00:11In questo numero di Salute Magazine
00:15I vantaggi del patient blood management in cardiochirurgia
00:20Caldo estremo, l'appello dei medici per misure più efficaci
00:26Radioterapia, un nuovo acceleratore adatta le cure in tempo reale
00:32Il Centro Nazionale Sangue e l'Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali
00:38hanno elaborato un position paper sull'applicazione delle strategie del patient blood management in cardiochirurgia
00:45Il documento è stato realizzato attraverso una ricognizione dei centri di cardiochirurgia italiana
00:51e una analisi di correlazione tra aderenza al patient blood management e consumo di emocomponenti
00:57I risultati del lavoro nell'intervista a Marco Marchetti
01:00dirigente dell'unità operativa complessa di HTA e di Agenas
01:05Questo è stato un lavoro che è stato condotto in collaborazione col Centro Nazionale Sangue
01:11perché sin dall'inizio si è ritenuto di dover verificare l'impatto reale delle applicazioni
01:19delle strategie di gestione del sangue in sala operatoria di cardiochirurgia
01:23da qui il nuovo progetto patient blood management
01:27in modo tale da capire se l'aderenza a queste linee guida internazionali
01:35che prevedono che i pazienti che fanno interventi programmati di cardiochirurgia
01:43quindi qui escludiamo tutto l'ambito dei pazienti che arrivano in pronto soccorso
01:48e che sono in urgenza
01:49nel momento in cui vengono preparati in maniera legata all'intervento
01:54e qui ci sono una serie di strategie
01:56tipo ne dico una solamente a titolo di esempio
02:00fare terapia con ferro eccetera eccetera
02:03consente questo diciamo di arrivare a fare un intervento
02:08dove si riduce il fabbisogno di trasfusione sanguigna
02:12quindi queste strategie tendono da una parte a preparare meglio il paziente
02:17ad arrivare diciamo in maniera con un contenuto di ferro nel sangue
02:25quindi una sepiremia che gli consente diciamo di affrontare con più tranquillità l'intervento
02:31ma poi ci sono una serie di altre azioni
02:35da intraprendere diciamo nel corso subito del preintervento
02:39nel corso dell'intervento
02:41che consentono in qualche modo tipo ad esempio il recupero del sangue
02:45che consentono di ridurre l'utilizzo di trasfusione
02:48e questo ovviamente è tutto un vantaggio per il paziente in primo ruolo
02:54è una strategia complessa che si fonda su più pilastri
02:58e i risultati che ci sono arrivati sono risultati che sostanzialmente ci confermano
03:04che nella nostra grande maggioranza dei centri di cardiologia italiana
03:08queste strategie vengono adottate
03:10anche se c'è da dire che margini di miglioramento esistono
03:13e quindi diciamo risultati
03:16ed è questo uno degli obiettivi diciamo di questo lavoro
03:19è creare maggiore sensibilità sia negli operatori che operano all'interno delle sale operatorie
03:25quindi il clinico, il cardiochirurgo sia negli anestesisti
03:31nei cardioanestesisti che gestiscono questi pazienti
03:34dentro le sale operatorie ma anche diciamo al di cuore delle sale operatorie
03:39così come anche una maggiore sensibilità negli amministratori delle strutture
03:43perché poi il risultato diciamo più evidente che viene fuori da quel lavoro lì
03:48e che se utilizzi adeguatamente queste corrette di gestione appropriata del paziente
03:56prima dell'intervento, ripeto che stiamo parlando di quei pazienti
04:00in cui l'intervento può essere programmato
04:02non di quei pazienti che arrivano in pronto soccorso
04:04tu riesci ad utilizzare meno sacchi di sale
04:11il mondo sta superando il limite di un grado e mezzo di riscaldamento climatico
04:16e le conseguenze per il pianeta si annunciano catastrofiche
04:21a lanciare l'allarme è il segretario generale delle Nazioni Unite Antonio Guterres
04:27che denuncia le conseguenze drammatiche del climate change
04:31gli eventi naturali devastanti sono sempre più frequenti
04:36e sempre più pericolosi sotto tutti i punti di vista
04:40e la colpa è del fenomeno chiamato il nigno
04:43che nell'oceano pacifico sta assumendo dimensioni gigantesche
04:48un cambiamento climatico che interessa evidentemente anche l'Italia
04:52dove l'estate 2026 ha fatto registrare dal nord al sud della penisola
04:58le temperature più alte di sempre
05:01con conseguenze pesanti soprattutto per anziani e persone fragili
05:06proprio per questo il Ministero della Salute
05:09ha aggiornato il Piano Nazionale di Prevenzione degli Effetti del Caldo
05:13sulla Salute
05:14che contiene le nuove linee di indirizzo per la prevenzione
05:19ondate di calore e inquinamento atmosferico
05:23in particolare è stato pubblicato un decalogo
05:26con 10 regole da osservare per difendersi dal caldo eccessivo
05:30come bere molto, non uscire nelle ore più calde
05:34evitare attività sportive e lavorative all'aperto
05:37con temperature elevate
05:39il Ministero della Salute ha anche attivato il numero 1500
05:44proteggiamoci dal caldo
05:46gratuito per informazioni e orientamento
05:49sui rischi delle ondate di calore
05:51sui servizi territoriali
05:53raccomandazioni certamente utili in un paese come l'Italia
05:58dove la popolazione anziana è particolarmente numerosa
06:02secondo la FNOMCEO però
06:05per fronteggiare con maggiore efficacia i rischi per la salute dei più fragili
06:10occorrerà adottare misure più efficaci e innovative
06:13come l'uso generalizzato dell'aria condizionata sia nei luoghi pubblici che nelle abitazioni
06:20come spiega il Vice Presidente della FNOMCEO Giovanni Leoni
06:25Per quanto riguarda la garanzia di una vita gradevole e tollerabile
06:30soprattutto per le persone che hanno problemi a livello cardiocircolatorio
06:35ma soprattutto per coloro che poi hanno una problematica proprio di carenza di resistenza
06:44a queste situazioni che mettono a dura prova il sistema cardiocircolatorio
06:49provando dei cali pressori e anche il sistema nervoso provocando delle turbe
06:54per quanto riguarda il normale rapporto su noveglia
06:56appare una riflessione in dubbia perché le prospettive purtroppo
07:01sono di un peggioramento progressivo delle condizioni
07:05se non ci si metterà d'accordo non solo a livello nazionale
07:08ma lì meglio mondiale per invertire questa fase di riscaldamento progressivo della Terra
07:16Adattare in tempo reale il trattamento alle condizioni del paziente
07:20e all'evoluzione del tumore direttamente durante la seduta di radioterapia
07:24grazie all'intelligenza artificiale
07:26è la principale innovazione che caratterizza il nuovo Adaptive Linac Ethos
07:30della Fondazione Policlinico Universitario Campus Biomedico
07:34inaugurato in occasione della giornata mondiale della radioterapia
07:37L'inaugurazione che è stata fatta oggi di questo macchinario
07:42in qualche modo è una testimonianza ulteriore
07:47di come si possono integrare innovazione tecnologica e l'attenzione al paziente
07:54come si è visto durante la presentazione
07:57l'innovazione tecnologica permette a chi dovrà praticare delle cure
08:02fare degli studi per questa terapia
08:05di poter avere maggiore accuratezza
08:08essere meno invasivo
08:10per chi la riceve invece
08:12tutte le agevolazioni che rispondono a effetti collaterali
08:17quindi un ambiente molto più agevole in cui svolgere questa terapia
08:22e anche una facilitazione nell'accesso alla stessa macchina
08:26A mio avviso è di grandissima importanza
08:29e mi ha molto colpito la descrizione delle capacità straordinarie tecniche di questa macchina
08:36vale a dire di mirare l'azione della radioterapia esclusivamente al punto dove c'è la malattia
08:43quindi aggredire la malattia
08:45questo per limitare gli effetti collaterali
08:49ma anche per poi poter alleviare le sofferenze
08:54in caso ci sia la malattia che purtroppo ha un decorso ormai incurabile
08:59questo è mettere al centro il paziente
09:02mettere al centro la vita e la massima attenzione
09:06La nostra fondazione vuole mettere a disposizione dei propri pazienti
09:11la migliore tecnologia disponibile sul mercato
09:14siamo la prima struttura nel Lazio e una tra le primissime in Italia
09:18ma non solo
09:20l'umanizzazione delle cure
09:22il rapporto empatico tra operatori sanitario e paziente
09:26sono sempre il nostro faro che si affianca alla tecnologia
09:30Attivo presso un'unità operativa complessa di radioterapia oncologica
09:34diretta da Sara Ramella
09:35il nuovo macchinario entra a far parte dell'attività assistenziale
09:39erogata in convenzione con il servizio sanitario nazionale
09:42ed è ora a disposizione di tutti i pazienti seguiti dalla struttura
09:46e dei cittadini del territorio romano, laziale e del centro Italia
09:50Grazie a questa nuova tecnologia che il Campus Biomedico oggi ci da l'opportunità di gestire
09:56possiamo veramente ottimizzare il trattamento che offriamo al paziente
10:00perché questa è una macchina che si adatta
10:03si adatta al paziente, si adatta al tumore, si adatta giorno per giorno
10:07fa quella che viene chiamata una personalizzazione in tempo reale del trattamento
10:11che solo l'intelligenza artificiale riesce a consentire di svolgere
10:17ma questo non significa che non possiamo modificare
10:21o non possiamo mettere veramente l'expertise di ogni sanitario coinvolto
10:27nel processo decisionale all'interno di questa cura
10:30Grazie a tutti!
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