- hace 8 meses
"En este video de anatomía humana revisamos la anatomía del pie, describiendo sus huesos, arcos plantares, músculos, irrigación e inervación, así como su importancia clínica en la marcha y en lesiones frecuentes." ✅
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00:00Bien, ¿y pie? Bastante sencillo, empezamos con la inervación cutánea, la inervación
00:13sensitiva, vemos aquí la cara superior, la cara superior, el dorso del pie, el principal
00:21nervio sensitivo en el dorso, en la cara superior del pie, es el nervio pero neosuperficial que
00:28hace un rato mencioné, era uno de los hijos del peroneo común, ese nervio da sensibilidad
00:35a la cara antero externa, dos tercios inferiores de la pierna, y es el principal nervio sensitivo
00:42en el dorso del pie, nervio peroneo superficial que nace del peroneo común, ¿correcto?
00:49Luego el otro, el peroneo profundo, que era la otra rama también del peroneo común y
00:55que da sensibilidad a este pequeño territorio, primer espacio, primer espacio interdigital,
01:02le decimos, primer espacio interdigital porque está entre el primer y el segundo vero, ¿ok?
01:08En el borde externo del pie, vamos a ver el territorio del nervio sural, el nervio sural,
01:17recto, y en el borde interno, acá no se expresa mucho, pero en el borde interno, el nervio
01:23es afeno, el nervio es afeno, ¿ok? Ahí está, mirando el pie desde abajo, desde la planta
01:30del pie, la innervación de la planta del pie es similar en alguna medida a la innervación
01:37de la palma, en la mano, recordamos nosotros en la palma de la mano, los tres primeros
01:44dedos y medio, sensibilidad, sensibilidad de los tres primeros dedos y medio era para
01:49el nervio mediano y el último dedo y medio para el nervio cubital, aquí es parecido,
01:56los tres primeros dedos y medio, los tres primeros dedos y medio es para el nervio plantar
02:03medial, plantar medial, los tres primeros dedos y medio son para el nervio plantar medial,
02:11por lo tanto, el principal nervio sensitivo en la planta del pie es el nervio plantar
02:16medial y el último dedo y medio para el plantar lateral, pero acá hay un detalle curioso,
02:25medio dos nervios, plantar medial y plantar lateral, los dos son hijos de un mismo nervio,
02:33los dos son ramas del nervio tibial, son ramas terminales del nervio tibial, el nervio tibial
02:41termina dividiéndose en dos en la planta del pie, en los nervios plantares, plantar medial
02:49y plantar lateral, son ramas terminales del nervio tibial.
02:57Entonces, si el plantar medial inerva tres dedos y medio, entonces es homólogo, es homólogo
03:05al nervio medial en la mano, mientras que el plantar lateral, como el nervio último
03:11dedo y medio, es homólogo al nervio cubital.
03:15¿Correcto?
03:16Qué fácil, mira, plantar medial, homólogo al medial, plantar lateral, homólogo al cubital.
03:22El nervio tibial, antes de dividirse en dos, da una rama para el talón, la rama calcánea
03:32medial, se llama así, la rama calcánea medial que inerva los dos tercios, dos tercios internos
03:38del talón.
03:38El mayor territorio sensitivo del talón es por ramas calcáneas mediales directas del
03:46nervio tibial, mientras que el tercio lateral del talón y el borde externo del pie por el
03:51nervio sural, que ya lo mencioné, y el borde interno por el nervio safeno, que viene desde
03:56el nervio femoral, ¿se acuerdan?
03:57Muy bien.
04:01Cuando uno ve el dorso del pie, la saca la piel, encuentra un famoso arco venoso acá,
04:06un arco venoso, el arco venoso dorsal del pie, ¿correcto?
04:11El arco venoso dorsal del pie, ¿ok?
04:15Este arco venoso dorsal del pie, por la parte interna, se va a unir a la vena dorsal del
04:21primer dedo, a la vena dorsal del primer dedo, y así nace la vena safena mayor.
04:30Por el otro lado, se va a unir también a la vena dorsal del quinto dedo, y así nace la
04:35vena safena menor o vena sural, ¿ok?
04:40Simple.
04:41Perfecto.
04:42Luego tenemos nosotros el plano tendinoso en el dorso del pie.
04:48Vamos a ver que en el dorso del pie están los tendones de los músculos, un tendón del
04:52tibial anterior, del extensor largo del primer dedo, del extensor largo de los dedos, del
04:59peroneo anterior, ¿ok?
05:01Precisamente, entre estos tendones se forma, se forma el, ¿cómo se llama?, el canal,
05:09acá hay un canal, el canal del pulso pedio, porque aquí vamos a ver en el dorso del pie
05:15una arteria, la arteria dorsal del pie, arteria dorsal del pie, o conocida clásicamente como
05:22arteria pedia, arteria pedia, y que es rama de la arteria tibial anterior.
05:30Uno puede palpar y encontrar el pulso de esta arteria, de la arteria pedia, o arteria dorsal
05:36del pie, entre los tendones de estos músculos, del extensor largo del primer dedo y el extensor
05:42largo de los dedos, ¿ok?
05:45Muy bien, y el contenido pues está ahí, la arteria dorsal del pie, la vena dorsal del
05:51pie, y el nervio peroneo profundo, ¿ok?, sencillo, nada más, y luego vamos a ver nosotros,
06:03ya correcto, de poder tirar estos tendones, vamos a ver a este pequeño músculo, aparece
06:09un músculo aquí en el torso del pie, aparece un músculo que está en el torso del pie, que
06:14es el llamado músculo extensor corto de los dedos, extensor corto de los dedos, o llamado
06:21también clásicamente músculo perio, acá está, extensor corto de los dedos, o llamado
06:26clásicamente músculo perio, este músculo es un tanto especial, porque envía tendones
06:33a los cuatro primeros dedos, ¿ok?, y en la segunda capa, en la segunda capa vamos a tener a los
06:41cuatro interocios dorsales, cuatro interocios dorsales, cuya función es separar, averucir
06:48los dedos, separar, averucir los dedos, se parecen a los interocios de la mano, ¿no?, se
06:54van a averucir los dedos, ¿ok?, muy bien, perfecto, ¿no?, ya, el músculo perio, claro, el
07:06músculo pedio, el músculo extensor corto de los dedos está innervado por el nervio
07:09peroneo profundo, mientras que los interocios están innervados por el nervio plantar lateral,
07:16¿ok?, sencillo, perfecto, y planta del pie, en la planta del pie nosotros vamos a tener cuatro
07:22capitas, cuatro capitas, ¿ok?, ¿cuáles son los músculos que están en la planta del pie?, en la
07:28primera capa vamos a tener tres músculos, vamos a ver acá, este es el abeductor del primer dedo,
07:35abeductor del primer dedo, el abeductor del quinto dedo y este músculo de acá, el flexor corto,
07:43flexor corto de los dedos, abeductor del primer dedo, abeductor del quinto dedo y flexor corto de
07:53los dedos, ¿ok?, a este flexor corto de los dedos también se le conoce como flexor plantar,
07:59flexor plantar, ¿ok?, esa es la primera capa, la segunda capa, la segunda capa vamos a tener a este
08:07músculo que vemos aquí, que se le conoce mejor como el músculo accesorio, accesorio del flexor largo de
08:15los dedos, o también llamado el cuadrado plantar, el cuadrado plantar, y vamos a ver a los lumbricales,
08:23a los cuatro lumbricales, ¿ok?, los lumbricales en el pie tienen una función similar a los
08:32lumbricales de la mano, en la mano los lumbricales hacen flexión metacarpofalángica, en el pie los
08:38lumbricales hacen flexión metatarsofalángica, metatarsofalángica. Tercera capa, en la tercera capa
08:47vamos a tener el músculo, flexor corto del primer dedo, flexor corto del primer dedo, el aductor del
08:54primer dedo, que es este músculo que tiene dos fascículos o dos porciones, la porción oblicua y
08:59la porción transversa, ¿correcto?, y el flexor del quinto dedo. Y por último, en la cuarta capa, en la
09:09capa más profunda, tenemos a los tres interocios plantares, es similar, ¿no?, en la mano hay tres interocios
09:16palmares y cuatro dorsales, en el pie es similar, tres interocios plantares y cuatro interocios dorsales,
09:24¿ok?, y la inervación bastante simple, recordemos, los dos nervios plantares, los dos nervios plantares
09:32nacen del nervio tibial, nacen del nervio tibial, ¿correcto?, acá estaría el nervio tibial y acá
09:42está el nervio plantar medial y acá el nervio plantar lateral, ¿cuál era homólogo al mediano?,
09:49el plantar mediano, ¿cuál era homólogo al cubital?, el plantar lateral, por lo tanto, en la mano, ¿quién
09:57inervaba la mayor cantidad de músculos?, el nervio cubital, de la misma manera, como el homólogo aquí es el nervio
10:04plantar lateral, este es el que inerva la mayor cantidad de músculos, ¿correcto?, y el plantar medial,
10:11el plantar medial inerva solamente cuatro músculos, aquí están cuatro músculos, el abebutón del primer dedo,
10:20el flexor corto del primer dedo, el flexor plantar o el flexor corto de los dedos y el primer
10:26lumbrical, solamente el primer lumbrical, todos los demás están inervados por el nervio plantar lateral,
10:35¿ok?, bastante sencillo entonces, y arriba, ¿cómo se llama?, los interoces dorsales están inervados por el
10:43plantar lateral y el músculo perio o extensor corto de los dedos está inervado por el peroneo profundo, ¿ok?,
10:52bastante simple, ¿muy bien?, perfecto, gracias por su atención.
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