- hace 7 meses
"En este video de anatomía humana estudiamos la pierna, describiendo sus compartimentos musculares (anterior, lateral y posterior), la irrigación arterial, el drenaje venoso y la inervación, destacando su papel en la marcha y su relevancia clínica en lesiones frecuentes." ✅
Categoría
🛠️
Estilo de vidaTranscripción
00:00Pierna, bastante simple, si retiramos la piel, si retiramos la piel de la pierna,
00:15vamos a ver también como siempre elementos superficiales, elementos superficiales.
00:21¿Qué elementos superficiales están? Las venas, vamos a ver la vena safena mayor y la vena safena menor.
00:28La vena safena mayor la vimos hace un rato, ¿se acuerdan? En el muslo, aquí la vimos la safena mayor, en el muslo y dijimos que terminaba desembocando en la vena femoral, ¿verdad? Eso lo vimos, pero les dije claramente que la vena safena mayor viene desde el pie, la vena safena mayor es la vena más larga del cuerpo humano, se origina en el borde interno del pie,
00:52en el borde interno del pie, a nivel del tobillo pasa por delante del manuelo tibial, ¿correcto? Y sube por la cara antero interna, antero interna o antero medial de la pierna, ¿correcto?
01:07Y luego pasa por la cara antero interna o antero medial del muslo, esa es la safena mayor.
01:13La vena safena mayor se origina en el borde interno del pie, pasa por delante en el tobillo, pasa por delante el manuelo tibial y sube por la cara interna de pierna, muslo.
01:23Por su parte, si veo desde atrás a la pierna, ahí voy a encontrar a la vena safena menor.
01:35La vena safena menor está subiendo por la cara posterior de la pierna, por la pantorrilla,
01:43pero a la pantorrilla también la conocemos como la región sural, con S, sural, en la pantorrilla.
01:51Y por esa razón a la vena safena menor también se le llama la vena sural, la vena sural, es decir, la vena de la pantorrilla.
02:01Esa es la safena menor.
02:03La safena menor también se va a originar en el pie, en el borde externo del pie,
02:07a nivel del tobillo, pasa por detrás del baliolo peroneo y luego sube por la pantorrilla, por la cara posterior de la pierna.
02:20No llega al muslo, la vena safena menor no llega al muslo, se queda, se queda a nivel de la región poplitea,
02:27atraviesa la poneurosis poplitea y desemboca en la vena poplitea.
02:32Entonces simple, la vena safena mayor termina desembocando en la vena femoral,
02:38pero la safena menor termina desembocando en la vena poplitea.
02:42¿Ok? Bastante simple.
02:44Bien, y en la pierna vamos a tener en total 14 músculos,
02:4814 músculos que están agrupados en 4 grupos, 4 compartimentos, 4 compartimentos.
02:56Grupo anterior, grupo anterior, que aquí lo vemos, un grupo lateral, grupo lateral y dos grupos posteriores,
03:08dos grupos posteriores, posterior superficial y posterior profundo.
03:12Dos grupos posteriores, posterior superficial y posterior profundo.
03:16En el grupo anterior, tenemos 4 músculos, en el grupo lateral, dos músculos nada más.
03:27En el compartimento posterior superficial, 4 músculos y en el posterior profundo también 4 músculos.
03:34O sea que tenemos así, grupo anterior, grupo lateral, grupo posterior superficial, grupo posterior profundo,
03:40la regla es fácil, 4, 2, 4, 4, 4, haciendo un total de 14 músculos en la pierna.
03:47¿Ok? Simple. Perfecto.
03:50Grupo anterior, 4 músculos, aquí están citados.
03:54No sé si los he señalado ahí. No, ya, perfecto. Entonces lo señalo acá.
03:58El tibial anterior, este músculo, tibial anterior, fácil de reconocer,
04:03es el músculo más anterior de la pierna, es el que está pegado junto a la canilla.
04:09Junto al borde anterior de la tibia, junto a la canilla.
04:14Ese es el tibial anterior.
04:17¿Ok?
04:18Ahí voy a cambiar el color acá en el lápiz para que se note.
04:24Correcto.
04:25El tibial anterior.
04:27¿Ok? Está junto a la canilla.
04:28Perfecto.
04:30Luego, lateral a él aparece el flexor largo, perdón, extensor, extensor largo de los dedos.
04:39Extensor largo de los dedos.
04:41Entre los dos aparece el extensor largo del primer dedo.
04:46Es decir, del dedo grande.
04:47Del primer dedo.
04:49Y en la parte baja aparece acá el músculo peroneo anterior.
04:54O llamado también el tercer peroneo.
04:57Esos son los cuatro músculos del grupo anterior.
05:01Tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del primer dedo.
05:06Y tercer peroneo o peroneo anterior.
05:08¿Qué tienen en común estos cuatro músculos?
05:11Bueno, uno que están en el grupo anterior.
05:14En el grupo anterior.
05:16Dos.
05:17Los cuatro están innervados por el mismo nervio.
05:20¿Qué nervio?
05:21Ahí está.
05:21El peroneo profundo.
05:24El nervio peroneo profundo.
05:26O llamado a este nervio.
05:28Clásicamente, antiguamente se le decía el nervio tibial anterior.
05:33El nervio tibial anterior.
05:35Ahora se denomina simplemente nervio peroneo profundo.
05:40¿Ya?
05:41Muy bien.
05:42Y los cuatro músculos.
05:43¿Qué función realizan en común?
05:45Pues levantan la punta del pie.
05:48Levantan la punta del pie.
05:50Y el acto de levantar la punta del pie.
05:53Se llama dorsiflexión.
05:57Dorsi.
05:58O sea, flexión dorsal.
05:59O extensión del pie.
06:01Extensión del pie.
06:03O dorsiflexión.
06:04Es lo mismo.
06:06Levantan la punta del pie.
06:08Se llama dorsiflexión.
06:10O extensión del pie.
06:11Y la realizan estos cuatro músculos.
06:13Que están innervados por el nervio peroneo profundo.
06:17Antiguamente llamado tibial anterior.
06:20¿Ok?
06:21Entonces, la lesión del nervio peroneo profundo.
06:25O tibial anterior.
06:26Si manejas terminología ancestral.
06:28Va a producir la parálisis de estos cuatro músculos.
06:33¿Me dejo entender?
06:34Y como consecuencia.
06:35La incapacidad de poder levantar la punta del pie.
06:39El pie va a lucir caído.
06:41Con la punta hacia abajo.
06:42Eso se llama el signo de pie caído.
06:45Pie caído.
06:46O pie equino.
06:48Pie caído.
06:49O pie equino.
06:51Porque el paciente con el tiempo empieza a pisar solamente con la parte anterior del pie.
06:56Pie caído.
06:57O pie equino.
06:58El pie caído.
06:59Pie equino.
07:00Se da.
07:00Es la incapacidad de levantar la punta del pie.
07:03Ese.
07:04Correcto.
07:05Y se da por parálisis de los cuatro músculos del grupo anterior.
07:09Y esto se da por lesión del nervio peroneo profundo.
07:11Pasamos al grupo lateral.
07:16El grupo lateral son dos músculos nada más.
07:20Que son el peroneo largo.
07:22O llamado también el primer peroneo.
07:24El primer peroneo.
07:25Peroneo largo.
07:27Y el peroneo corto.
07:29O segundo peroneo.
07:31¿Correcto?
07:32Nótese.
07:33Obviamente el peroneo corto tiene menos longitud.
07:36El peroneo largo viene desde arriba.
07:37Desde la cabeza del peroneo.
07:40¿Correcto?
07:42Pero el peroneo corto se encuentra delante del peroneo largo.
07:46En la parte baja.
07:47¿Ok?
07:47Muy bien.
07:49Los dos músculos.
07:50Peroneo largo y peroneo corto.
07:53Miren bien.
07:54Van a bajar.
07:55Y van a pasar.
07:56Su tendón.
07:57Su tendón va a pasar por detrás.
08:00Del maleolo peroneo.
08:02Es lo que llamo el canal retromaleolar externo.
08:06El canal retromaleolar peroneo.
08:09El canal retromaleolar peroneo.
08:11Por ahí pasan estos dos tendones.
08:14Para llegar al pie.
08:16¿Correcto?
08:17Pasan por detrás del maleolo peroneo.
08:20Siempre.
08:21La posición de los tendones es el tendón del peroneo corto delante del tendón del peroneo largo.
08:26¿Ok?
08:28Muy bien.
08:29Ahí están entonces los tendones de los dos peroneos.
08:32Perfecto.
08:33Estos dos músculos.
08:34¿Qué función realizan?
08:36Estos dos músculos giran.
08:38Hacen girar el pie hacia afuera.
08:41Ese movimiento se llama eversión.
08:43Con B chica.
08:45Con B V.
08:45Con B de vaca.
08:47Eversión.
08:48Eversión del pie.
08:50Eversión.
08:51Estos músculos son evertores.
08:54Eversión del pie.
08:56Llevan el pie hacia afuera.
08:59¿Correcto?
08:59Esa es su función principal.
09:01Son evertores.
09:03¿Estamos claros?
09:04Los músculos peroneos largo y corto.
09:08Y estos dos músculos están innervados por otro nervio.
09:12¿Qué nervio?
09:13El peroneo superficial.
09:15El peroneo superficial.
09:18Así se llama ese nervio.
09:20El nervio peroneo superficial innerva.
09:23Así como vimos.
09:23El peroneo profundo.
09:25Es el que innerva los cuatro músculos del grupo anterior.
09:29El peroneo superficial ahora.
09:31Es el que innerva los dos músculos del grupo lateral.
09:34Si se lesionaba el nervio peroneo profundo.
09:37Se paralizaban los músculos del grupo anterior.
09:40Y se producía pie caído o pie equino.
09:43Ya lo dije.
09:45Pero si se lesiona el nervio peroneo superficial.
09:48Se van a paralizar los músculos peroneo lateral largo.
09:52Peroneo largo y peroneo corto.
09:54Estos músculos que funcionan hacia eversión.
09:56Llevan el pie hacia afuera.
09:58Si estos músculos se paralizan.
10:01Como consecuencia de la lesión de su nervio.
10:04Entonces.
10:04Si el pie ya no puede girar hacia afuera.
10:08Entonces se va a producir un disbalance.
10:10Y los músculos que llevan el pie hacia adentro.
10:13Van a ganar.
10:14Se va a producir un disbalance.
10:16Un disbalance.
10:18Y el paciente va a comenzar a pisar.
10:20Con el pie doblado hacia adentro.
10:22El paciente va a comenzar a pisar.
10:24Sobre el borde externo del pie.
10:27¿Me dejo entender?
10:28Cuando el pie luce desviado hacia adentro.
10:31Especialmente cuando uno examina el pie.
10:33Lo examina de atrás.
10:35Observa los talones.
10:36Y observa el talón desviado hacia adentro.
10:39Eso se llama calcaño varo.
10:42Calcaño varo.
10:43O pie en varo.
10:44Es decir desviado hacia adentro.
10:46Varo con BV.
10:47Varo.
10:48Desviación hacia adentro.
10:50Pie varo.
10:50O calcaño varo.
10:52Pie desviado hacia adentro.
10:55Producto de que los músculos que hacen inversión están ganando.
10:59Porque se han paralizado los que hacen inversión.
11:03Por lesión del nervio que ya mencioné.
11:05¿Ok?
11:05Entonces sumamente sencillo.
11:07Sumamente fácil.
11:09Entonces así de simple.
11:10Pie varo.
11:11Se produce por lesión de la parálisis de todos los músculos.
11:13Por lesión de ese nervio.
11:14Y precisamente acá.
11:15Esta imagen es realmente genial.
11:18Esta imagen es realmente muy buena.
11:21Recordemos nosotros los componentes del ciático.
11:25Recordemos los componentes del ciático.
11:28El ciático tenía sus dos componentes.
11:30El nervio peroneo común.
11:32Y el nervio tibial.
11:35¿Verdad?
11:36Bien.
11:37Hablemos del nervio peroneo común.
11:39Hablemos del nervio peroneo común.
11:42El nervio peroneo común bajaba por el rombo popliteo.
11:46Bajaba siguiendo al bíceps.
11:48Yo lo dije.
11:49¿Correcto?
11:50Y luego de bajar siguiendo al bíceps.
11:52El nervio peroneo común rodea.
11:55Este es el nervio peroneo común.
11:57El nervio peroneo común rodea a la cabeza y al cuello del peroneo.
12:05Y luego de rodear a la cabeza y cuello del peroneo se divide en dos ramas.
12:10Como claramente se ve acá.
12:12En dos ramas.
12:14Y son precisamente los dos nervios que ya mencioné.
12:17El nervio peroneo superficial y el peroneo profundo.
12:21El nervio peroneo superficial y el peroneo profundo.
12:27En pocas palabras.
12:29El peroneo superficial y el peroneo profundo son los hijos del peroneo común.
12:33El peroneo común es el papá.
12:35Así de claro.
12:36¿Se entienden?
12:37Entonces.
12:38El peroneo superficial y el peroneo profundo son los hijos.
12:41Son las ramas del peroneo común.
12:43Nacen del peroneo común.
12:45Después de que el peroneo común ha rodeado a la cabeza y al cuello del peroneo.
12:51¿Ok?
12:51Eso debe quedar claro.
12:53Bastante simple.
12:54Muy bien.
12:55Peroneo superficial y peroneo profundo.
12:57Muy bien.
12:58El peroneo superficial, lo he dicho.
13:00Inerva a los músculos del grupo lateral.
13:03Peroneo largo, peroneo corto.
13:05Que hacen normalmente eversión.
13:07Normalmente hacen eversión.
13:09Mientras que el peroneo profundo.
13:11Que antiguamente le decían tibial anterior.
13:15Ahora se llama peroneo profundo porque es hijo del peroneo común.
13:19Ram, el peroneo común.
13:21Inerva a los cuatro músculos del grupo anterior.
13:24Tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo de los dedos.
13:27El primer dedo y peroneo anterior.
13:29Inerva a los cuatro músculos del grupo anterior.
13:31Y con ellos, ¿qué hace?
13:32Levanta la punta del pie.
13:35Eso es lo normal.
13:37Por lo tanto, si hay una lesión solamente de este nervio.
13:42Si el peroneo común, perdón.
13:43Si el peroneo profundo se lesiona.
13:46Si el peroneo profundo se lesiona.
13:50¿Qué pasaría?
13:52El pie cae.
13:53El pie cae.
13:54Pie caído o pie equino.
13:58Y si se lesiona el peroneo superficial.
14:01El pie se desvía para adentro.
14:04Pie varo.
14:05Pie varo o calcáneo varo.
14:07¿Se entiende?
14:08Entonces, pie varo o calcáneo varo.
14:11Perfecto.
14:12Entonces, ¿y qué pasaría entonces si una persona sufre?
14:15Un trauma, un trauma con lesión o fractura en la cabeza del peroneo.
14:22Entonces, estás afectando al peroneo común, al papá de estos dos.
14:26Y si se lesiona el peroneo común, se afectan estas dos ramas.
14:30Y entonces, el pie va a tener, el ron, el paciente, va a tener un pie equino, varo.
14:36Pie equino y en varo.
14:40O sea, pie caído y desvió hacia adentro.
14:42¿Estamos claros?
14:43Esa es la consecuencia.
14:44Perfecto.
14:45Así de simple.
14:46También, por supuesto, no estoy queriendo decir de ninguna manera, estoy queriendo decir que estos nervios,
14:52peroneo superficial y peroneo profundo, sean exclusivamente motores.
14:58Tal vez se podría equivocadamente pensar eso.
15:01Son nervios mixtos.
15:02También tienen territorios sensitivos.
15:05Nada más de manera muy, muy rápida.
15:07El peroneo superficial tiene sensibilidad de los dos tercios inferiores de la pierna
15:13y la mayor parte en el torso del pil.
15:16Por lo tanto, el paciente también va a tener alteración sensitiva a esa zona.
15:20Y el peroneo profundo tiene un pequeño territorio sensitivo acá,
15:24en la zona entre el primer y el segundo dedo.
15:26Pero también se van a afectar.
15:28Va a haber alteración sensitiva porque son nervios mixtos.
15:32¿Ok?
15:32Sino que como este es un curso rápido, solamente emisiono lo esencial, lo fundamental.
15:37Perfecto.
15:38Muy bien.
15:39Muy bien, perfecto.
15:40Entonces, ya está.
15:42Es lo que hemos dicho.
15:43Muy bien, perfecto.
15:45Y el grupo posterior, posterior superficial y posterior profundo,
15:48cada uno tiene cuatro músculos.
15:50El grupo posterior superficial tiene cuatro músculos.
15:54Los dos gastrocnemios, gastrocnemios, o conocidos clásicamente como los gemelos de la pantorrilla.
16:02Los gemelos de la pantorrilla.
16:04Miren cómo le llamamos nosotros los anatomistas.
16:07Gastrocnemios.
16:09Gastrocnemios.
16:10Gastrocnemios.
16:10¿Correcto?
16:11Lo que pasa es que gastrocnemio en griego es algo así como gemelos, gastrocnemios.
16:18Entonces, tenemos acá el gastrocnemio lateral y el gastrocnemio medial.
16:23¿Correcto?
16:24Si yo retiro a estos dos músculos, voy a ver a un tercer músculo, el solio.
16:30El solio.
16:31Y estos tres músculos, los dos gastrocnemios con el solio, van a formar el llamado tríceps sural.
16:41El tríceps sural.
16:43El tríceps de la pantorrilla.
16:45Los dos gastrocnemios con el solio.
16:48¿Y por qué?
16:49Porque los dos gastrocnemios con el solio van a juntar, van a fusionarse en un solo tendón.
16:57En un solo tendón.
16:58El famoso tendón del tríceps sural.
17:03Tendón del tríceps sural.
17:06O también llamado tendón calcaño.
17:09Porque claramente notas que se está insertando en el calcaño.
17:15Tendón calcaño.
17:16Clásicamente conocido, históricamente conocido como el tendón de Aquiles.
17:23El tendón de Aquiles.
17:26O el héroe mitológico.
17:27¿Estamos de acuerdo?
17:29El tendón de Aquiles.
17:31¿Ok?
17:32Perfecto.
17:33Tendón del tríceps sural.
17:34Tendón calcaño.
17:36O tendón de Aquiles.
17:37¿Se entendió?
17:39Muy bien.
17:40Perfecto.
17:41Ya está.
17:42¿Quiénes forman entonces el tendón de Aquiles o tendón del tríceps sural?
17:45Pues los dos gastronemios y el solio.
17:49Y se inserta pues en la tuberosidad superior del calcaño.
17:53Nada más.
17:54Sencillo.
17:55¿Ok?
17:56Ahí está precisamente.
17:58Se han cortado a los gastronemios.
18:00Y vemos aquí al solio.
18:01Acá está el famoso solio.
18:04¿Ok?
18:04Muy bien.
18:06Y aparece un cuarto músculo muy pequeñito él.
18:10Muy pequeñito.
18:11Pero que es rudimentario a nuestra especie.
18:13Va a desaparecer en unos cientos de años.
18:17Va a desaparecer.
18:18Este músculo está en extinción.
18:20Es el llamado músculo plantar.
18:23Músculo plantar.
18:25¿Correcto?
18:26Músculo plantar.
18:27Que viene pues del cóndulo lateral del fémur.
18:32Baja de agudarle.
18:32Y miren su tendón.
18:33Tiene un tendón particularmente largo.
18:37Particularmente largo.
18:38Que a veces en la disección.
18:40Los estudiantes confunden con un nervio.
18:42No es un nervio.
18:43Es el tendón del músculo plantar.
18:45Y baja.
18:46Miren.
18:46Cruza.
18:47Entre el gastronemio medial y el solio.
18:49Y baja por dentro del tendón de Aquiles.
18:51En la mayoría de los casos.
18:55Tiene inserción independiente.
18:57Se inserta también sobre el calcáneo.
19:00¿Correcto?
19:01Y en algunos casos.
19:02Podemos ver que se fusiona el tendón de Aquiles.
19:05Se puede fusionar el tendón de Aquiles.
19:07¿Correcto?
19:08Su función es rudimentaria.
19:10Casi nula.
19:11No tiene mayor función.
19:12¿Ok?
19:13Bien.
19:14Perfecto.
19:14Luego.
19:16Los músculos del compartimento profundo.
19:19Los músculos del compartimento profundo.
19:21Ahí está.
19:22Los músculos del compartimento profundo.
19:24Son uno.
19:24El popliteo.
19:25Ahí lo vemos.
19:26El músculo popliteo.
19:28Y luego vamos a tener al flexor largo de los dedos.
19:33Flexor largo de los dedos.
19:34Que viene de la tibia.
19:36Flexor largo de los dedos.
19:37El flexor largo del primer dedo.
19:40Que viene del perone.
19:42Primer dedo.
19:42Y entre los dos.
19:44El músculo tibial posterior.
19:47Tibial posterior.
19:49¿Ok?
19:50Nada más.
19:52Los ocho músculos.
19:53Los ocho músculos.
19:55Es decir.
19:55Los cuatro.
19:56Del grupo posterior superficial.
19:59Y los cuatro.
20:00Del grupo posterior profundo.
20:03Es decir.
20:03Los ocho músculos que hay detrás de la pierna.
20:06Todos.
20:06Sin excepción.
20:08Están enervados.
20:09Por el nervio tibial.
20:11El famoso nervio tibial.
20:13Que ahí lo vemos.
20:14El nervio tibial.
20:15Que es rama del.
20:16Bueno.
20:16Perdón.
20:17Es uno de los componentes del ciático.
20:18Los ocho músculos.
20:20¿Ok?
20:21Perfecto.
20:21El famoso nervio tibial.
20:23Muy sencillo.
20:25Perfecto.
20:26El solio también tiene un pequeño orificio acá.
20:29Un pequeño orificio.
20:30En la inserción del solio hay un pequeño orificio que se conoce como el anillo.
20:34El anillo del solio.
20:36Y por donde pasa.
20:37Pues el nervio tibial.
20:38La arteria poplitea.
20:40Y la vena poplitea.
20:41Cuando la arteria poplitea.
20:43Bueno.
20:43El nervio tibial pasa.
20:45Indiferente.
20:45Sigue llamándose nervio tibial hasta abajo.
20:48O sea.
20:48No hay problema con él.
20:50La arteria tibial.
20:53Perdón.
20:53La arteria poplitea.
20:54Cuando pasa.
20:55La arteria poplitea cuando pasa.
20:58¿Correcto?
20:58Luego de pasar por el anillo del solio.
21:00Se va a dividir en dos.
21:01En arteria tibial anterior.
21:04Tibial anterior.
21:05Y tibial posterior.
21:07La tibial anterior.
21:08Atraviesa la membrana interósea.
21:10Y se va hacia la región anterior de la pierna.
21:13Y la tibial posterior.
21:14Es la que se va a dividir.
21:15Va a dar una ramita.
21:16Que es la rama peronea.
21:18¿Ok?
21:19Nada más.
21:20Va a irrigar la región posterior.
21:21¡Gracias!
Comentarios