00:00In questo numero di Salute Magazine, con l'intelligenza artificiale, cure personalizzate, colite
00:20ulcerosa, una nuova terapia diventa rimborsabile, scompenso cardiaco, l'importanza della diagnosi
00:27precoce. La rivoluzione dell'intelligenza artificiale sta ridefinendo i paradigmi della medicina
00:36contemporanea, offrendo soluzioni innovative per il miglioramento della qualità delle cure
00:41e dell'efficienza dei sistemi sanitari. All'AI e alle sue applicazioni rivoluzionarie nel campo
00:47medico, Fondazione Menarini in collaborazione con Gemelli Isola, Ospedale Isola Tiberina,
00:53University of Central Florida College of Medicine, Sovaris AI e The Foundation for Gender Specific
01:01Medicine ha dedicato un congresso per esplorare e illustrare le innovazioni tecnologiche che
01:07stanno trasformando la pratica clinica e la ricerca sanitaria.
01:11Le proposte sono state tante, le domande sono state altrettante e forse la domanda che dobbiamo
01:16anche chiederci è in che misura le persone che vivono una patologia, che hanno una malattia
01:21possono vedere o che cosa possono aspettarsi da questo intervento dell'intelligenza artificiale.
01:27Io credo che i nostri pazienti, la popolazione italiana, tutto sommato sia abbastanza preparata
01:32e abbia grandi aspetti attivi. Una recente indagine ha dimostrato che infatti più del 50% ha molta fiducia
01:39in quella che la tecnologia potrà offrire e questa tecnologia si introduce in questo caso
01:43nell'intelligenza artificiale, cioè la condizione di poter eseguire in modo diretto, più personalizzato,
01:49specifico, quelli che sono bisogni di ciascun individuo.
01:53It's very clear, based on what has been discussed today, how important the use of artificial
01:59intelligence is in medicine, and in so many different ways, because AI can be used to better
02:06diagnose disease, to better treat disease, and to help the physician to diagnose and treat
02:14the disease.
02:15In addition, AI has been very important in helping the chemist and pharmacologist design new
02:23drugs that have less side effects, but that are more effective in treating disease.
02:31L'intelligenza artificiale è utilizzata in cardiologia e pneumologia per supportare diagnosi,
02:37monitoraggio e personalizzazione delle terapie.
02:41Il ruolo dell'intelligenza artificiale influenzerà tutti gli aspetti della vita del medico, influenzerà
02:49il rapporto con il paziente, con questi large language model che aiuteranno in questa interazione,
02:57influenzerà la diagnosi perché in particolare le immagini come l'elettrocardiogramma che in
03:04fondo è un'immagine e anche le TAC, le risonanze magnetiche, gli ecocardiogrammi.
03:11Le diagnosi basate su queste tecniche di imaging possono giovarsi in maniera straordinaria dell'intelligenza
03:19artificiale.
03:20L'aspetto in cui si è più concentrata l'attenzione ovviamente è stata quella dell'oncologia
03:27polmonare, soprattutto per la diagnosi precoce, ma più recentemente abbiamo avuto interessanti
03:35sviluppi in campo delle malattie croniche, in particolare della broncoplenopatia cronica
03:41ostruttiva in cui le analisi congiunte di ampia varietà di dati che vanno dalla diagnostica
03:53per immagine e la fisiologia ha permesso di caratterizzare meglio questa malattia e le sue comorbidità.
04:00Le altre due aree sono l'asma e le interstiziopatie.
04:05La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria cronica immunomediata dell'intestino caratterizzata
04:15da un'infiammazione diffusa della mucosa intestinale.
04:19I sintomi clinici possono includere diarrea frequente, urgenza intestinale, sanguinamento
04:24rettale, dolore addominale, affaticamento, febbre e anemia.
04:29Il suo impatto può andare oltre l'aspetto fisico ad altri aspetti della vita, a causa
04:34della natura cronica e imprevedibile dei sintomi.
04:36Negli ultimi anni ci sono stati notevoli progressi nel trattamento e nella gestione dei pazienti
04:41affetti da colite ulcerosa.
04:43Già da vent'anni abbiamo in esposizione i farmaci biologici di varie classi e ne più
04:48recentemente abbiamo avuto a disposizione le piccole molecole e per primi i giacchi inubitori.
04:53Ma oggi abbiamo a disposizione un nuovo meccanismo d'azione, E-Trasimod, che è un modulatore
05:00del recettore S1P, che nei trial di approvazione ha dimostrato delle notevoli performance sia
05:06in termini di efficacia che di sicurezza per il trattamento dei pazienti in colite ulcerosa
05:10da moderata grave, anche adolescenti.
05:13Sicuramente il panorama si sta ampliando e questo è un fattore sicuramente positivo per la
05:19gestione complessiva di questa tipologia di pazienti che è sempre difficile da trattare.
05:24La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria cronica intestinale che colpisce il colon dal
05:28retto fino al cieco con un andamento ascendente proprio a partire proprio dall'ultimo tratto
05:35del colon e fa parte di una classe di malattie che si chiamano malattie infiammatoria cronica
05:40intestinale in cui vi è anche un'altra cugina di questa colite ulcerosa che si chiama malattia
05:46di cronica e invece può colpire tutto l'intestino alla bocca all'ano. Una malattia cronica recidivante
05:51che determina una riduzione della qualità della vita nei pazienti che hanno una malattia
05:57attiva e soprattutto severa e per fortuna però oggi abbiamo una serie di armi terapeutiche
06:02che ci consentono di controllarla.
06:04L'agenzia italiana del farmaco AIFA ha autorizzato la rimborsabilità per etrasimod indicato nel
06:10trattamento di pazienti di età pari o superiore a 16 anni affetti da colite ulcerosa.
06:16Oggi abbiamo anche la possibilità di selezionare dei pazienti in base a dei dati provenienti
06:24dai farmaci di nuova introduzione che si sono focalizzati e hanno prodotto dei dati per esempio
06:30in cui i pazienti hanno una malattia limitata al retto che fino ad oggi rappresenta un problema
06:36perché tutte le sperimentazioni cliniche hanno preso in considerazione normalmente malattie
06:40con un'estensione maggiore.
06:41Oggi abbiamo finalmente uno nuovo farmaco che è stato studiato anche in quei pazienti
06:47che hanno una malattia limitata al retto.
06:50Nel 2025 il farmaco non può essere più considerato come un prodotto ma come un'esperienza che si
06:55fa vivere al paziente per cui non dobbiamo più tenere in considerazione solo l'efficacia
06:59clinica ma considerare anche la modalità di somministrazione.
07:02Per cui un farmaco che mi permette di non stare in ospedale per l'infusione che mi evita
07:08di fare un'iniezione è sicuramente una grande innovazione soprattutto in termini di qualità
07:13di vita del malattico.
07:16Lo scompenso cardiaco colpisce circa un milione di persone in Italia, costituisce la principale
07:21causa d'ospedalizzazione per gli over 65 con circa 180.000 ricoveri annui e rappresenta
07:28al punto d'arrivo comune di numerose patologie cardiovascolari che danneggiano progressivamente
07:33la funzione del cuore.
07:35Nonostante i progressi terapeutici permane un significativo ritardo diagnostico e una
07:41marcata disomogeneità territoriale nei percorsi di presa in carico con gravi ricadute sulla
07:47qualità della vita dei pazienti e sulla sostenibilità per il servizio sanitario nazionale.
07:53La presa in carica del paziente deve partire dal medico di medicina generale e poi deve
07:58essere di tipo multidisciplinare ed integrato.
08:03Oggi viviamo le tante criticità del sistema sanitario proprio perché non c'è un fatto
08:10di organizzazione strutturale.
08:13Il paziente cronico in generale ma in particolare il paziente affetto da scompenso cardiaco
08:18se viene preso in carico sia per quelle che sono tutta la fase cronica proprio per evitare
08:25il pollo acuto sicuramente ha dei grossi benefici.
08:28Spingiamo da sempre per un modello di cura del paziente cronico in maniera interdisciplinare
08:37e ha integrata e questo oggi noi noi diciamo che siamo in un momento magico perché oggi
08:44abbiamo il digitale quindi la telemedicina un sistema digitale anche qui siamo ormai al
08:51PNRR siamo nelle fasi attuative avanzate anche qui la telemedicina il digitale ci può dare
09:00dei grossi aiuti.
09:02L'inserimento dei test anti-pro BMP nei livelli essenziali d'assistenza rappresenta un'importante
09:10opportunità per diagnosticare più precocemente la malattia e migliorare la gestione clinica
09:15dei pazienti.
09:16Oggi questo test viene soprattutto utilizzato nella parte degli ospedalieri invece noi riteniamo
09:22che debba essere proprio utilizzata nella fase cronica nel disforzo territoriale.
09:27noi abbiamo anche fatto delle sperimentazioni ma anche a livello istituzionale spingiamo
09:35che questo test venga effettuato presso il medico di medicina generale, presso le farmacie
09:41e oggi noi ci auguriamo anche nelle case di comunità che ormai devono vedere la luce.
09:47La patologia è una delle sindrome croniche a maggiore impatto clinico e economico nel
09:52nostro paese e richiede un modello organizzativo capace di integrare in modo efficace ospedale
09:58e territorio.
09:59La prevenzione deve essere parte fondante del percorso per permettere una diagnosi tempestiva
10:05e una gestione precoce della malattia.
10:08La farmacia è entrata a pieno titolo secondo noi in quello che è l'assistenza territoriale.
10:13La burocrazia, l'accesso alla terapia è un discorso fondamentale, è un diritto costituzionale
10:21del cittadino e deve essere del tipo facilitato.
10:24Oggi purtroppo viviamo ancora troppa burocrazia quindi noi in questo senso riteniamo che si
10:29debba veramente intervenire per cercare una semplificazione che tra l'altro serve anche
10:34al medico perché il paziente deve poter avere l'accesso alla terapia molto facilitato
10:41ma anche il medico deve essere alleggerito da quello che sono tutti i suoi impegni.
10:46Abbiamo sicuramente applaudito all'ultimo provvedimento AIFA sulle glifozine che addirittura
10:54non solo ha reso possibile l'accesso ai farmaci innovativi, alle glifozine presso le farmacie
11:02ma anche abolito il piano terapeutico.
11:11Grazie a tutti.
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