만약에 여성의 나이가 35세가 넘어갔을 경우에는 그 기간이 6개월 아래로 줄어듭니다.
02:54따라서 이 기간 내에 임신이 되지 않으면 전문의 선생님을 찾아가는 것을 권고하고 있습니다.
03:00난임으로 힘들어하시는 분들은 도대체 얼마나 많으신 건가요?
03:04우리나라만 해도 아이를 원하는 난임 시술 환자 수가 2018년도에 약 12만 명에서 2022년도에는 약 14만 명으로 4년 만에 무려 16%가 점프했습니다.
03:17이 수치는 난임으로 진단을 받은 한 해 진료실 인원수로 사실은 병원에 방문하지 않은 분들까지 포함하면 정말 많겠죠.
03:27그렇죠?
03:27아니 그럼 난임 시술 환자 수가 왜 이렇게 늘어나는 거예요?
03:30난임의 가장 큰 원인은
03:33나이입니다.
03:36네 나이입니다.
03:37나이.
03:39난임 시술을 가장 많이 받은 연령대를 조사한 결과
03:431위는 39.2%로 35세, 39세
03:482위는 27.5%로 30에서 34세, 3위가 비등비등해요.
03:5426%로 40에서 44세로 지게 되었습니다.
03:58중요한 건 1, 2위 모두 30대로 전체 환자 중에 66.7%를 차지했습니다.
04:06아니 근데 30대가 의외로 많네요. 30대가 왜 이렇게 많은 거예요?
04:09여성 같은 경우에는 태어나면서 난소에 갖고 있는 난자 수가 정해져 있는데 100만 개에서 200만 개 정도로 시작하고 32세 이후에 난소 노화가 시작되면서 빠르게 줄고요.
04:2135세 넘어가고 37세 넘어가면 거의 극감을 하게 됩니다.
04:26이 시기에는 난자의 질도 약해지기 때문에 자연 유산도 많이 되고 또 이제 아이 기형아, 염색체 이상 같은 아이를 임신해서 유산율 높아질 확률이 사실 조금 높습니다.
04:39이게 하루하루 우리가 나이 먹는 것처럼 난자도 정자도 하루하루 지나갈수록 나이 먹는다는 거잖아요.
04:47네 맞아요. 제가 사진을 조금 보여드리려고 하는데요.
04:50화면을 함께 보실까 봐요.
04:52정자난자의
04:54네. 빼끈한 머리, 예쁜 꼬리, 그리고 운동성도 굉장히 좋은 게 건강한 정자고요.
04:59투명한 막 안에 아주 투명한 동그란 체포가 하나 있고 이런 것들이 전형적으로 건강한 난자라고 살 수 있겠습니다.
05:08그러면 제가 안 좋은 것도 보여드릴게요.
05:11다음 한번 보실까요?
05:13아이고, 기형이다.
05:15아이고, 뭐야?
05:16아, 이쁘세요?
05:16네, 아래가 정자가 이제 메두사도 아니고 꼬리 하나에 머리가 두 개가 달려 있잖아요.
05:22그래서 난자가 노화가 되면 이와 같이 형태학적으로 문제가 생기게 되고요.
05:30건강한 정자와 난자는 임신 가능성이 높고 아래와 같이 안 좋은 경우에는 임신 가능성이 매우 낮습니다.
05:39남녀의 문제면 부부가 함께 노력을 해야 될 것 같은데 난임이 생기는 원인이 또 있을까요?
05:47네, 난임의 원인 바로
05:49부풋속 시한폭탄 내장지방입니다.
05:55내장지방?
05:55지방이요?
05:56내장지방?
05:58지방세포에서 불필요한 호르몬이 과다 분비가 되게 되고요.
06:01혈당수칙으로 올라가게 되겠죠.
06:03그리고 이런 것들이 생기게 되면 생립 불순, 배란장애 등이 발생하게 됩니다.
06:09결국에 난자의 질저화로 이어지게 됩니다.
06:13임신 전 체질량 지수 우리가 보통 BMI라고 이야기를 하는데요.
06:18이게 가장 이상적인 거는 18.5에서 24.9 정도가 좋습니다.
06:23체질량 지수가 25 이상으로 비만이 될 경우에는 난임의 위험이 높아진다는 연구 결과도 있고요.
06:29특히나 체질량 지수가 30이 넘어가는 고도비만의 경우에 힘들게 임신이 된다 하더라도 유산율이 올라간다는 연구 결과가 많이 보고되고 있습니다.
06:42자연 속 주인공 부부처럼 노력을 했는데도 계속 실패할 경우, 이럴 때는 어떻게 하면 좋을까요?
06:48그때는 난임 치료가 필요하겠는데요.
06:52제가 보기 힘든 영상 하나 가지고 왔는데
06:55지금 이게 정자예요.
07:01들어가요, 들어가.
07:01그래서 굉장히 작은 정자를 우리 연구원 선생님들이 파이패스로 끌어당기게 됩니다.
07:09신기하죠?
07:09이거 엄청난 기술이네요.
07:11네, 맞습니다.
07:13난자를 싸고 있는 껍질하고 안에 들어가서
07:16이제 만남을 성사시켜주는 거죠?
07:18이렇게 되면 이제 난자 안에 정자를 갖다가 넣어주는
07:25이 익시라고 하는 미세 수정 기법입니다.
07:28난자와 정자를 만날 수 있게 딱!
07:31딱!
07:31그냥!
07:31네, 맞습니다.
07:32중요한 작업인 것 같아요.
07:34이렇게 수정이 되면 짧게는 3일, 보통은 이제 5일 배양을 하게 됩니다.
07:40이거를 갖다가 엠브리오스코 배아 관찰경이라고 해서
07:45보면 이제 수정돼서 세포 분열을 하는 겁니다.
07:48세포가 4개, 뭐 8개
07:51그리고 얘네가 이제 좀 더 많아지면서 쫀쫀하게 뭉치게 됩니다.
07:56신기하다, 신기해.
07:57그렇죠, 너무 신기하죠, 사람이라는 게.
07:59이렇게 이제 뭉쳐요?
07:59이렇게 4일 배아가 되고 이제 여기서
08:01이 부분이 아기가 되는 부분이고
08:04나머지 태반이 되는 부분까지 구분이 되고요.
08:07하면 아까 난자 막이 있었잖아요.
08:09그거를 뚫고 나오게 됩니다.
08:12와, 여기 난자 막을 뚫고
08:15요즘에 이슈가 많이 되고 있는 착상전 유전 검사입니다.
08:22이것도 영상 한번 보여드릴게요.
08:25아까 전에 만들었던 5일 배아인데요.
08:28이 막을 뚫고 세포 일부를 갖다가 뜯어내는 걸 흡입을 해가지고
08:33이거를 잘라가지고 보내게 됩니다.
08:36보면 이 저 아기가 되는 부분은 전혀 건드리지 않고
08:40세반되는 부분의 세포를 약 5개에서 7개 정도만 생검을 하게 되는 정교한 기술이고요.
08:47때문에 38세 이상이거나 아니면 시험관에서 여러 번 잘 안 되는 등의 문제가 있을 경우에는
08:53착상전 유전 검사를 통해 염색체 이상이 있는지 없는지를 확인하고
08:59넣어주면 임신 성공률이 올라가요.
09:05건강미식기를 찾아주신 박동수 선생님 마지막으로 전하고 싶은 이야기가 있을까요?
09:09네, 공교롭게도 10월 10일 오늘이 바로 임산부의 날입니다.
09:15우리 예비 임산부님들 난임 치료 과정은 어두운 터널 속을 하염없이 달리는 기분이 들 수도 있고
09:22그 기다림이 굉장히 길어질 수도 있습니다.
09:25그럼에도 부부가 함께 의지하면서 포기하지 않는다면
09:29반드시 터널 끝에서 밝은 빛을 보게 될 겁니다.
09:32모든 분들 응원합니다.
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